![Page 1: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/1.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Élettani gyakorlatok - EKG
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 2: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/2.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
A szívizom sejtek és kapcsolódásuk
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 3: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/3.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Az elektrokardiogram (ECG)
• Forrása – A szív eredetű potenciál különbségek az idő függvényében. – A forrás térben elosztott és időben különböző • EKG mérés – test felszíni potenciálok mérhetők – bipoláris vagy unipoláris elvezetés – noninvazív, olcsó
Einthoven 1895: megnevezi a hullámokat 1912: leírja a róla elnevezett háromszöget 1924: Nobel Díjat nyer.
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 4: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/4.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
SA csomó membrán potenciál változása
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 5: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/5.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Kamrai munkaizom sejt membránpotenciál változása
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 6: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/6.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
A szív ingerületvezetési rendszere és az elektromos aktivitás terjedése
szinuszcsomó
AV csomó
jobb bal Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 7: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/7.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Standard EKG regisztrátum
pitvari depolarizáció kezdete
kamrai depolarizáció kezdete
kamrai repolarizáció vége
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 8: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/8.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Akciós potenciál változások az EKG szakaszai alatt
EKG
idő (s) 0,2 0,4 0,6
P
QRS T
U
akciós potenciál
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 9: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/9.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
A standard bipoláris végtagelvezetések
I
II
III
jobb kar
jobb kar
bal kar
bal kar
bal láb
bal láb
jobb láb
jobb láb
jobb láb
+ -
- +
- +
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 10: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/10.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Unipoláris EKG elvezetések
A 6 unipoláris, mellkasi elvezetés
V1 V2
V3 V4 V5
V6
A 3 unipoláris (Goldberger-féle) végtagelvezetés
aVR
aVL
aVF
+ -
+ -
+ -
aVR aVL
aVF
V1 V2 V3
V4 V5 V6
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 11: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/11.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Vektorkardiográfia
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 12: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/12.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Az EKG és a szív különböző részeinek aktivációja közötti kapcsolat
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 13: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/13.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Az Einthoven-féle háromszög szerkesztése
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 14: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/14.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
RR
inte
rval
lum
(mse
c) szívfrekvencia (m
in-1)
idő (s)
22 éves
79 éves
belégzés
A légzés és a szívműködés összefüggése
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 15: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/15.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Papírírós EKG készülék
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 16: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/16.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Jellegzetes EKG görbék Extraszisztole-típusok
pitvari
szinuszcsomó
kamrai
sorozatos
korai, abnormális P hullám
korai P hullám
hosszú, deformált QRS komplex
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 17: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/17.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Jellegzetes EKG görbék
pitvari fibrilláció
Kóros aritmiák
pitvari lebegés
kamrai lebegés
kamrai fibrilláció
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 18: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/18.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Jellegzetes EKG görbék
Az ingerületvezetés zavarai
SA blokk (szinusz-pitvar)
AV blokk
hiányzó ciklus(ok)
1. PQ szakasz > 0,2 s
2. 2:1 P hullám:QRS komplex
3. teljes disszociáció
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 19: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/19.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
Jellegzetes EKG görbék Az infarktus szakaszai
korai • megnövekedett T hullám
1. (1-6 óra)
• egyirányú ST-növekedés • Q, R amplitúdó csökken
2. (2-3 hét)
• negatív, V-alakú T hullám • Q amplitúdó nő • R amplitúdó csökken
3. (3-5 hónap)
• Q nagy (>1/3 QRS ampl.) • T hullám pozitív • R amplitúdó normális • ST szakasz normális
Pacemaker
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009
![Page 20: Élettani gyakorlatok - EKGphysiology.elte.hu/gyakorlat/diak/EKG_2009.pdf · aVF V 1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009 . Élettani és Neurobiológiai](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040421/5e0b28457247f57cdb594e76/html5/thumbnails/20.jpg)
Élettani és Neurobiológiai Tanszék EKG gyakorlat
A vérplazma ionszint-változásainak hatása hiperkalémia
enyhe • lapos, hosszú P • hosszú QRS • csúcsos T
súlyos • megnyúlt P • megnyúlt QRS • kamrai vezetési blokk
hipokalémia enyhe
• lapos T • U hullám
súlyos
• kifejezett U hullám
hiperkalcinéma
• QT rövid
hipokalcinéma
• QT megnyúlt
Élettani és Neurobiológiai Tanszék 2009