Download - Laporan Kasus Mata
ODS KATARAK SENIL IMATUR
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
Oleh :Oleh :Vandi Dwi Putra (C 111 07 209)Vandi Dwi Putra (C 111 07 209)
Pembimbing :Pembimbing :
dr. Irnawatidr. Irnawati
Supervisor :Supervisor :dr. Ahmad Ashraf, MPH., Sp.M. M.kes
LAPORAN KASUS DAN REFERATJuli 2013
IDENTITAS PASIENIDENTITAS PASIENIDENTITAS PASIENIDENTITAS PASIEN
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
PEMERIKSAAN FISISPEMERIKSAAN FISIS
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
INSPEKSIINSPEKSI
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
N
OPEMERIKSAAN OD OS
1. Palpebra Edema (-) Edema (-)
2. Apparatus lakrimalis Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)
3. Silia Sekret (-) Sekret (-)
3. Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)
5.Mekanisme Muskular
Normal, ke segala arah Normal, ke segala arah
6. Kornea Jernih Jernih
7. Bilik Mata Depan Normal Normal
8. Iris Coklat Coklat
9. Pupil Bulat, sentral Bulat, sentral
10. Lensa Keruh Keruh
PALPASIPALPASI
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
N
O
PEMERIKSAA
NOD OS
1. Tensi okuler Tn Tn
2. Nyeri tekan (-) (-)
3. Massa tumor (-) (-)
3.Glandula
preaurikuler
Tidak ada
pembesaran
Tidak ada
pembesaran
TONOMETRITONOMETRI
TODTOD : 1 : 177 mmHg mmHg
TOS TOS : 1: 188 mmHg mmHg
VISUSVISUS
VODVOD = = 66/30, tidak dapat dikoreksi/30, tidak dapat dikoreksi
VOSVOS = = 6/126/12, tidak dapat dikoreksi , tidak dapat dikoreksi
CAMPUS VISUALCAMPUS VISUAL
Tidak dilakukan pemeriksaanTidak dilakukan pemeriksaan
COLOR SENSECOLOR SENSE
Tidak dilakukan pemeriksaanTidak dilakukan pemeriksaan
PENYINARAN OBLIKPENYINARAN OBLIK
N
OPEMERIKSAAN OD OS
1
.Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)
2
.Kornea Jernih Jernih
3
.Bilik Mata Depan Normal Normal
3
.Iris Coklat Coklat
5
.Pupil
Bulat, sentral,
RC (+)
Bulat, sentral,
RC (+)
6
.Lensa Keruh Keruh
DIAFANOSKOPIDIAFANOSKOPI
Tidak dilakukan pemeriksaanTidak dilakukan pemeriksaan
SLIT LAMPSLIT LAMP
SLODSLOD : Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, bilik mata depan kesan : Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, bilik mata depan kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa keruh (Nkeruh (NOO33NCNC33).).
SLOSSLOS : Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, bilik mata depan kesan : Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, bilik mata depan kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa keruh (Nkeruh (NOO11NCNC11). ).
OFTALMOSKOPIOFTALMOSKOPI
FOD FOD :: Refleks fundus (+), papil N.II berbatas tegas, A/V : 2/3, makula : reflex fovea (+). Retina perifer dalam batas normal
FOS FOS :: Refleks fundus (+), papil N.II berbatas tegas, A/V : 2/3, makula : reflex fovea (+). Retina perifer dalam batas normal
RESUMERESUME Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke Poliklinik RSWS
dengan keluhan utama penglihatan kabur pada kedua mata. Dialami sejak + 2 tahun yang lalu secara perlahan - lahan. Pasien melihat bayangan seperti asap berwarna putih pada kedua mata yang menghalangi pasien melihat benda. Mata kanan dirasakan lebih kabur dari mata kiri. Fotofobia (+)
Pada pemeriksaan fisis didapatkan ODS lensa keruh, VOD 6/30 (tidak dapat dikoreksi), VOS 6/12 (tidak dapat dikoreksi), LP ODS normal. Pada pemeriksaan tonometri, TODS normal. Pemeriksaan SLOD didapatkan Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, bilik mata depan kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa keruh (NO3NC3). Pada SLOS didapatkan Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, bilik mata depan kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa keruh (NO1NC1).
DIAGNOSISDIAGNOSIS
ODSODS.. KATARAK SENIL KATARAK SENIL IIMATURMATUR
TERAPITERAPI
ODS. Ekstraksi katarak + IOLODS. Ekstraksi katarak + IOL
PROGNOSISPROGNOSIS
Qua ad vitamQua ad vitam : Bonam : Bonam
Qua ad visam Qua ad visam : : bonambonam
Qua ad sanam Qua ad sanam : : bonambonam
Qua ad cosmeticamQua ad cosmeticam : Bonam: Bonam
ANATOMI DAN FISIOLOGI ANATOMI DAN FISIOLOGI LENSALENSA
ANATOMI DAN FISIOLOGI ANATOMI DAN FISIOLOGI LENSALENSA