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Les boissons énergisantes, Les boissons énergisantes, penses-y bien !penses-y bien !
Richard Blanchet M.D.
Dip Med Sport
aqms.org
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Les boissons énergisantes et Les boissons énergisantes et le sportle sport
AQMS
ÉNONCÉ DE POSITION
DR RICHARD BLANCHETDR ALEXANDRA BWENGEJEAN-NICOLAS BLANCHET B. DROIT
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RemerciementsRemerciements
M. Jean-Marc Pageau
Ameublements Tanguay
Zatho films
École Louis-Jacques Casault
Centre d’études collégiales Montmagny
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HistoriqueHistorique
1960 «Energy drinks» Europe Asie1987 Red Bull Autriche1997 Red Bull USAPer Capita ThaïlandeVolume total USA
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Progression fulguranteProgression fulgurante
2006 : 500 variétés monde2002 à 2006 ↑ 55% an ventes USA$5.4 milliards 2006 USA$100 milliards 2010 PLANÈTE50 à 505 mg caféine / contenant2.5 à 171 mg caféine / once
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Clientèle viséeClientèle visée
Jeunes mâles…↑ énergieHaving funSports extrêmesPromotion…filles
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Clientèle viséeClientèle visée
30 % ado USA (2009 et 2010)Football Sec 2 à 5 2008 Minnesota
49 % 1-10 / mois
9 % ˃ 10 / moisQuébec Secondaire et CEGEP 2008
54 % occasion
12 % souvent
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Clientèle viséeClientèle visée
Perte de poids…Red Bull light«More is better»…..intox«Flavor’s so good, you’ll want to slam the
whole can»…..intoxGo Fast
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Règles (USA)Règles (USA)
- 1994 USA DSHEA- FDA vérification à posteriori- ad 2004 : 16,000 cas d’effets indésirables
dont 155 décès (PSN)- Steve Bechler : éphédra retiré-fév 2010 projet loi S.3002 : échec
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Règles (Canada)Règles (Canada)
- - Loi adoptée 2004 progressif ad 2008...2010
- - Fabrication sanitaire- - Allégations appuyées par des faits- - Etiquetage clair sur composition, source,
concentration, posologie et CI- - NPN
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Règles (Canada)Règles (Canada)
- 10,000 PSN- 300 marques boissons énergisantes
- Combien de boissons énergisantes ont leur NPN ?
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Règles (Canada)Règles (Canada)
5 boissons énergisantes ont leur NPN
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Règles (Canada)Règles (Canada)
Red BullFull ThrottleA-RushSobe No FearThai Rage
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Règles (Canada)Règles (Canada)Vide administratif Vide administratif
PSN : ni un aliment ni un médicament Boissons énergisantes s’affichent comme
PSN Agence canadienne des aliments dit que
ça ne la regarde pas Direction des Produits de Santé Naturels
(DPSN) disent que ça ne les regarde pas parce que pas de NPN
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Règles (Canada)Règles (Canada)Vide administratifVide administratif
Conclusion
AUCUN CONTRÔLE SUR BOISSONS ÉNERGISANTES
Fabricant n’a rien à prouver.
Santé Canada doit le faire à posteriori
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Règles (Canada)Règles (Canada)PublicitéPublicité
Si pas NPN aucune pub télé
Si NPN pas le droit de donner échantillons...
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Boissons sportivesBoissons sportives
GatoradePowerade
OK !!!1 heure (Remparts)
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HydratationHydratation
500 à 700 ml d’eau 2 hres avant
Boire pendant
± 1 heure eau vs boissons sportives
Garder urine claire
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Boissons stimulantes,Boissons stimulantes,ça contient quoi ?ça contient quoi ?
CaféineGuaranaTaurine Glucuronolactone…(4 à 14 c. à thé de sucre !!!)Autres...
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La caféineLa caféine
C’est quoi ?Son action ?
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STIMULANTSSTIMULANTSAmphétaminesCaféineÉphédrine – pseudo-éphédrineCocaïneAutres
![Page 22: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/22.jpg)
Les stimulants,Les stimulants,ça agit comment ?ça agit comment ?
![Page 23: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/23.jpg)
MÉCANISMES D’ACTIONMÉCANISMES D’ACTION(stimulants)(stimulants)
AttentionSensation de faimStimulation du SNC
– fatigue– éveil– agressivité– perception de la douleur
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Effets de la caféine? Effets de la caféine?
- Stimulation du système nerveux central (SNC)
- Stimulation cardiaque
- Dilatation des bronches
- RGO
- Stimulation du muscle squelettique
- Hypo Kaliémie
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EFFETS SECONDAIRESEFFETS SECONDAIRESCAFÉINE CAFÉINE (court terme)(court terme)
Sécrétion d’acide gastrique
Tremblements des mains
Altération de la coordination des mouvements
fréquence cardiaque et tension artérielle
Effet diurétique
Augmentation de la température corporelle
Céphalée
Anxiété-irritabilité-agitation-délire
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EFFETS SECONDAIRESEFFETS SECONDAIRES
Usage > 600 mg / jour : angoisse, insomnie, dépression, troubles gastriques, fatigue chronique
Usage > 350 mg / jour régulièrement : tolérance et dépendance
Syndrome de sevrage : céphalée, fatigue, somnolence, anxiété, nausées…
CAFÉINE (long terme)CAFÉINE (long terme)
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Réponse à la caféineRéponse à la caféine
- Absorption très variable
- AMA
- TRÈS VARIABLE D’UN INDIVIDU À L’AUTRE, PRÉDISPOSITION GÉNÉTIQUE
- OCCASIONNEL vs RÉGULIER
- Risque d’un drame !!! Décès
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Caféine et performanceCaféine et performance
11 études
2-6 mg/kg ↑ performance
5 études
5-10 mg/kg ↔ performance
Bouchard et al, Clin J Sport Medicine 2002
Pourrait être bénéfique chez utilisateurs
occasionnels dans activités d’endurance
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Caféine et performanceCaféine et performance
- Amélioration act. d’endurance
- Consommateurs occasionnels
↑ oxydation graisses favorisant utilisation du glycogène musculaire
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TaurineTaurine
Bile de taureauEffet précis inconnuÉtudes en cours
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Caféine et performanceCaféine et performance
- Activités courte durée- Astorino et Roberson
2010
29 études
certaines mieux
certaines pires
mécanisme inconnu
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Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg
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Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg
![Page 34: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/34.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg
![Page 35: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/35.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg
![Page 36: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/36.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg
![Page 37: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/37.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg
![Page 38: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/38.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg
![Page 39: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/39.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg• Thé 50 mg
![Page 40: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/40.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg• Thé 50 mg• Chocolat noir 25 mg
![Page 41: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/41.jpg)
Quantité de caféineQuantité de caféine
• Red Bull 80 mg• Guru 125 mg• Monster 160 mg• Rockstar 160 mg• Raw Extreme 259 mg• Wired X505 505 mg• Café 100 mg• Thé 50 mg• Chocolat noir 25 mg• Cola 40 mg
![Page 42: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/42.jpg)
Boissons énergisantesBoissons énergisantes
Améliore performance ???
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Boissons énergisantesBoissons énergisanteset performanceet performance
7 études Amélioration 4 à 29%
«exhaustion time»
Red Bull Light
pas d’amélioration
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Boissons énergisantesBoissons énergisanteset performanceet performance
Hoffman et al 2007
↑ endurance musculaire (bench press)
Hoffman et al 2007 Forbes et al 2007
Pas d’effet sur exercices anaérobiques
( Wingate )
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CaféineCaféineet sécuritéet sécurité
Goldfrank’s toxicologic emergencies 8e ed.
Surtout tachycardie sinusale
TSV
Contractions auriculaires multifocales
TV
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Caféine Caféine et sécuritéet sécurité
Ragsdale 2009 Worthley 2010
↑ aggrégation plaquettaire
↓ vasodilatation coronarienne
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Caféine Caféine et sécuritéet sécurité
Happonen 2004
Méta analyse
RR ↓ SCA chez non-consommateur
RR x 2 SCA si ˃ 500 mg caféine / jour
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Boissons énergisantes Boissons énergisantes et sécuritéet sécurité
Iyadurai 2007
4 adultes consommation ↑ Red Bull
convulsions récidivantes
contrôlées avec arrêt Red Bull
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Boissons énergisantes Boissons énergisantes et catastropheset catastrophes
Burger 2009
♂ 28 ans
Arrêt cardio-resp (FV)
Pendant compétition motocross
Avait consommé 8 Red Bull en 5 hres
Autres !!!
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Boissons énergisantesBoissons énergisantes
+ sudafed : DANGER IMMÉDIAT+ pinotte : DANGER IMMÉDIAT+ alcool : Vodka Red Bull et auto+ POT
![Page 51: Les boissons énergisantes, penses-y bien ! Richard Blanchet M.D. Dip Med Sport aqms.org](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081602/551d9da4497959293b8d4f7d/html5/thumbnails/51.jpg)
Boissons énergisantesBoissons énergisantes
Et perte de poids …
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Boissons énergisantesBoissons énergisantes
Et ritalin…Et lithium…(relation présente non prouvée)Et coumadin…
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Boissons énergisantesBoissons énergisantes
Et HTA (connue ou non )
Et diabète (connu ou non )
Et décès ( jeunes et plus âgés )
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Boissons énergisantesBoissons énergisantes
COMPORTEMENT DOPANT : c’est de toujours en vouloir plus !!!
C’est malheureusement ce qui se passe trop souvent
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Comment agir ?Comment agir ?
Dire la vérité…sans faire la morale !
Notre avis est très écouté
NOTRE TRAVAIL : VENTE ET PROMOTION DE LA SANTÉ
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Boissons énergisantesBoissons énergisantes
NÉCESSAIRE ?VOUS AIDE VRAIMENT ?PLUS HEUREUX ?MEILLEUR ATHLÈTE ?DÉPENDANCE À D’AUTRES
SUBSTANCES ?ATTITUDE DE GAGNANT ?
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RECOMMANDATIONS DE L’AQMS
L’AQMS ne recommande pas la prise de boisson énergisante lors de la pratique d’activités sportives.
Comme Santé Canada, l’AQMS recommande
l’inscription de la quantité totale de caféine sur chaque contenant de boisson énergisante.
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L’AQMS recommande un meilleur contrôle de l’utilisation des boissons énergisantes par les parents et autres responsables des jeunes.
L’AQMS recommande d’interdire la
vente de boisson énergisante chez les 14 ans et moins.
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L’AQMS dénonce l’utilisation des boissons énergisantes jumelées à l’alcool donnant une fausse sensation de sécurité, entre autres, pour la conduite automobile.
L’AQMS recommande aux médecins de
rapporter les cas d’effets secondaires graves pouvant être reliés aux boissons énergisantes.
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Pour quiconque désirant Pour quiconque désirant porter plainte ou poser une porter plainte ou poser une
question au sujet des question au sujet des boissons énergisantesboissons énergisantes
– Inspectorat de la Direction générale des produits de santé et des aliments
http://www.hc-sc.gc.ca/contact/dhp-mps/hpfb-dgpsa/hpfb-dgpsa-fra.php
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Pour les professionnels de la santé qui veulent rapporter des effets secondaires néfastes :
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/report-declaration/index-fra.php#a2
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www.aqms.org
Association Québécoise des Médecins du Sport
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À TOI DE DÉCIDER !À TOI DE DÉCIDER !PENSES-Y BIENPENSES-Y BIEN
MERCI !!!