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Los Servicios Pre hospitalarios¿Son Necesarios?
Dra. Marta Sandoya BarsalloDirectora Ejecutiva 9.1.1.
Panamá
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Servicios Prehospitalarios
La atención prehospitalaria en Panamá, nace desde 1972 con el servicio de Sanidad Militar de las extintas Fuerzas de Defensa del País; en donde ha tenido un largo trayecto de evolución; hasta alcanzar lo que hoy en día es; uno de los sistemas de Manejo de Emergencias Prehospitalarios más moderno del país
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SAMPHEl Sistema de Atención Médica Prehospitalaria
Panameño, está basado en el modelo Anglo - Americano, que funcionan como extensión de los servicios de urgencias; en donde los pacientes son transportados a salas de emergencia en el cual, son evaluados con el fin de identificar el área de especialidad más adecuada para que reciban tratamiento definitivo.
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IMPORTANCIA
• El adecuado enlace entre los Servicios Prehospitalarios y los Servicios de Urgencias es una pieza fundamental en los sistemas de atención médica de urgencias
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IMPORTANCIA
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Porqué son Necesarios los SAMPH• Se ha demostrado que la primera atención es vital
para iniciar la organización y rescate del (o de los) enfermo(s) y evitar lesiones mayores
• Qué la aplicación oportuna y correcta de ciertas maniobras y la comunicación permanente con el médico que regula la atención, garantizan una respuesta eficaz del sistema, reduciendo el daño y mejorando el pronóstico inmediato y definitivo de los pacientes.
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SAMPHEs necesario recordar que las Características propias
de los Servicios Médicos de Emergencias Pre hospitalarias, aún no se han definido con uniformidad, dando lugar a la variabilidad sustancial en los Procedimientos, conductas y perfil de los profesionales de las emergencias Prehospitalaria en los diferentes países latinoamericanos y Panamá no escapa a esta realidad.
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SAMPHPara lograr establecer un verdadero sistema de atención
médica Prehospitalaria, se hace necesario:
• Realizado estudios descriptivos y analíticos por separados a los hospitales públicos, agencias de SAMPH, y centros de expedición. Resultados estos que nos darán una idea de la situación actual de todo el sistema de salud y de cómo se puede entrelazar los SAMPH, con todo el engranaje de salud.
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Inicios en Panamá
La profesión de Técnicos en Urgencias Médicas, comenzó en el año de 1986; cuando la formación del personal se hacia a través de seminarios y cursos no formales.
A partir de 1992, se inicia en la Universidad Autónoma de Chiriquí la primera promoción Universitaria de TUM
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Inicios en Panamá
A partir de 1995, La Universidad de Panamá, incorpora dentro de la Facultad de Medicina la carrera de Técnicos en Urgencias Médicas, como una carrera médica.
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Inicios en Panamá
En el 2001, La Universidad Especializada de las Américas, forma al Primer grupo de Licenciados en Urgencias Médicas y Desastres. Con un perfil Prehospitalario, Investigador y Administrativo – Gerencial.
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Ley TUM Panamá
Ley 31 de 3 de junio de 2008; que regula la profesión de Técnicos en Urgencias Médicas en el País
Tipifica que las ambulancias de soporte avanzado, y que brindan atención Prehospitalaria, deben ir con personal Técnico en Urgencias Médicas Idóneos, y contempla un mínimo de 3 TUM.
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Objetivos de los SAMPH
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La coordinación o regulación médica de los sistemas de urgencia es controlar el acceso a la atención médica, clasificar la prioridad de las urgencias en relación de unas con las otras y administrar la distribución de los recursos disponibles de los cuidados intensivos de los hospitales de la red de una manera eficiente y equitativa
Importancia de los SAMPH
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CADENA DE SOBREVIDA
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REFLEXIÓN
• La atención médica prehospitalaria es de estabilización temporal y por lo tanto, nunca suple el cuidado médico definitivo
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Comparación de los SAMPH
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SAMPH Médico - TUM
• La atención prehospitalaria guiada por un médico obtiene mejores indicadores clínicos que la realizada por personal paramédico; sin embargo, la segunda es más inmediata. Con todo, la comparación entre sistemas de emergencias no puede centrarse en un solo indicador, y debe hacerse con la valoración global de la asistencia prestada.
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SAMPH Médico - TUM
• Los sistemas de emergencias sanitarias prehospitalarias dotados de médicos en los vehículos resultan más eficaces en la mayor parte de los indicadores clínicos, a pesar de que algunos sistemas de urgencias paramédicos dedican mayor tiempo a la atención del paciente in situ y logran una respuesta más inmediata en lo que a tiempo se refiere.
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SAMPH
• Los sistemas de emergencias con facultativos en las centrales de llamadas y en los vehículos producen mayor mejoría en los indicadores clínicos, a pesar de que algunos sistemas con paramédicos dedican mayor tiempo a la atención del paciente in situ".
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Descripción de la Atención en Panamá
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Organismo Responsable
En nuestro país los organismos responsables de brindar éste servicio son:
• SUME 9.1.1.• DENADE – Caja de Seguro Social• Cuerpo de Bomberos de Panamá- SAMER.Nota: Se esta efectuando un proceso de
integración de los demás sistemas estatales de SAMPH al 9.1.1. para hacer má eficientes los recursos
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El SUME 9-1-1 es el Sistema Único de Manejo de Emergencias de la República de Panamá.
El SUME 9-1-1 tiene como responsabilidad la planificación, asistencia, dirección y supervisión de las acciones para la atención integral y oportuna de las emergencias, bajo esquemas de calidad, innovación, desarrollo de habilidades competitivas, dominio de nuevas tecnologías de información y comunicación, aprendizaje significativo y promoción de programas de mejora continua.
Qué es el SUME 9-1-1?
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Cómo fue creado el SUME 9-1-1?
El SUME 9-1-1 fue creado mediante laLey No.44 del 31 de octubre de 2007.
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Receptor de la llamada Despachadores Médico del Despacho TUM
Como funciona el Sistema de Emergencias Médicas del SUME 9-1-1?
El Sistema de Emergencias Médicas tiene un centro de recepción de llamadas donde son recibidos los reportes de los incidentes. Desde este centro de operaciones se distribuyen las asignaciones a las ambulancias que estarán estacionadas en locaciones a lo largo del área de servicio.
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Cuando un ciudadano reporta un incidente a través del número telefónico 9-1-1, la llamada es recibida por un agente especializado en el Centro de Operaciones. Estos agentes están entrenados para manejar la llamada con el mayor profesionalismo y apegándose a protocolos de emergencia. El agente además de confirmar la localización del llamante y del incidente, segue un protocolo automatizado que permitirá recabar la mayor cantidad de información del incidente y asignar el recurso adecuado para enviarle al lugar del suceso.
Receptor de la llamada
Dispatchers
Como funciona el Sistema de Emergencias Médicas del SUME 9-1-1?
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Comunicaciones
Switches
telefónicos
Servidores de Aplicación y Respaldos
Central de Comando y Central de Comando y Control del SistemaControl del Sistema
Unidades de
Respuesta
Servicios deServicios de
UrgenciaUrgencia
Sistemas de Posicionamiento
Geográfico
Integración de como funciona el SUME
Personal Personal EspecializadoEspecializado
Equipos e Insumos Médicos
EVENTO
Central
Telefónica 9-1-1Centra
l
Telefónica 9-1-1
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TIEMPO DE RESPUESTA
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Complemento al SUME 9-1-1
Sistema de Video Vigilancia Policía Nacional
Sistema de Tele-medicina y Tele-radiología MINSA
Sistema de Información Geográfico MOP
Centro Especializado de Centro Especializado de Traumas HSTTraumas HST
Adecuación de los Servicios de Urgencias MINSA, CSS y
nuevo hospital del EsteAmbulancias MINSA-CSS-
Empresas Privadas
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Mapa de Coberturas de Ambulancia en el Área Metro
9 Ambulancias en la Metro• 2 Plaza Agora• 2 Los Andes• 3 Villa Olímpica• 2 ATLAPA
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Mapa de Coberturas de Ambulancia del
SUME 9-1-1 JUL09
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SITIO DE LANZAMIENTO EN VILLA OLÍMPICA
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SITIO DE LANZAMIENTO EN ATLAPA
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SITIO DE LANZAMIENTO EN PLAZA ÁGORA
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PROPUESTA DE MEJORA
• Involucrar al personal médico, especialmente los que se desempeñan en las Servicios de Urgencias, en el adiestramiento y utilización de los equipos de atención médica prehospitalaria que utilizan los técnicos en urgencias médicas
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Conclusiones
• Los Sistemas Prehospitalarios, han sido diseñados para extender los servicios médicos hospitalarios a la población, a través de la interacción de una compleja red de transporte, comunicación, recursos materiales y humanos, recursos económicos y participación pública.
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Conclusiones
• La recolección, registro, análisis e interpretación de información relacionada con los Servicios Médicos Prehospitalarios de emergencia representan una prioridad en salud sobre la cual las comunidades establezcan servicios prehospitalarios eficientes, económicos y de calidad, que colaboren hacia mejores niveles de salud en la población
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