-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
1/55
DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK
Tutor : drg. Dewi Kristiana, M. Kes
Ketua : Kholisa (141610101054)
Scriber Meja : Aulia Maghfira K.W (141610101049)
Scriber Papan : Ari!i "u#itasari (141610101069)
Anggota :
1. $si $na%atur &usha (1416101010'0)
. Arina ur *ahah (1416101010')
'. Kanwangwang Dwi .A (1416101010'6)
4. +ad%lla uansa .- (141610101046)
5. Meirsa awitri / (141610101050)6. itra%uli urhasanah (141610101065)
. Ma2disi +irdaus A (14161010101)
3. adi%a Aalia A.$ (1416101010)
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 1
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
2/55
ilitania utri (14161010103')
KATA PENGANTAR
ui dan s%uur ehadirat Allah W7 atas segala rahat dan arunia8%a
sehingga ai da#at en%elesaian tugas la#oran ini. a#oran ini disusun untu
eenuhi hasil disusi tutorial elo#o :$ #ada senario #ertaa lini
rostodonsia.
enulisan aalah ini seuan%a tida le#as dari !antuan !er!agai #iha,
oleh arena itu #enulis ingin en%a#aian teriaasih e#ada ;
1. drg. Dewi Kristiana, M. Kes. selau tutor %ang telah e!i!ing alann%a
disusi tutorial elo#o 6 +aultas Kedoteran "igi leh arena itu, riti dan saran %ang e!angun sangat di hara#an dei
#er!aian?#er!aian di asa endatang dei ese#urnaan la#oran ini. eoga
la#oran ini da#at !erguna !agi ita seua.
=e!er, ' Maret 016
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 2
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
3/55
DAFTAR ISI
DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK ..............................................................1
DAFTAR ISI.............................................................................................3
BAB I...................................................................................................... 4
PENDA!L!AN......................................................................................4
SKENARIO...........................................................................................4
STEP "..................................................................................................4
STEP #..................................................................................................5
STEP $..................................................................................................5
STEP %..................................................................................................7
STEP &..................................................................................................7
BAB II.....................................................................................................8
PEMBAASAN........................................................................................ 8
STEP '..................................................................................................8
LO "..................................................................................................8
LO #................................................................................................12
LO $................................................................................................17
LO %................................................................................................35
BAB III..................................................................................................49
KESIMP!LAN....................................................................................... 49
DAFTAR P!STAKA................................................................................50
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 3
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
4/55
BAB I
PENDA!L!AN
SKENARIO "
PROSTODONSIA
a arif, 60 tahun, #ensiunan , datang e *"M
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
5/55
Meru#aan ti#e #enderita %ang tida e#erdulian #ena#ilan dan
aanan %ang dionsusi, !ersia# a#atis, tida tertari, dan eilii
otiasi %ang rendah. -agi #asien ti#e ini, #eaaian gigi tiruan dirasa
tida #erlu, sehingga eerluan dorongan dari orang lain untu enaga
esehatan gigi dan ulut serta untu #ergi e doter gigi.
$( Gigi tiruan *epa.an
"igi tiruan %ang enggantian satu atau !e!era#a gigi %ang hilang #ada
rahang atas atau rahang !awah dan da#at di!ua #asang oleh #asien.
STEP #
1. A#aah ada hu!ungan riwa%at #eaaian gigi tiruan antara gigi tiruan
%ang #ernah di#aai se!elun%a dengan #eaaian gigi tiruan %ag !aruB
. -agaiana hu!ungan antara hi#ertesi dengan #en@a!utan gigi B
'. A#aah ada hu!ungan #en@a!utan terahir gigi !elaang iri rahang
!awah seitar 1 tahu %ang lalu denga ren@ana #erawatan B
4. A#aah resesi gingia e#engaruhi #easangan "7B
5. A#aah ren@ana #erawatan %ang @o@o untu #enderita indifferent B
6. -agaiana #engaruh ti#e #asien indifferent terhada# #easangan "7 B
STEP $
1. 7erda#at hu!ungan antara #eaaian gigi tiruan antara gigi tiruan %ang
#ernah di#aai se!elun%a dengan #eaaian gigi tiruan %ag !aru. "igi
tiruan %ang !aru aan eng!uah ada#tasi #asien dari #eaaian gigi
tiruan %ang laa. elain itu gigi tiruan %ang laa di#ergunaan oleh
doter gigi se!agai a@uan untu e#er!aii eurangan %ang terda#at
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 5
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
6/55
#ada gigi tiruan %ang laa, sehingga gigi tiruan !aru aan le!ih n%aan
dan a#u enutu#i eurangan #ada gigi tiruann %ang laa.
. ada #enderita hi#ertensi, aliran darah engalir le!ih deras dari aliran
darah noral, sehingga a#a!ila tindaan doter gigi engai!atan
#erdarahan (se#erti en@a!ut gigi, tindaan s@allling) aa aan sulit
dihentian. elain itu, #ada #enderita hi#ertensi uga digunaan se!agai
a@uan #e!erian o!at dan anastesi. ada #enderita hi#ertensi tida !oleh
di!eri anastesi %ang !ersifat asoonstritor, arena #e!erian
asoonstritor #ada #enderita hi#ertensi da#at en%e!a!aan #e@ahn%a
#e!uluh darah.
'. 7erda#at hu!ungan antara #en@a!utan terahir gigi !elaang iri rahang
!awah seitar 1 tahu %ang lalu dengan ren@ana #erawatan. aa watu
terahir #en@a!utan gigi !er#engaruh terhada# #e!etuan aringan !aru.
=aringan e!ali noral setelah 485 !ulan #en@a!utan gigi.
4. &a. *esesi gingia %ang #arah aan engai!atan gigi go%ang, sehingga
retensi dan sta!ilisasi gigi tiruan enadi terganggu.
5. *en@ana #erawatan !agi ti#e #asien indifferent le!ih eneanan
ouniasi doter gigi dengan #asien, eningatan esadaran aan
esehatan gigi dan ulut, #e!erian eduasi ai!at !uru %ang
diti!ulan a#a!ila tida eaai gigi tiruan, #entingn%a engganti gigi
%ang hilang dengan gigi tiruan, serta eduasi terhada# orang %ang
!er#egaruh terhada# #asien, issal istriC suain%a.
6. 7i#e #asien indifferent adalah ti#e #asien diana eilii sia# a#atis,
tida #eduli #ena#ilan dan esehatan di rongga ulutn%a. ada ti#e
#asien se#erti ini uga eilii sia# alas dala e!ersihan gigi
tiruan le#asan, sehingga !an%a #la %ang ene#el sehingga da#at
eni!ulan @andida.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
7/55
STEP %
STEP &
1. Mahasiswa a#u enelasan dan eahai definisi, a@a "7
. Mahasiswa a#u enelasan dan eahai a@a ti#e #asien dan
#engaruhn%a terhada# #eaaian "7
'. Mahasiswa a#u enelasan dan eahai #eerisaan anatoi@al
landar,#eerisaan estraoral, #eerisaan intraoral, serta
#eerisaan #enunang.
4. Mahasiswa a#u enelasan dan eahai diagnosis dari s@enario,
ren@ana #erawatan serta #rognosis dari s@enario.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 7
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
8/55
BAB II
PEMBAASAN
STEP '
LO "
De-eni.i
"igi 7iruan enga# adalah gigi tiruan %ang enggantian
ehilangan seluruh gigi #ada rahang atas dan !awah (edontolus) serta
aringan #enduung atau uosa serta e#er!aii s%ste
stoatogonati.
"igitiruan lenga# eru#aan #engganti gigitiruan asli %ang sudah
hilang dan hilangn%a aringan luna dan tulang, %ang di!uat untu
erestorasi fungsi %ang tida sei!ang dan hilang serta untu
#ena#ilan. e!uatan gigitiruan #enuh en@au# #rosedur linis dan
la!or, diana #enghitungan @erat eru#aan hal sangat #enting untu
en@a#ai e!erhasilan #ada #e!uangan gigitiruan. Ke!erhasilan uga
sangat di#engaruhi oleh #rofil #siososial #asien.
"7 #erlu digunaan untu en@egah #engerutan tulang
aleolar, !erurangn%a etial diensi dise!a!an turunn%a otot8otot #i#iarena tida adan%a #en%angga, dan hilangn%a olusi sentri. ada orang
%ang ehilangan seluruh gigin%a, ertial diensi olusi alai aan hilang
dan ulut @endurung overclosure. /al ini aan en%e!a!an #i#i !ererut
dan asu e dala serta e!entu commisure.elain itu, lidah se!agai
u#ulan otot %ang sangat dinais arena hilangn%a gigi aan engisi
ruang sele!ar ungin sehingga lidah aan e!esar dan nantin%a da#at
en%ulitan #roses #e!uatan gigi tiruan lenga#.elaa !erfungsi
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 8
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
9/55
rahang !awah !erusaha !eronta dengan rahang atas sehingga dengan
tida adan%a gigi8gigi rahang atas dan rahang !awah aan en%e!a!an
hilangn%a olusi sentri sehingga andi!ula enadi #rotrusi dan hal ini
en%e!a!an al#osisi temporo-mandibular joint .
Gigi tiruan pa+a ra/ang ata. +an ra/ang ba0a/
"7 #erlu digunaan untu en@egah #engerutan tulang
aleolar, !erurangn%a etial diensi dise!a!an turunn%a otot8otot #i#i
arena tida adan%a #en%angga, dan hilangn%a olusi sentri. ada orang
%ang ehilangan seluruh gigin%a, ertial diensi olusi alai aan hilang
dan ulut @endurung overclosure. /al ini aan en%e!a!an #i#i !ererut
dan asu e dala serta e!entu commisure.elain itu, lidah se!agai
u#ulan otot %ang sangat dinais arena hilangn%a gigi aan engisi
ruang sele!ar ungin sehingga lidah aan e!esar dan nantin%a da#at
en%ulitan #roses #e!uatan gigi tiruan lenga#.elaa !erfungsi
rahang !awah !erusaha !eronta dengan rahang atas sehingga dengan
tida adan%a gigi8gigi rahang atas dan rahang !awah aan en%e!a!an
hilangn%a olusi sentri sehingga andi!ula enadi #rotrusi dan hal ini
en%e!a!an al#osisi temporo-mandibular joint .
Fung.i Gigi Tiruan Penu/
1. Me#er!aii fungsi !i@ara
. Me#er!aii fungsi #engun%ahan
'. Me#er!aii estetis
4. Me#er!aii fungsi stoatognati
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 9
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
10/55
5. Me#ertahanan aringan #enduung
In+i,a.i pe)buatan GTL
1. $ndiidu %ang seluruh gigin%a telah tanggal atau di@a!ut.
. $ndiidu %ang asih #un%a !e!era#a gigi %ang harus di@a!ut arena
erusaan gigi %ang asih ada tidaungin di#er!aii.
'. -ila di!uatan "7 gigi %ang asih ada aan engganggu
e!erhasilann%a.
4. Keadaan uu dan ondisi ulut #asien sehat.
5. Ada #ersetuuan engenai watu, !ia%a dan #rognosis %ang aan
di#eroleh.
Kontra in+i,a.i pe)buatan GTL
1. 7ida ada #erawatan alternatif
. asien !elu sia# se@ara fisi dan ental,
'. asien alergi terhada# aterial gigi tiruan #enuh
4. asien tida tertari engganti gigi %ang hilang
Keber/a.i*an Pera0atan GTL
Ke!erhasilan gigi tiruan lenga# di#engaruhi fator antara lain,
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 10
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
11/55
#engetahuan serta eahiran o#erator untu taha# linis au#un
la!oratoriu #ada setia# unungan serta era saa antara #asien dan
la!oratoriu. Ke!erhasilan #e!uatan "7 tergantung dari retensi %ang
da#at eni!ulan efe #ada duungan aringan seitarn%a, sehingga da#at
e#ertahanan eadaan aringan noral. /al ini en@au# ;
a. Kondisi edentulous (tida !egigi) !eru#a ; #ro@essus aleolaris, salia,
!atas uosa !ergera dan tida!ergera, o#esi!ilitas aringan
uosa, !entu dan geraan otot8otot ua, !entu dan geraan lidah.
!.
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
12/55
#eruaan !ual gigitiruan atas, #ada #eruaan !ual gigi tiruan
!awah.eri#herial seal !ersa!ung dengan ostda #adarahang atas
enadi sirular seal. irular seal ini !erfungsi e!endung agar
udara dari luar tida da#atasu e dala !asis gigi tiruan ( fitting
surface) dan uosa sehingga teanan atosfer di dalan%a
teta#teraga. A#a!ila #ada sirular seal terda#at e!o@oran (seal tida
utuhCter#utus) aa #rotesa aan udahle#as. /al inilah %ang harus
dihindari dan enadi #en%e!a! utaa teradin%a egagalan dala
#e!uatan#rotesa gigi tiruan lenga#.ostda, diletaan te#at
dise!elah anterior garis getar dari #alatu olle deatfoea #alatina.
!. Ada#tasi %ang !ai antara gigi tiruan dengan uosa ulut. Kete#atan
onta antara !asis gigi tiruan denganuosa ulut, tergantung dari
efetiitas ga%a8ga%a fisi dari adhesi dan ohesi, %ang !ersaa8saa
dienalse!agai adhesi seletif.
@. erluasan !asis gigi tiruan %ang ene#el #ada uosa ( fitting
surface). *etensi gigi tiruan !er!andinglangsung dengan luas daerah
%ang ditutu#i oleh !asis gigi tiruan.
d. Residual Ridge, arena disini tida ada lagi gigi %ang da#at di#aai
se!agai #egangan terutaa #ada rahangatas.
e. +ator o#resi!ilitas aringan luna dan tulang di !awahn%a untu
enghindari rasa sait dan terle#asn%agigi tiruan saat !erfungsi
f. easangan gigi geligi %ang #enting terutaa untu gigi anterior
(de#an) arena harus engingat estetis (uuran,!entu, warna)
walau#un tida alah #entingn%a untu #easangan gigi #osterior
(!elaang) %ang tida harus saauurann%a dengan gigi asli, teta#i
le!ih e@il, untu engurangi #eruaan #engun%ahan su#a%a teanan
#adawatu #engu%ahan tida e!eratan aringan #enduung.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 12
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
13/55
leh arena itu, doter gigi #erlu engetahui a@a8a@a
sia# ental #asien #rostodonsia terhada# #erawatan au#un #eaaian
gigi tiruan. ia# ental #asien telah dilasifiasian oleh /ouse (19')
!erdasaran #andangan terhada# #erawatan dan #eaaian gigi tiruan, %aitu;
philosophical, exacting, indifferent, dan hysterical .
"( E2acting Patient
asien dengan sia# ental exacting ungin eilii seua
sia# !ai %ang ada di #asien philosophical . aun, #asien
eerluan #erhatian, usaha, dan esa!aran %ang le!ih dari doter
gigi. asien ini etodial, teliti, aurat, dan ti!a8ti!a da#at
engauan #erintaan atau eluhan %ang #arah. asien suar
eneria #enda#at atau nasehat, !ahan ingin turut engatur
#erawatan. Merea sua setia# langah dari #rosedur dielasan
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 13
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
14/55
se@ara detail. =ia #asien ini eilii intelegensi dan #eahaan
%ang !ai, aa erea da#at enadi ti#e ter!ai, naun ia
se!alin%a, aan engha!isan watu %ang le!ih laa, arena
eduasi #asien sa#ai #eahaan ter@a#ai adalah hal ter!ai %ang
da#at dilauan untu esusesan #erawatan.
ia# ental exacting !iasan%a diilii oleh ti#e #asien. 7i#e
%ang #ertaa adalah #asien %ang sangat hawatir #ena#ilann%a
aan !eru!ah setelah eaai gigi tiruan. asien ini enghara#an
gigi tiruan %ang #ersis se#erti gigi aslin%a. 7i#e edua %ang eilii
sia# ental exacting adalah #asien %ang sudah #ernah eaai gigi
tiruan naun tida #ernah #uas, !ai dala #ena#ilan au#un
#eaaiann%a. asien tida udah #er@a%a e#ada doter gigi.
7eradang #asien enginginan ainan tertulis %ang a#a!ila gigi
tiruan %ang dihara#an #asien tida ter#enuhi, aa aan diinta
ongos ganti rugi.
ara enangani #asien exacting ;
a. Menelasan tuuan dan #rosedur #erawatan e#ada
#asien se@ara elas. -ila #erlu e!erian ilustrasi,
ga!aran, atau foto e#ada #asien untu eudahan
#eahaan arena #asien ti#e exacting sangat ingin tahu
dan !an%a !ertan%a.
!. e!elu eulai #erawatan, doter gigi #erlu
enelasan erugian, efe sa#ing, etidan%aanan,
dan asalah %ang ungin un@ul dari setia# enis
#erawatan arena #asien ti#e exacting eilii es#etasi
%ang tinggi.
@. =angan enanian #asien !ahwa #erawatan dan
#eaaian gigi tiruan aan !eralan ulus tan#a asalah
arena #asien eiii es#etasi tinggi dan senantiasa
enagih doter gigi untu erealisasian anin%a.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 14
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
15/55
d. e!ain%a doter gigi enadwalan watu unungan
etra arena #asien ini @enderung einta #erhatian %ang
tida ter!agi, usaha, dan esa!aran.
#( In+i--erent Patient
ia# ental indifferent !iasan%a diilii oleh #asien %ang
tida #eduli aan #ena#ilann%a dan tida #eduli dengan aanan
%ang dionsusin%a. Menurut #asien, #easangan gigi tiruan adalah
suatu hal %ang tida #erlu. asien !iasan%a datang atas dorongan dari
orang lain, sehingga da#at !ersia# a#atis, tida tertari, dan
otiasin%a urang. asien uga tida e#erhatian instrusi, tida
oo#eratif, dan @enderung en%alahan doter gigi untu esehatan
gigi dan ulut %ang !uru. Doter gigi harus hati8hati dala
enga!il langah, arena #rognosis #erawatan #ada #asien ini
urang !ai, sehingga otiasi harus terus ditu!uhan sea awal
#erawatan. rognosis da#at enadi !ai a#a!ila ada #eneriaan dari #asien dan instrusi e#adan%a !erhasil.
rogra eduasi engenai ondisi gigi dan ulut, #entingn%a
enaga oral hygiene dan engganti gigin%a %ang hilang serta
#erawatan dental eru#aan ren@ana #erawatan %ang dianuran
se!elu #e!uatan gigi tiruan. duasi da#at !eru#a e!erian
@ontoh ai!at !uru %ang onret ia tida elauan #erawatan
gigi tiruan, da#at dengan disertai foto untu e%ainan #asien. =ia
etertariann%a tida da#at distiulasi, hal ter!ai %ang da#at
dilauan adalah enola #asien ini, dengan hara#an,
etertariann%a da#at distiulasi oleh orang lain. ada !an%a
@ontoh, inin%a etertarian ini enadi alasan enga#a #asien
terse!ut edentolous.
Karateristi #asien dengan sia# ental indifferent adalah;
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 15
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
16/55
. 7ida #eduli dengan #ena#ilann%a sendiri
. 7ida erasaan #entingn%a asalah ouniasi
. 7ida ulet
. 7ida au ere#otan dirin%a sendiri dala #eaaian
#rotesa
. Kurang enghargai u#a%a doter gigi %ang erawatn%a
. Diet !uru
$( 1.terica* Patient
asien dengan sia# ental hysterical eru#aan ti#e #asien
%ang eosional, tida sta!il, sensitif, sangat uatir, gugu#, dan
hi#ersensitiitas. rognosisn%a sering tida !ai, dan #ertolongan
#rofesional ta!ahan, se#erti #siiater, di#erluan selaa #erawatan.
asien dengan sia# ental ini harus di!uat sadar aan asalah gigi
dan ulutn%a.
ia# ental hysterical !iasan%a diilii oleh ti#e #asien.
7i#e %ang #ertaa adalah #asien %ang esehatan uu au#un
ulutn%a !uru. asien taut aan #erawatan gigi dan %ain !ahwa
#eaaian gigi tiruan aan gagal. 7i#e edua %ang eilii sia#
ental hysterical adalah #asien %ang sudah #ernah en@o!a
eaai gigi tiruan naun selalu tida #uas arena dihantui oleh
#erasaan !ahwa #ena#ilann%a telah !eru!ah. asien selalu ingin
enuntut ainan !ahwa gigi tiruan %ang di!uat harus saa dengan
gigi aslin%a.
ara enangani #asien dengan sia# ental hysterical ;
1. reo#eratif
endeatan #erilau ; ouniasi %ang efetif,
#enelasan #rosedur, !uat #asien riles, onsultasi
dengan #siiatris
endeatan faraologis ; sedasi oral
. >#eratif
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 1
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
17/55
endeatan #erilau ; enawa! #ertan%aan #asien
dengan tenang, e%ainan #asien. endeatan faraologis ; anastesi loal %ang
efetif, sedasi oral.
'. osto#eratif
endeatan #erilau ; e!erian instrusi %ang
elas #ada #asien, #enelasan o#liasi dan @ara
#enanggulangann%a.
endeatan faraologis ; analgesi, ediasi
ta!ahan
Menurut B*u) "3456 tipe pa.ien +ibagi )enja+i :
a asien %ang !erfiir sehat.
• asien ti#e ini le!ih #er@a%a terhada# doter gigi arena %ain
terhada# #erawatan %ang aan diteria
• e!ih tenang dala enghada#i segala sesuatu
! asien %ang !erfiir tida sehat
• sioti diaana #asien tida terlalu !an%a !erhara# dan tida
udah eneria gigi tiruan.
• aranoid diana #asien erasa !ahwa seua orang elawan dia
dan udah arah
• Mani de#resi diana sia# %ang tida teta#,le!ih !ai #ada
#ersetuuan %ang tertulis.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 17
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
18/55
LO $Anato)ica* Lan+)ar,.
*ahang Atas ;
1. +renulu la!ii
su#erior
. *uggae #alatina
'. +renulu !u@@alis
4. 7u!erositas aillae
5. /aular not@h
6. :i!rating line
. ro@essus aleolaris
3. $n@isius #a#ilae
9. +orni
10. :oea #alatine
*ahang !awah ;
1. +renulu la!ii
inferior
. +renulu !u@@alis
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 18
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
19/55
'. :esti!ulu !u@@alis
4. *etroolar #ad
5. +renulu lingualis
6. ro@essus aleolaris
. M%loh%oid line
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 19
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
20/55
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 20
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
21/55
Pe)eri,.aan Subje,ti-
A( 7o8ert E2a)ination
eerisaan ini dilauan dengan e#erhatian !agaiana
arater #asien untu enentuan ti#e se#erti a#a #asien terse!ut.
ea #asien asu e dala ruangan, dari es#resin%a, suaran%a,
#ena#ilann%a, dan @ara !era!at tangan, seorang o#erator harus
e#erhatian #asien dengan sesaa. Karena dari es#resi dan
suara, ita da#at engetahui tingat e#er@a%aan diri #asien, a#aah
#asien erasa %ain untu elauan #erawatan gigi tiruan atau
#asien terlihat alas dan tida !erseangat. ena#ilan #asien %ang
ra#i dan !erantaan uga da#at engindiasian !agaiana eadaan
rongga ulutn%a atau tingat e!ersihan rongga ulutn%a. /al ini
tentu e#engarungi e!erhasilan #erawatan %ang sangat
eerluan ondisi rongga ulut %ang !ersih dan !ai. elain itu
adan%a !au roo %ang ter@iu dari #asien uga engindiasian
e!iasaan !uru %ang !erai!at !uru terhada# #eaaian gigi tiruan.
atu hal lagi %ang harus di#erhatian adalah eadaan #asien etia
sedang !eronsultasi. asien %ang gelisah, enggigit uu, dan
terlihat stres !isa saa eilii a!ang !atas terhada# rasa tida
n%aan %ang rendah. /al ini tentu !er#engaruh terhada# ada#atasi
#asien terhada# #eaaian gigi tiruan %ang eru#aan !enda asing.
Dari @oert eaination ini dihara#an seorang o#erator a#u
engetahui ti#e #asien, dan fator8fator #siologi %ang unginda#at diadian #erti!angan dala e!uat ren@ana #erawatan.
B( i.tor1 E2a)ination
a( Per.ona* i.tor1
Ananesis !erasal dari !ahasa &unani, anamneses %ang artin%a
engingat e!ali. Ananesis eru#aan #enga!ilan data %ang
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 21
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
22/55
dilauan oleh seorang doter au#un #erawat dengan @ara
elauan serangaian wawan@ara dengan #asien atau eluarga #asien
atau dala eadaan tertentu dengan #enolong #asien. -er!eda dengan
wawan@ara !iasa, ananesis dilauan dengan @ara %ang has,
!erdasaran #engetahuan tentang #en%ait dan dasar8dasar
#engetahuan %ang ada di !ali teradin%a suatu #en%ait serta !ertola
dari asalah %ang dieluhan oleh #asien. =enis #ertan%aan %ang aan
diauan e#ada #asien dala ananesis sangat !eraga dan
!ergantung #ada !e!era#a fator. Ada#un tuuan dari ananesis %ani
se!agai !eriut ;
a. Me#eroleh data atau inforasi tentang #erasalahan %ang
sedang dialai atau dirasaan oleh #asien. A#a!ila ananesis
dilauan dengan @erat aa inforasi %ang dida#atan aan
sangat !erharga !agi #enegaan diagnosis, !ahan tida arang
han%a dari ananesis saa seorang doter sudah da#at
enegaan diagnosis. e@ara uu seitar 6080E
eunginan diagnosis %ang !enar sudah da#at ditegaan
han%a dengan ananesis %ang !enar.
!. Me!angun hu!ungan %ang !ai antara seorang doter,
#erawat, dan #asienn%a.
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
23/55
a. Auto Ana)ne.i.; @erita engenai eadaan #en%ait
disa#aian sendiri oleh #asien
!. A**o Ana)ne.i.; @erita engenai eadaan #asien tida
disa#aian oleh #asien elainan elalui !antuan orang lain
Dari segi inisiatif #en%a#aian;
a. Ana)ne.i. pa.i- ; #asien sendiri %ang en@eritaan
eadaann%a e#ada #eerisa
!. Ana)ne.i. a,ti- ; #enderita #erlu di!antu #ertan%aan8
#ertan%aan dala en%a#aian @eritan%a.
/al8hal %ang aan ditan%aan #ada saat elauan ananesis
%aitu se!agai !eriut ;
a. Na)a Pen+erita; /al ini #erlu dietahui untu e!edaan
seorang #enderita dari %ang lainn%a,di sa#ing engetahui asal
suu atau rasan%a./al terahir ini #enting,arena ras antara lain
!erhu!ungan dengan #en%usunan gigi d#an.ontohn%a,orang
ro#a (ras Kauasus) e#un%ai #rofil %ang lurus,sedangan
orang Asia (Mongoloid) @e!ung.
!. A*a)at; Dengan engetahui alaatn%a,#enderita da#at
dihu!ungi segera !ila teradi sesuatu %ang ta
dihara#an,u#aan%a eeliruan #e!erian o!at,uga untu
eudahan #eanggilan e!ali #asien dan inforasi
engenai latar !elaang lingungan hidu# #asien sehingga
da#at dietahui status sosialn%a.
@. Pe,erjaan; odifiasi enis #erawatan ungin di#erluan
arena fa@tor enis #eeraan,se#erti seorang #e!uat roti C
ue,%ang se@ara rutin harus en@i@i#i aanan %ang sudah
ter!aar,#ada hal insidensi ariesn%a tinggi.
d. 9eni. ,e*a)in; e@ara elas se!etuln%a tida terda#at
arateristi onrit %ang !erlau untu #ria dan
wanita.aun deiian hal8hal !eriut ini se!ain%a
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 23
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
24/55
di#erhatian .Wanita @enderung le!ih e#erhatian fator
esteti dis!anding #ria. e!alin%a #ria e!utuhan #rotesa
%ang le!ih uat,se!a! erea enunuan euatan astiasi
%ang le!ih !esar.ria uga le!ih eentingan rasa
n%aan,disa#ing fa@tor fungional geligi tiruan %ang di#aai.
e. !.ia; #roses enua e#engaruhi toleransi aringan
esehatan ulut, oordiasi otot, engalirn%a salia, uuran
#ul#a gigi, #anang ahota linis.
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
25/55
has dari #en%ait dia!etes %ang ta terontrol. /al #ertaa %ang
harus dilauan adalah en%ehatan e!ali rongga ulut.
Dala lingungan ulut %ang sehat e!ali. #e!uatan
#rotesa da#at dilauan dengan saran8saran ta!ahan se!agai
!eriut ;
• /indari tindaan #e!edahan %ang !esar selaa hal itu
ungin dilauan
• "unaan !ahan @eta %ang d#at engalir !e!as dan !uat
desain ranga geligi tiruan %ang ter!ua dan udahdi!ersihan,serta distri!usian !e!an fungsional #ada
seua !agian %ang da#at e!erian duungan
• alu susunlah olusi %ang haronis
• -ila di!utuhan,rangsanglah #engaliran salia dengan
o!at hisa# %ang !e!as ar!ohidrat
• 7eanan #ada #asien engenai #entingn%a #eeliharaan
esehatan ulut
• 7entuan unungan ulang #enderita setia# 6 !ulan seali
untu e#ertahanan esehatan ulut
b( Pen1a,it Kar+io8a.,u*er
/al ini #erlu di#erhatian #ada watu #en@a!utan
gigi./indari #eaaian anastetiu %ang engandung
asoonstritor se#erti adrenalin,oelh arena !ahan ini da#ate#engaruhi teanan darah.
c( Tuber,u*o.i.
7eradin%a gangguan eta!olis #ada #enderita dan da#at
en%e!a!an reso#si !erle!ihan #ada tulang aleolar.
+( Ane)ia
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 25
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
26/55
enderita aneia !iasan%a enunuan reso#si tulang
aleolar %ang @e#at.!at8o!atan antihi#ertensi e#un%ai da#a #ada
seresi salia %ang dihasilan. enderita da#at engalai
erostoia sehingga engurangi #erleatan geligi tiruan denagn
rongga ulut #asien.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 2
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
27/55
/( A.)a
en%ait asa sendiri eilii ti#e %ang !er!eda
(!roniale dan ardiale) %ang eilii o!at %ang !er!eda
#ula.>!at untu #enderita asa da#at e#un%ai #engaruh
asoonstritor au#un asodilasator tergantung #ada enis asa
%ang diderita,sehingga aan e#un%a da#a #ada anastesi
%ang aan di!erian .
Pe)eri,.aan Obje,ti-
"( E,.tra Ora*
a) Muka ; lonongC#ersegiCsegitigaCo!inasi
!) Profil ; lurusC@e!ungC@eung
-entu dan #rofil ua #erlu di#erisa untu
#eilihan !entu dan susunan eleen gigi, dan uga
digunaan se!agai #edoan untu #eneta#an
hu!ungan rahang.
@) Pupil ; saa tinggiCtida saa tinggi
d) Tragus ; saa tinggiCtida saa tinggi
e) Hidung ; sietrisCasietrisF #ernafasan elalui hidung;
lan@arCtida
eerisaan ini terutaa untu enentuan garis
inter#u#il dan garis @a#er (garis %ang ditari dari
tragus e !asis hidung) #ada ehilangan !an%a
gigi. "aris inter#u#il ditentuan untu eseaaran
dengan !idang insisal galengan gigit anterior,
sedangan garis @a#er ditentuan untu
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 27
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
28/55
eseaaran dengan !idang olusal galengan gigit
#osterior.
eerisaan @ara !ernafas #asien dilauan dengan
enggunaan a@a ulut %ang dite#elan #ada
lu!ang hidung #asien, eudian #asien diinta
untu !ernafas elalui hidung dengan ulut dala
eadaan tertutu#. -ila a@a ulut terlihat !ere!un,
!erarti #ernafasan elalui hidung lan@ar. -ila
#ernafasan tida lan@ar, aan eni!ulan
esulitan #ada watu dilauan #en@etaan arena
#asien sulit !ernafas %ang engai!atan rasa ingin
untah.
f) Rima oris ; se#itCnoralC!esarF #anangCnoralC#ende
*ia oris %ang se#it aan enghalangi #ene#atan
sendo @eta dan !ahan @eta e dala ulut, aa
#eilihan uuran !ahan @eta harus le!ih di#erhatian.
g) ibir atas dan bibir ba!ah ; hi#otonusCnoralChi#ertonusF
te!alCti#isF sietris Casietris
7onus dan te!al ti#isn%a !i!ir !erhu!ungan dengan
inlinasi la!io8lingual gigi anterior. edangan #anang
#enden%a !i!ir enetuan leta !idang insisial dan
garis tertawa.
h) "endi rahang ;
#anan dan kiri ; !un%iCtidaF sea....
uka mulut ; ada deiasi e anan atau e iri Ctida
ada deiasi
Trismus ; ada trisus (tulisan n%a)Ctida
ara #eerisaan dengan eletaan ari #ada e%e8ear8
line (garis %ang ditari dari tragus e sudut ata), ira8
ira 1181 dari tragus. Keudian #asien diinta
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 28
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
29/55
untu e!ua dan enutu# ulutn%a !erali8ali
se@ara #erlahan dan dengaran a#aah ada !un%i GliG
#ada watu e!ua dan enutu# ulut.
erhatian uga a#aah ada #en%i#angan gera
(deiasi), dan a#aah #asien engalai esulitan #ada
watu e!ua ulutn%a (trisus).
i$ #elainan lain yang ada di rongga mulut
ontoh ; #e!engaanC@elah !i!irC@elah langit8langitC ti@
doloreu C angular @heilitis C #as@a !edah asiletoiC
andi!uletoiC 7/7C..........
#( Pe)eri,.aan Intraora*
a$ "aliva
Kualitas dan uantitas salia e#engaruhi retensi terutaa #ada
gigi tiruan lenga#.
a. Kuantitas ; sediitCnoralC!an%a
!. Kualitas ; en@erCnoralCental
b$ %idah
a.
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
30/55
osisi elas $$$ ;idah enggulung e !elaang
sehingga terlihat frenulu lingualisosisi lidah %ang enguntungan adalah elas $
@. Mo!ilitas; noralCatif
idah %ang o!ilitasn%a tinggi (atif) aan
engganggu retensi dan sta!ilisasi gigi tiruan
@) Refleks Muntah ; tinggiC rendah
*efles untah #asien e#engaruhi #roses
#en@etaan. -ila refle untah tinggi, #erlu diu#a%aan
dengan isaln%a #en%e#rotan anestetiu e !agian
#alatu #asien. ara lain adalah dengan engalihan
#erhatian #asien #ada hal8hal lain, engaa #asien
engo!rol, dst.
d) &igitan ; adaCtida ada
-ila ada ; sta!ilC tida sta!il
7u#ang gigit (oer!ite) anterior ; H , #osterior; H
=ara gigit (oeret) anterior ; H , #osterior;
H
"igitan ter!ua ; adaC tida adaF regio H
"igitas silang ; adaC tida adaF regio H
/u!ungan rahang ; ortognatiC retrognatiC #rognati
"igitan diataan ada dan sta!il !ila odel rahang atas
dan !awah da#at diatu#an dengan !ai di luar ulut
dan terlihat ' titi !erteu %aitu 1 di !agian anterior
dna di !agian #osterior. -ila terlihat !an%a gigi %ang
aus dan onta antara rahang atas dan !awah urang
e%ainan, aa diataan gigitan ada naun tida
sta!il.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 30
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
31/55
ilai oeret dan oer!ite noral !erisar 84. !ila
le!ih, harus diwas#adai adan%a #eru!ahan dala relasiasilo8andi!ula. Dengan deiian, olusi %ang
laa tida !isa di#aai #edoan #enentuan gigit.
-ila ada gigitan ter!ua atau gigitan silang, harus
ditulisan #ada region !era#a. /al ini #enting
di#erhatian, terutaa #ada #e!uatan gigi tiruan @eat
%ang e#un%ai antagonis dengan region terse!ut.
/u!ungan rahang ditentuan dengan eletaan ari
telunu #ada dasar esti!ulu anterior *A dan i!u ari
#ada dasar esti!ulu *-.
>rtognati !ila uung edua ari terleta segaris
erti@al
*etrognati !ila uung i!u ari le!ih e arah #asien
rognati !ila uung ari telunu le!ih e arah
#asien
e$ 'rtikulasi
Di#erisa #ada sisi anan dan iri, da#at !eru#a;
a. us#id #rote@ted
!. "ru# fun@tion
@. -alan@ed o@@lusion (artiulasi sei!ang)
eerisaan ada tidan%a onta #reature dan !lo@ing.
=ia terda#at onta #reature setelah #eletaan ertas
artiulasi di #eruaan olusal gigi #asien, #erlu
dilaua o@@lusal adustent.
elanutn%a di#erisa gera rahang e lateral iri dan
anan, ada atau tida ha!atan. /a!atan #ada gigi
@aninus angan ter!uru8!uru diasah, arena !isa adi hal
terse!ut eru#aan @us#id #rote@ted o@@lusion %ang #erlu
di#ertahanan.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 31
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
32/55
f$ (aya kunyah ) noralC !esar
-ila terlihat !an%a gigi %ang engalai atrisi dengan
faset %ang tida taa dan #eruaan %ang engilat,
eunginan teanan un%ah #asien !esar. ada eadaan
ini, !ila ridge sudah rendah hindari #eaaian eleen gigi
#orselen terutaa untu gigi #osterior. -idang olusal gigi
geligi uga angan di!uat terlalu !esar
g$ #ebiasan buruk
a. -ruis C @len@hing
!. Menggigit !i!ir C !enda eras
@. Mendorong lidah
d. Mengun%ah satu sisi anan atau iri
e. /i#ero!ilitas rahang dll
Melalui ananesis, #asien ditan%ai engenai e!iasaan
!uru %ang diilii. -ruis atau @len@hing uga da#at
dilihat dari adan%a faset taa #ada gigi. Ke!iasaan ini
aan e!uat gigi tiruan %ang di!uat enadi @e#at aus,
tida sta!il, dan da#at enadi etiologi elainan sendi
rahang.
Ke!iasaan engigigit !i!ir atau !enda eras !eraitan
dengan #e!uatan "7 #ada gigi anterior, %aitu dala
#enentuan !ahan %ang aan di#aai.
Ke!iasaan endorong lidah dan engun%ah satu sisi
!iasan%a en%e!a!an sta!iltas gigi tiruan !erurang,
selain itu engun%ah satu sisi uga da#at eni!ulan
elainan sendi rahang.
ada hi#ero!ilitas rahang, esulitan %ang aan ti!ul
adalah esulitan #enentuan relasi sentri
Pe)eri,.aan Gigi Ge*igi Dan Tu*ang A*8eo*ar
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 32
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
33/55
*+ entuk umum gigi besar gigi ) Be.arnor)a*,eci*
+ .raktur gigi )
pa+a gigi apa ;tu*i. e*e)enn1a<
ara/ -ra,tur : ;/ori=onta*+iagona*8ertica*<
ara/ gari. -ra,tur ;>"$6 "$6 ?6 #$6 .er8i,o in.i.a*.er8i,o
o,*u.a* )e.io +i.ta*<
+iagno.i. gigi -ra,tur ter.ebut
/+ Perbandingan mahkota akar ) ((((((( pa+a gigi : (((((
4. %ain-lain ; gigi ,erucut )e.io+en. +ia.te)a i)pa,.i )iringberjeja* *abio 8er.ion *inguo 8er.ion /ipop*a.ia6 +.t
5. #etinggian tulang alveolar (sesuai dengan foto #anorai@)
Pe)eri,.aan Lain
"( @e.tibu*u)
osterior Kanan osterior Kiri Anterior
*ahang Atas dalaCsedangC dangal dalaCsedangC dangal dalaCsedangC dangal
*ahang -awah dalaCsedangC dangal dalaCsedangC dangal dalaCsedangC dangal
:esti!ulu ; ruang 1ang ter+apat +i antara )u,o.a *abia*bu,a*
pro.e.u. a*8eo*ari. +an bibirpipi( Ke+a*a)an +iperi,.a +engan
,aca )u*ut no)er $(
8 -ila gigi asih ada ; #enguuran dilauan dari serial gigi
sa#ai dasar esti!ulu
8 -ila gigi telah hilang ; #enguuran dilauan #ada regio ta
!ergigi dari #un@a #rosesus aleolaris hingga dasar esti!ulu
:esti!ulu diataan dala a#a!ila a@a ulut ter!ena. :esti!ulu
%ang dala enguntungan #ada #e!uatan gigi tiruan arena sa%a#
gigi tiruan da#at di!uat le!ih #anang sehingga ena!ah retensi.
+ Prosesus alveolaris residual ridge regio
&ang harus di#erhatian;
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 33
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
34/55
a( Bentu, : .egi e)pato8a*.egitiga
-entu #rosesus aleolar !er#engaruh terhada# retensi dan
sta!ilisasi gigi tiruan le#as serta #eilihan desain #onti #ada
gigi tiruan @eat
b( Ketinggian : tinggi.e+angren+a/
Ketinggian #rosesus aleolar enunuan resor#si tulang %an
teradi. rosesus enadi rendah !ila resor!si !esar. ara
eerisan%a dengan e!andingan dengan gigi di
se!elahn%a. -ila #asien sudah tida !ergigi saaseali tinggi
#rosesus aleolar di#erisa dengan enggunaan a@a ulut
noer '.
c( Ta/anan jaringan: -*abb1tinggiren+a/
7ahanan aringan !er#engaruh terhada# @ara #en@etaan.
7ahanan aringan di#erisa dengan enggunaan !urnisher
#ada uosa atau #rosesus aleolar
8 -urnisher tida terlalu ter!ena dan uosa terlihat #u@at
uosa erasF tahanan aringann%a rendah
8 -urnisher !isa ditean le!ih dala uosa lunaF tahanan
aringan tinggi
8 Muosa !ergera #ada arah !uolingual saat ditean
enggunaan !urnisher fla!!%
+( Bentu, per)u,aan : ratati+a, rata
/+ .renulum
+renulu adalah te#at #erleatan otot !i!irC#i#iClidah terhada#
#rosesus aleolaris. +renulu diataan tinggi !ila #erleatan otot8
ototn%a endeati #un@a #rosesus aleolar, diataan rendah etia
enauhi, dan sedang !ila !erada di tengah antara #un@a #rosesus
aleolar dengan dasar esti!ulu. +renulu %ang tinggi da#at
engurangi retensi gigi tiruan le#as arena engganggu sa%a# gigi
tiruan.
+renulu ; (tinggiCsedangCrendah)
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 34
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
35/55
8 a!ialis su#erior
8 a!ialis inferior
8 -ualis rahang atas anan
8 -ualis rahang atas iri
8 -ualis rahang !awah anan
8 -ualis rahang !awah iri
8 ingualis
0+ Palatum
a. -entu #alatu ; #ersegiCoalCsegitiga
-entu dan edalaan #alatu !eraitand engan retensi dan
sta!ilisasi gigi tiruan le#as
!. Kedalaan #alatu
@. 7orus #alatines
7orus %ang !esar aan engganggu sta!ilisasi gigi tiruan. ada
torus %ang !esar, agar tida teradi ful@ru, dilauan relief #ada
saat #en@etaan fisiologis
d. alatu ole
Meru#aan aringan luna %ang terleta di !agian #osterior
#alatu duru. Daerah ini eilii aringan %ang sangat uat
%ang dise!ut a#oneuresis, se!agai te#at #osterior #alatal seal
(#ostda). /ouse e!agi #alatu ole enadi ';
a. Kelas $; geraan #alatu duru %ang e@il, da#at di!uat
#ostda !entu u#u8u#u
!. Kelas $$; geraan #alatu duru e!entu sudut I'0deraat,
#ostda di!uat !entu u#u8u#u dengan uuran %ang le!ih
e@il
@. Kelas $$$; geraan #alatu duru e!entu sudut I60
deraat, #ostda di!entu dengan @eungan !er!entu : atau
< (!er!entu #arit)
1+ Tuber maksila
#anan : be.ar,eci*
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 35
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
36/55
#iri : be.ar,eci*
Daerah ini ditutu# oleh aringan fi!rosa dengan ete!alan
%ang !er!eda8!eda. Dise!ut e@il !ila uuran tu!er le!ih
e@il dari #rosesus aleolar dan !esar !ila tu!er ele!ar
atau enonol e arah olusal atau lateral. 7u!er %ang !esar
da#at engganggu retensi gigi tiruan.
2+ 3ndercut
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
37/55
*uang gigi tiruan adalah ara erti@al antara #rosesus
aleolar rahang atas dan rahang !awah. *uang gigi tiruan%ang !esar enguntungan dala hal #easangan gigi dan
#enentuan tinggi !idang olusal.
*7+ Perlekatan dasar mulut
Di#erluan untu enentuan #anang sa%a# lingual gigi
tiruan rahang !awah %ang aan e#engaruhi sta!ilitas
gigi tiruan.
**+ %ain-lain
a. sostosis
!. 7orus andi!ularis
Pe)eri,.aan Penunjang
eerisaan #enunang radiografi !erfungsi untu engetahui
1. Kualitas aringan #en%angga, terutaa !agi gigi a!utent
. Adan%a gigi ter!ena atau sisa aar
'. Kelainan #eria#ial
4. Adan%a ista
5. Adan%a resor#si tulang terutaa #ada gigi #en%angga serta #ola
resor#si #ada edentoulus ridge
6. Adan%a #en%ait sistei se#erti slerosis
LO %
Diagno.i.
o dentulous #ada gigi 11, 1, 16, 1, 13, 1, ', 5, 6, , 3, '1,
', '', '6, '3, 4', 44, 46, 4, 43
o eriodontitis #ada gigi 4'
o erosis #ul#a #ada gigi 15, 14, 1', ', '5, '4, 41, 4
o ul#itis irreersi!le #ada gigi 4
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 37
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
38/55
Rencana pera0atan
o eua gigi diindiasian #en@a!utan
o Di!uatan gigi tiruan full denture
De.ain gigi tiruan
Penceta,an
De-eni.i
Men@eta adalah suatu tindaan e!uat suatu !entu
negatife dari gigi atau aringan lain dari rongga ulut
enggunaan !ahan #lastis %ang relatie enadi eras atau
engeras #ada saat !eronta dengan aringan terse!ut,%ang
!erfungsi se!agai #enduung gigi tiruan %ang aan
di!uat.Keudian gi#s #utih atau gi#s eras dituangan e dala
@etaan guna enda#atan odel atau !entu #ositif dari aringan
#enduung gigi tiruan.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 38
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
39/55
etaan "7 adalah @etaan negatife dari seluruh aringan
#enduung dan daerah te#i rahang atas dan rahang !awah #asien
%ang telah ehilangan seua gigi geligi , %ang nantin%a aan
enadi #enduung !agi gigi tiruan lenga#.A#a!ila
diinginanodel dengan e@eratan asial ,#erlu dilauaan
suatu #rosedur #en@etaan dua taha#.Mula8ula di!uat @etaan
#endahuluan dengan enggunaan sendo @eta sia# #aaiFdan
edua ,@etaan era %ang le!ih aurat enggunaan sendo @eta
husus %ang di!auat dengan uuran asing8asing #asein,#ada
odel %ang dida#atan dari @etaan #endahuluan.
7uuan #e!uatan @etaan rahang atas dan rahang !awah
adalah untu en@atat seua #eruaan %ang e#un%ai #otensi
untu enduung gigi tiruan. Dan duungan !agi gigitiruan dan
@etaan uga !er#eran se!agai dasar untu eningatan estetis
!i!ir dan e#ertahanan esehatan aringan ulut. 7uuan
en@eta uga untu e#eroleh retensi,sta!ilisasi. 7eni
en@eta harus di#ilih !erdasaran fator !iologis. +atoe !iologis
dari esehatan aringan ulut harus diiuti se!elu @etaan ahir
di!uat antara lain adalah ;
etaan eluas eli#uti seluruh daerah #enduung dala
!atas esehatan dan fungsi aringan #enduung dan aringan
#e!atasn%a
• 7e#i ? te#in%a sesuai dengan !atas8!atas anatois dan
fisiologis aringan ulut .
• +isiologis dari #eosedur #e!entuan te#i dilauan oleh
diter gigi dengan #asien
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 39
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
40/55
• ediaan ruangan %ang @uu# anatara sendo @eta dengan
!ahan @eta %ang aan digunaan.
• 7eni teanan digunaan #ada daerah #enduung watu
@eraan ahir.
• etaan da#at dile#as dari dala ulut tan#a eluai
e!ran uosa sisa aleolar
•endo @eta dan @etaan ahir di!uat dari !ahan dengandiensi %ang sta!il
• -entu luar dari @etaan ahir saa dengan !entu luar
dari gigitiruan %ang telah selesai.
Keber/a.i*an Penceta,an
Ke!erhasilan en@eta dengan e#erhatian !e!era#a fator antara lain ;
a. Meelihara linggir aleolaris
Meelihara sisa ridge adalah tuuan utaa #e!uatan gigi tiruan
,dusa#ing enge!alian sisti stoatognati.se@ara fisiologis
da#at diteria !ahwa dengan hilangn%a stiulasi gigi asli,#rosesus
aleolaris engalai resor!si.roses ini !erariasi untu asing ?
asing indiidu. 7eni dan !ahan @eta da#at !er#engaruh #ada
!entu dan e@eatan !asis gigitiruan, hal ini da#at !er#engaruh #ada
elanutan esehatan aringan luna dan eras rahang.
!. Me!eri duungan
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 40
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
41/55
Meru#aan etahanan aringan oe!duung terhada# ga%a
astiasi.Main luas aringan #enduung gigitiruan ,aa ain luas
daerah %ang eneria ga%a astiasi,sehingga !e!an %ang diteria
oleh aringan #enduung #erunit area enadi ain [email protected] ini
aan e!antu esta!ilan dan retensi gigitiruan,%ang sealigus uga
e!antu #eeliharaan esehatan aringan #enduung.
@. Me!erian #ena#ilan waah
ena#ilan %ang alai da#at di#eroleh ulai dari saat en@eta.
Kete!alan te#i gigitiruan %ang da#at enge!alian duungan !ai
otot8otot !i!ir dan #i#i,ete!alan%a !erariasi tergantung #ada
hilagn%a sisa aleolar. Kete!alan o#tial da#at di#eroleh watu
elauan border moulding C muscle trimming++ornis esti!ulu
harus ter@eta #enuh ter@eta #enuh untu e#er!aii !entu
waah,dan da#at di#eroleh watu elauan @etaan terahir.
Stabi*i.a.i +an Reten.i
etaan %ang @erat sesuai dengan #eruaan uosa aringan
#enduung, #enting seali untu sta!ilisasi terutaa untu elawan
teanan dala arah horiJontal. ta!ilisasi atau teanan terhada# geraan
horiJontal dan !erurang dengan urangn%a tinggi #rossesus aleolaris atau
!erta!ahn%a aringan uosa %ang udah !ergera atau
flabby+Kehilangan sta!ilisasi en%e!a!an gigitiruan !ergera !ila
eneria teanan horiJontal. /al deiian se@ara ertaha# aan
en%a!a!an erusan aringan luna dan #eru!ahan tulang di!awahn%a.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 41
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
42/55
*etensi Adalah,euatan %ang enahan gigitiruan terhada# ga%a %ang
arahn%a !erlawanan dengan arah #easangan. *etensi sangat di!utuhan
oleh hu!ungan antara !asis gigitiruan dengan aringan #enduung
di!awahn%a. Konta %ang rata dan !ai antara !asis gigitiruan dan uosa
sangat di#erluan untu retensi %ang o#tial.
Bata.Bata. Anato)i.
a. *ahang atas
• +renulu a!ialis
7erlihat se!agai li#atan dari e!rane uosa eluas dari la#isan
uosa !i!ir earah #un@a sisa ridge #eruaan la!ial.frenulu ini
da#at se#it atau le!ar,#ada hasil @etaan terliahat se!agai @eungan
!er!entu :.
• :esti!ulu la!ialis
7erleta dise!elah iri dan anan dari frenulu la!ialis.Dise!elah
distal di!atasi oleh frenulu !ualis.Daerah ini harus terisi dengan
se#urna untu enda#atan retensi teta#i tida !oleh !erle!ihansehingga engu!ah #ena#ilan #ada hasil @etaan aan terlihat
se!agai suatu #enonolan %ang eanang.
• +renulu !ualis
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 42
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
43/55
7erleta dise!elah !ual #rossesus alolaris,di se!alah anterior
esti!ulu !ualis dan dise!elah #osterior esti!ulu la!ialis
frenulu ini aan !ergera earah anterior dan #osterior otot ? otot
anguli oris,!usinator dan o!ri@ularis oris.eungan %ang ter!entu
#ada hasil @etaan aan e!erian e!e!asan gera otot8otot waah
unti en@egah le#asn%a gigitiruan.
• :esti!ulu !ualis
7erleta dise!elah distal dari frenulu !ualis dan esial dari
haular not@h.
• ro@@e@us aleolaris
*eso!si aleolaris setelah #en@a!utan gigi da#at eru!ah !entu sisa
aleolar,teradin%a resor!si se@ara #rogresif #ada sisa eleolar enadi
teradi le!ih se#it dan le!ih #ende sedangan sisa aleolar %ang
ideal e#un%ai %ang le!ar dan lereng %ang seaar.Men%e#itn%a
sisa aleolar #un@a enadi le!ih taa ai!atn%a tida a#u
enahan teanan un%ah.ia tulang aleolar se#it se!ain%a
gunaan teni en@eta dengan sediit teanan .
• 7u!er ailaris
uatu #enonolan #ada !agian #osterior rahang atas %ang terleta
#ada regio M1,M dan M' %ang !erfungsi se!agai retensi #ada rahang
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 43
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
44/55
atas. eerisaan uga engggunan a@a ulut untu elihat
sedang dan dangal.
• Aleolar tu!erel
7erleta dise!elah dise!elah distal dari sisa ridge.di sa%a# !ual
didaerah disto !ual dari tu!erel,adang terleta #erleatan otot %ang
[email protected] da#at !ila #asien e!ua ulut dan enggeraan rahang e
lateral, aan ter!entu sa%a# disto !ual oleh te#i anterior dari
#rossesus oronoideus.dihasil @etaan terlihat se!agai suatu
#eninolan %ang halus sesuai dengan !esarCle!ar estinulu
• +ossa #ter%go8aillaris Chaular not@h
7erleta dise!elah distal al.tu!erel.suatu @eungan %ang se#it
terdiri dari aringan iat endor.Dihasil @etaan aan terliahat se!agai
suatu tonolan dise!elah distal dari aleolar tu!erel./aular not@h
!erfungsi untu e!erian en%aanan dan retensi #ada #asien
.#eerisaan da#at enggunaan a@a ulut dengan enean
#alatu luna.
• osterior #alatal seal
-atas #osterior iting sura@e adalah i!rating line(A/ inean garis
ha%al %ang enandai !atas ahir #eruaan #alatu. :i!rating line
ada regio
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 44
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
45/55
• :i!rating line anterior(:/)
"aris ha%al terleta #ada !atas #alatu duru dan #alatu olle.
• :i!rating line #osterior(:)
Meru#aan !atas atau garis ha%al antara !agian #alatu olle %ang
geraan%a sediit(e@il dan ter!atas ) dengan !agian #alatu olle
%ang elas watu geraan fungsional(atif)
!. *ahang !awah
• +renulu la!ialis
7erlihat se!agai li#atan dari e!rana uosa.dihasil @etaan !eru#a
suatu @eungan sisa ridge dihasil @etaan terlihat se!agai @eungan.
• +renulu !ualis
Meru#aan li#atan e!rane uosa %ang eluas dari reflesi
e!rana uosa se!elah !ual e lereng atau #un@a sisa ridge di
daerah se!elah distal tonolan aninus.
• *etroolar #ad
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 45
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
46/55
Daerah !er!entu !uah #er e@il,hasil @etaan%a terlihat se!agai
@eungan !er!entu #er dise!elah distal aleolar grooe.
• *uang retro%lohioid
7erda#at #ada !agian distal dari sulus lingualis. *uangan ini enadi
satu di !agian esial dengan !agian anterior #ilar tonsilar,di!agian
#osterior oleh retroiloh%oid %ang di!entu di!agian #osterior oleh
onstritor su#erior, !agian lateral oleh andi!ula dan ra#he
andi!ulla,dianterior oleh tu!erositas lingualis,dise!elah inferior oleh
oto t %lohio%d. Di hasil @etaan ruangan retroiloh%oid terlihat
se!agai suatu einentia atau tonolan.
•+renulu lingualis
-ila uung lidah diangat,da#at terlihat li#atan e!ran uosa %ang
terleta diatas otot glenioiglosus dan origo n%a di!agian atas dari
s#ina genial andi!ula. Dihasil @etaan terlihat se!agai @eungan.
7eta, Anato)i.
• -ahan en@eta ; /%drooloid irreersi!leCalginate
• endo en@eta ; to@ tra% %ang !erlu!ang dan tan#a sudut
• 7eni en@eta ; Muostatis
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 4
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
47/55
• 7uuan en@eta ;
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
48/55
8 Menean sendo @eta, ditean !agian tengah #alatu su#a%a
!ahan engalir se@ara erata eudian !aru tean !agian
#osterior dan anterior
8 Mele#as sendo @eta dari rahang
8 Mengeluaran sendo @eta dari dala ulut
• aluasi hasil @etaan anatois;
8 /asil @etaan tida !oleh #oreus, ro!e atau terli#at
8 /asil @etaan harus en@au# !atas anatois
8 7e#i @etaan harus !ulat
8 7e#i sendo @eta tida !oleh terlihat
8 eua !agian ridge dan daerah aringan luna sa#ai !atas
uosa !ergera dan tida !ergera ter@eta dengan !ai
• enge@oran dengan dental stone (gi#s ti#e $$$)
7eta, -i.io*ogi.
• 7aha# Men@eta +isiologis
8 Me!uat endo @eta
8 7r% in sendo @eta
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 48
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
49/55
8 -order Molding
8 Men@eta
• Me!uat sendo @eta !uatan
8 Alat dan !ahan; self @uring arili, a#i s#iritus, s@al#elCle@ron, !ur,
ala erah
8 "a!arl !atas #ada odel studi dengan #ensil %iatu !atas untu
us@le triing te#at diforni #ada odel dan !atas untu untu
sendo @eta !uatan %aitu dari forni.
8 ela#is le!ar ala erah diatas #eruaan aringan se!agai
wa s#a@er untu !ahan @eta
8 -uat lo!ang #ada ala di daerah olar dan @aninus iri atau
anan untu sto# erti@al
8 Adu resin arili dan letaan adonan erata di atas ala dan
lu!ang sto# erti@al serta eli#uti garis te#i
8 -uat tangai dari resin, untu rahang atas @uu# satu ditengah
!agian anterior dengan #osisi tangai earah !awah su#a%a tida
engganggu #ada saat us@le triing
8 etelah resing engeras le#asan sendo @eta #erotangan dari
odel
8 e#urnaan te#i sendo @eta
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 49
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
50/55
12
5
4
3
6
8 Men@o!a sendo @eta #erorangan dala ulut #asien dan #erisa
a#aah sendo @eta #erlu dise#urnaan se!elu dilauan
!order oldingCus@le triing
• -order oldingCus@le triing
a. 7eni -order oldingC Mus@le triing
7enin %ang digunaan adalah teni o!inasi %ang
eru#aan ga!ungan dari !e!era#a teni us@le triing
dari @ara heartwell, @ara a@ "reagor dan @ara llier.
!. *ahang atas
Mus@le 7riing *ahang Atas
8 etaan green sti@ @o#ound %ang telah di#asan
#ada te#i sendo @eta, dari uung distal atau haular
not@h e frenulu !ualis.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 50
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
51/55
1 2
3
4
5 6
8 anasan lagi diatas a#i s#iritus eudian @elu#an
edala air hangatCta#ering. endo @eta dengan
" %ang hangat tadi diasuan edala ulut
#asien %ang di!ua le!ar, geraan rahang !awah e
anan, iri dan #rotrusie.
8 Daerah frenulu !ualis se@ara unilateral, tari #i#i
eluar e !awah eudian ede#an, e !elaang,
ulangi #ada #osisi !erlawanan.
8 unaan lagi @o#ound #ada frenulu !ualis se@ara
unilateral.
8 a%a# la!ial se@ara unilateral, lunaa @o#ound, tari
!i!ir eluar dan e!awah atau #asien diinta
elauan geraan enghisa#. unaan @o#ound
#ada frenulu la!ialis serta tari !i!ir atas e de#an.
@. *ahang !awah
Mus@le 7riing *ahang -awah
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 51
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
52/55
8 a%a# disto lingual dan area !u@@al self
8 Daerah disto lingual dan #ost %loh%oid se@ara
!ilateral
8 unaan @o#ound, asuan e ulut dan lidah,
ditean di distal #alatu, eudian e esti!ulu
!ualis anan dan iri
• Me!uat lu!ang #ada sendo @eta
7uuan #e!iatan lu!ang adalah untu engurangi teanan watu
en@eta dan se!agai retensi !ahan @eta terhada# sendo @eta serta
engaliran sisa !ahan @eta.lu!ang di!uat setelah sendo @eta sia#
untu di@eta,arna ia di!uat u!ang dulu,daerah %ang neneria
teanan !erle!ihan tida da#at diontrol (teanan hidrolo ter!e!as),
7eni #e!uatann%a;
8 etelah sendo @eta duduan te#at dan te#i se#urna, aa
!uatlah lu!ang #ada; di atas #un@a ridge olar atas dan !awah,
daerah #alatu eras seitar garis tengah, daerah uosa rahang
%ang udah !ergera (fla!!%) untu en@egah distorsi aringan
terse!ut
8 u!ang di!uat dengan !ur !ulat no.3
8 -erara tia# lu!ang 5
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 52
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
53/55
• -oing dan -eading
7uuan%a adalah ; untu e#ertahanan !entu te#i hasil %ang
ter@atat #ada odel era.!entu te#i dari hasil @etaan aan
dire#rodusi enadi !entu te#i gigitiruan. 7eni #e!uatann%a ;
8 sia#an gulungan lilin atau !eading wa sete!al le!ih '85
eudian di@etaan di!awah dite#i seluruh hasi @eaan.
8 untu rahang atas #ene#elan !eading wa !erahir di!elaang
#rossesus aleolar!agian #osterior se!elah iri anan.untu rahang
!awah eli#uti seluruh te#i hasil @etaan !agian la!ial,!ual dan
lingual.
8 untu !agian lingual ,te#at lidah ditutu#i dengan sele!ar wa
%ang diga!ung dengan !eading wa %ang sudahdi@etaan.
i!aguan luar !eading wa diletaan untu ee!ntu !asis dari
odel.
8 eudian hasil @etaan %ang dilauan !oing di@or dengan gi#s
stone untu enda#atan odel era ( odel). !eading dan
!oing uga enggunaan wa se!elu diisi dengan gi#s dan
etode ini %ang le!ih sering digunaan.!ahan gi#s #ada sendo
@eta enggunaa algianat untu ensta!ilan #osisi sendo
@eta
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 53
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
54/55
BAB III
KESIMP!LAN
"igi tiruan lenga# ("7) adalah gigi tiruan %ang di!uat untu
enggantian seua gigi asli !eserta !agian aringan gusi %ang hilang, arenaa#a!ila seseorang telah hilang seua gigi geligin%a, aa da#at engha!at
fungsi #engun%ahan, fungsi foneti, fungsi esteti dan da#at e#engaruhi
eadaan #siis, dala hal e!uat gigi tiruan di!utuhan retensi dan sta!ilisasi
%ang !ai agar eningatan en%aanan !agi #eaai gigi tiruan, retensi dan
sta!ilisasi %ang !ai aan ter@a#ai ia o#erator elauan #eerisaan %ang
lenga#, diagnosa %ang te#at dan #erawatan %ang aurat, hingga retensi dan
sta!ilisasi di@a#ai dengan !ai, ta lu#ut #ula dala hal #en@etaan arena
dengan en@eta !atas8!atas anatois gigi aan dida#atan se!agai retensi dan
sta!ilisasi.
Laporan Tutorial Kelompok VI Prostodonsia 54
-
8/17/2019 Laporan Tutorial Blok Od Skenario Prostodonsia
55/55
DAFTAR P!STAKA
1. hoeni *D, agna D*. "te!art8s 9linical Remivable Partial
Prosthodontics. 'rd dition. hi@ago ; uintessen@e. 00'.
. arr A-, M@"ine% ". Mc9racken8s Removable Padtial Prostodontics+ 1th
d. t. ouis ; lseier Mos!%. 005.
'. De#arteen rosthodonsia. Panduan Pengisian Rekam Medik Prosthodonsia+
=aarta ; +K"