Download - Makalah Besar
-
7/25/2019 Makalah Besar
1/20
BAB I
Terapi Musik
1.1 Gambaran Kasus
Seorang remaja putri berusia 17 tahun di diagnosa mengalami
kanker batang otak. Untuk mengambat pertumbuhan sel kanker !ona A
menjalani kemoterapi. Setelah menjalani kemoterapi !ona A mengeluh
pusing dan mual serta muntah "#$ kali sehari. !ona A tampak pu%at dan
lemas. &ari hasilpengkajian didapatkan '' "( kali)menit dan den*ut nadi
11+kali)menit.
1." Asuhan Kepera,atan
1. Identitas Klien
!ama - !ona A
Umur - 17 tahun
enis kelamin - perempuan
Alamat - #/endidikan - sis,i SMA
!ama orang tua),ali - #
Keluhan utaman - pusing mual.
&iagnosa medis - kanker batang otak
'i,a*at kesehatan dahulu - #
'i,a*at kesehatan sekarang - Menjalani kemoterapi
". Analisa &ata
!o
.
&ata 0okus Masalah tiologi
1. &S- Klien mengeluh pusing dan mual.
Klien mengeluh muntak "#$ kali setelah
melakukan kemoterapi.
Mual Kemoterapi
-
7/25/2019 Makalah Besar
2/20
&2 - Klien tampak lemas dan pu%at.
'' "+ kali)menit.
&en*ut nadi 11+ kali)menit.
Berdasarkan data *ang didapatkan maka dapat ditarik diagnosa
kepera,atan mual berhubungan dengan kemoterapi.
$. Inter3ensi ) /eren%anaan
Tanggal &iagnosa
Kepera,atan
Tujuan 4 Kriteria 5asil Implementasi 'asional
17#6$#"61$ 1. Mual
661$89
Setelah dilakukan tindakan
kepera,atan selama ":"8
jam mual *ang dirasakan
pasien berkurang dengan
kriteria hasil-
Klien mengatakan
mual berkurang.
Klien dapat
mengidenti;ikasi
tindakan *ang dapat
mengurangi mual.
/antau gejala sub*ekti;
mual klien.
Memantau asupan dan
haluaran %airan.
Gunakan komunikasi
terapeutik dan terapi
musik.
5indarkan aroma *ang
terlalu kuat dari klien.
aga kebersihan dan
ketenangan ruangan
klien.
Gunakan kolaborasi
dengan dokter untuk
memberikan obat
antiemeti% sesuai
anjuran.
Mengetahui
e;ekti;
tidakn*a
tindakan
kepera,atan
*ang
dilakukan.
Mengurangi
risiko mual
terulang.
1.$ Inter3ensi kepera,atan
-
7/25/2019 Makalah Besar
3/20
a. Tahap persiapan
5al#hal *ang perlu dipersiapkan pera,at sebelum
memberikan terapi musik adalah men*ediakan peralatan bagi pasien
untuk mendengarkan musik pilihann*a seperti M/$ M/8 M/+ Ipod
portable speaker maupun alat lainn*a.
b. Tahap /elaksanaan
1. /astikan pendengaran pasien baik
". /astikan pemilihan jenis musik *ang disukai dan tidak disukai
pesien
$. Melakukan pengkajian terhadap jenis musik kesukaan pasien dan
pengalaman sebelumn*a dengan musik *ang digunakan untuk
relaksasi bantu dalam pemilihan kaset atau
-
7/25/2019 Makalah Besar
4/20
Musik sebagai teknik *ang digunakan selain untuk pen*embuhan
suatu pen*akit juga dapat menurunkan ke%emasan melalui bun*i atau irama
tertentu dengan mendengarkan musik perhatian remaja akan teralihkan
remaja tidak ;okus terhadap prosedur kemoterapi *ang diberikansehingga
dapat meminimalisir mual muntah akibat kemoterapi. 5al tersebut sejalan
dengan pendapat Gueta dimana musik dapat memberikan pengalihan dan
memperke%il pengaruh bun*i#bun*i *ang berpotensi mengganggu pada pasien
Gueta 1((( dalam Aprian* "6169. Inter3ensi musik memberikan suatu
stimulus *ang meningkatkan rasa n*aman *ang dapat menimbulkan sensasi
men*enangkan pada pasien karena lebih mem;okuskan perhatiann*a kepada
musik daripada pikiran#pikiran *ang menegangkan atau stimulus lingkungan
lainn*a Sn*der dan ?ind@uist "66" dalam Aprian* "6169.
BAB II
!'I K/A?A
-
7/25/2019 Makalah Besar
5/20
marah#marah dan ketika dilakukan pemeriksaan di ketahui TTF dengan
T& - 186)(6 mm5g !adi - 166: )m '' "+:)menit.
"." Asuhan kepera,atan remaja pada n*eri kepala
19 /engkajian
Tanggal pengkajian -
a. Identitas klien
1. !ama - !n. 2
". Umur - 1= tahun
$. enis kelamin - /erempuan
8. &iagnosa medis -
+. /enanggung ja,ab - A*ah
=. /ekerjaan - pelajar b. Keluhan utama
Ia sering mengeluh n*eri pada bagian kepala
%. Karakteriktik !*eri+
a. 0aktor pen%etus n*eri
0aktor *ang men*ebabkan remaja merasakan n*eri kepala
*aitu saat remaja tersebut mem;orsir energ* menghadapi U!.
b. Kualitas n*eri
!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja *aitu tajam
%. ?okasi n*eri
!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja karena menghadapi
U! *aitu klien remaja akan merasakan n*eri kekakuan di
bagian tengkuk dan kepala
d. Keparahan n*eri
Klien menggambarkan n*eri *ang ia rasakan *aitu n*eri *ang
sedang. /ada saat pera,at menunjukan skala numeri% klien
mendeskripsikan n*erin*a pada skala +. skala + *aitu n*eri
sedang dan tertolong dengan obat penghilang n*eri tetapi
menganggu akti3itas sehari#hari.
e. &urasi n*eri
Klien merasakan n*eri di bagian tengkuk dan sekitar kepala
selama $ hari
;. 'espon 0isiologis
Klien remaja putri saat mengalami n*eri kepala akan
mengalami - /eningkatan ;rekuensi pernapasan peningkatan
;rekuensi den*ut jantung pu%at peningkatan tegangan otot
bagian tengkuk
-
7/25/2019 Makalah Besar
6/20
g. 'espon /erilaku
'espon *ang diberikan klien remaja putri saat mengalami n*eri
kepala adalah - Klien menunjukan ia terlihat memegang kepala
dengan kedua tangann*a untuk menahan rasa sakit ,ajahn*a
terlihat meringis menahan sakit
h. 'espon a;ekti;
'espon *ang diberikan klien remaja putri saat mengalami n*eri
kepala adalah klien sering marah.
Berdasarkan pengkajian dari kasus diatas pera,at memperoleh data
sebagai berikut-
1. Ia sering mengeluh n*eri pada bagian kepala
". beberapa kali ia terlihat memegang kepala dengan kedua tangann*a
untuk menahan rasa sakit ,ajahn*a terlihat meringis menahansakit
$. ketika dilakukan pemeriksaan di ketahui TTF dengan T& - 186)(6
mm5g !adi - 166: )m '' "+:)menit
"9 Analisa &ata1
!ama - !n. 2 'uang - #
Umur - 1= tahun !o.'M -#
!o Tanggal)jam &ata 0okus Masalah tiologi
1 # &s - sering mengeluh
n*eri pada bagian
kepala
&o- ia terlihat
memegang kepala
dengan kedua
!*eri akut Kaku pada
tengkuk karena
menghadapi U!
-
7/25/2019 Makalah Besar
7/20
tangann*a untuk
menahan rasa sakit
,ajahn*a terlihat
meringis menahan sakit
TTF dengan T& -
186)(6 mm5g !adi -
166: )m ''
"+:)menit
-
7/25/2019 Makalah Besar
8/20
$9 'en%ana asuhan kepera,atan"
!ama - !n 2 'uang - #
Umur - 1= tahun !o.'M -#
Tanggal ) am &iagnosa Kepera,atan Tujuan dan kriteria hasil Inter3ensi Tanda tangan
> Mei "61$ !*eri akut *ang
berhubungan dengan
Kaku pada tengkuk
karena menghadapi U!
Setelah dilakukan inter3ensi
kepera,atan dalam ,aktu 1 : "8
jam diharapkan n*eri haid *ang
dirasakan klien dapat berkurang
dengan %riteria hasil -
a. !*eri dapat berkurang dari
skala + menjadi $b. Klien tidak memegang daerah
*ang sakit.%. !*eri berkurang setelah di
lakukan terapi Guide Imagery
Relaxation
i. Kaji skala n*eri dan lokasi n*eriii. Minta klien untuk
menggambarkan pengalaman
masa lalu dengan rasa sakit dan
e;ekti3itas metode *ang
digunakan dalam mengatasi
n*eriiii. Kurangi atau hilangkan ;aktor#
;aktor *ang memi%u n*eri klien
i3. Anjurkan menggunakan teknikTerapi Guide Imagery
Relaxation
3. 3aluasi e;ekti3itas tindakan
pengendalian n*eri.
-
7/25/2019 Makalah Besar
9/20
".$ Tahap#tahap Inter3ensi kepera,atan
1. Tahap persiapan
Alat -
1
-
7/25/2019 Makalah Besar
10/20
+ /ada akhir periode > minggu klien diinstruksikan untuk melanjutkan
mendengarkan
-
7/25/2019 Makalah Besar
11/20
Page | 11
-
7/25/2019 Makalah Besar
12/20
BAB III
Terapi herbal dengan kun*it asam untuk mengurangi n*eri desmenore pada remaja
$.1 KASUS
Seorang remaja putri berusia 1+ tahun tinggal bersama ibun*a. Selama $
hari ini remaja tersebut mengatakan mengalami n*eri di sekitar pinggang dan
perut bagian ba,ah. Ibu klien bingung dengan sikap klien *ang terlihat sering
marah murung dan kadang#kadang terlihat diam dan menangis saat mengalami
n*eri haid. Saat diperiksa di klinik T& - (6)=+ mm5g '' - 1>:)menit den*ut
nadi - +6:)menit. &okter mendiagnosa bah,a n*eri *ang dialami remaja
tersebut adalah dismenorea primer *ang ,ajar dialami ketika masa haid datang.
$." ASU5A! K/'AATA!1. /engkajian
a. Tanggal pengkajian - 'abu 1 Mei "61$
b. Identitas klien
!ama - !n.
Umur - 1+ tahun
enis kelamin - /erempuan
&iagnosa medis - &ismenorhea primer
/enanggung ja,ab - A*ah
/ekerjaan - /elajar
%. Keluhan utama
!n. merasa n*eri di bagian pinggang dan perut bagian ba,ah
selama $ hari berturut#turut.
d. Karakteriktik !*eri+
a. 0aktor pen%etus n*eri
Klien merasakan n*eri akibat dismenorea *ang dialamin*a
ketika sedang menstruasi.b. Kualitas n*eri
!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja saat haid *aitu n*eri
*ang perih tajam dan berden*ut.
%. ?okasi n*eri
Page | 12
-
7/25/2019 Makalah Besar
13/20
!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja pada saat haid *aitu
di bagian ba,ah perut dan n*eri di bagian pinggang.
d. Keparahan n*eriKlien menggambarkan n*eri *ang ia rasakan sebagai n*eri
sedang. /ada saat pera,at menunjukan skala numeri% klien
mendeskripsikan n*erin*a pada skala =#7 dan derajat
dismenorea *aitu derajat ". &erajat " *aitu n*eri sedang dan
tertolong dengan obat penghilang n*eri tetapi menganggu
akti3itas sehari#hari.
e. &urasi n*eri
Klien sudah merasakan n*eri di bagian ba,ah perut saat
haid selama $ hari.
1. 'espon 0isiologis
Klien remaja putri saat mengalami dismenorea akan
mengalami - /eningkatan ;rekuensi pernapasan
peningkatan ;rekuensi den*ut jantung pu%at
peningkatan tegangan otot kelemahan.
". 'espon /erilaku
'espon *ang diberikan klien remaja putri saat
mengalami dismenore adalah - Klien menunjukan
ekpresi meringis sering memegang perut bagian ba,ah
merubah posisi tubuh untuk mengurangi n*eri dan sering
menunjukan ekspresi mengaduh.
$. 'espon a;ekti;'espon *ang diberikan klien remaja putri saat
mengalami dismenore adalah klien sering marah
men*endiri murung.
Page | 13
-
7/25/2019 Makalah Besar
14/20
Berdasarkan pengkajian dari kasus diatas pera,at memperoleh data
sebagai berikut-
a. Klien mengatakan n*eri di sekitar pinggang dan n*eri di bagian
ba,ah perut.b. T& - (6)=+ mm5g '' - 1>:)menit den*ut nadi - +6:)menit.
%. Ibu klien mengatakan sikap klien *ang terlihat sering marah
murung dan kadang#kadang terlihat diam dan menangis.d. &iagnosa medis *aitu dismenore primer
". Analisa &ata1
!ama - !n 'uang - #
Umur - 1+ tahun !o.'M - #
!o Tanggal)jam &ata 0okus Masalah tiologi
1 # &s -
# klien mengatakan
n*eri di sekitar
pinggang dan n*eri
di bagian ba,ah
perut.# Ibu klien mengatakan
sikap klien *angterlihat sering
marah murung dan
kadang#kadang
terlihat diam dan
menangis.
!*eri akut Konstraksi
uteri
Page | 14
-
7/25/2019 Makalah Besar
15/20
&o-
# T& - (6)=+ mm5g
'' - 1>:)menitden*ut nadi -
+6:)menit.
Page | 15
-
7/25/2019 Makalah Besar
16/20
$. 'en%ana asuhan kepera,atan"
!ama - !n 'uang - #
Umur - 1+ tahun !o.'M -#
Tanggal )
am
&iagnosa
Kepera,atan
Tujuan dan kriteria hasil Inter3ensi 'asional Tanda
tangan8 Mei
2013
!*eri akut *ang
berhubungan
dengan
konstraksi uteri
Setelah dilakukan
inter3ensi kepera,atan
dalam ,aktu 1 : "8 jam
diharapkan n*eri haid
*ang dirasakan klien dapat
berkurang dengan %riteria
hasil -
1. !*eri dapat
berkurang dari
skala =#7 menjadi
"#$". Klien tidak
memegang daerah
*ang sakit.
# Kaji nilai *ang
komprehensi; dari n*eri
termasuk lokasi
karakteristik durasi
;rekuensi kualitas
intensitas dan ;aktor
pen%etus n*eri
# /ertimbangkan pengaruh
buda*a pada respon n*eri
# Kurangi atau hilangkan
;aktor#;aktor *ang
memi%u n*eri klien
# !*eri merupakan
pengalaman sub*ekti; dan
harus dijelaskan oleh klien
untuk meren%anakan
pengobatan *ang e;ekti;
# Setiap orang mengalami
dan mengekspresikan rasa
sakit pada indi3idu dengan
%ara menggunakan
berbagai teknik adaptasi
sosiokultural
# 0aktor personal dapat
mempengaruhi rasa sakit
dan toleransi sakit
sehingga meningkatkan
Page | 16
-
7/25/2019 Makalah Besar
17/20
# Ajarkan penggunaan
teknik non ;armakologi
*aitu terapi herbal dengan
minuman kun*it asam
# 3aluasi e;ekti3itas
tindakan pengendalian
n*eri.
program pengelolaan rasa
sakit se%ara keseluruhan
# /enggunaan langkah#
langkah n*eri nonin3asi;
dapat meningkatkan
pelepasan endorphin dan
meningkatkan e;ek terapi
obat penghilang rasa sakit
# Mengetahui apakah terapi
*ang digunakan oleh klien
sudah tepat atau tidak.
Page | 17
-
7/25/2019 Makalah Besar
18/20
$.$ I!T'F!SI K/'AATA!
Tahapan#tahapan *ang harus dilakukan dalam melakukan terapi herbal
dengan kun*it asam adalah sebagai berikut=-a. Tahap persiapan
Bahan -
166 gram rimpang tua kun*it
766 ml air
1+ gram sebesar kelereng9 asam ja,a tanpa biji
166 gram gula merah
J sendok teh garam
Alat -
Saringan /isau
Talenan
Timbangan
Kompor dan pan%i
Gelas
b. Tahap /elaksanaan
-
7/25/2019 Makalah Besar
19/20
$.8 &AM/AK 0ISI2?2GIS
Kun*it memiliki kandungan akti; alami *ang berperan sebagai analgetikaantipiretika dan antiin;lamasi. Curcumin dalam kun*it ber;ungsi sebagai
antiin;lamasi dan antipiretik sebagai analgetika *aitu curcumenol. Sedangkan
asam ja,a anthocyaninber;ungsi sebagai antiin;lamasi dan antipiretika serta
kandungan tannins, saponins, sesquiterpenes, alkaloid,danphlobotamins*ang
dapat mengurangi akti3itas sistem sara;.
Ketika menstruasi endomentrium dan seluruh kelenjar luruh karena terjadi
penurunan hormon#hormon. 5al tersebut men*ebabkan terjadin*a penurunan
nutrisi dan 3asospasme pembuluh darah di endometrium. Fasospasme
men*ebabkan reaksi in;lamasi *ang mendorong terlepasn*a prostaglandin /G9
terutama /G0"#al;a9 *ang men*ebabkan 3asokonstriksi dan hipertonus.
5ipertonus tersebut *ang men*ebabkan dismenorea primer.Kandungan %ur%umin dan antho%*anin menghambat %*%loo:*genase
-
7/25/2019 Makalah Besar
20/20
+. /raset*o Sigit !ian. "616.onsep dan (roses epera!atan
&yeri.ogjakarta - Graha Ilmu
=. Apriadji ied 5arr*. "667. ealthy /teak%/teak /ehat Cita Rasa a"e
dan Resto. akarta - Gramedia /ustaka Utama.7. Anindita Ahimsa oga. "616. (engaruh ebiasaan engkonsumsi
inuman unyit )sam terhadap eluhan Dismenorea (rimer pada
Rema0a (utri di otamadya /urakarta.
Page | 20