Download - LILIS HANDAYANI P1806215014
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
1/31
Tugas IndividuMata Kuliah : Manajemen Dan Kebijakan KesehatanDosen : Dr. Syahrir A. Pasinringi, MS
KAIA! P"STAKA #"A!$ %I!$K"P$A!ISASI DA! MA!A'M'! #"MA( SAKIT
&leh
%I%IS (A!DA)A!I P*+-*/*0
K&!S'!T#ASI MA!A'M'! ADMI!IST#ASI #"MA( SAKITP#&$#AM ST"DI K'S'(ATA! MAS)A#AKATPAS1ASA#A!A "!I2'#SITAS (ASA!"DDI!
*-
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
2/31
A. LATAR BELAKANG RUMAH SAKIT
Konsep Rumah Sakit telah bermula sejak jaman Arab kuno, juga pada sejarah Islam,
rumah sakit Budha di India, dan semacam rumah sakit di Israel. Evolusi konsep rumah
sakit modern bermula atas dasar pemikiran keimanan, kemanusiaan dan sosial. Di tahun
!" sudah dimulai membangun rumah sakit di beberapa lokasi. #ada era $!%%&an
berkembang beberapa rumah sakit khususn'a di Eropa. Dan tahun $(!( dilakukanlah
kongres rumah sakit 'ang pertama, The International Hospital Federation )I*+ 'ang
berdiri pada $(- dan kini memiliki anggota sekitar (% negara. )/oga, !%%
Sedangkan ilmu kedokteran sudah berkembang terlebih dahulu 0 -%%% tahun lalu di
daerah 1esopotamia sudah menemukan resep obat pertama di dunia dari catatan sejarah
pada dinasti *amurabi )$!2&$323 S1. #ada aturanHamurabis code of lawmengatur
tentang bagaimana dokter berpraktek dan bagaimana merarik pemba'aran dari pasien.
)/oga, !%%
Sekitar -%% S1 tahun 'ang lalu di /unani telah dikenal konsep umum
pen'ebab pen'akit dan metode rasional untuk mengobatin'a. Dan konsep mengenai 4isio
logianatomi manusia dari *ipocrates sudah mulai diperhatikan pada -2% S1.
)/oga, !%%
5atatan menunjukkan bah6a Rumah Sakit 'ang cukup e4isien telah didirikan di India
pada 3%% S1. #ada masa keja'aan Asoka )!&! S1 dimana rumah sakit sudah
menunjukkan kaidah modern. 1ereka menganut prinsip sanitasi
dan pen'elamatan ibu dan ba'i dengan teknik 'ang seksama. Dokter&dokter juga telah
diatur penempatann'a. )/oga, !%%
B. DEFINISI RUMAH SAKIT
1enurut 7ndang&7ndang Republik Indonesia 8omor -- 9ahun !%%( tentang rumah
sakit, rumah sakit adalah institusi pela'anan kesehatan 'ang men'elenggarakan
pela'anan kesehatan perorangan secara paripurna 'ang men'ediakan pela'anan ra6at
inap, ra6at jalan, dan ga6at darurat. Rumah sakit juga merupakan tempat
men'elenggarakan upa'a kesehatan 'aitu setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta bertujuan untuk me6ujudkan derajat kesehatan 'ang
optimal bagi mas'arakat. 7pa'a kesehatan dilakukan dengan pendekatan pemeliharaan,
peningkatan kesehatan )promotif, pencegahan pen'akit )preventif, pen'embuhan
pen'akit )kuratif dan pemulihan )rehabilitatif 'ang dilaksanakan secara serasi dan
terpadu serta berkesinambungan )Siregar, !%%.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
3/31
C. TUGAS DAN FUNGSI RUMAH SAKIT
1enurut 7ndang&7ndang Republik Indonesia 8omor -- 9ahun !%%( tentang rumah
sakit, rumah sakit mempun'ai tugas memberikan pela'anan kesehatan
perorangan secara paripurna. #ela'anan kesehatan paripurna adalah pela'anan kesehatan
'ang meliputipromotif,preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
Berdasarkan 7ndang&7ndang Republik Indonesia 8omor -- 9ahun !%%(, rumah
sakit umum mempun'ai 4ungsi:
$. #en'elenggaraan pela'anan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan
standar pela'anan rumah sakit.
!. #emeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pela'anan kesehatan
'ang paripurna.
. #en'elenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber da'a manusia dalam rangka
peningkatan kemampuan dalam pemberian pela'anan kesehatan.
-. #en'elenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka peningkatan pela'anan kesehatan dengan memperhatikan
etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
D. JENIS DAN KLASIFIKASI RUMAH SAKIT
;enis dan klasi4ikasi Rumah Sakit di Indonesia di atur dalam 77 8o. -% 9ahun !%%(
tentang Rumah Sakit pada BAB
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
4/31
$ #ela'anan 1edik 7mum terdiri dari #ela'anan #ela'anan 1edik Dasar,
pela'anan 1edik >igi 1ulut, dan #ela'anan kesehatan Ibu dan Anak=
Keluarga Berencana
! #ela'anan >a6at Darurat harus dapat memberikan pela'anan ga6at
darurat !- )dua puluh empat jam dan )9ujuh hari seminggu dengan
kemapuan melakukan resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar.
#ela'anan 1edik Spesialis Dasar terdiri dari #ela'anan #en'akit Dalam,
Kesehatan Anak, Bedah, ?bsteri dan >inekologi.
- #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik terdiri dari #ela'anan
Anestesiologi, Radiologi, Rehabilitasi 1edik, #atologi Klinik, dan
#atologi Anatomi.
" #ela'anan 1edik Spesialis lain sekurang kurangn'a terdiri dari #ela'anan
1ata, 9elinga *idung 9enggorokan, S'ara4, ;antung, #embuluh Darah,
Kulit dan Kelamin, Kedokteran ;i6a, #aru, ?rthopedi, 7rologi, Bedah
S'ara4, Bedah #lastik dan Kedokteran +orensik.
3 #ela'aan 1edik Spesialis >igi 1ulut terdiri dari #ela'anan Bedah 1ulut,
Konservasi,=Endodonsi, #eriodonti, ?rthodonti, #rosthodonti, #edodonsi,
dan #en'akit 1ulut
#ela'anan Kepera6atan dan Kebidanan terdiri dari #ela'anan Asuhan
Kepera6atan dan Asuhan Kebidanan.
2 #ela'anan 1edik Subspesialis terdiri dari Subspesialis Bedah, #en'akit
Dalam, Kesehatan Anak, ?bsteri dan >inekologi, 1ata, 9elinga *idung
9enggorokan,S'ara4, ;antung dan #embuluh Darah, Kulit dan Kelamin,
;i6a, #aru, ?rthopedi dan >igi 1ulut.
( #ela'anan #enunjang Klinik terdiri dari #era6atan Intensi4, #ela'anan
Darah, >i@i, +armasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam 1edik.
$% #ela'anan #enunjang 8on Klinik terdiri dari #ela'anan aundr'=inen,
;asa Boga=Dapur, 9eknik dan #emeliharaan +asilitas, #engelolaan
imbah, >udang, Ambulance, Komunikasi, #emulasaraan ;ena@ah,
#emadam Kebakaran, #engelolaan >as 1edik dan #enampungan Air
Bersih
Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis tingkat
pela'anan, diba66ah ini akan dijelaskan mengenai tenaga kesehatan di tipa
jenis dan ingkat pela'anan pada Rumah Sakit 7mum tipe A :
$ #ada #ela'anan 1edik Dasar minimala harus ada $2 orang dokter umum
dan - orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
5/31
! #ada #ela'anan 1edik Spesialis Dasar harus ada masing&masing minimal
3 orang dokter spesialis dengan masing&masing ! orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap
#ada #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik harus ada masing&masing
minmal orang dokter spesialis dengan masing&masing $ orang dokter
spesialis sebagai tenaga tetap
- #ada #ela'anan 1edik Spesialis ain harus ada masing&masing minimal
orang dokter spesialis dengan masing&masing $ orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap
" #ela'anan 1edik Spesialis >igi dan 1ulut harus ada masing&masing
minmal $ orang dokter gigi spesialis sebagai tenaga tetap
3 #ada #ela'anan 1edik Subspesialis harus ada masing&masing minimal !
orang dokter subspesialis dengan masing&masing $ orang dokter
subspesialis sebagai tenaga tetap
#erbandingan tenaga kepera6atan dan tempat tidur adalah $:$ dengan
kuali4ikasi tenaga kepera6atan sesuai dengan pela'anan Rumah Sakit
2 9enaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit
Sarana #rasaranan an peralatan 'ang ada di Rumah Sakit 7mum kelas A
harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh 1enteri. #eralatan
radiologi dan kedokteran di Rumah Sakit 7mum Kelas A harus memenuhi
standar 'ang telah ditetapkan oleh undang&undang. ;umlah tempat tidur di
Rumah Sakit 7mum tipe A minimal terdapat -%% buat tempat tidur.
Sedangkan dari segi administrasi dan manajemen di Rumah Sakit 7mum
kelas A terdiri dari struktur rumah sakit dan tata laksana. Struktur rumah sakit
di Rumah sakit 7mum Kelas A paling sedikit terdiri atas kepala rumah sakit
atau direktur Rumah Sakit, unsur pela'anan medik, unsur kepera6atan, unsur
penungjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan internal, serta
administrasi umum dan keuangan. Sedangkan 'ang dimaksud dengan tata
laksana meliputi tata laksana rumah sakit, standar pela'anan, stanndar
operasinal prosedur )S#?, sistem In4ormasi 1ananjemen Rumah Sakit
)SI1RS, hospital by lawsdanMedical Staff by laws. 5ontoh : RS7 Dr 5ipto
1angunkusumo, RS #AD >atot Soebroto, RS ;i6a ;akarta
b Rumah Sakit 7mum Kelas B
Rumah Sakit 7mum Kelas B adalah Rumah Sakit 7mum 'ang
mempun'ai 4asilitas dan kemampuan pela'anan medik paling sedikit -
)spesialis dasar, - )empat spesialis penunjang medik, 2 )delapan spesialis
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
6/31
lain dan ! )dua sub spesialis dasar. Kriteria, 4asilitas dan Kemampuan Rumah
Sakit Kelas B meliputi :
$ #ela'anan 1edik 7mum terdiri dari #ela'anan #ela'anan 1edik Dasar,
pela'anan 1edik >igi 1ulut, dan #ela'anan kesehatan Ibu dan Anak=
Keluarga Berencana
! #ela'anan >a6at Darurat harus dapat memberikan pela'anan ga6at
darurat !- )dua puluh empat jam dan )9ujuh hari seminggu dengan
kemapuan melakukan resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar.
#ela'anan 1edik Spesialis Dasar terdiri dari #ela'anan #en'akit Dalam,
Kesehatan Anak, Bedah, ?bsteri dan >inekologi.
- #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik terdiri dari #ela'anan
Anestesiologi, Radiologi, Rehabilitasi 1edik, #atologi Klinik.
" #ela'anan 1edik Spesialis lain sekurang kurangn'a 2 )delapan dari $)tiga belas pela'anan meliputi 1ata, 9elinga *idung 9enggorokan,
S'ara4, ;antung, #embuluh Darah, Kulit dan Kelamin, Kedokteran ;i6a,
#aru, ?rthopedi, 7rologi, Bedah S'ara4, Bedah #lastik dan Kedokteran
+orensik.
3 #ela'aan 1edik Spesialis >igi 1ulut terdiri dari #ela'anan Bedah 1ulut,
Konservasi,=Endodonsi, #eriodonti
#ela'anan Kepera6atan dan Kebidanan terdiri dari #ela'anan Asuhan
Kepera6atan dan Asuhan Kebidanan.2 #ela'anan #enunjang Klinik terdiri dari #era6atan Intensi4, #ela'anan
Darah, >i@i, +armasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam 1edik.
( #ela'anan #enunjang 8on Klinik terdiri dari #ela'anan aundr'=inen,
;asa Boga=Dapur, 9eknik dan #emeliharaan +asilitas, #engelolaan
imbah, >udang, Ambulance, Komunikasi, #emulasaraan ;ena@ah,
#emadam Kebakaran, #engelolaan >as 1edik dan #enampungan Air
Bersih.
Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis tingkat
pela'anan, diba6ah ini akan dijelaskan mengenai tenaga kesehatan di jenis
dan tingkat pela'anan pada Rumah Sakit 7mum Kelas B :
$ #ada #ela'anan 1edik Dasar minimal harus ada $! orang dokter umum
dan orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.
! #ada #ela'anan 1edik Spesialis Dasar harus ada masing&masing minimal
orang dokter spesialis dengan masing&masing $ orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
7/31
#ada #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik harus ada masing&masing
minimal ! orang dokter spesialis dengan masing&masing $ orang dokter
spesialis sebagai tenaga tetap
- #ada #ela'anan 1edik Spesialis ain harus ada masing&masing minimal $
orang dokter spesialis setiap pela'an dengan - orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap pada pela'anan 'ang berbeda
" #ela'anan 1edik Spesialis >igi dan 1ulut harus ada masing&masing
minmal $ orang dokter gigi spesialis sebagai tenaga tetap
3 #ada #ela'anan 1edik Subspesialis harus ada masing&masing minimal $
orang dokter subspesialis dengan masing&masing $ orang dokter
subspesialis sebagai tenaga tetap
#erbandingan tenaga kepera6atan dan tempat tidur adalah $:$ dengan
kuali4ikasi tenaga kepera6atan sesuai dengan pela'anan Rumah Sakit2 9enaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit
Sarana #rasaranan an peralatan 'ang ada di Rumah Sakit 7mum kelas B
harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh 1enteri. #eralatan 'ang
dimiliki oleh Rumah sakit kelas B harus memenuhi standar 'ang telah di
tetapkan oleh 1enteri. #eralatan radiologi dan kedokteran nuklir di Rumah
Sakit 7mum Kelas B harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh
undang&undang.
;umlah tempat tidur di Rumah Sakit 7mum kelas B minimal terdapat !%%
buat tempat tidur. Sedangkan dari segi administrasi dan manajemen di Rumah
Sakit 7mum kelas A terdiri dari struktur rumah sakit dan tata laksana. Struktur
rumah sakit di Rumah sakit 7mum Kelas A paling sedikit terdiri atas Kepala
Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pela'anan medik, unsur
kepera6atan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan
internal, serta administrasi umum dan keuangan. Sedangkan 'ang dimaksud
dengan tata laksana meliputi tata laksana rumah sakit, standar pela'anan,
stanndar operasinal prosedu r)S#?, sistem In4ormasi 1ananjemen Rumah
Sakit )SI1RS, hospital by lawsdanMedical Staff by laws. 5ontoh: RS #usat
#ertamina, RS 115, RS7 #ersahabatan, RS ;antung *arapan kita, RS#I #ro4
Dr Sulianti Saroso.
c Rumah Sakit 7mum Kelas 5
Rumah Sakit 7mum Kelas 5 adalah Rumah Sakit 7mum 'ang
mempun'ai 4asilitas dan kemampuan pela'anan medik paling sedikit -
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
8/31
)spesialis dasar,- )empat spesialis penunjang medik. Kriteria, 4asilitas dan
kemampuan kelas 5 meliputi :
$ #ela'anan 1edik 7mum terdiri dari #ela'anan #ela'anan 1edik Dasar,
pela'anan 1edik >igi 1ulut, dan #ela'anan kesehatan Ibu dan Anak=
Keluarga Berencana
! #ela'anan >a6at Darurat harus dapat memberikan pela'anan ga6at
darurat !- )dua puluh empat jam dan )9ujuh hari seminggu dengan
kemapuan melakukan pemeriksaan kasus&kasus ga6at darurat, melakukan
resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar.
#ela'anan 1edik Spesialis Dasar terdiri dari #ela'anan #en'akit Dalam,
Kesehatan Anak, Bedah, ?bsteri dan >inekologi.
- #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik terdiri dari #ela'anan
Anestesiologi, Radiologi, Rehabilitasi 1edik, #atologi Klinik." #ela'aan 1edik Spesialis >igi 1ulut minimal $ )satu pela'anan
3 #ela'anan Kepera6atan dan Kebidanan terdiri dari #ela'anan Asuhan
Kepera6atan dan Asuhan Kebidanan.
#ela'anan #enunjang Klinik terdiri dari #era6atan Intensi4, #ela'anan
Darah, >i@i, +armasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam 1edik.
2 #ela'anan #enunjang 8on Klinik terdiri dari #ela'anan aundr'=inen,
;asa Boga=Dapur, 9eknik dan #emeliharaan +asilitas, #engelolaan
imbah, >udang, Ambulance, Komunikasi, Kamar ;ena@ah, #emadam
Kebakaran, #engelolaan >as 1edik dan #enampungan Air Bersih.
Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis tingkat
pela'anan, diba6ah ini akan dijelaskan mengenai tenaga kesehatan di jenis
dan tingkat pela'anan pada Rumah Sakit 7mum Kelas 5 :
$ #ada #ela'anan 1edik Dasar minimal harus ada ( orang dokter umum
dan ! orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.
! #ada #ela'anan 1edik Spesialis Dasar harus ada masing&masing minimal
! orang dokter spesialis setiap pela'anan dengan ! orang dokter spesialis
sebagai tenaga tetap pada pela'anan 'ang berbeda.
#ada setiap #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik masing&masing
minimal $ orang dokter spesialis setiap pela'anan dengan ! orang dokter
spesialis sebagai tenaga tetap pada pela'anan 'ang berbeda.
- #erbandingan tenaga kepera6atan dan tempat tidur adalah !: dengan
kuali4ikasi tenaga kepera6atan sesuai dengan pela'anan Rumah Sakit
" 9enaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit
Sarana #rasaranan an peralatan 'ang ada di Rumah Sakit 7mum kelas 5
harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh 1enteri. #eralatan 'ang
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
9/31
dimiliki oleh Rumah sakit kelas 5 harus memenuhi standar 'ang telah di
tetapkan oleh 1enteri. #eralatan radiologi dan kedokteran nuklir di Rumah
Sakit 7mum Kelas 5 harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh
undang&undang.
;umlah tempat tidur di Rumah Sakit 7mum kelas 5 minimal terdapat $%%
buah tempat tidur. Sedangkan dari segi administrasi dan manajemen di Rumah
Sakit 7mum kelas 5 terdiri dari struktur rumah sakit dan tata laksana. Struktur
rumah sakit di Rumah sakit 7mum Kelas 5 paling sedikit terdiri atas Kepala
Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pela'anan medis, unsur
kepera6atan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan
internal, serta administrasi umum dan keuangan. Sedangkan 'ang dimaksud
dengan tata laksana meliputi tata laksana rumah sakit, standar pela'anan,
stanndar operasinal prosedur )S#?, sistem In4ormasi 1ananjemen Rumah
Sakit )SI1RS, hospital by laws dan Medical Staff by laws. 5ontoh : RS
medistra, RS 7KI ca6ang, RS *aji ;akarta, RS #A7 Antariksa.
d Rumah Sakit 7mum Kelas D
Rumah Sakit 7mum Kelas D adalah Rumah Sakit 7mum 'ang
mempun'ai 4asilitas dan kemampuan pela'anan medik paling sedikit !
)spesialis dasar. Kriteria, 4asilitas dan kemampuan Rumah Sakit 7mum
Kelas D meliputi :
$ #ela'anan 1edik 7mum terdiri dari #ela'anan #ela'anan 1edik Dasar,
pela'anan 1edik >igi 1ulut, dan #ela'anan kesehatan Ibu dan Anak=
Keluarga Berencana
! #ela'anan >a6at Darurat harus dapat memberikan pela'anan ga6at
darurat !- )dua puluh empat jam dan )9ujuh hari seminggu dengan
kemapuan melakukan pemeriksaan kasus&kasus ga6at darurat, melakukan
resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar. #ela'anan 1edik Spesialis Dasar sekurang&kurangn'a ! )dua dari -
)empat jenis pela'anan medik dasar meliputi #ela'anan #en'akit Dalam,
Kesehatan Anak, Bedah, ?bsteri dan >inekologi.
- #ela'anan Spesialis #enunjang 1edik 'aitu aboratorium dan Radiologi .
" #ela'anan Kepera6atan dan Kebidanan terdiri dari #ela'anan Asuhan
Kepera6atan dan Asuhan Kebidanan.
3 #ela'anan #enunjang Klinik terdiri dari *igh 5are 7nit, #ela'anan Darah,
>i@i, +armasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam 1edik.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
10/31
#ela'anan #enunjang 8on Klinik terdiri dari #ela'anan aundr'=inen,
;asa Boga=Dapur, 9eknik dan #emeliharaan +asilitas, #engelolaan
imbah, >udang, Ambulance, Komunikasi, Kamar ;ena@ah, #emadam
Kebakaran, #engelolaan >as 1edik dan #enampungan Air Bersih.
Ketersediaan tenaga kesehatan disesuaikan dengan jenis tingkat
pela'anan, diba6ah ini akan dijelaskan mengenai tenaga kesehatan di jenis
dan tingkat pela'anan pada Rumah Sakit 7mum Kelas D :
$ #ada #ela'anan 1edik Dasar minimal harus ada - orang dokter umum
dan $ orang dokter gigi sebagai tenaga tetap.
! #ada #ela'anan 1edik Spesialis Dasar harus ada masing&masing minimal
$ orang dokter spesialis dari ! jenis pela'aanan spesialis dasar dengan $
orang dokter spesialis sebagai tenaga tetap. #erbandingan tenaga kepera6atan dan tempat tidur adalah !: dengan
kuali4ikasi tenaga kepera6atan sesuai dengan pela'anan Rumah Sakit
- 9enaga penunjang berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit
Sarana #rasaranan dan peralatan 'ang ada di Rumah Sakit 7mum kelas D
harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh 1enteri. #eralatan 'ang
dimiliki oleh Rumah sakit kelas D harus memenuhi standar 'ang telah di
tetapkan oleh 1enteri. #eralatan radiologi dan kedokteran nuklir di Rumah
Sakit 7mum Kelas D harus memenuhi standar 'ang telah ditetapkan oleh
undang&undang.
;umlah tempat tidur di Rumah Sakit 7mum kelas B minimal terdapat "%
buah tempat tidur. Sedangkan dari segi administrasi dan manajemen di Rumah
Sakit 7mum kelas A terdiri dari struktur rumah sakit dan tata laksana. Struktur
rumah sakit di Rumah sakit 7mum Kelas A paling sedikit terdiri atas Kepala
Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pela'anan medik, unsur
kepera6atan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan
internal, serta administrasi umum dan keuangan. Sedangkan 'ang dimaksud
dengan tata laksana meliputi tata laksana rumah sakit, standar pela'anan,
stanndar operasinal prosedur)S#?, sistem In4ormasi 1ananjemen Rumah
Sakit )SI1RS, Hospital by laws danMedical Staff by laws. 5ontoh : RS7
>andaria, RSB Asih, RSB #usdikkes,RS Abdi alu'o.
b. Rumah Sakit Khusus
Rumah sakit khusus adalah rumah sakit 'ang memberikan pela'anan utama
pada suatu bidang dan jenis pen'akit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
11/31
umur, organ, jenis pen'akit, atau kekhususan lainn'a. Berdasarkan Keputusan
1enteri Kesehatan Republik Indonesia 8o. -%=1E8KES=#er=III=!%$% jenis
rumah sakit khusus antara lain Rumah Sakit ibu dan Anak, ;antung, Kanker,
?rthopedi, #aru, ;i6a, ;i6a, Kusta, 1ata, ketergantungan ?bat, Strok, #en'akit
In4eksi, bersalin, >igi dan 1ulut, rehabilitasi medik, 9elinga *idung
9enggorokan, Bedah, ginjal, kulit dan Kelamin. Berdasarkan 4asilitas dan
kemampuan pela'anan, Rumah Sakit khusus diklasi4ikasikan menjadi:
a Rumah Sakit Khusus kelas A
Rumah Sakit Khusus kelas A adalah Rumah Sakit Khusus 'ang
mempun'ai 4asilitas dan kemampuan pela'anan medik paling sedikit
pela'anan medik spesialis dan pela'anan sub spesialis sesuai kekhususan 'ang
lengkap.b Rumah Sakit Khusus kelas B
Rumah Sakit Khusus kelas B adalah rumah sakit khusus 'ang mempun'ai
4asilitas dan kemampuan pela'anan medik paling sedikit pela'anan medik
spesialis dan pela'anan sub spesialis sesuai kekhususan 'ang terbatas.
c Rumah Sakit Khusus kelas 5
Rumah Sakit Khusus kelas 5 adalah rumah sakit khusus 'ang mempun'ai
4asilitas dan kemampuan pela'anan medik paling sedikit pela'anan medik
spesialis dan pela'anan sub spesialis sesuai kekhususan 'ang minimal.
!. Berdasarkan pengelolaann'a rumah sakit dapat dibagi menjadi Rumah sakit publik
dan rumah sakit privat.
a. Rumah Sakit #ublik
Rumah sakit publik adalah rumah sakit 'ang dapat dikelola oleh #emerintah,
Badan hukum 'ang bersi4at nirlaba. #emerintah disini adalah pemerintah pusat
dan daerah termasuk 98I dan #?RI. Badan *ukum nirlaba adalah badan hukum
'ang sisa hasil usahan'a tidak dibagikan kepada pemilik, melainkan digunakan
untuk peningkatan pela'anan, antara lain 'a'asan, perkumpulan dan Rumah sakit
7mum.
b. Rumah Sakit #rivat
Rumah sakit privat adalah jenis rumah sakit 'ang dikelola oleh badan hukum
dengan tujuan pro4it 'ang berbentuk perseroan terbatas atau persero. Rumah sakit
privat dapat ditetapkan menjadi rumah sakit pendidikan setelah memenuhi
pers'aratan dan standar rumah sakit pendidikan. Rumah sakit pendidikan
merupakan rumah sakit 'ang men'elanggarakan pendidikan dan penelitian secara
terpadu dalam bidang pendidikan pro4esi kedokteran, pendidikan kedokteran
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
12/31
berkelanjutan, dan pendidikan tenaga kesehatan 'ang lainn'a. Dalam
pen'elanggaraan rumah sakit pendidikan dapat dibentuk jejaring rumah sakit
pendidikan. Ketentuan lebih lanjut mengenai rumah sakit pendidikan diatur
dengan peraturan pemerintah.
E. BADAN LAYANAN UMUM (BLU)
Berdasarkan ## 8o. ! tahun !%%", Badan a'anan 7mum adalah instansi di
lingkungan pemerintah 'ang dibentuk untuk memberikan pela'anan kepada
mas'arakat berupa pen'ediaan barang dan=atau jasa 'ang dijual tanpa mengutamakan
mencari keuntungan dan dalam melakukan kegiatann'a didasarkan pada prinsip
e4isiensi dan produktivitas.
B7 bertujuan untuk meningkatkan pela'anan kepada mas'arakat dalam rangka
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa dengan
memberikan 4leksibilitas dalam pengelolaan keuangan berdasarkan prinsip ekonomi
dan produktivitas, dan penerapan praktek bisnis 'ang sehat.
F. STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
#erumahsakitan adalah pengaturan sejumlah personil 'ang dimiliki rumah sakit
untuk memungkinkan tercapain'a suatu tujuan rumah sakit, dengan jalan
mengalokasikan masing&masing 4ungsi dan tanggung ja6abn'a )A@6ar, !%%!. #ola
rumah sakit pemerintah pada umumn'a sesuai dengan 'ang tertera dalam Keputusan
1enteri Kesehatan RI 8omor. $%-"=1E8KES=#ER=CI=!%%3 dan Keputusan 1enteri
Dalam 8egeri 8omor $ 9ahun !%%! tentang #edoman Struktur Rumah sakit dan 9ata
Kerja Rumah Sakit Daerah. Struktur rumah sakit merupakan visualisasi kegiatan dan
pelaksana kegiatan )personal dalam suatu institusi. Berdasarkan kegiatan dan
pelaksanaan tugas, 4ungsi dan 6e6enang maka rumah sakit dibagi atas rumah sakit
lini, rumah sakit sta4 dan rumah sakit lini beserta sta4.
Rumah sakit mempun'ai bentuk 'ang unik dan berbeda dengan rumah sakit lain
)Soedarmo, !%%!. #ola rumah sakit rumah sakit di Indonesia, pada umumn'a terdiri
atas Badan #engurus /a'asan, De6an #embina, De6an #en'antun, Badan #enasehat,
dan Badan #en'elenggara. Badan #en'elenggara terdiri atas direktur, 6akil direktur,
komite medik, satuan penga6as, dan berbagai bagian dari instalasi tergantung pada
besarn'a rumah sakit 'ang dapat terdiri atas satu sampai empat 6akil direktur. akil
direktur pada umumn'a terdiri atas 6akil direktur pela'anan medik, 6akil direktur
penunjang medik dan kepera6atan, 6akil direktur keuangan dan administrasi
)Siregar, !%%.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
13/31
Struktur rumah sakit diatur dalam beberapa kebijakan pemerintah. Kebijakan
'ang mengatur struktur rumah rumah sakit antara lain adalah 77 8omor -- 9ahun
!%%( tentang Rumah Sakit, ## RI 8omor -$ 9ahun !%% tentang Rumah sakit
#erangkat Daerah, dan #ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3 tentang
#edoman Rumah sakit di ingkungan Departemen Kesehatan.
$. Struktur Rumah sakit Rumah Sakit 1enurut 77 8omor -- 9ahun !%%(
Rumah Sakit sebagai institusi pela'anan kesehatan tentu memiliki acuan dan
pedoman untuk mengatur dalam pen'elenggaraan. Berdasarkan 'ang tertera
dalam 77 8omor -- 9ahun !%%( tentang Rumah Sakit bah6a setiap rumah sakit
harus memiliki rumah sakit 'ang e4ekti4, e4isien, dan akuntabel. #engaturan
tentang struktur rumah sakit merupakan hal 'ang penting dalam pen'elenggaraan
rumah sakit tersebut.Rumah sakit paling sedikit terdiri atas kepala rumah sakit atau direktur rumah
sakit, unsur pela'anan medis, unsur kepera6atan, unsur penunjang medis, komite
medis, satuan pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan keuangan.
Kepala rumah sakit harus seorang tenaga medis 'ang mempun'ai kemampuan
dan keahlian di bidang perumahsakitan. 9enaga struktural 'ang menduduki
jabatan sebagai pimpinan harus berke6arganegaraan Indonesia. #emilik rumah
sakit tidak boleh merangkap menjadi kepala rumah sakit.
!. Struktur Rumah Sakit 1enurut ## RI 8omor -$ 9ahun !%%
Rumah sakit daerah merupakan bagian dari rumah sakit perangkat daerah.
Rumah sakit daerah adalah sarana kesehatan 'ang men'elenggarakan pela'anan
kesehatan perorangan secara paripurna 'ang men'ediakan pela'anan ra6at inap,
ra6at jalan, dan ga6at darurat 'ang dikategorikan ke dalam rumah sakit umum
daerah dan rumah sakit khusus daerah. Sebagaimana rumah sakit 'ang lainn'a,
rumah sakit daerah juga memiliki struktur rumah sakit. Berdasarkan ## RI
8omor -$ 9ahun !%% tentang Rumah sakit #erangkat Daerah, struktur rumah
sakit diklasi4ikan menurut tipe atau kelas. 9ipe kelas tersebut, antara lain:
a Rumah Sakit 7mum Daerah Kelas A
Rumah sakit umum daerah kelas A terdiri dari paling ban'ak - )empat
6akil direktur dan masing&masing memba6ahi maksimal )tiga bagian atau
bidang. Setiap bidang memba6ahi kelompok jabatan 4ungsional dan atau
terdiri dari ! )dua seksi. #ada 6akil direktur 'ang membidangi administrasi
umum terdiri dari paling ban'ak - )empat bagian dan memba6ahi maksimal
)tiga subbagian.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
14/31
b Rumah Sakit 7mum Daerah Kelas B
Rumah sakit umum daerah kelas B terdiri dari paling ban'ak )tiga
6akil direktur dan masing&masing memba6ahi maksimal )tiga bagian atau
bidang. Setiap bagian terdiri dari paling ban'ak )tiga subbagian dan
masing&masing bidang memba6ahi kelompok jabatan 4ungsional maksimal !
)dua seksi.
c Rumah Sakit 7mum Daerah Kelas 5
Rumah sakit umum daerah kelas 5 terdiri dari $ )satu bagian dan paling
ban'ak )tiga bidang. Setiap bagian terdiri dari paling ban'ak )tiga
subbagian dan masing&masing bidang memba6ahi kelompok jabatan
4ungsional maksimal ! )dua seksi.
d Rumah Sakit 7mum Daerah Kelas D
Rumah sakit umum daerah kelas D terdiri dari $ )satu subbagian tata
usaha dan ! )dua seksi.
e Rumah Sakit Khusus Daerah Kelas A
Rumah sakit khusus daerah kelas A terdiri dari ! )dua 6akil direktur,
masing&masing memba6ahi paling ban'ak )tiga bagian atau bidang. Setiap
bagian terdiri dari ! )dua subbagian dan masing&masing bidang memba6ahi
kelompok jabatan 4ungsional ! )dua seksi.
4 Rumah Sakit Khusus Daerah Kelas BRumah sakit khusus daerah kelas B terdiri dari $ )satu subbagian tata
usaha dan paling ban'ak )tiga seksi.
. Struktur Rumah Sakit 1enurut #ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
Sebagaimana 'ang tertera pada #ermenkes RI 8omor
$%-"=1enkes=#er=CI=!%%3 tentang #edoman Rumah Sakit di ingkungan
Departemen Kesehatan bah6a terdapat susunan rumah sakit di dalam suatu
rumah sakit. Susunan atau struktur rumah sakit berbeda&beda tergantung kepada
tipe atau kelas. Berdasarkan tipe atau kelas, struktur rumah sakit diklasi4ikasikansebagai berikut:
a Rumah Sakit 7mum Kelas A
Rumah sakit umum Kelas A dipimpin oleh seorang kepala disebut
direktur utama. Direktur utama memba6ahi paling ban'ak - )empat
direktorat. 1asing&masing direktorat terdiri dari paling ban'ak )tiga
bidang atau )tiga bagian. Setiap bidang terdiri dari maksimal )tiga seksi
dan masing&masing bagian memba6ahi paling ban'ak )tiga subbagian.
b Rumah Sakit 7mum Kelas B
$ Rumah Sakit 7mum Kelas B #endidikan
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
15/31
Rumah sakit umum kelas B #endidikan dipimpin oleh seorang
direktur utama. Direktur utama memba6ahi paling ban'ak )tiga
direktorat, dan masing&masing direktorat terdiri dari paling ban'ak
)tiga bagian atau bidang. 1asing&masing bagian terdiri dari paling
ban'ak )tiga sub bagian dan setiap bidang memba6ahi kelompok
jabatan 4ungsional maksimal )tiga seksi.
! Rumah Sakit 7mum Kelas B 8on #endidikan
Rumah sakit umum kelas B non pendidikan dipimpin oleh seorang
kepala disebut Direktur utama. Direktur utama memba6ahi paling
ban'ak ! )dua direktorat. 1asing&masing direktorat terdiri dari paling
ban'ak )tiga bidang atau )tiga bagian. 1asing&masing bidang
terdiri dari paling ban'ak )tiga seksi dan setiap bagian terdiri
maksimal )tiga subbagian.
c Rumah Sakit 7mum Kelas 5
Rumah sakit umum kelas 5 dipimpin oleh seorang direktur. Direktur
memba6ahi $ )satu bagian dan paling ban'ak ! )dua bidang. 1asing&
masing bagian terdiri dari paling ban'ak )tiga subbagian dan setiap bidang
memba6ahi maksimal )tiga seksi.
d Rumah Sakit 7mum Kelas DRumah sakit umum kelas D dipimpin oleh seorang direktur. Direktur
memba6ahi ! )dua seksi dan )tiga subbagian.
e Rumah Sakit Khusus Kelas A
Rumah sakit khusus kelas A dipimpin oleh seorang kepala 'ang disebut
direktur utama. Direktur utama memba6ahi paling ban'ak - )empat
direktorat. 1asing&masing direktorat terdiri dari paling ban'ak )tiga
bagian atau bidang. 1asing&masing bidang terdiri dari paling ban'ak )tiga
seksi dan setiap bagian memba6ahi maksimal )tiga subbagian.4 Rumah Sakit Khusus kelas B
Rumah sakit khusus kelas B dipimpin oleh seorang kepala disebut
direktur utama. Direktur utama memba6ahi paling ban'ak ! )dua direktorat.
1asing&masing direktorat terdiri dari ! )dua bidang atau ! )dua bagian.
1asing&masing bidang terdiri dari paling ban'ak )tiga seksi dan setiap
bagian memba6ahi maksimal )tiga subbagian.
g Rumah Sakit Khusus kelas 5
Rumah sakit khusus kelas 5 dipimpin oleh seorang direktur. Direktur
memba6ahi ! )dua seksi dan )tiga subbagian.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
16/31
>ambarStruktur Rumah sakit Rumah Sakit 7mum Kelas A )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
17/31
>ambarStruktur Rumah sakit Rumah Sakit 7mum Kelas B #endidikan )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
18/31
>ambar
Struktur Rumah sakit Rumah Sakit 7mum Kelas 5 )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
19/31
>ambar
Struktur Rumah sakit Rumah Sakit 7mum Kelas D )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
20/31
>ambar
Struktur Rumah sakit Rumah Sakit Khusus Kelas A )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
21/31
>ambar
Struktur Rumah sakit Rumah Sakit Khusus Kelas B )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
22/31
>ambarStruktur Rumah sakit Rumah Sakit Khusus Kelas 5 )#ermenkes RI 8omor $%-"=1enkes=#er=CI=!%%3
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
23/31
Dari gambar struktur rumah sakit 'ang ada sebelumn'a bila diperhatikan secara
seksama, dalam gambar terdapat beberapa struktur 'ang sama 'akni unit non
struktural rumah sakit. Beberapa unit non struktural rumah sakit tersebut antara lain:
$. Satuan #enga6as Intern )S#I adalah Satuan Kerja +ungsional 'ang bertugas
melaksanakan intern rumah sakit. Satuan #enga6as Intern berada di ba6ah dan
bertanggung ja6ab kepada pimpinan rumah sakit. Satuan #enga6as Intern
dibentuk dan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.
!. Komite adalah 6adah non struktural 'ang terdiri dari tenaga ahli atau pro4esi
dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada pimpinan rumah
sakit dalam rangka peningkatan dan pengembangan pela'anan rumah sakit.
#embentukan komite ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai kebutuhan
rumah, sekurang&kurangn'a terdiri dari Komite 1edik serta Komite Etik dan
*ukum. Komite berada di ba6ah dan bertanggung ja6ab kepada pimpinan
rumah sakit.
. Instalasi adalah unit pela'anan non struktural 'ang men'ediakan 4asilitas dan
men'elenggarakan kegiatan pela'anan, pendidikan dan penelitian rumah sakit.
#embentukan instalasi ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit sesuai kebutuhan
rumah sakit. Instalasi dipimpin oleh seorang kepala 'ang diangkat dan
diberhentikan oleh pimpinan rumah sakit.
-. Kelompok ;abatan +ungsional )K;+ mempun'ai tugas melakukan kegiatan
sesuai dengan jabatan 4ungsional masing&masing berdasarkan peraturan
perundang&undangan 'ang berlaku.
". Sta4 1edik +ungsional )S1+ adalah kelompok dokter 'ang bekerja di bidang
medis dalam jabatan 4ungsional. Sta4 medik 4ungsional mempun'ai tugas
melaksanakan diagnosa, pengobatan, pencegahan akibat pen'akit, peningkatan
dan pemulihan kesehatan, pen'uluhan, pendidikan, pelatihan, penelitian dan
pengembangan. Dalam melaksanakan tugasn'a, sta4 medik 4ungsionalmenggunakan pendekatan tim dengan tenaga pro4esi terkait.
G. STRATEGI DI RUMAH SAKIT
$.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
24/31
!. 1ISI
1isi rumah sakit merupakan suatu pern'ataan singkat dan jelas tentang alasan
keberadaan rumah sakit, maksud, atau 4ungsi 'ang diinginkan untuk memenuhi
pengharapan dan kepuasan konsumen dan metode utama untuk memenuhi maksud
tersebut )Siregar, !%%.
. 8IAI
7ndang&undang Rumah Sakit 9ahun !%%( #asal ! menjelaskan bah6a Rumah
Sakit diselenggarakan berdasarkan kepada nilai kemanusiaan, etika dan
pro4esionalitas, man4aat, keadilan, persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan,
perlindungan dan keselamatan pasien, serta mempun'ai 4ungsi sosial.
-. KEBI;AKA8
Kebijakan 'ang mengatur tentang rumah sakit rumah sakit 'aitu meliputi
peraturan 'ang ada di dalam rumah sakit. Di dalam rumah sakit ada dua kelompok
peraturan, 'aitu peraturan dasar 'ang merupakan anggaran rumah tangga rumah
sakit 'ang disebut peraturan internal rumah sakit dan kebijakan teknis operasional.
7ntuk lebih jelasn'a, kedua kelompok peraturan tersebut diuraikan sebagai berikut:
a. #eraturan internal rumah sakit
a 1empun'ai jenjang tertinggi karena merupakan anggaran dasar atau
anggaran rumah tangga suatu rumah sakit.
b Disusun dan ditetapkan oleh pemilik rumah sakit atau 'ang me6akili.
c #ada umumn'a mengatur tentang visi, misi, tujuan rumah sakit rumah sakit
dan hubungan pemilik, direktur rumah sakit, dan sta44 medis.
b. Kebijakan teknis operasional
a Acuan untuk men'usun adalah peraturan internal rumah sakit
b Disusun dan ditetapkan oleh Direktur rumah sakit
c #ada umumn'a terdiri dari kebijakan dan prosedur di bidang administrasi,
medis, penunjang medis dan kepera6atan
d Kebijakan teknis ada 'ang berupa surat keputusan, sebagai contoh surat
keputusan pengangkatan, penempatan atau pemberhentian pega6ai.
#embuatan surat keputusan tersebut tentun'a berdasarkan pelimpahan
ke6enangan 'ang tercantum di dalam peraturan internal rumah sakit.
H. PENGUKURAN KINERJA DI RUMAH SAKIT
#engukuran kinerja merupakan salah satu 4aktor penunjang keberhasilan suatu
rumah sakit, sehingga keberadaann'a tidak dapat diabaikan begitu saja. Dengan
mengetahui kinerja rumah sakit kita akan mengetahui apakah tujuan atau target rumah
sakit dapat tercapai atau belum, sehingga dapat dilakukan tindakan untuk perbaikan di
masa datang. #engukuran kinerja rumah sakit umumn'a menggunakan ukuran&ukuran
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
25/31
'ang ter4okus pada aspek keuangan. 8amun pengukuran 'ang han'a ber4okus pada
aspek keuangan saja dianggap belum cukup, sehingga masih diperlukan suatu alat
penilaian kinerja 'ang mampu memberikan in4ormasi 'ang lebih lengkap baik keuangan
maupun non keuangan. 7ntuk itu penggunaan!alanced Score "arddan Analisis S?9
sebagai alternati4 penilaian kinerja rumah sakit la'ak untuk digunakan mengingat bah6a
!alanced Score "ard dan Analisis S?9 tidak han'a melakukan penilaian kinerja dari
aspek keuangan saja melainkan dari aspek non keuangan.
#. !$%$&"'( S")*' "$*(
!alanced Score "ardterdiri dari ! suku kata 'aitu kartu nilai )score card dan
balanced )berimbang. 1aksudn'a adalah kartu nilai untuk mengukur kinerja
personil 'ang dapat dibandingkan dengan kinerja 'ang direncanakan, serta dapat
digunakan sebagai evaluasi. Serta berimbang )balanced artin'a kinerja personildiukur secara berimbang dari dua aspek: keuangan dan non&keuangan, jangka
pendek dan jangka panjang, intern dan ekstern. Karena itu jika kartu skor personil
digunakan untuk merencanakan skor 'ang hendak di6ujudkan di masa depan,
personil tersebut harus memperhitungkan keseimbangan antara pencapaian kinerja
keuangan dan non&keuangan, kinerja jangka pendek dan jangka panjang, serta antara
kinerja bersi4at internal dan kinerja eksternal )4okus komprehensi4. #ada a6al
perkembangann'a, BS5 han'a ditujukan untuk memperbaiki s'stem pengukuran
kinerja eksekuti4. Sebelum tahun $((%&an eksekuti4 han'a diukur kinerja mereka
dari perspekti4 keuangan, sehingga terdapat kecenderungan eksekuti4 mengabaikan
kinerja non keuangan seperti kepuasan pelanggan, produkti4itas, dan ke4ekti4an
proses 'ang digunakan untuk menghasilkan produk dan jasa, dan pemberda'aan dan
komitmen kar'a6an dalam menghasilkan produk dan jasa bagi kepuasan pelanggan
)#ur6anto, !%%
!. A8AISIS S?9
terdiri dari ! sukukata 'aitu kartu nilaibalanced )berimbang.1aksudn'a adalahkartu nilaikinerja personil 'angdapat dibandingkandengan kinerjaserta dapat digunakansebagai evaluasi. Sertaartin'a kinerja personildiukur secaraberimbangkeuangan dan non&keuangan, jangka pendekdan jangkaekstern. Karena itu jikakartu skor personildigunakanskor 'ang hendakdi6ujudkan di masadepan,harus memperhitungkankeseimbangan antarakeuangan dan non&keuangan, kinerja jangkapendekserta antara kinerjabersi4at internal dankinerjakomprehensi4. #adaa6al perkembangann'a,BS5memperbaiki s'stempengukuran kinerjaeksekuti4.$((%&an eksekuti4han'a diukur kinerjamereka darisehingga terdapatkecenderunganeksekuti4non keuangan sepertikepuasan pelanggan,ke4ekti4an proses 'angdigunakan untukmenghasilkandan pemberda'aan dankomitmen kar'a6andalamdan jasa bagi kepuasanpelanggan.merupakan identi4ikasiberbagai 4aktor secaramerumuskan strategiperusahaan. Analisis inilogika 'ang dapatmemaksimalkankekuatanpeluang )opportunities,namum secarabersamaankelemahan )6eaknesesdan ancaman )threats.keputusan strategisselalu berkaitan dengantujuan, strategi dankebijaksanaanperusahaan.perencanaan strategis)strategic planer harus4aktor strategisperusahaan )kekuatan,kelemahan,dalam kondisi 'ang adapada saat ini.Analisis S?9 merupakan identi4ikasi berbagai 4aktor secara sistematis
untuk merumuskan strategi perusahaan. Analisis ini didasarkan pada logika 'ang
dapat memaksimalkan kekuatan )stren+ths, dan peluang )opportunities, namum
secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan )weakneses dan ancaman
)threats. #roses pengambilan keputusan strategis selalu berkaitan dengan
pengembangan misi, tujuan, strategi dan kebijaksanaan perusahaan. Dengandemikian perencanaan strategis )strate+ic planer harus menganalisis 4aktor&4aktor
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
26/31
strategis perusahaan )kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman dalam kondisi
'ang ada pada saat ini );atmiko, !%%.
I. HOSPITAL BY LAWS (HBL)
$. DE+I8ISIH)S,IT$% !- %$S )*B
Hospital !ylaws berasal dari dua buah kata 'aitu hospital )rumah sakit dan
bylaws )peraturan internal atau setempat. Sebagaimana pengertiann'a, by/laws
adalah re+ulations0 ordinances0 rules or laws adopted by an association or
corporation or the like for its +overnment. Dengan demikian hospital by/lawsdalam
arti luas adalah segala ketentuan, baik berupa statuta atau AD&AR9, peraturan,
standar dll 'ang dibuat oleh dan diberlakukan untuk sesuatu rumah sakit tertentu.
Sedangkan hospital by/lawsdalam arti sempit adalah ketentuan 'ang menjelaskan
tentang tata&hubungan antara pemilik rumah sakit, manajemen rumah sakit dan
komite medis.
1enurut Keputusan 1enteri Kesehatan R.I nomor !=1enkes=SK=
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
27/31
e. Sebagai acuan bagi pen'elesaian kon4lik di rumah sakit antara pemilik, direktur,
rumah sakit, dan sta4 medis
4. 7ntuk memenuhi pers'aratan akreditasi rumah sakit
9ujuan #eraturan Internal Rumah Sakit )Hospital !ylaws dibeakan menjadi
dua, 'aitu tujan umum dan tujuan khusu. 9ujuan tersebut, antara lain:
a. 9ujuan 7mum
Dimilikin'a suatu tatanan peraturan dasar 'ang mengatur pemilik rumah
sakit atau 'ang me6akili, direktur rumah sakit dan tenaga medis sehingga
pen'elenggaraan rumah sakit dapat e4ekti4, e4isien dan berkualitas.
b. 9ujuan Khusus
a Dimilikin'a oleh rumah sakit dalam hubungann'a dengan pemilik atau
'ang me6akili, direktur rumah sakit, dan sta4 medis.
b Dimilikin'a pedoman dalam pembuatan kebijakan teknis operasional rumahsakit.
c Dimilikin'a pedoman dalam pengaturan sta4 medis
J. MEDICAL STAF BY LAWS (MSBL)
Sta4 medis merupakan tenaga 'ang mandiri, karena setiap dokter dan dokter gigi
memeiliki kebebasan pro4esi dalam mengambil keputusan klinis pada pasien. Keputusan
untuk memberikan tindakan medis maupun terapi pada setiap pasien harus dilakukan atas
kebebasan dan kemandirian pro4esi dan tidak boleh atas pengaruh atau tekanan 4ihak
lain. Kebebasan pro4esi 'ang diberikan tidaklah berarti kebebasan penuh tanpa batas
namun harus tetap terikat dengan standar pro4esi, standar kompetensi dan standar
pela'anan medis.
Sta4 medis dalam memberikan pela'anan tidak terikat dengan jam kerja khususn'a
untuk kasus&kasus ga6at darurat, hal ini berbeda dengan tenaga kesehatan lainn'a 'ang
bekerja di rumah saki terikat dengan jam dinas 'ang diatur sesuai dengan jad6al
dinasn'a dan peraturan kepega6aian baik sebagai #ega6ai 8egeri Sipil maupun sebagai
tenaga 8on #ega6ai 8egeri Sipil 'ang berlaku disetiap rumah sakit. #erbedaan lain
adalah tenaga kesehatan lainn'a terikat pada unit kerjan'a selama menjalankan tugas
dinas tetapi seorang tenaga medis dapat berpindah dari satu unit kerja ke unit kerja
lainn'a pada hari 'ang sama sesuai keburuhan pekerjaan.
Sebagai contoh, seorang tenaga medis pada pagi hari memberikan pela'anan
dipoliklinik atau unit ra6at jalan, siang hari bias memberikan pela'anan di unit ra6at
inap dan di malam hari dapat memberikan la'anan di kamar operasi atau ruangan
tindakan lainn'a. Sta4 medis kecuali 'ang 'ang bekerja di unit penunjang medis
mobilitasn'a sangat tinggi dalam memberikan pela'anan sesuai standar 'ang berlaku dan
kompetensi 'ang dimilikin'a. 1engingat mobilitas 'ang sangat tinggi serta kompetensi
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
28/31
'ang harus dimiliki untuk memenuhi standar pela'anan maka peraturan kepega6aian
baik sebagai #ega6ai 8egeri Sipil maupun sebagai tenaga #8S 'ang berlaku di rumah
sakit tidak sepenuhn'a dapat diterapkan. )Indonesia, !%$$
K. CLINICAL GOVERNANCE
$. DE+I8ISI "%I&I"$% 1)2'*&$&"'5linical governance suatu kerangka kerja organisasi 'ang akuntabel untuk
meningkatkan kualitas la'anan dan menerapkan standar tinggi la'anan dengan
menciptakan lingkungan 'ang kondusi4 untuk melakukan la'anan klinis )8*S&7K
Department o4 *ealth, $((2 )7tarini, !%$%
5linical governance 'ang baik dinilai tanggung ja6abn'a=akuntabilitasn'a
berdasarkan kinerja klinis bukan kinerja 'ang lain karena ini adalah setting rumah
sakit. Kalo dinilai dari kecepatan pasien mendapat la'anan misaln'a, in4o ini belum
mencakup hal&hal klinis sehingga memaksa RS untuk akuntabel untuk mencapai high
standar o4 health care.
!. 97;7A8 "%I&I"$% 1)2'*&$&"'
a. 7ntuk menjamin akses 'ang memadai dan hi+h 3uality
b. #ela'anan terbaik untuk semua pasien
c. 1elindungi pasien dari risiko 'ang tidak diharapkan
. I1#E1E89ASI "%I&I"$% 1)2'*&$&"'
a. Standar kualitas nasional dalam la'anan kesehatan: clinical guidelines berdasar
EB1
b. 1ekanisme la'anan klinis dengan standar keamanan tinggi
c. Sistem e4ekti4 dalam monitoring implementasi )indikator klinis, sistem penilaian
kinerja
-. E1#A9 #IAR 79A1A "%I&I"$% 1)2'*&$&"'
5linical governance memiliki setidakn'a - pilar utama, 'aitu: 4okus kepada
pasien, manajemen kinerja dan evaluasi klinik, manajemen resiko dan pengelolaan
peningkatan pro4esionalitas )Australia, !%%"
". S9A8DAR "%I&I"$% 1)2'*&$&"'
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
29/31
a. Standar $. Akuntabilitas #ela'anan Klinik: #ertan'aan dalam standar ini
diajukan untuk mengetahui sejauh tanggung ja6ab RS dari tingkat organisasi
hingga individu dalam menerapkan konsep peningkatan mutu pela'anan klinik.
b. Standar !. Kebijakan dan Strategi: #ertan'aan dalam standar ini diajukan untuk
mengetahui sejauh mana konsep peningkatan mutu pela'anan klinik telah
terintegrasi dalam proses RS.
c. Standar . Struktur ?rganisasi: #ertan'aan dalam standar ini diajukan untuk
mengetahui sejauh mana konsep peningkatan mutu pela'anan klinik telah
terintegrasi dalam struktur organisasi RS.
d. Standar -. Komunikasi: #ertan'aan dalam standar ini diajukan untuk
mengetahui sejauh mana konsep peningkatan mutu pela'anan klinik telah
disosialisasikan kepada seluruh sta4 RS dan juga kepada stakeholders dan
pasien=keluarga.
e. Standar ". #engembangan dan #elatihan: #ertan'aan dalam standar ini diajukan
untuk mengetahui sejauh mana para sta4, manajer dan klinisi disediakan
in4ormasi, re4erensi dan pelatihan untuk mendukung mereka menerapkan
konsep peningkatan mutu pela'anan klinik.
4. Standar 3. #engukuran E4ekti4itas: #ertan'aan dalam standar ini diajukan untuk
mengetahui sejauh mana indikator kinerja kunci telah dikembangkan dan
digunakan untuk setiap level organisasi RS untuk menilai dan menunjukan
e4ekti4itas dari penerapan konsep peningkatan mutu pela'anan klinik.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
30/31
DAFTAR PUSTAKA
Australia, D. o. )!%%". estern $ustralian "linical 1overnance 1uideline.Australia: East
#erth.
A@6ar, A. )!%%!. Men4a+a Mutu ,elayanan 5esehatan $plikasi ,rinsip %in+karan
,emecahan Masalah.;akarta: #ustaka Sinar *arapan.
Indonesia, 1. K. )!%$$. ,eraturan Menteri 5esehatan *epublik Indonesia &omor
6778M'&5'S8,'*8I289:## Tentan+ ,enyelen++araan 5omite Medik di *umah Sakit.
;akarta: 1enteri Kesehatan Republik Indonesia.
;atmiko, R. D. )!%%.Mana4emen Strate4ik.1alang: 711 #ress.
#ur6anto, 9. A. )!%%. ,enerapan !alanced Scorecard Seba+aiIndikator 5omprehensif
,en+elolaan Sumber (aya $lam ; %in+kun+an Hidup. ;akarta: Seminar Sistem
1anajemen #engelolaan Sumber Da'a Alam ingkungan *idup,.
Siregar. )!%%.Farmasi *umah Sakit Teori dan ,enerapan.;akarta: E>5.
Soedarmo, A. )!%%!.*eformasi ,erumahsakitan Indonesia.;akarta: >ramedia idi Sarana
Indonesia.
7tarini, A. )!%$%.
-
7/25/2019 LILIS HANDAYANI P1806215014
31/31