DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HUNEDOARA
LUNA NAŢIONALĂ A INFORMĂRII DESPRE
EFECTELE CONSUMULUI DE ALCOOL
Iunie - Iulie-„Alcoolul nu este o rezolvare!”
Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!
Tinerii care se confruntă cu lipsuri materiale,
boli, probleme familiale, carențe în educație,
lipsa locuinței sau discriminare pot fi
predispuşi să consume alcool în cantităţi
mari şi de la vârste mai timpurii, iar
consecințele alcoolului asupra sănătăţii şi
vieţii pot fi mai severe decât la semenii lor.Deși aproape jumătate din tineri declară că
băutura îi ajută să uite de probleme,
„Alcoolul nu este o rezolvare!”
Mesaj cheie:
Alcoolismul este o boala, deci
trebuie tratata!
Nu conteaza varsta,
nici starea sociala,
dependenta de alcool se instaleaza “pe
nesimtite”!
Să nu rămânem pasivi!
Tinerii și alcoolul
,Populaţia europeană în vârstă de 15-29 ani
• conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, tinerii şi adulţii tineri sunt o populaţie în mod particular la riscpentru consecințele consumului de alcool • mortalitate de peste 10% la sexul feminin şi 25% la sexul masculin (cauzată de alcool)
Riscurile consumului de alcool
• populaţia tânără are o percepție inadecvată asupra riscurilor deoarece multe dintre efectele alcoolului apar în timp (dependență de alcool, boli cronice, tulburări psihice, marginalizare socială)
• tinerii sunt expuși în mod special efectelor pe termen scurt ale abuzului de alcool (violență, probleme cu legea, deces accidental, accidente rutiere)
Motive pentru consumul de alcool
• ca mijloc de distracție (64%)
• pentru a uita de probleme (48%)
• consumul de alcool în familie (modelul parental)este un factor decisiv în comportamentul adolescentului față de alcool
Campaniile de
informare
se adresează în
special tinerilor care
nu percep consumul
de alcool ca fiind
problematic.
WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health
Australia
12.2 l
Orientul Mijlociu
2.5 l
Africa
2.5 l
Canada
10.2 l
Europa
13.5 l
SUA
9.2 l
WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health; WHO (2016). World health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs
America de Sud
5.5 l
Consumul de alcool în lume
6,2 litri alcool
litri alcool pur/an/persoană
15 ani și peste
Alcoolul este un “drog legal”, o substanţă
chimică care schimbă modul de funcţionare a
organismului, afectează modul de a gândi, a
simţi, a vorbi şi a se mişca, iar în timp poate crea
dependenţă.
Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!
Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!
SCOPUL CAMPANIEI :
Promovarea unui comportament
responsabil faţă de consumul de alcool.
OBIECTIVELE CAMPANIEI :
Informarea tinerilor privind noțiunea de“consum
dăunător de alcool”și a consecințelor sale asupra
sănătăţii fizice și psihice;
Conștientizarea tinerilor privind consecințele
consumului dăunător de alcool asupra vieții
sociale,familiale și profesionale;
Prevenirea debutului timpuriu al consumului de alcool.
„Alcoolul nu este o rezolvare!”
Alcoolul este cea mai răspândită substanță
utilizată în scop de relaxare. Consumul de alcool
de la o vârstă tânără și obiceiul de a bea frecvent
și/sau în cantități mari poate conduce la
dependența de alcool și la deteriorarea gravă a
sănătății, relațiilor personale și carierei.
SLOGAN UL CAMPANIEI: „Alcoolul nu este o rezolvare!”
Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!
Politici şi strategii de intervenţie la nivel european
Strategia UE privind alcoolul defineşte cinci teme prioritare relevante pentru orientarea strategiilor de prevenire a consumului dăunător de alcool în toate statele membre, complementare politicilor naţionale în domeniul alcoolului și pentru care pot fi realizate acțiuni comunitare convergente politicilor naționale: (EU. An EU strategy to support Member States in reducing alcohol related harm)
1. Protejarea tinerilor, a copiilor și copiilor nenăscuți;
2. Reducerea morbidității și mortalității prin accidente de trafic;
3. Prevenirea tulburărilor psihopatologice datorate consumului de alcool în rândul adulților și prevenirea impactului negativ al consumului de alcool la locul de muncă;
4. Informarea, educarea și conștientizarea efectelor dăunătoare ale consumului de alcool și promovarea unui consum responsabil de alcool;
5. Crearea, dezvoltarea și susținerea bazelor de date comune.
Belarus
17.5 l
Rep. Moldova
16.8 l
Ucraina
13.9 l
Rusia15.1 l
Lituania
15.4 l
Ungaria
13.3 l
România
14.4 l
Cele mai înalte nivele ale consumului
de alcool în EUROPA
Andora
13.8% l
litri alcool pur/an/persoană
15 ani și peste
WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health; WHO (2016). World health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs.
Grupurile
vulnerabile de
tineri din
România
copilul în situaţie de risc ridicat•vulnerabilitatea este mai ridicată în rândul copiilor și tinerilor decât în
populația generală (47,2% versus 31%), în special în mediul urban
•o treime dintre copii trăiesc în sărăcie (rata sărăciei în rândul copiilor este
cu 10% mai mare decât cea pentru populația generală)
•62.000 de copii se află în sistemul de protecție de stat (una dintre cele
mai înalte rate din UE)
•între 10.000 și 11.000 de copii trăiesc pe străzi, 95% din aceștia consumă
alcool
•delincvenţa juvenilă este mai scăzută în comparație cu alte state UE
•mulți copii trăiesc în familii vulnerabile (abuz de alcool, abuz parental,
neglijare, relații disfuncționale, dificultăți materiale grave); între 50 și 70 %
dintre tinerii consumatori de alcool sau droguri au avut cel puțin un părinte
consumator alcool
•în multe judeţe rata abandonului școlar este înaltă
tinerii de peste 18 ani care părăsesc sistemul de protecție de
stat se confruntă cu dificultăţi de integrare socială ca urmare a lipsei
pregătirii profesionale, a locuinţei, a unui loc de muncă și a suportului
social.
tinerii din familii și comunități sărace sau izolate resimt
discriminările legate de accesul la educație, loc de muncă și servicii de
sănătate. Tinerii între 18 şi 24 de ani reprezintă al doilea grup social ca
mărime afectat de sărăcie.
tinerii de etnie romă se confruntă cu riscul de sărăcie, excludere şi
marginalizare socială, nivel scăzut de educație și de calificare profesională
tinerii fără adăpost reprezintă populația cea mai expusă consumului de
alcool (între 30 și 70% au un consum dăunător de alcool)
tinerii cu handicap fizic sau mental - 687.000 de copii şi adulţi cu
dizabilităţi trăiesc în gospodării şi alţi 16.800 care trăiesc în instituţii
Guvernul României (2015). Strategia naţională privind incluziunea socială şi reducerea sărăciei pentru perioada 2015-2020
SFIDARE
STARE DE
“BINE”
SRIRIT DE “TURMA”
IMITATIE
TERIBILISM
CURIOZITATE
ALCOOLUL
De ce ?
• consum regulat = 70% din români
• consum excesiv = locul III în UE
• consum episodic excesiv = locul II în Europa
• (1 din 4 români consumă cel puţin 5 porții de alcool la o
ocazie,
• cel puţin o dată pe săpt)
mortalitate crescută la ambele sexe (peste 17.000 decese/an)
la femei = locul I în Europa
la bărbați = locul IV în Europa
• decese prin accidente = 3 x media UE
• decese prin boli ale inimii și vaselor de sânge = 3 x media UE
• decese prin ciroză = 2 x media UE
• victime ale agresiunilor fizice = mai mult de 53% din români
• costul pacienților spitalizați pentru boli cauzate de alcool = 25
milioane €, la se adaugă costurile asistenței primare, de urgenţă și
ambulatorii, ale concediilor medicale și costurile induse de accidente
rutiere
14,4 l alcool/an raportat la populația generală de 15 ani și peste
24,48 l alcool/an raportat exclusiv la populația băutoare
MS (2011); ARPS (2013); WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health 2014; RARHA (2016). Comparative monitoring of alcohol epidemiology across the EU. Baseline assessment and suggestions for future action. Synthesis report
Consumul de alcool în
populaţia generală în ROMÂNIA
Grupurile identificate pot fi predispuse la un debut precoce al consumului de alcool, la un model dăunător de consum din punct de vedere al frecvenței sau
al cantității, precum și la consecințe medico-sociale mai severe și la policonsum. Identificarea tinerilor vulnerabili este un instrument important
prin prisma posibilității de a aborda această populație prin politici de textului sociodemografic specific în care aceștia trăiesc. Aceste intervenții sunt utile în
special în rândul tinerilor care nu percep consumul de substanțe de abuz ca fiind problematic.
Pitkänen și colab, Hingson et all, Dawson și colab. cit. Hingson et all (2006); Stolle et all (2009); ARPS (2013); Marshall (2014). Adolescent Alcohol Use: Risks and Consequences. Alcohol and Alcoholism.49(2):160–164
• 84% din băieți și 12% dintre fete au consumat cel puțin o dată în
viață o băutură alcoolică
• 5% dintre adolescenți îndeplinesc criteriile pentru dependență de
alcool la sfârșitul adolescenței
• vârsta medie la care începe consumul de alcool = 14 ani
• 6% au consumat prima băutură alcoolică înaintea vârstei de 9 ani =
6% au început să consume după 17 ani
• unul din 5 băieți s-a îmbătat prima dată înaintea vârstei de 13 ani
• numărul băieților care încep să consume alcool se dublează între 15
și 19 ani; consumul în rândul fetelor nu este influențat de vârstă
• în ultimii 10 ani, a scăzut numărul adolescenților care consumă
alcool regulat (52% în 2007, 47% în 2015) și frecvența episoadelor
de consum excesiv (27% în 1999, 12% în 2015)
• un sfert dintre tinerii în vârstă de 18-34 ani au fost victime ale
agresiunilor cauzate de alcool
• adolescenții români se situează în categoria băutorilor moderați(raportat la media UE), însă datele trebuie interpretate cu precauțiedeoarece „elevii români sunt tentați să ofere răspunsurile pe care leconsideră dezirabile social, ceea ce înseamnă că nivelul consumuluide alcool este probabil mai mare decât cel raportat.”
Consumul de alcool la adolescenţii şi tinerii din ROMÂNIA
IMPACTUL ALCOOLULUI
• La cateva minute dupa ce
trece in fluxul sanguin,
alcoolul ajunge la organe si
tesuturi.
• Tăria băuturii are un efect
semnificativ asupra ratei de
absorbție, aceasta fiind
absorbită cu atat mai
repede cu cat este mai tare.
Prima dată este afectat lobul frontal.scade coordonarea mișcărilorscade capacitatea de a lua decizii
Apoi este afectat creierul mijlociu
(mezencefalul).
scade capacitatea de control
a
emoțiilor
În final, este afectat trunchiul cerebral. Apar tulburări ale funcțiilor vitale ale corpului, cu risc fatal.
ritm cardiactemperatură corporalăstare de conștiență
Efectele abuzului de alcool
asupra sistemului nervos
Next step. Community solutions (2014). How drugs & alcohol affect the teenage brain
Puteţi avea probleme cu poliţia sau puteţi fi condamnat la închisoare.
Atunci când consumaţi alcool puteţi fi tentat să încercaţi şi ale droguri ceea ce creşte riscul consecinţelornegative asupra sănătăţii minţii şi corpului Dvs.
Consumul de alcool vă poate schimba personalitatea.
Înainte de a lua decizia să consumaţi alcool, e bine să ştiţi că:
Adolescenţii care consumă alcool au un risc de 4 ori mai mare de a deveni dependenţi de alcool caadulţi.
Puteţi fi implicat în scandaluri, bătăi, puteţi fi rănit sau puteţi răni pe alţii, puteţi fi victimă a unui accidentde circulaţie provocat de persoane care conduc sub influenţa alcoolului.
Un sfert din decesele adolescenţilor şi tinerilor între 15-25 ani sunt legate de consumul de alcool.
Consumul de alcool are consecinţe grave asupra dezvoltării creierului şi este corelat
cu o rată crescută a sinuciderilor, violenţei, accidentelor şi bolilor fatale.
ADOLESCENŢII ŞI ALCOOLUL
Consumul de alcool vă poate compromite relaţia cu familia şi prietenii, sănătatea, studiile şi
cariera.
Nu există o cantitate “sigură” de alcool care poate fi consumată de către adolescenţi!
Efectele de lungă durată ale
consumului de alcool:
gastrită cronică;
deteriorarea creierului;
pierderea memoriei; autocontrolului;
demenţă alcoolică;
accidente vasculare cerebrale;
convulsii;
hepatită alcoolică;
steatoză („ficat gras”);
hepatită alcoolică;
ciroză hepatică;
polinevrită;
malnutriţie;
scurtarea duratei de viaţă.
Efecte de scurtă durată ale
consumului de alcool:
răspunsuri încetinite faţă de mediul ambiant;
scăderea coordonării;
scăderea capacitaţii de a gândi limpede;
alterarea memoriei şi atenţiei;
vomă;
tulburări de vedere;
risc crescut de accidente;
dificultatea de a merge sau a sta în picioare;
pierderea cunoştinţei;
comă;
deces.
Consecințe sociale ale consumului dăunător de alcool
Probleme sexuale (sex neprotejat, viol, boli cu transmitere sexuală,
sarcină nedorită)
Probleme cu legea (amenzi, închisoare,
plata daunelor)
Accidente (de trafic, la domiciliu, la
locul de muncă)
Rezultate școlare slabe, absenteism,
abandonarea studiilor, pierderea locului de
muncă
Comportamente antisociale(scandaluri, bătăi, omor,
furt, tâlhărie, distrugeri de bunuri)
Consum de alte substanțe de abuz
(tutun, droguri ilegale)
Alcoolism la vârsta adultă
Moarte (intoxicație etanolică acută, violență, căderi,
sinucidere, omucidere, înec)
Dificultăți financiare
Pierderea locuinței
Van Hoof J.J, Moll M. (2012). Adolescent Alcohol Consumption in Romania: A Blueprint for Measuring Alcohol (mis)Use. Rev cercet şi interv soc: (37):77-90
Deteriorarea relațiilor familiale (conflicte, divorț, abuz,
neglijarea copiilor) și sociale (pierderea prietenilor,
excludere socială)
Sistem nervos (încetinirea gândirii, scăderea memoriei, încetinireareflexelor, insomnie, nervozitate,depresie, sinucidere, demenţă,epilepsie, dureri şi tremurături ale mâinior şi picioarelor)
Piele (înroșirea pielii, pete, aspect îmbătrânit, buhăit)
Aparat respirator(pneumonie, tuberculoză, HIV/SIDA)
Inima și vase de sânge(cardiopatie ischemică, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale urmate de paralizii,)
Mușchi (slăbiciune musculară)
Oase (osteoporoză)
Sistem digestiv(scăderea absorbţiei de vitamine și nutrienți, hepatită, ciroză, pancreatită, cancere)
Aparat reproducător(bărbați: impotență, femei: scăderea fertilităţii, avort spontan, pierderea dorinței sexuale)
Consecințele consumului de
alcool asupra sănătății
WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health 2014; RARHA (2016). Comparative monitoring of alcohol epidemiology across the EU. Baseline assessment and suggestions for future action. Synthesis report
CONSUMUL DE ALCOOL LA ADULŢI
O băutură (o porţie/unitate) înseamnă:
50 ml tărie 40% (aprox. 1 păhărel) sau
120 ml vin 12% (aprox. trei sferturi de pahar) sau
350 ml bere 5% (aprox. o doză mică)
consum “moderat”: maxim 1 băutură pe zi pentru femei şi 2 băuturi pe zi pentru bărbaţi;
Consumul moderat de alcool este o medie şi nu înseamnă consum zilnic!!!
consum “crescut”: la femei - mai mult de 3 băuturi pe zi sau 7 băuturi pe săptămână; la bărbaţi- mai mult de 4 băuturi într-o zi sau 14 băuturi pe săptămână;
consum “exagerat” (peste limită): la femei - mai mult de 4 băuturi; la bărbaţi - mai mult de 5 băuturi la o ocazie, cel puţin o ocazie pe săptămână;
consum episodic exagerat: consum exagerat de alcool cu o durată mai mare de o zi.
Patologia asociată consumului de alcool
• Alcoolul este implicat în producerea a peste 200 entități psihopatologice și somatice diferite, clasificate de ICD-10.(WHO, 2014. Global status report on alcohol and health 2014, p.2) Alcoolul este implicat în producerea tulburărilor neuropsihiatrice (epilepsie, depresie, anxietate şi altele), a tulburărilor gastrointestinale (ciroză hepatică, pancreatită acută sau cronică), a cancerelor (de tub digestiv şi sân), a bolilor cardiovasculare (ischemice, hemoragice, hipertensiune arterială), a sindromului alcoolic fetal, a diabetului zaharat, a bolilor infecţioase (ex. pneumonie, tuberculoză) şi a vătămărilor intenţionale şi non-intenţionale (auto şi heteroagresivitate, suicid, omor).
• Accidentele rutiere pe fondul consumului de alcool sunt, de asemenea, o cauză de îngrijorare majoră la nivelul UE. Aproximativ 1 din 4 accidente rutiere sunt asociate consumului de alcool, cel puţin 10.000 persoane pierzându-şi viaţa în fiecare ca urmare a evenimentelor rutiere în UE.
Efectele psihofiziologice ale
alcoolului:
Comportamente de risc:
consum alcool
Rezultatele studiului HBSC (Health Behavior in School Children)
Romania 2014/2015
Comportamente de risc:
consum alcool
Rezultatele studiului HBSC (Health Behavior in School Children)
Romania 2014/2015
Association between being exposed to abuse and risk behaviors
(OR abused vs. not abused)
0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50
Tobacco use
Cannabis use
Alcohol use
Drunkenness
2.56
2.01
1.85
2.49
2.24
3.24
1.77
1.72
2.40
2.97
2.09
1.62
Psychological abuse
Physical abuse
Sexual abuse
Date statistice legate de consumul de alcool în judeţul
Hunedoara:
Anul 2014 2015 2016 2017
Număr de
internari
434 412 439 309
Anul 2014 2015 2016 2017
Boala Alcoolică a
ficatului – cazuri
noi
50 54 103 88
Anul 2014 2015 2016 2017
Ciroza si alte
Hepatite Cronice
6847Bolnavi
ramasi in
evidenta
6962Bolnavi
ramasi in
evidenta
7105Bolnavi
ramasi
in
evidenta
7420Bolnavi
ramasi in
evidenta
Tratamentul alcoolismului
1. Dependența este o boală complexă, dar tratabilă, care afectează funcționarea creierului și
comportamentul.
2. Nu există un tratament care să fie potrivit tuturor pacienților.
3. Tratamentul trebuie să fie ușor accesibil.
4. Un tratament eficace are în vedere nevoile multiple ale pacientului și nu doar consumul său de substanță.
5. Aderența la tratament pentru o perioadă adecvată de timp este critică. Rezultate mai bune sunt obținute,
conform cercetărilor, în urma unor perioade mai lungi.
6. Tratamentele comportamentale (individuale, de familie sau de grup) sunt cele mai frecvent folosite
intervenții terapeutice.
7. Medicamentele sunt un element important al tratamentului pentru mulți pacienți, mai ales asociate cu
consiliere sau alte forme de terapii comportamentale
19% - remisii spontane – renunţă la consumul exagerat de alcool
Paşii tratamentului:
– Dezintoxicarea – sub supraveghere medicală ( ! sevrajul reprezinta o urgenta medicala)
– Psihoterapie
Ciclul Schimbării
PRECONTEMPLARE –”Nu mi se pare nimic în neregulă la consumul meu de...”
CONTEMPLARE – “Poate că ar fi bine să fac o schimbare, dar nu chiar acum”
PREGĂTIRE – “Intenționez să opresc/scad consumul de… începând de la”
ACȚIUNE – “Am oprit/scăzut consumul de…”
MENȚINERE – “Nu am mai consumat/am scăzut consumul de ceva timp și aplic
cu succes alternativele mele.”
RECĂDERE – revenirea la comportamentul problematic.
CICLUL SCHIMBĂRII – sarcinile pacientului
STADIU SARCINA PACIENTULUI
PRE-CONTEMPLARE• neinteresat
Să-și evalueze și apoi să-și crească interesul și disponibilitatea pentru schimbare
CONTEMPLARE• ia în considerare
Evaluarea argumentelor pro și contra schimbării și luarea unei decizii
PREGĂTIRE• se pregătește
Angajarea în procesul de schimbare și crearea unui plan
ACȚIUNE• schimbarea inițială
Implementarea planului și, eventual, revizuirea lui
MENȚINERE• schimbarea pe termen lung
Consolidarea schimbării în cadrul stilului de viață
DiClemente, 2003, 2005
CICLUL SCHIMBĂRII – sarcinile
medicului
STADIU SARCINA MEDICULUI
PRE-CONTEMPLARE Creează îngrijorare, crește percepția riscurilor asociate comportamentului problematic
CONTEMPLARE Ajută pacientul să încline balanța decizională – riscuri versus beneficii ale schimbării
PREGĂTIRE Ajută pacientul să se gândească la cel mai bun curs de urmat. Participă la formularea unui plan de schimbare
ACȚIUNE Ajută la implementarea planului de schimbare, susține pacientul în rezolvarea problemelor care apar
MENȚINERE Ajută pacientul să identifice și să implementeze măsuri de prevenire a recăderilor
RECĂDERE Ajută pacientul să înțeleagă recăderea ca parte a procesului schimbării, să nu devină demoralizat, să evalueze factorii care au dus la recădere și să reintre în proces.
Date pentru informaţii și contact:Institutul Naţional de Sănătate Publică. Centrul Național de Evaluare și
Promovare a Sănătății: insp.gov.ro; [email protected]
Evită consumul de alcool dacă:
Nu ai împlinit 18 ani
Eşti însărcinată sau intenţionezi să devii mămică în
curând
Ai consumat alcool în cantităţi crescute, eşti dependent de alcool sau ai rude apropiate care sunt dependente de alcool
Ai hipertensiune arterială sau ai rude apropiate care au această boală
Ai avut un accident vascular cerebral sau ai rude apropiate care au avut această boală
Suferi de boli psihice
Suferi de boli digestive
Ai fost diagnosticat cu cancer de sân sau ai rude apropiate care au avut această boală
Lucrezi cu utilaje care implică risc crescut de
accidente
Înainte de a conduce un vehicul
Alcoolul
nu este o
rezolvare!
Luna națională
a informării despre efectele consumului
dăunător de alcool
iulie 2018
DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
JUDEŢUL HUNEDOARA – DEVA
DIRECTOR EXECUTIV DELEGAT,
Ec. Cînda Monica
MEDIC SEF DEPARTAMENT S.S.P.,
Dr. Cecilia Birău