Download - Laporan Skill Lab Perio
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
1/10
LAPORAN SKILL LAB
PERIODONSIA
Blok Oral Diagnosa dan Rencana Perawatan Penyakit
Dentomaksiloasial
Oleh :
Kelompok tutorial 3
Pembimbing:
drg. Peni Pujiastuti, M. Kes.
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Negeri Jember
202
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
2/10
KA!A PEN"AN!AR
Pu!i s"ukur penulis pan!atkan ke hadirat #uhan $ang %aha &sa "ang telah
melimpahkan hida"ah dan ina"ahn"a'N"a berupa kemampuan berpikir dan
analisis sehingga laporan sklill lab (Periodonsia) dapat terselesaikan dengan baik*
%akalah ini disusun untuk memenuhi tugas skill lab Oral +iagnosa
dengan alasan'alasan penting "ang men!adi pendorong untuk pengetahuan
berdasarkan re,erensi're,erensi "ang mendukung* %akalah ini !uga untuk
mengantisipasi pesatn"a perkembangan ilmu dan teknologi di lingkungan
Universitas Jember dan bagi semua pihak "ang membutuhkan*
%akalah skill lab Oral +iagnosa ini disusun melalui berbagai tahap baik
dari pen-arian bahan. te/t book dan dari beberapa re,erensi "ang penulis dapat
lainn"a* %akalah ini tidak mungkin teru!ud tanpa adan"a komitmen dan
ker!asama "ang harmonis diantara para pihak "ang terlibat* Oleh karena itu. dalamkesempatan ini. penulis men"ampaikan terimakasih kepada :
* drg* Peni Pu!iastuti. %* Kes*
1khirn"a tiada suatu usaha "ang besar dapat berhasil tanpa dimulai dari
usaha "ang ke-il* emoga makalah ini berman,aat. terutama bagi mahasisa
Universitas Jember sendiri dan di .luar lingkungan Universitas Jember* ebagai
penanggung !aab dan pembuat makalah ini. penulis sangat mengharapkan kritik
dan saran untuk perbaikan serta pem"empurnaan lebih lan!ut pada masa "ang
akan datang*
Jember. 2 1pril 203
Penulis
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
3/10
PE#BA$ASAN
4* Pemeriksaan ub!ekti,
4* 4dentitas pasien
(1ulia Nurmadi"anti 520 th6. bertempat tinggal di !l* +anau #oba 371
!ember dengan pro,esi sehari'hari sebagai mahasisi)
4*2 1namnesa
1namnesa merupakan pendekatan sistematik untuk mendapatkan status
kesehatan. kesehatan gigi. dan pro,il atau karakter dari seorang pasien*
8aan-ara meliputi keluhan utama atau tu!uan pasien. ria"at
kesehatan gigi dan mulut. serta ria"at kesehatan umum*
a* Keluhan Utama : (Gusi mudah berdarah)
b* 9egiosekstan : (Fasial 5labial6 rahang atas dan rahang baah)
-* 9ia"at Kasus :
;agaimana simptomn"a< (#idak ada rasa sakit)
e!ak kapan kasus tersebut dikeluhkan< (e!ak tahun "ang lalu)
udah diobatibelum< (;elum pernah diobati)
d* ;agaimana keadaan sekarang
=al ini biasan"a digunakan untuk mendapatkan in,ormasi apakah
pen"akit tersebut keadaann"a sedang akut atau kronis*
(Pasien masih sering berdarah namun tidak sakit) =al ini
menun!ukkan pen"akit dalam keadaan kronis
e* 9ia"at kesehatan gigi dan mulut
Pernahkah kontrol ke dokter gigi< (Pernah*)
Kapan dan ,rekuensin"a< (> bulan "ang lalu)
Peraatan apa< (Pembersihan karang gigi dan pen-abutan gigi
paling belakang baah kanan dan kiri*)
%en"ikat gigi< (Pasien men"ikat gigi 3 kali sehari "aitu pagi
sebelum makan. sore saat mandi. dan malam sebelum tidur*)
=al ini menun!ukkan baha kesadaran pasien dalam men!aga
kesehatan gigi dan mulut sudah baik* =an"a sa!a aktu men"ikat
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
4/10
gigi "ang kurang tepat. sehingga perlu +=& dalam ren-ana
peraatann"a*
,* Kondisi Umum9ia"at %edis
Penting untuk mengetahui atau menan"akan ria"at pen"akit
sistemik "ang pernah atau sedang diderita oleh pasien karena mampu
memberikan in,ormasi apakah kelainan di rongga mulut merupakan
mani,estasi klinisn"a atau pen"akit di rongga mulut 5karies6
mempengaruhi kondisi sistemik. serta mampu men!adi dasar
pertimbangan dalam menentukan ren-ana peraatan*
(Pasien menderita asma "ang kambuhan karena haa dingin. maag.
pasien sering pusing. tidak pernah diraat di rumah sakit*
1lergi obat'obatan : #idak ada
44* Pemeriksaan Ob!ekti,
%a-am pemeriksaan "ang dilakukan adalah :
Keadaan umum
&kstra oral
4ntra oral
44* Keadaan Umum
1* Keadaan ,isik
Pemeriksaan ini berguna untuk menilai atau mengetahui kemampuan
tubuh pasien dalam menerima prosedur peraatan "ang akan diberikan*
(Pasien datang dalam keadaan baik)
=al ini menun!ukkan kemampuan tubuh pasien dalam menerima
prosedur peraatan baik pula*
;* Pemeriksaan tanda'tanda vital
#ekanan darah: '
9espirasi: /menit
Nadi: 7? /menit
#emperatur: '
;erat badan: @2 kg. #inggi badan: @? -m;%4A 2.37
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
5/10
=asil pemeriksaan tanda'tanda vital menun!ukkan kondisi "ang normal
44*2 Pemeriksaan &kstra oral
%elihat kondisi ekstra dapat dilakukan se-ara visual dan palpasi*
#est palpasi dilakukan dengan u!ung !ari menggunakan tekanan ringan
untuk memeriksa konsistensi !aringan dan respon rasa sakit*adan"a
krepitasi tulang
Kondisi ekstra oral "ang diperiksa meliputi :
%elihat adan"a asimetri a!ah 5bila ada pembengkakan6
(8a!ah pasien simetri)
Palpasi kelen!ar submandibularis dan submentalis
(#idak teraba)normal
#%J
(#idak ditemukan bun"i -li-king. krepitasi. ataupun popping)
normal
44*3 Pemeriksaan 4ntra oral
1* Penggunaan 4ndeks BP4#N
2 2
2
Kriteria s-oring BP4#N "ang diperoleh dari pasien:
: terdapat perdarahan setelah probing
2: terdapat kalkulus supra dan subgingiva. kedalaman poket kurang
dari 3 mm
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
6/10
;* B4
91 ; ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '
91 P ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '
7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7
9; C ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '
9; ; ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '
kor B4: ?:2A 0.2
(=al ini menun!ukan oral h"gene pasien baik)
B* Peta keadaan gigi dan !aringan periodontal
(pada pemeriksaan odontogram data "ang diperoleh adalah gigi >@
malposisi sehingga titik kontak tidak baik dengan gigi sebelahn"a)
+* Pemeriksaan klinis periodontal.diagnose 5+/6.etiologi.dan
predisposisi
Pada pemeriksaan ;ukal 9ahang 1tas
' %erah kebiruan pada:
%argin gingival .2.3.>[email protected]>.2@
4nterdental Papil .2.3.>[email protected]>.2@
' Kontur membulat pada:
%argin gingival .2.3.>.2.22.23.2>.2@
4nterdental Papil .2.3.>.2.22.23.2>.2@
' Konsistensi: ken"al
' #ekstur stippling pada atta-hment gingival
' Palpasi tidak sakit
gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7
;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '
P+ ' 2 2 2 2 '
' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis .2.2.22
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
7/10
' &tiologi: bakteri plak
' Faktor predisposisi: kalkulus. debris
Pada pemeriksaan Palatal 9ahang 1tas
' %erah kebiruan pada:
%argin gingival .2.3.>.2.22.23.2>
4nterdental Papil .2.3.>.2.22.23.2>
' Kontur membulat pada:
%argin gingival .2.3.>.2.22.23.2>.2@
4nterdental Papil .2.3.>.2.22.23.2>.2@
' Konsistensi: ken"al
' #ekstur stippling pada atta-hment gingival
' Palpasi tidak sakit
gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7
;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '
P+ ' 2 2 2 2 2 2 2 2 '
' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis .2.2.22
' &tiologi: bakteri plak
' Faktor predisposisi: kalkulus. debris
Pada pemeriksaan ;ukal 9ahang ;aah
' %erah kebiruan pada:
%argin gingival 3.32.33.>.>2.>3
4nterdental Papil 3.32.33.>.>2.>3
' Kontur membulat pada:
%argin gingival 3.32.33.>.>2.>3
4nterdental Papil 3.32.33.>.>2.>3
' Konsistensi: ken"al
' #ekstur stippling pada atta-hment gingival
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
8/10
' Palpasi tidak sakit
gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7
;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '
P+ ' 2 2 2 2 2 2 2 2 2 '
' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis 3.32.>.>2
' &tiologi: bakteri plak
' Faktor predisposisi: kalkulus. debris
Pada pemeriksaan Cingual 9ahang ;aah
' %erah kebiruan pada:
%argin gingival 3.32.>.>2
4nterdental Papil 3.32.>.>2
' Kontur membulat pada:
%argin gingival 3.32.>.>2
4nterdental Papil 3.32.>.>2
' Konsistensi: ken"al
' #ekstur stippling pada atta-hment gingival
' Palpasi tidak sakit
gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7
;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '
P+ ' 2 2 2 2 2 2 2 2 2 '
' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis 3.32.>.>2
' &tiologi: bakteri plak
' Faktor predisposisi: kalkulus. debris
444* 9en-an peraatan
a% !era&i ase I 'ase etiotro&ik(
E Kontrol plak dan -al-ulus 5-ara men"ikat gigi dan s-alling6
EKontrol diet
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
9/10
)% E*al+asi res&ons ter,ada& ase I
E Penge-ekan kembali
Kedalaman saku dan in,lamasi gingiva
Plak. kalkulus dan karies
c% !era&i ase I- 'ase &emeli,araan.k+n/+ngan )erkala tia& 0 )+lan sekali(E Kun!ungan berkala
E Plak dan kalkulus
KESI#P1LAN
* %a-am pemeriksaan "ang dilakukan untuk mennegakan diagnose dalam
-
8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio
10/10
bidang periodonsia "aitu meliputi pemeriksaan sub!ekti,.ob!ekti,.dan
penun!ang* Namun dalam diagnosa gingivitis marginalis kronis tidak
memerlukan pemeriksaan penun!ang berupa 9ontgen ,oto*
2* 9en-ana peraatan untuk diagnose gingivitis marginalis kronis adalah
a. !era&i ase I 'ase etiotro&ik(
E Kontrol plak dan -al-ulus 5-ara men"ikat gigi dan s-alling6
EKontrol diet
b. E*al+asi res&ons ter,ada& ase I
E Penge-ekan kembali
Kedalaman saku dan in,lamasi gingiva
Plak. kalkulus dan karies
c. !era&i ase I- 'ase &emeli,araan.k+n/+ngan )erkala tia& 0 )+lan sekali(
E Kun!ungan berkala
E Plak dan kalkulus