![Page 1: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/1.jpg)
Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA
Dr. Bahar Dirican
GATA Radyasyon Onkolojisi AD
Stereotaktik Radyocerrahi ve Stereotaktik Beden Radyoterapisi
Kursu 20 Haziran 2014 -İstanbul
![Page 2: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/2.jpg)
Görüntü Rehberliğinde SRS/SBRT İşlemleri
Vaka seçimi Sabitleme 3-4 Boyutlu simülasyon 3-4 Boyutlu planlama Hasta set-up’ı Onboard görüntüleme Onboard görüntüleme ile referans karşılaştırma Düzeltme + Düzeltme – Onboard görüntüleme Tedavi Düzeltme -- Onboard görüntüleme Tedavi Onboard görüntüleme
![Page 3: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/3.jpg)
SRS /SBRT için genel işlemler
• Hasta İşlemleri -- Konsültasyon -- Sabitleme/görüntüleme -- Hasta spesifik QA -- Lokalizasyon -- Doz verilmesi -- Hareket yönetimi -- Gerçek zaman doğrulaması -- Tedavi değerlendirilmesi
![Page 4: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/4.jpg)
SRS /SBRT için genel işlemler
• Fizik İşlemleri -- Demet bilgileri -- QA : Emniyet, güvenlik -- QA : günlük, radyasyon/IGRT -- W-L testi -- Doz hesaplanması -- QA : cihaz QA -- Demet kalibrasyonu
![Page 5: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/5.jpg)
Bir SRS/SBRT Birimi için QA Programları
• SRS-SRBT için işlemler ve poliçeler • Tedavi sistemi için QA • Görüntüleme sistemi için QA • Planlama sistemi için QA • Sabitleme sistemi için QA • Hastaya özel plan için (YART, VMAT v.s.) QA • Kayıt ve doğrulama sistemleri için QA • Çakıştırma programı için QA • Geçit(gating ) sistemi için QA • 6D yatak için QA • ...........
![Page 6: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/6.jpg)
Yaprak genişliğinin etkisi
2.5 mm 5mm 2.5 mm 5mm
![Page 7: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/7.jpg)
QA İşlemi: Kalite/Risk Faktörleri • Atlanan bazı işlemler Konsültasyon: Vaka doktor ve fizikçi arasında
tartışılmadı. Görüntü sırasında hasta pozisyonunun nasıl olacağından emin değiller.
- Uygun olmayan sabitleme ve görüntülerde yetersiz anatomi.Optimal olmayan pozisyonlama.
Aceleye gelen hasta tedavileri ve QA in ilk tedaviden sonra yapılabileceğinin söylenmesi.
![Page 8: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/8.jpg)
Genel QA Rehberleri • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101 (Stereotaktik body radiation therapy) • AAPM TG 104 • AAPM TG 119 • AAPM TG 142 (Quality assurance of medical accelerators) • AAPM TG 75, 76 (The management of respiratory motion in
radiation oncology) • ASTRO TG raporları • ACR rehberleri • .......
![Page 9: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/9.jpg)
QA Çalışmaları:Fizik işlemleri
• Günlük cihaz warmup’ı • Günlük, aylık, yıllık QA (TG 142) Ek olarak: WL testi (günlük IGRT ile birleştirilmiş) Hastaya özel QA Plan kontrolü MU hesabı YART/VMAT QA cihazda mola Fizikçi/doktor hazır bulunması kontrol
![Page 10: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/10.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Günlük) İşlem Cihaz tipi-Tolerans Dozimetri IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT X- ışını doz verimi sabitliği (bütün enerjiler) % 3 Elektron doz verimi sabitliği
Mekanik Lazer lokalizasyonu 2 mm 1.5mm 1 mm Mesafe göstergesi ODI @ izo 2 mm 2 mm 2 mm Kolimatör alan göstergesi 2 mm 2 mm 1 mm
Emniyet Kapı interlock(Beam off) Fonksiyonel Kapı kapanma emniyeti Fonksiyonel Sesgörüntü monitörü Fonksiyonel Sterotaktik interlock NA NA Fonksiyonel Radyasyon alan monitörü Fonksiyonel Beam on göstergesi Fonksiyonel
![Page 11: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/11.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Aylık)
İşlem Cihaz tipi-Tolerans Dozimetri IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT X- ışını doz verimi sabitliği Elektron doz verimi sabitliği % 2 Backup monitör odası sabitliği Tipik doz hızı sabitliği NA %2(@IMRT doz hızı) %2(@stereo doz hızı,MU) Foton demet profil sabitliği % 1 Elektron demet profil sabitliği % 1 Elektron demet enerji sabitliği % 2 / 2 mm
![Page 12: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/12.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Aylık) İşlem Cihaz tipi-Tolerans IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT Mekanik Işık /ışın alanı uyumu 2 mm veya bir tarafta % 1 Işık /ışın alanı uyumu (asimetrik) 2 mm veya bir tarafta % 1 Lazerler için kullanılan cihaz mesafesinin mekanik kontrolü /ODI 1 mm Gantri /Kolimatör açı ( Belli başlı açılar) (yalnız dijital) 1.0 derece Aksesuar tepsiler ( port film graticle tepsisi) 2 mm Çene pozisyon göstergesi (simetrik) 2 mm Çene pozisyon göstergesi (simetrik olmayan) 1 mm Çapraz tel merkezi 1 mm Tedavi masası pozisyon göstergesi 2mm/1 derece 2 mm/1 derece 1 mm/0.5 derece Kama filtre yerleştirme doğruluğu 2 mm Kompansatör yerleştirme doğruluğu 1 mm Blok tepsilerinin, kama filrelerin mandallanması Fonksiyonel Lokalizasyon lazerleri ± 2 mm ±1 mm < ± 1 mm
![Page 13: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/13.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Aylık)
İşlem Cihaz tipi-Tolerans IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT Emniyet Lazer-koruma interlock testi Fonksiyonel
Respiratory gating Demet doz verimi sabitliği % 2 Faz genlik demet kontrolü Fonksiyonel In room respiratory monitoring Sistem Fonksiyonel Gating interlock Fonksiyonel
![Page 14: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/14.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Yıllık) İşlem Cihaz tipi-Tolerans Dozimetri IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT X- ışını düzgünlüğünün temel değerinden değişimi % 1 X- ışını simetrisinin temel değerinden değişimi ±% 1 Elektron düzgünlüğünün temel değerinden değişimi % 1 Elektron simetrisinin temel değerinden değişimi ±% 1 SRS ark dönme modu (aralık : 0.5 -10 MU/ derece) NA NA set edilen ve verilen MU 1.0 MU veya %2 set edilen ve verilen gantri arkı 1 der. veya % 2 X ışını/elektron doz verimi kalibrasyonu (TG 51) ±% 1 (mutlak) X-ışını doz verimi faktörlerinin alan boyutuna bağımlılığı ( 2 veya daha fazla alan) Alan boyutu< 4x4 cm^2 %2 Alan boyutu ≥4x4 cm^2 %1 Elektron aplikatörleri için ( 1 aplikatör/enerji) ±% 2 temel değerinden
![Page 15: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/15.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Yıllık) İşlem Cihaz tipi-Tolerans Dozimetri IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT X- ışını demet kalitesi (PDD10, TMR20,10) ±% 1 temel değerinden Elektron demet kalitesi ( R50 ) ± 1 mm Fiziksel kama filtre geçirgenlik faktörü sabitliği ±%2 X-ışını monitör unit lineerliği ±%2 ≥5 MU ± %5(2-4 MU) ±%5(2-4 MU) ( doz verimi sabitliği ) %2≥5 MU ±% 2≥ 5 MU Elektron monitör unit lineerliği ±%2≥ 5 MU ( doz verimi sabitliği ) X- ışını doz verimi sabitliğinin doz hızıyla değişimi ± %2 temel değerinden X- ışını doz verimi sabitliğinin gantri açısıyla değişimi ±%1 temel değerinden Elektron doz verimi sabitliğinin gantri açısıyla değişimi ±%1 temel değerinden Elektron ve x ışını off-axis faktörü sabitliğinin ±%1 temel değerinden gantri açısıyla değişimi Ark modu (beklenen MU , derece) ±%1 temel değerinden TBI/TSET modu Fonksiyonel TBI/TSET doz verimi kalibrasyonu ±%2 temel değerinden TBI/TSET aksesuarları ±%2 temel değerinden
![Page 16: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/16.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Yıllık) İşlem Cihaz tipi-Tolerans IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT Respiratory gating Demet enerji sabitliği %2 Gate on Faz /genlik zamana ait doğruluğu 100 ms beklenen Respiratory faz/genlik kalibrasyonu 100 ms beklenen İnterlock testi Fonksiyonel
![Page 17: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/17.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Yıllık) İşlem Cihaz tipi-Tolerans IMRT olmayan IMRT SRS/SBRT Mekanik Kolimatör dönme eşmerkezi ±1 mm temel değerinden Gantri dönme eşmerkezi ±1 mm temel değerinden Yatak dönme eşmerkezi ±1 mm temel değerinden Elektron aplikatör interlock ları Fonksiyonel Radyasyon ve mekanik ± 2 mm ± 2mm ± 1 mm eşmerkezlerin uyumu Masa üstü sarkması 2 mm kurulum değerinden Masa açısı 1 derece Bütün doğrultularda maksimum aralıkta ±2 mm masa hareketi Sterotaktik aksesuarların sabitlenmesi NA NA Fonksiyonel Güvenlik Üretici test işlemlerinin takibi Fonksiyonel
![Page 18: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/18.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Görüntüleme)
İşlem Aplikatör tipi-Tolerans SRS/SRBT olmayan SRS/SBRT (Günlük) Düzlemsel Kv ve MV (EPID) görüntüleme Çarpışma interlock ları Fonksiyonel Fonksiyonel Pozisyonlama /tekrar pozisyonlama ≤2 mm ≤1mm Görüntüleme ve tedavi koordinat_ ≤2 mm ≤1mm Larının uyumu (tek gantri açısı) Cone –beam CT (Kv ve MV) Çarpışma interlock ları Fonksiyonel Fonksiyonel Pozisyonlama /tekrar pozisyonlama ≤2 mm ≤1mm Görüntüleme ve tedavi koordinat_ ≤2 mm ≤1mm Larının uyumu (tek gantri açısı)
![Page 19: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/19.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Görüntüleme)
İşlem Aplikatör tipi-Tolerans SRS/SRBT olmayan SRS/SBRT (Aylık) Düzlemsel MV görüntüleme (EPID) Görüntüleme ve tedavi koordinat_ ≤2 mm ≤1mm Larının uyumu (4 temel gantri açısı) Ölçeklendirme ≤2 mm ≤2mm ≤2mm Uzaysal rezolüsyon Kurulum değeri Kurulum değeri Kontrast Kurulum değeri Kurulum değeri Uniformity ve gürültü Kurulum değeri Kurulum değeri
Düzlemsel kV görüntüleme Görüntüleme ve tedavi koordinat_ ≤2 mm ≤1mm Larının uyumu (4 temel gantri açısı) Ölçeklendirme ≤2mm ≤1mm Uzaysal rezolüsyon Kurulum değeri Kurulum değeri Kontrast Kurulum değeri Kurulum değeri Uniformity ve gürültü Kurulum değeri Kurulum değeri
![Page 20: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/20.jpg)
TG-142 Lineer Hızlandırıcılar için QA (Görüntüleme)
İşlem Aplikatör tipi-Tolerans SRS/SRBT olmayan SRS/SBRT (Aylık) Cone-beam CT (kV ve MV) Geometrik distorsiyon ≤2 mm ≤1mm Uzaysal rezolüsyon Kurulum değeri Kurulum değeri Kontrast Kurulum değeri Kurulum değeri HU sabitliği Kurulum değeri Kurulum değeri Uniformity ve gürültü Kurulum değeri Kurulum değeri (Yıllık) Düzlemsel MV görüntüleme (EPID) Kontrast Kurulum değeri Kurulum değeri Uniformity ve gürültü Kurulum değeri Kurulum değeri
Düzlemsel kV görüntüleme Demet kalite /enerji Kurulum değeri Kurulum değeri Görüntüleme dozu Kurulum değeri Kurulum değeri Cone-beam CT (kV ve MV) Görüntüleme dozu Kurulum değeri Kurulum değeri
![Page 21: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/21.jpg)
Performans QA: Kalite/Risk Faktörleri
• Winston – Lutz testi : Radyasyon alanının merkezi ile tunsten topun ortası arasındaki mesafe nedir?
![Page 22: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/22.jpg)
Winston –Lutz pointer
![Page 23: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/23.jpg)
Pointer’ın lazerlere hizalanması
![Page 24: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/24.jpg)
MV WLT Küçük MV alan (10 mm) ve portal görüntüleme ile Winston Lutz görüntüsü
![Page 25: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/25.jpg)
MV WLT Gantri açısının değişimi ve tekrar görüntü alınması
![Page 26: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/26.jpg)
MV WLT Yatak açısının 90 -270 dereceye değiştirilmesi ve tekrar
görüntü
![Page 27: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/27.jpg)
Cone ile WLT
Cone 10mm
![Page 28: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/29.jpg)
Tedavi İşlemleri
![Page 30: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/30.jpg)
Hastaya özel QA
![Page 31: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/31.jpg)
QA fantomları için gözönünde bulundurulması gerekenler: Nasıl seçmeliyiz?
Amaç, çok amaçlılık, doğruluk, kolay kullanım, basitlik, boyut ve ağırlık, kalite, fiyat....
![Page 32: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/32.jpg)
QA işlemi:Farklı görüntülerden konturların ayrılığı
![Page 33: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/33.jpg)
QA performansı :Kalite /Risk Faktörleri: Demet bilgileri,profil,PDD,doz verimi
![Page 34: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/34.jpg)
Küçük alan dozimetri hatası
![Page 35: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/35.jpg)
SONUÇ • SRS ve SBRT uygulamaları hasta için faydalıdır. Uygulamaların
başarısı teknoloji QA ve personele sıkı bağımlıdır. • Lineer Hızlandırıcıların QA protokolleri ileri teknoloji lineer
hızlandırıcı gelişimi ve uygulamalarına yönelik sıkıdır. • AAPM TG-40 raporu temel fonksiyonlarda hala geçerlidir. • AAPM TG-142 büyük ölçüde modern klinik uygulamalara
yöneliktir.(Testlerin bazıları can sıkıcı ve yoğun kliniklerde uygulanamaz olabilir.)
• Raporun yıllık testleri dozimetri , mekanik, güvenlik, görüntüleme, özel cihaz ve işlemlerde sınırlanmadan uygulanmalıdır.
![Page 36: Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr ...medikalfizik.org/uploads/files/20_setereotaksi... · • AAPM TG 40 • AAPM TG 56 SRS, 58 EPID • AAPM TG 101](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022040616/5f1bd8d3ed6cbe634218c583/html5/thumbnails/36.jpg)
Teşekkür ederim.