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Linda DielemanRégie régionale de l ’Estrie
3 avril 2003
Démarche d’implantation d’un réseau intégré de services pour
personnes âgées en Estrie
Où en sommes-nous ?
![Page 2: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/2.jpg)
Plan de communication
• Portrait de l’Estrie
• Configuration des services
• Historique de l’intégration des services
• Composantes d’un réseau intégré
• État d’avancement des travaux
• Défis à relever...
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Le GranitLe Granit21 980 hab.21 980 hab.7,5 %7,5 %
Le Haut-Saint-FrançoisLe Haut-Saint-François22 299 hab.22 299 hab.7,7 %7,7 %
AsbestosAsbestos14 802 hab.14 802 hab.5,1 %5,1 %
Le Val-Saint-FrançoisLe Val-Saint-François28 663 hab.28 663 hab.9,8 %9,8 %
Ville de Sherbrooke Ville de Sherbrooke 144 709 hab. 144 709 hab. 49,7 % 49,7 %
CoaticookCoaticook16 445 hab.16 445 hab.5,6 %5,6 %
MemphrémagogMemphrémagog42 461 hab.42 461 hab.14,6 %14,6 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
10 % 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans EstrieEstrieQuébecQuébec
291 359 17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
QuébecQuébec7 399 931
17,7 %13,1 %30,6 %25,6 %
7,4 %5,6 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,5 %-3,3 %9,9 %1,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
QuébecQuébec EstrieEstrie
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
EstrieEstrie
a
Estrie
![Page 4: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/4.jpg)
CoaticookCoaticook16 445 hab.16 445 hab.5,6 %5,6 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
16 445 20,8 %14,5 %27,4 %23,4 %
8,0 %5,9 %
EstrieEstrie291 359
17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
EstrieEstrie MRCMRC
7,7 %-6,1 %10,0 %-0,6 %
MRCMRC10 % 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
MRCMRCEstrieEstrie90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans
a
Coaticook
![Page 5: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/5.jpg)
Le GranitLe Granit21 980 hab.21 980 hab.7,5 %7,5 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
21 980 17,4 %14,8 %27,2 %25,7 %
8,4 %6,5 %
EstrieEstrie291 359
17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
EstrieEstrie MRCMRC
8,9 %-2,4 %8,9 %1,6 %
MRCMRC10% 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10%
MRCMRCEstrieEstrie90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans
a
Le Granit
![Page 6: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/6.jpg)
Ville de Sherbrooke Ville de Sherbrooke 144 709 hab. 144 709 hab.
49,7 % 49,7 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
144 70917,4 %14,4 %30,5 %24,9 %
6,6 %6,1 %
EstrieEstrie291 359
17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
EstrieEstrie MRCMRC
17,2 %-1,8 %6,0 %2,9 %
MRCMRC
10 % 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
MRCMRCEstrieEstrie90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans
a
Ville de Sherbrooke
![Page 7: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/7.jpg)
Configuration des services
Plan de transformation du réseau amorcé en 1995
Fusion Établissements de petite taille
d’établissements Préparation du terrain vers l’intégration des services
CLSC-CHSLD-CHCD
6 MRC périphériques
![Page 8: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/8.jpg)
Fusion Création du comité local horizontale de concertation (CLC)CHCD - CLSC
2002-2003 : démarches du comité d’orientation• mise en œuvre des orientations ministérielles PAPA• gouverne
Ville de Sherbrooke
![Page 9: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/9.jpg)
CHUS : soins aigus
IUGS : mission courte durée gériatrique
Établissements régionaux1996
![Page 10: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/10.jpg)
Historique de l’intégrationdes services
1996 : PROS personnes âgées
1998 : Orientations concernant les services aux personnes âgées
1999 : Partenariat avec le PRISMA
2001 : Orientations ministérielles sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie
2002 : Comité d’orientation dans la ville de Sherbrooke
2003 : Orientations sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie - Estrie 2003
![Page 11: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/11.jpg)
Composantes d’un réseau intégré
• S’appuient sur le modèle expérimenté dans les Bois-Francs en février 1997– Concertation interétablissements– Porte d’entrée unique– Gestion par cas– Plan de services individualisé (PSI)– Système de classification des besoins– Système d’information continue– Mode de financement par capitation
![Page 12: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/12.jpg)
Concertation interétablissements
3 niveaux
stratégique
administratif
clinique
•Régional•local
![Page 13: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/13.jpg)
Concertation• Implantation Unité gériatrique 72 heures :
MRC de Coaticook
• Comité d’orientation ville de Sherbrooke
• Expérimentation du SIGG : Granit (région pilote)
• Travaux du DRMG
État d’avancement des travaux
![Page 14: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/14.jpg)
MRC de Coaticook
Concertation – direction– gestionnaires U-72
heures– médecins– cliniciens– table de concertation
![Page 15: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/15.jpg)
Ville de Sherbrooke
Comité d ’orientation
– État de situation
– Diagnostic
– Plan d’action 2003-2006
– Gouverne
![Page 16: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/16.jpg)
Expérimentation SIGG
• Travaux régionaux :
– Protocole d’échange et d’utilisation des renseignements personnels
– Élaboration d’un formulaire de consentement
![Page 17: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/17.jpg)
• Expérimentation du SIGG dans les 7 territoires : sera complétée au printemps 2003
– Granit : région pilote - juillet 2002
– Coaticook : automne 2002
– Ville de Sherbrooke : printemps 2003
![Page 18: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/18.jpg)
Organisation des services médicaux depremière ligne
• système de garde pour la ville de Sherbrooke
Arrimage avec les RISPA• gestionnaires de cas• équipe locale CLSC-CHSLD• appuyée par les services gériatriques
Implantation des GMF
Travaux du DRMG
![Page 19: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/19.jpg)
Guichets uniques : 7 / 7• implantation PRISMA 7
Gestion de cas : 19 / 43
PSI : en voie d ’implantation
![Page 20: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/20.jpg)
Profils ISO-SMAFÉvaluation CHSLD - RI - RTF en 2000-2001 et 2002-2003
En CHSLD :
– 2000-2001 : 74,5 % profils 10 et +– 2002-2003 : 70,7 % profils 10 et +
Critères d’accès pour les CHSLD : profil 10 et plus
Évaluation des clientèles à domicile et dans les résidences privées : à venir
![Page 21: Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062519/56814e8c550346895dbc2ef5/html5/thumbnails/21.jpg)
Défis à relever• Services médicaux : accessibilité, intégration• Gestionnaires de cas : 43 / 43• Budget / gouverne• Profils ISO-SMAF• DCI - en mode établissement
- en lien avec cabinets privés• Services à domicile : accessibilité, intensification (CLSC, org. communautaires, économie sociale,
services médicaux)• Services régionaux : - accessibilité
- support à l’équipe locale