Download - Lean en de zorg
LEANen de zorg
Op zoek naar een antwoord op de vragen :
- Hoe meer met minder ?- Hoe met meer kwaliteit ?- Hoe met meer respect ?
Kristof VanderbistMakelaar in kennis
Current state – Future state Expert
My Kingdom for a Horse
2
In deze sessie een antwoord op
LEAN : Wat is het ?
LEAN : Hoe werkt ?
LEAN : Hoe begin je eraan ?
3
Wat is LEAN ? Historiek
◦ Ford T 1910 : lijnproductie – tijd is geldGM 1930 : proces aanpak
◦ Toyota anno 1950 : oplossen logistiek + mens activeren ◦ LEAN the machine that changed the world 1990
- Jones & Womack
◦ Business strategie : continu verbeteren - invalshoek doorlooptijd- Toepasbaar in alle organisaties
5 Stappen◦ Wat is waarde – Ban verspilling – Breng in balans- Trekken – Continu verbeteren
4 Pijlers◦ Philosphy – People – Process – Problemsolving
Wat brengt het ? TIJD◦ Productiviteit +45%◦ Kostenreductie -25-55%◦ Kwaliteit +50-90%◦ Oppervlakte in gebruik -35-50%◦ Doorlooptijd vermindering -50-90%
My Kingdom for a Horse 4
Stap 1 : Wat zijn waarde toevoegende activiteiten ? Waarde waarde waarde
◦ Identiteit ◦ Wat factureer je ?◦ Wat wil de klant ?
- Is de patiënt lijdend voorwerp ?- Zijn onze bewoners enkel te verplegen en te voeden ?- Wat vertelt het woonzorgdecreet ?- Externe klant is ook RIZIV – Familie - Politiek - Interne klant
Tijd voor onze klant ◦ Hoeveel tijd heeft geneesheer ?◦ Hoeveel tijd heeft een logistieke medewerker?◦ Hoeveel tijd heeft de hoofdverpleegster ?◦ Hoeveel tijd hebben de verplegers ?◦ Hoeveel tijd heeft de poetsdienst ?◦ Hoeveel tijd heeft de keuken ?◦ Hoeveel tijd hebben de ergo en de kiné ?
My Kingdom for a Horse 5
Stap 2 : ban verspilling !
Loop eens mee door een attractiepark of een ziekenhuis Doorlooptijd
My Kingdom for a Horse 6
“waste” in administratieve processen
Wat is het ?◦ Wachten◦ Communicatie◦ Inspectie, controle◦ Transport◦ Ingave data – dossier verwerken
- Dubbel werk – overtypen uit andere database
- Herbehandelen dossier
Begin dag Einde dag
Stap 2 : ban verspilling !
Groen = tijd voor bewoner/patiëntRood : wachttijd, zoektijd
Tijd voor papierwerk
My Kingdom for a Horse 7
Dringend versus gepland Inzet middelen en personeel
◦ Wantrouwen - vertrouwen◦ Controle – zelfcontrole◦ Communicatie – kort – minder muren◦ Elk zijn manier – afspraken
Stap 3 : stroomlijnen
Stap 4 : pull Hoe ?
Productie
Layout
Batch
Proces
Kwaliteit
Traditioneel
Voorspelling
Per departement
Groot
Stukken en wachtrijen
Eindcontrolestaalname
Lean
Orders
Productie proces
Klein
Continu flow
Gedurende proces
belasting
tijd
My Kingdom for a Horse 8
Het is nooit af :◦ Het kan altijd beter◦ Bouwen op sterktes◦Mensen blijven mensen◦Mensen brengen technologie
voort
Context verandert◦ Klanten ◦ Technologie - Kennis◦Wetgeving◦Medewerkers
Stap 5 : continu verbeteren
My Kingdom for a Horse 9
Wat is het ? : 4 P’s Proces – People – Problem solving – Philosophy
My Kingdom for a Horse 10
Mens (people)
Doelstellingen Opleiding – levenslang leren Problemen oplossen 3-1-3 principe : flexibiliteit –
functiedifferentiatie Manage de VA activiteiten en
de cijfers volgen Visueel management Participatie, ondersteunen en
sturen Verantwoordelijkheid Respect
In eer en geweten Diploma Problemen op het bord van de
directie Hokjesdenken
De boekhouder heeft de macht Vergaderen zonder uitkomst Doen wat er gevraagd wordt Taken
Do the dirty work
Traditioneel Lean
My Kingdom for a Horse 11
Problemen oplossen Perspectief ◦ Servetten
Participatief ◦Menu
Maak ze zichtbaarOnderschatting logistieke problemen◦20% tijd wandelt de verpleegkundige
Teamwerk: respect en communicatieDoenSymptoon – analyse – test - borg
Proces - maturiteit
DoelstellingPerformantie
Periodieke bijsturing
Eenduidig en bekend
Geïdentificeerd
Gedeeltelijk bekend
Niet bekend
Hoofdproces
Optimaal en flexibel
Gestroomlijnd
Gestructureerd
Processtappen niet verbonden
Individueel/ departement
Ondersteunende processen
Geïntegreerd
Formeel en krachtig
Volgens afspraak
Informeel, ad hoc
Brandjes blussen
Bijsturing
Leereffecten, continu
Corrigerend en bijsturen
Vergaderen
Informatief
Informatief bij problemen
Organisatie
Zelfsturing
Formeel teamwerk
Samenwerking
Ad hoc
Instructief of chaotisch
TOP
STABIEL
CHAOS
www.mykingdomforahorse.be
My Kingdom for a Horse 13
Hoe starten ? 1. Noodzaak of visie2. Bepaal wat waarde is voor de klant
1. Bewoner – Patiënt – Familie 2. RIZIV3. Interne klant
3. Breng in kaart huidig proces en activiteiten – detail ?
4. Bepaal opportuniteiten5. Stel een team samen - betrokkenheid6. Evalueer totale plaatje 7. Communiceer8. Start met een piloot
My Kingdom for a Horse 14
Hoe starten ? In kaart brengen proces
Hoe ? Voordelen Nadelen
Interview SnelAftoetsen n+1
Lage betrokkenheidJuiste man ?Devil in de details
Proces map met post it of metaplan
VisueelTeamwerkConsensusHoge betrokkenheid
Tijdrovend
My Kingdom for a Horse 15
Hoe starten ? Evalueren proces & kies Performantie Bottlenecks ? Doorlooptijdverkorting Goesting Competentie Invloed andere projecten Pensioen – Transformaties Verlichting administratie – meer tijd voor klant- focus kerntaken Opbrengst Competitie Klachten Tijdsvreters Gebrek structuur of standaard Veranderende markt : meer flexibiliteit
My Kingdom for a Horse 16
Hoe starten ? Fase 2 Evalueren proces & kies Ontwikkel toekomstig proces
Hoe ? Voordelen Nadelen
Wit blad Grote doorbraakKlant centraal
Lage betrokkenheidDevil in de details
Proces map met post it of metaplan5W+1H
VisueelTeamwerk –Hoge betrokkenheid
Minder grote doorbraak Personeel eerder centraal
Kies juiste tools
Value stream mapping Kanban Cell layout 5 S One piece
flowLijn
balancering
SMED Spagetti Visueel management Kaizen Standaard
werk 3-1-3
My Kingdom for a Horse 17
Hoe starten ? Fase 2 Kies juiste tools
Value stream mapping Kanban Cell layout 5 S One piece
flowLijn
balancering
SMED Spagetti Visueel management Kaizen Standaard
werk 3-1-3
Functie-differentiatie
My Kingdom for a Horse 18
Hoe starten : fase 2 Bepaal toekomstige performantie Maak onderscheid tussen◦ Gemakkelijk – Moeilijk◦ Goedkoop – Duur◦ Zelf – Afhankelijk van derden
Bepaal budget Prioriteiten Maak actieplan : wie wat wanneer en hoe Communicatieplan Doen, doen, doen ! Voorzie ondersteuning x+1->30 Evalueer performantie en betrokkenheid x+30, x+60,
x+90, x+240 en stuur bij
My Kingdom for a Horse 19
Hoe starten ? Valkuilen◦ Geen tijd◦ Geen klant◦ Geen
ondersteuning management
◦ Geen communicatie◦ Geen borging◦ Geen peleton◦ Vasthouden aan 1
oplossing
KwaliteitKlant
Management
Proces Mensen
Breng in balans
My Kingdom for a Horse 20
Samenvatting Imago◦ Bij de klant
- Meer tijd- Juist accent
◦ Bij personeel- Respect- Participatie
Door in te zetten op Ban verspilling Mensen Processen Problemen op te lossen
• Verbetering in imago • Sneller klant bedienen – klant gerichter• Respect• Kwaliteit• Continu
My Kingdom for a Horse 21
Dank It is not the strongest of the species that survives, nor
the most intelligent that survives. It is the one that is the most adaptable to change.
Charles Darwin
Kristof VanderbistIngenieur BiochemieLean Six Sigma Black BeltContactclown +32 487 47 78 61www.mykingdomforahorse.be