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ATENÇÃOLeia antes de imprimir
Fornecedor, listamos algumas dicas para o bom funcionamento do livro de reclamações
* Essa página não deve ser anexada ao livro de reclamações, serve somente para instruiro fornecedor.
1° - A impressão deve ser feita em tamanho A5(14,8cmx21cm). Quando for imprimir, escolher a opção de tamanho real.
2° - O fornecedor deve colocar carbono entre as três vias, ou usar papel autocopiativo.
3° - A via do consumidor deve ser destacada e entregue ao consumidor na hora que o mesmo efetuar a reclamação.
4° - O fornecedor deve tentar solucionar o problema, antes que o consumidor registre sua reclamação
5° - O cartaz do livro de reclamações deve ser afixado em local visível e deve ser impresso no mesmo tamanho do livro de reclamações.
6° - Junto com o 1° livro, o fornecedor deve trazer 2 vias do formulário ‘CADASTRO DE FORNECEDOR’ devidamente preenchidas.
7° - Quando inexistir reclamações no mês, imprimir e preencher o formulário ‘COMUNICAÇÃO DE AUSÊNCIA DE RECLAMAÇÕES’ e enviá-lo via postal, para a sede do PROCON-RJ
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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE PROTEÇÃO E DEFESA DO CONSUMIDOR - SEPROCON AUTARQUIA DE PROTEÇÃO E DEFESA DO CONSUMIDOR
NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - PROCON/RJ
COMUNICAÇÃO DE AUSÊNCIA DE RECLAMAÇÕES
CADASTRO PROCON RJ: ___________________
______________________________________________________________________,
( R a z ã o S o c i a l )
inscrita no CNPJ sob o número: ____________________________________________,
vem, através de seu representante legal, para fins de atendimento ao disposto no
artigo 10° do Decreto Estadual 44.810, de 26/05/2014, COMUNICAR AUSÊNCIA DE
REGISTRO DE RECLAMAÇÕES até esta data.
________________________________, ______ de _________________ de ________.
( M u n i c í p i o )
_____________________________________________________________
Assinatura do representante legal do estabelecimento
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*Apresentar, juntamente deste formulário, cópia simples do Contrato Social e da procuração
(quando for o caso), bem como cópia do cartão do CNPJ emitido no site da Receita Federal.
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE PROTEÇÃO E DEFESA DO CONSUMIDOR - SEPROCON AUTARQUIA DE PROTEÇÃO E DEFESA DO CONSUMIDOR
NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - PROCON/RJ
CADASTRO DO FORNECEDOR
Razão Social: ___________________________________________________________
Nome Fantasia: _________________________________________________________
CNPJ: ______________________________ Inscrição Estadual: ___________________
Logradouro: ____________________________________________________________
Número: _______ Complemento: ____________ Bairro: ________________________
Município: _______________________________ UF: _____ CEP: ________________
Telefone(s): ____________________________________________________________
E-mail: ________________________________________________________________
DECLARAÇÃO
Atesto a veracidade das informações acima prestadas, bem como que o Livro de Reclamações ora apresentado ao Cartório da Autarquia de Proteção e Defesa do Consumidor atende integralmente aos requisitos de forma, conteúdo e demais parâmetros previstos na Lei Estadual 6.613, de 06/12/2013 e Decreto Estadual 44.810, de 26/05/2014.
DATA: ____/____/______
Assinatura: __________________________________ CPF: _____._____._____-____
Representante legal do estabelecimento
*CADASTRO PROCON RJ: _______________________
*Assinatura e ID do Servidor: ____________________
*Campos de preenchimento exclusivo pelo Procon RJ.
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Este estabelecimento dispõe do livro de
reclamações
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LIVRO
DE
rec esl õamaçREGISTRO DE ENTRADAS
DO ESTABELECIMENTO :_________________________________
CÓDIGO PROCON :_______________________
LIVRO N°:_______________________________
NOME FANTASIA : _______________________
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Razão social:_____________________________________
TERMO DE ABERTURA
Contém este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas tipograficamente, do n° 1 ao n° 25 e servirá de livro de
reclamações a que alude o decreto N° 44.810/2014do Governo do Estado do Rio de Janeiro, do estabelecimento abaixo identificado :
Nome fantasia:_____________________________________Endereço:___________________________________________
N°: ___ Andar : _____ Complemento: _________________Bairro: _________ Município:_______________
Estado:________ CNPJ:______________________
__________________________________________ (Assinatura do Titular/Sócio ou diretor do estabelecimento)
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Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
1°
Via
1°
Via
1°
Via
1°
Via
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON : LIVRO : FOLHA : 1
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2°
Via
Consum
idor
PROCON : LIVRO : FOLHA : 1
2°
Via
Consum
idor
2°
Via
Consum
idor
2°
Via
Consum
idorFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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3°
Via
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ecedor
PROCON : LIVRO : FOLHA : 1
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Via
Forn
ecedor
3°
Via
- N
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esta
carFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
1°
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON : LIVRO : FOLHA : 2
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PROCON : LIVRO : FOLHA : 2
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2°
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Consum
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Via
Forn
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PROCON : LIVRO : FOLHA : 2
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Forn
ecedor
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carFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
1°
Via
1°
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1°
Via
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON : LIVRO : FOLHA : 3
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PROCON : LIVRO : FOLHA : 3
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Consum
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2°
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Consum
idorFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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PROCON : LIVRO : FOLHA : 3
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carFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON : LIVRO : FOLHA : 4
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PROCON : LIVRO : FOLHA : 4
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
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Via
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
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Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON : LIVRO : FOLHA : 5
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Consum
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PROCON : LIVRO : FOLHA : 5
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Consum
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Consum
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
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Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
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* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
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1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
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4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
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6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
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1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
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3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Folha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
1°
Via
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Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON : LIVRO : FOLHA : 25
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idor
PROCON : LIVRO : FOLHA : 25
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Consum
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Consum
idorFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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3°
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Forn
ecedor
PROCON : LIVRO : FOLHA : 25
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esta
car
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Forn
ecedor
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esta
carFolha de reclamação / Page of Complaint / Queja Hoja
Dados do reclamado (Empresa) / Establishment’s data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
1 - Nome do estabelecimento / Establishment’s name / Nombre del establecimiento :
3 - Endereço do estabelecimento / Establishment’s address / Dírección del establecimiento:
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumer’s data / Datos del consumidor
1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
3 - Endereço do consumidor / Consumer’s address / Dirección del consumidor:
4 - Telefone / Phone / Teléfono : 5 - E-mail :
6 - Motivo da reclamação / The reason of your complaint / Razón de la queja :
* Não esqueça de escrever o que deseja. / Don’t forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
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Razão social:_____________________________________
TERMO DE ENCERRAMENTO
Contém este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas tipograficamente, do n° 1 ao n° 25 e serviu de livro de
reclamações a que alude o decreto N° 44.810/2014do Governo do Estado do Rio de Janeiro, do estabelecimento abaixo identificado :
Nome fantasia:_____________________________________Endereço:___________________________________________
N°: ___ Andar : _____ Complemento: _________________Bairro: _________ Município:_______________
Estado:________ CNPJ:______________________
__________________________________________ (Assinatura do Titular/Sócio ou diretor do estabelecimento)