Download - LP1S1 EMBRIO
DEZVOLTAREA TUBULUI DIGESTIVSI A GLANDELOR ANEXE
ANUL IILp1.sem1
EMBRIOLOGIE
Dr. Ruxandra Negoi
Originea = endodermul ceformeaza plafonul saculuivitelin
Partea incorporata a saculuivitelin tub intestinalprimitiv(inchis prin mb didermice)
3 SEGMENTE :-proenteron-mezenteron-metenteron
Organizarea generala a T.D
Endoderm mucoasa
glande
Mezoderm submucoasa
musculara +seroasa
Ectoderm (creste neurale) plexuri nervoase (Meissner submucos si Auerbach mienteric)
cel A.P.U.D (Amine Precursor Uptake and Decarboxilation =transforma amine in hormoni)
insule Langerhans
PROENTERON MEZENTERON METENTERON
Mb. orofaringiana
mugurele hepatocistic unirea 2/3 dreptecolon transvers cu 1/3 stg
Mb cloacala
Trunchi. Celiac a. Mezenterica superioara a. Mezenterica inferioara
•Faringe
•Esofag
•Stomac
•Duoden (1/2 infer)
•Jejun
•Ileon
•1/3 stg. colon transvers
•Colon descendent
•Sigmoid•Stomac
•Duoden (1/2 super)
•Plamani
•Ficat (hepatocite)
•Pancreas
•Vezica biliara
•Cai biliare
•Ileon
•Cec
•Apendice
•Colon ascendent
•2/3 drepte colontransvers
•Sigmoid
•Rect
1.Dezvoltarea esofagului
Origine = proenteron (limita cu faringele = diverticulul laringo-traheal)
S4 epit prolifereaza si obstrueaza lumenul apoi are loc recanalizareaincepand cu S7
Originea musculaturii = dubla inervatie dubla
1/3 super = mm striata derivata din arcurile branhiale n. laringeu recurent
1/3 mijlocie = mm striata + neteda
1/3 infer = mm neteda plexuri nervoase (Meissner,Auerbach) din creste neurale
Anomalii esofagiene
1. Atrezia esofagiana
2. Stenoza esofagiana
3. Fistule traheo-esofagiene3. Fistule traheo-esofagiene
4. Hernia hiatala congenitala (brahiesofag)
5. Diverticuli esofagieni
Fistule traheo-esofagiene +atrezie esofag
2.Dezvoltarea stomacului
Initial turtit lateral (dilatatie fusiforma in plan sagital); o fata dreapta siuna stanga ; o margine ant. si una post.
Mezogastru dorsal si ventral
Crestere inegala la niv marginilor (POSTER >ANTER) si mezourilor Crestere inegala la niv marginilor (POSTER >ANTER) si mezourilor(DORSAL > VENTRAL)
apoi sufera proces de
Rotatie in jurul axului longitudinal
Rotatie in jurul axului antero-posterior
Rotatie a mezogastrelor
Formarea fasciei Treitz
3.Dezvoltare duoden
Dubla origine embriologica a ansei duodenaleexplica dubla sursa de vascularizatie
½ super = proenteron
½ infer = mezenteron ½ infer = mezenteron
Sufera rotatie spre dr impreuna cu muguriipancreatici iar mezoul dorsal se alipeste pereteluiposter => Fascia de coalescentaduodenopancreatica TREITZ (exc – segmentulbulbar duodenal ce ramane intraperitoneal )
Anomalii duodenale
Stenoza duodenala
Atrezia duodenala
4.Intestin subtire si colon
Originea = mezenteron (ansa ombilicala)
Prezinta DOAR mezenter dorsal
Pana in L5 diametrul IS >> colon
Ansa ombilicala sufera Ansa ombilicala sufera Rotatia in sens invers acelor de ceas
Crestere inegala a ramurilor ansei (super>infer)
Formare convolute (r. super)
Formare dilatatia ceco-apendiculara (r. infer)
Rotatia ansei ombilicale
Ansa ombilicala
Hernierea fiziologica
De scurta durata (S6-S10)
Ansele intestinale (convolutele) nu mai au locin cav abd dat cresterii ficatului si amezonefrosuluimezonefrosului
Reintrarea1. anse jejunale (stanga-orizontal)
2. anse ileale (dreapta-vertical)
3. cecul (subhepatic)
5.Colon
Origine – mezenteron + metenteron Cec 1/3 stg c.transvers
C.ascendent sigmoid
C. transvers (2/3 dr) rect
Sub presiunea anselor I.S colonul este impins spreperetele poster si are loc coalescenta mezenteruluidorsal si formarea fasciilor de coalescenta TOLDT I siII
!!! (mezocolonul transvers NU participa lacoalescenta)
Colon
Cloaca
Cale comuna a caii digestive si urogenitale
In ea se deschide alantoida si metenteronul
Inchisa pana in S9 de membrana cloacala
Apare – sept urorectal cu evolutie cranio caudala => mb Apare – sept urorectal cu evolutie cranio caudala => mbcloacala => mb urogenitala + mb anala (corp perinealintre ele)
Mb anala delimiteaza inferior proctodeumul (origineectodermala) limita endoderm\ectoderm = liniapectinata
Cloaca
Malformatii intestin
Diverticul Meckel (~40 cm de valva ileo-cecala) Fistula ombilicala
Enterochist (chist vitelin) Omfalocel Intestin dublu (2 anse cu mucoase diferite) Intestin dublu (2 anse cu mucoase diferite)
Cec inalt / mobil Fistule recto-vaginale/vezicale/scrotale Atrezie rectala
B.Hirschprung (megacolon congenital aganglionar –lipsaplexului Aurbach))
Atrezie rectala
Fistule rectale
A. recto-vaginala B. recto-uretrala
6.Dezvoltarea ficatului
Origine – DUBLA ENDODERMALA mugure hepatocistic (intre foitele mezenterului ventral )
=> Hepatocite Cai biliare intrahepaticeCai biliare intrahepatice
MEZENCHIMALA Celulele septului transvers (MEZENCHIMALE) invadeaza
lobii hepatici => capilare sinusoide celule Kupffer tesut conjunctiv capsula conjunctiva Glisson cel hematopoietice
Diverticul endodermal hepatocistic 2muguri Cranial (hepatic) prolifereazasept transvers
2 lobi hepatici primari (dr, stg)2 lobi hepatici primari (dr, stg)
Caudal (cistic)
Partea lor comuna canal coledoc
Ficat
S8 - diferentiere canale biliare intrahepatice
S10 – max de dezv ~10 % din greutate corp. Cei 2 lobisunt egali
L2-L7 – hematoformator (potential pastrat toata viata,activat doar in conditii de necesitate)
L5 incepe secretia biliara
7.Dezvoltarea pancreasului
Origine Endodermala – mug pancreatici ventral si dorsal
Neuroectodermala – insule Langerhans
S6-S7 deplasarea duodenului antreneaza sideplasarea mugurelui VENTRAL posterior si ladreapta
S7 m. ventral fuzioneaza cu cel dorsal anastomozacelor 2 ducte Canal principal WIRSUNG si accesorSANTORINI
Pancreas
Mugure dorsal P. super cap pancreas
Corp
Coada
Mugure ventral P. infer cap pancreas
Proces uncinat
Pancreasul este culcat pe peretele posterior alabdomenului si mezogastrul dorsal fuzioneaza cuperitoneul posterior => fascia de coalescentaduodeno-pancreatica TREITZ
!!! ORGAN SECUNDAR RETROPERITONEAL !!!
Malformatii pancreas
1. Pancreas inelar
2. Insule heterotopicepancreatice