LesTroublesduSpectreAutistique(TSA)
Accompagnerlascolarisation
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FormationdesAVSJanvier2017
BrigitteSANCHEZEnseignanteressourceTSA21èmecirconscriptionASH
Déroulement1-Apportsthéoriques– Evolutiondesapproches– Nouvellesrecherchesenneurosciences– Versuneapprocheintégrative
2-Classificationetdéfinitions– Etatactueldesconnaissances– Latriadeautistique
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Déroulement(suite)3-Accompagnerlascolarisation
Laloide2005
Ladémarchepédagogique
Lesbesoinsspécifiquesdesl’élèves
DesadaptationsenréponseàcesbesoinsConnaitreetutiliserdesoutilsd’aideàlacommunication(PECSETMAKATHON)
4-Desexemplesdemiseenœuvre
Documentation
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Monpetitfrèredelalune
• vidéo
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Evolutiondesapproches
• Psychopathologique• Psychanalytique• Psycho-éducative• Comportementaliste• Apportsdesneurosciences• Nouvelleapprocheneuropsychologique
1-Apportsthéoriques
Approchepsychopathologique
L’autismeapparaîtsurtoutenbas-âge,puislessymptômesdiminuent
Symptômes:-Psychosesymbiotique
-Originebiologique-Intérêtsspécifiquesliésàdesperformancesparfoisextrêmementdéveloppées.
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Frantz Asperger
Léo Ka
dit de « haut niveau » d’
1945Kanner/AspergerLéoKanner
dit « sévère » ou de « bas niveau »
LeSyndromed’Asperger
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RetraitsocialStéréotypieslangagièresetgestuellesRésistanceauxchangementsIntérêtsspécifiquesliésàdesperformancesparfoisextrêmementdéveloppées.
Approchepsychanalytique
BrunoBettelheim(1903-1990)Angoisses:carencesaffectivesetangoissedemort.
Environnementaffectif«Mèresréfrigérateurs»
ThérapiebaséesurunenvironnementrassurantPasdebaseorganique
Approchepsycho-éducative• EricSchopler1927-2006•
Faitl’hypothèsed’une«anomaliecérébraleinconnue»
• ProgrammeTEACCH Traitementetéducationdesenfantsautistesousouffrantdehandicapsdecommunicationapparentés
– Augmenterlescompétences– Modifierl’environnementpourcompenserlesdéficits
– Offredeservicescompletsetcoordonnés– Priseenchargeindividuelle– Espace/temps/activité 9
Approchecomportementaliste• IvarLOVAAS(1927–2010)
– Analyseducomportement– Conséquencesducomportement– (Dé)conditionnement
• MéthodeABAAnalyseappliquéeducomportement
– Apprendrelecomportementadéquat– Enseignementgraduéetmesuré– Utilisationderenforçateurspouraugmenterl’occurrenceducomportement(abandondelapunitionpourdiminuerl’occurrence)
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vidéo
«CANYOUMAKEITTOTHEEND»
1-Apportsthéoriques
• Nouvellesrecherchesenneurosciences
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Lesstimulationssensoriellesnesontpashiérarchisées
Lessensationssontenvahissantes
Certainesfocalisationssensoriellesmonopolisentl’attention
Lathéoriedumondeintense
• vidéo
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Recherchegénétique
• vidéo
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1-Apportsthéoriques
Imageriecérébrale
Testspsychotechniques
Suivipsychologiqueoupsychiatrique
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IntersecteurdepsychiatrieHôpitalSainte-Anne
Versuneapprocheintégrative
ÉtatactueldesconnaissancesDOCUMENTLISTANTTOUSLESÉLÉMENTSQUIFONTCONSENSUS
DéfinitionsSelonlaclassificationinternationaledesmaladies(CIM)
-Unealtérationdesinteractionssocialesetdesmodalitésdecommunication
-Unrépertoired’activitésetd’intérêtsrestreints,répétitifsetstéréotypésCestroublessontdits«envahissants»
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2-Classificationactuelleetdéfinitions
TED ou TSA?
TroublesEnvahissantsduDéveloppement
Approchecatégorielle
ClassificationCIM10
TroubleduSpectredel’Autisme
Approchedimensionnelle
DiagnostiqueTriadedeWing
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TED ou TSA?
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-(Syndrome de Rett)
- Troubles autistique
- Syndrome d’Asperger
-Troubles désintégratifs de l’enfance
- TED non spécifiés
- Syndrome de Rett
-Troubles autistiques
-Syndrome d’Asperger
-Troubles désintégratifs de l’enfance
-TED non spécifiés
5 catégories5 diagnostiques
1 catégorie, 4 sous-types3 niveaux de sévérité
DSM IV 1994 DSM V 2013
Latriadeautistique(LornaWING1979)
• Troublesdesrelationssociales• Troublesdulangageet/oudelacommunication
• Troublesdel’intérêtet/ouducomportement
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L’autismeestcaractérisépartroisgrandscatégoriesdetroubles:
2-Classificationactuelleetdéfinitions
Triadeautistique
1. Troublesdesrelationssociales
−N’utilisentpaslesgestes,mimiques,posturesdanslesinteractionssociales.
– N’entrentpasenrelationaveclesenfantsdumêmeâge.
– Necherchepasàpartagersesplaisirs,sesintérêtsousesréussitesavecd'autrespersonnes.
– Nepartagepassesémotions,nicellesdesautres.
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Triadeautistique2.Troublesdelacommunication
-Retardouabsencetotaledelangageparlésanstentativedecompensation.
-Incapacitémarquéeàengagerousoutenirunecommunicationavecautrui.
-Usagestéréotypéourépétitifdulangage.-Langageincompréhensible-Absenced'unjeude"fairesemblant»,
d'imitationsocialeÉ la
Triadeautistique3-Activités,intérêtsetcomportementsrépétitifsetstéréotypés-Préoccupationlimitéeàunouplusieurscentresd'intérêtstéréotypésetrestreints
– Besoind’habitudes,derituelsspécifiquesetnonfonctionnels.
–Mécanismesmoteursstéréotypésetrépétitifs.
– Préoccupationpersistantepourcertainespartiesdesobjets.
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Laloide2005
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Le cadre : droit des familles et devoir de l’institution
Inscription dans l’école de secteur
Implications :un changement de regard et de pratiques (adaptations)
3-Accompagnerlascolarisation
Leslimites
Les limites (extrait BO): le rôle spécifique de l’école
A propos de la démarche d’enseignement« …la démarche pédagogique d’un enseignant ne saurait se réduire à l’application exclusive d’une méthode difficilement compatible en outre avec une pratique pédagogique dans un contexte collectif. »
Ladémarchepédagogique
• Observer:ils’agitequandonchangedelieu• Emettredeshypothèses:cechangementl’angoissecarilnecomprendpascequivasepasser
• Proposerdesadaptations:unemploidutemps• Evaluerleurpertinence
3-Accompagnerlascolarisation
Observations
Hypothèse(s)Adaptation(s)
+∞
non
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1
3
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4
réponseadaptée?
Élève
(évaluation)
finduprocessus
oui
contexte
La démarche
HandicapsetActivitésphysiquesEditionsEP&S
Besoinsspécifiquesdesélèves
Serepérerpourmieuxappréhenderl’environnementscolaire
3-Accompagnerlascolarisation
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PermanencePrévenirleschangements
• vidéo
Besoinderepères
Intoléranceauxchangements
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Besoinsderepèrestemporels
Besoinsdestructurationdesactivités
AdaptationspédagogiquesDonnerdesrepèresenstructurantl’environnement
-lecadre,-l’espace,-letemps,-lesactivités
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Offriruncadrerégulier,stable,routinier
Importancedesrituels
Anticiperleschangementsdelieuxetd’activités
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LECADRE
• Un espace aménagé avec une table attribuée au travail individualisé
• Des espaces de jeu pour favoriser les interactions
• Un espace contenant où l’enfant puisse se mettre à l’écart
L’ESPACE
Zonedetravailindividuel
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Zonedejeuxpartagés
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Zonederepli
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LETEMPS
Ledéroulementdelajournée:
LETEMPS
unemploidutempsvisuelindividuel
auquell’élèvepourraseréférer
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EMPLOIDUTEMPS
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L’ACTIVITE
L’élèvedoitsavoirlanaturedel’activitésousformedeplanification,dessins,photographies,schémademontage,consignesécrites…
lesgestesetprocéduresàaccomplir
Lerepèreclairindiquantquelatâcheestterminé
Cequisepasseunefoislatacheterminée
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Rendrelaconsignelisible
L’ACTIVITE
Limiteretorganiserlematériel
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L’ACTIVITE
• Limiteretorganiserlematériel
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L’ACTIVITE
Visualiserletempsquipasse
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3-Accompagnerlascolarisation
Besoinsspécifiquesdesélèves
Développerdescomportementsadaptésauxexigencesdumilieuscolaire
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Lecomportementadapté
Unenotionsociale
QuidépendDelatolérancedumilieuDelafréquencedestroublesDeâgedel’enfant
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Adaptationspédagogiques
• Limiterletempsd’attentiondemandé• Maintenirlesexigencesprédéfinies• Ménagerdestempsdepause• Valoriserlesréussites,dédramatiserlesdifficultés
• Etablirunprotocoleencasde«crise»
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La«crise»Quis’enoccupe?PROTOCOLEQu’est-cequil’agêné?Cequel’onretient
Isolern’estpaspunirIsoler,c’est
RépondreàunbesoinPermettredese«reconstituer»Seprépareràrevenir
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Cequel’onfait
Onarrêtel’activité
Onlesortdelaclasse
➢laprochainefois,➢ilsaitcommentinterrompre
Maintenirl’activité
Direcequ’onattenddelui
>luiapprendrelecomportementensituation
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Cequ’ilfaudraitfaire
-Danslecadred’uneactivitédegroupenonimposée:
Silarègledecollaborationn’estpasrespectée,l’élèveenestexclu
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Fairefaceaux«comportementsproblèmes»
-Danslecadred’uneactivitéprévuedansl’emploidutempsdel’élève:
-Interromprel’activitéencasdecrisepourpermettreàl’élèvede«serécupérer»,afindemieuxyrevenir
-Maintenirlarèglefixéeaudépartendédramatisant
-Lesexigences(durée,difficultés)doiventêtreadaptésauxpotentialitésdel’élève
3-Accompagnerlascolarisation
BesoinsspécifiquesdesélèvesComprendrelesensdelacommunication
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Adressersesbesoins,sesenvies,sesémotionspourêtrecomprisetobtenirdel’aide-Comprendrecequel’autreattenddelui-Entrerenrelationavecsespairs
-Devenirplusautonomedanssaviesociale
3-Accompagnerlascolarisation
l’espaAmps,
sa
Fairefaceauxcomportements–problèmes
Proposerdesoutilsd’aideàlacommunicationInciterl’autonomieFavoriserlesinteractions
-Proposerdesoutilsalternatifsaulangageverbal-Inciterl’élèveàfairedesdemandesàl’aidedesesoutilsenreformulantverbalementlademande-Demanderàl’élèvederépéterlemot,laphrasecorrespondantàsademande
Adaptationspédagogiques
Del’objetàlaphoto
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Delaphotoàl’image
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DESOUTILSPOURCOMMUNIQUER
Pourlesenfantsquineparlentpas:
Utiliserrapidementdessystèmesdecommunicationalternatifsaulangage
UniformisercesoutilsSerenseignersurl’utilisationéventuelle(famille,centredesoin)Utiliserlequotidiendel’élèveàl’écoleLePECSLeMAKATON
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LACOMMUNICATION
PECS-http://www.pecs-france.fr• PictureExchangeCommunicationSystem,systèmedecommunicationàbased'échanged'images.
• Répondreauxdifficultésd'enseignementensuppléantouenaugmentantl'échange.
• 1985DrA.BONDY(psychologueetthérapeutecomportementaliste)etLoriFROST(orthophoniste).
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PECS
• Phases1. Apprendreauxélèveslabasedelacommunication
paréchanged'imagepourunobjetdésiré.
2. Spontanéité.Delui-mêmel'enfanttrouveetremetl’imageàl’adulte.
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PECS
3. Apprendreauxélèvesàdiscernerlesimagesetàsélectionnercellequicorrespondàl'objetdésiré.
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PECS
4. Apprendreauxélèvesàconstruireunephrasestructuréepourformulersademande,souslaforme:«Jeveux»
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PECS
ÒRenforçateurstangiblesetsociauxchaquefoisquel'enfantcomplèteunéchange.
ÒApprentissagedeconcepts:ÉCouleurÉTailleÉEspaceÉDifférenciationdesquestionsposées:Qu’est-cequec’est?,Qu’est-cequetuvois?Qu’estcequetuveux?...Oui/nonÉSuivreuneconsigneavecimagesÉSuivreunemploidutemps(enimages)
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LeclasseurPECS
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Makaton-http://www.makaton.fr• 1973MargaretWALKER,orthophoniste• Programmed'AideàlaCommunicationetauLangage,constituéd’unvocabulairefonctionnelutiliséaveclaparole(canalauditif),lessigneset/oulespictogrammes(canalvisuel).
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Makaton
• Pictossimples• SignesLSF(paslasyntaxeLSF)
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Makaton
• Pictossimples• SignesLSF(paslasyntaxeLSF)
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3-Accompagnerlascolarisation
Besoinsspécifiquesdesélèves
Acquériruneautonomiedecomportements
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Adaptationspédagogiques
Laguidance
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avecuneAVS
Les4formesdeguidance
Laguidancephysique:prendrelesmainsdel’enfant.
LaguidancegestuelleouimitativeÉFairelegesteattendupourqu’ilimite.
Laguidancevisuelle(images,photos)Laguidanceverbale
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Apprendreàeffectuerseullesgestesduquotidien
Reformulerens’appuyantsur
levisuelAccepterlalenteurEncourager,féliciter
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LEPORTE-CLEFSDEL’AVSInciteràfairedesdemandes
Leporteclefdel’AVS
Accompagnerpourfavoriserlesinteractions
-Valoriserauprèsdesautres(enfantsetadultes)–Nepasmasquerlesdifficultés– Instaurerdestutorats– Inciteraujeucollectif(récré)petitgroupe–Nepascomparerauxautres–Rendrevisiblelesévolutions(photos…)
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4-Desexemplesdemisesenpratique
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UnemploidutempsApartirdelaméthodePECS:Emploidutempsetclasseurmisenplaceàl’écoleencollaborationavecunSESSAD
Fairedeschoix
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Relaisvisuels
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Renforçateursvisuels
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Sitographie
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1. Des films et dessins animés pour sensibiliser au handicap et ...www.enfant-different.org/selection/120-handicaps/355...
Ressources pour scolariser les élèves handicapés - Éduscoleduscol.education.fr gwww.fal.lu/ressources-outils/pictogrammes/procurer
Saint-Étienne et le handicap: Et toi qu'aurais-tu fait à ma place, ? Dessins animés et réactions d’enfants You Tube
GuidepratiquedesAVS.fr
Se procurer des pictogrammes - Ressources de pictogrammes ...www.fal.lu/ressources-outils/pictogrammes/procurer
Documentation
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