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RESISTENCIA BACTERIANACLASE N°8.
Lic. María Gabriela Romero Zamora
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RESISTENCIA BACTERIANA Desde el punto de vista medico, la
resistencia de los antibióticos, se define como la falta de respuesta clínica a su administración.
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ANTIBIOTICOS Son Sustancias químicas sintetizadas por
microorganismos que poseen acción antimicrobiana.
Desde el punto de vista práctico existen distintos tipos de antimicrobianos: Desinfectantes: sólo se aplican a sistemas
inanimados y eliminan la carga microbiana total. Sanitizantes: sólo se aplican a sistemas
inanimados y disminuyen la carga microbiana total.
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Antisépticos: reducen y controlan la presencia de microorganismos potencialmente patógenos, sólo se pueden aplicar externamente en seres vivos (piel y/o mucosas)
Antimicrobianos de uso sistémico: reducen y controlan la presencia de microorganismos que han invadido los tejidos. Actúan en el organismo, pudiendo ser ingeridos (vía oral), absorbidos por piel (apósitos) y/o inyectados.
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Los agentes antimicrobianos de uso sistémico se pueden clasificar según su origen, efecto antimicrobiano, espectro de actividad y mecanismo de acción.
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Origen: Naturales: se obtienen a partir de
microorganismos (hongos, Bacterias, etc.)
Sintéticos: se obtienen totalmente por síntesis química.
Semisintéticos: se obtienen por modificaciones químicas de antimicrobianos naturales, con el fin de mejorarlos.
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Efecto: Bacteriostático: la máxima concentración no
tóxica que se alcanza en suero y tejidos impide el desarrollo y multiplicación de los microorganismos, sin destruirlos, pudiendo éstos multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los mecanismos defensivos del huésped.
Bactericida: su acción es letal sobre los microorganismos bacterianos, por lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados.
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Mecanismo de acción
Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Alteración de la permeabilidad celular.
Inhibición de la síntesis proteica.
Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
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INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PC
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Alteración de la permeabilidad celular.
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Inhibición de la síntesis proteica.
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Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
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PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD
La susceptibilidad entre el microorganismo "in vitro".
La relación de susceptibilidad entre el microorganismo y otras bacterias de la misma especie.
Las propiedades farmacológicas de los antibióticos incluyendo toxicidad, absorción, metabolismo, vida media, distribución y excreción.
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Experiencia clínica previa de la eficiencia del antimicrobiano en el tratamiento de infecciones similares debida a la misma especie.
La historia natural del proceso patológico.
El estado inmune del Hospedero.
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Método Kirby-Bauer
es empleado para determinar la sensibilidad de un agente microbiano frente a un antibiótico o quimioterapéutico.
Este método comprende lo que se denomina un antibiograma o prueba de susceptibilidad bacteriana frente a drogas específicas.
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ELECCION DE LOS ATB
Depende del aislamiento De la muestra Del estado inmunológico del paciente De las reacciones alérgicas del paciente De la edad de este
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ENTEROBACTERIAS Ampicilina Cefazolina Gentamicina Nitrofurantoina (ivu) Ofloxacina (ivu) Piperacilina Ticarcilina Amoxicilina
Amoxicilina clavulinica
Lomefloxacina
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Pseudomona aeruginosa
Piperacilina TMS Amikacina Tobramicina Ciprofloxacina gentamicina
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COCOS GRAM POSITIVOS
Penicilina Oxacilina Ticarcilina Azitromicina Vancomicina Clindamicina Claritromicina eritromicina
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TECNICA
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MEDIO DE CULTIVO Muller Himton 4 mm d espesor No tiene inhibidores Tiene la cantidad de sales y nutrientes
adecuadas
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La escala de 0.5 de MacFarland
Posee un aproximado de 10 UFC/ml La finalidad, es establecer una relación
entre una precipitación química y una suspensión bacteriana.
8
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TOMA DEL INOCULO
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ESTRIADO MASIVO EN M.H.
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COLOCAR LOS DISCOS DE SENSIBILIDAD
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ENTRE DISCO Y DISCO: 22 mm
ENTRE DISCO Y BORDE DE LA PLACA: 14 mm
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INCUBAR POR 24 HRS. A 36°C
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REALIZAR LA LECTURA DE LOS HALOS DE INHIBICION
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Según la tabla
Clasificar comoSENSIBLEINTERMEDIORESISTENTE
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