Download - Makalah PBL Blok 8
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 1/16
Problem Based Learning Sistem Kardiovaskuler dalam Tubuh Manusia
Richard Leonardo
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana !akarta
Pendahuluan
!antung meru"akan salah satu organ ter"enting dalam tubuh kita# !antung ber$ungsi
sebagai "om"a %ang melakukan tekanan terhada" darah agar timbul gradien dan darah
da"at mengalir ke seluruh tubuh# !ika tidak adan%a &antung maka darah dalam tubuh kita
tidak ada %ang memom"akan ke seluruh tubuh %ang akan mengakibatkan åan'
åan dalam tubuh kita akan kekurangan oksigen# (al ini da"at mengakibatkan
terganggun%a metabolisme dalam tubuh kita# Selain &antung terda"at "ula "embuluh'
"embuluh darah %ang ber$ungsi sebagai saluran untuk mendistribusikan darah dari
&antung ke semua bagian tubuh dan mengembalikann%a kembali ke &antung
)lamat Kores"ondensi *
Richard Leonardo, Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen
Krida Wacana, Jalan Terusan Arjuna No. Ke!on Jeruk" Jakarta #arat,
$%ail&Richard'%essi()ahoo.co%, N*M & +-+-/, Kelo%0ok & F
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 2/16
Tu&uan "embuatan makalah ini adalah agar setia" "embaca khususn%a mahasiswa
kedokteran da"at mengerti dan memahami Sistem kardiovaskuler dalam tubuh manusia#
Pembahasan
+# Sistem kardiovaskuler
Secara sederhana &antung kita da"at dium"amakan se"erti kantong %ang berbentuk
kerucut kebulat'bulatan %ang ter"otong bagian atasn%a# + Ukuran &antung kira'kira sebesar
ke"alan tangan kanan# Sedangkan "embuluh darah adalah salurang %ang membawa dan
mendistribusikan darah ke seluruh tubuh# +
)# !antung
+# Struktur dan Fungsi !antung
,i dalam rongga &antung terda"at dinding sekat %ang memisahkan ruang'ruang dalam
rongga tersebut men&adi serambi'serambi dan bilik'bilik kanan dan kiri#+
,inding &antung memiliki la"isan utama %ang beru"a otot %ang kuat dan tebal %ang
disebut m%ocardium# +
!antung terletak dalam rongga dada bagian kiri agak ke tengah te"atn%a di atas sekat
dia"ragma %ang memisahkan rongga dada dengan rongga "erut# + Rongga tersebut di
kelilingi oleh tulang iga dan tulang belakang# ,i bawah &antung di dalam rongga "erut
terda"at kantong nasi# + ,i sebelah kiri dan kanan &antung terda"at kedua "aru'"aru# +
Pada dasarn%a &antung adalah alat tubuh %ang ber$ungsi sebagai "emom"a darah
%ang se&ak ba%i dalam kandungan ibun%a telah mulai beker&a dan tidak akan berhenti
selama hidu" kita# !ika alat ini berhenti beker&a bebera"a menit sa&a berakhirlah hidu"
ini# + Se"erti di &elaskan di atas otot &antung terbentuk dari serabut'serabut otot bersi$at
khusus ini dilengka"i åan s%ara$ %ang secara teratur dan otomatis memberikan
rangsangan berden%ut bagi otot &antung# +,engan den%utan ini &antung memom"a darah
%ang ka%a akan oksigen dan -at makanan ke seluruh tubuh termasuk arteri koroner serta
darah %ang kurang oksigen ke "aru'"aru untuk mengambil oksigen# +
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 3/16
!antung adalah bagian sistem vaskular %ang berotot dan berkontraksi secara ritmik
untuk memberikan da%a gerak bagi sirkulasi darah# . Miokardiumn%a analog dengan
tunika media "embuluh darah lainn%a teta"i tidak mengandung otot "olos melainkan otot
&antuk lurik# . Pan&ang &antung sekitar +. cm lebarn%a /cm dan diameter antero"osterior
0 cm# !antung mem"un%ai em"at ruangan atrium kanan dan menu&u ke ventrikel kanan#
,ari sana darah di"om"akan melalui aeteri "ulmonalis menu&u ke "aru'"aru untuk di
aerasi dan kemudian dikembalikan ke atrium kiri melalui vena "ulmonalis# . Kontraksi
atrium kiri mendorong darah ke ventrikel kiri dan dari sana di "om"a menu&u ke aorta
dan melalui cabang'cabangn%a menu&u ke seluruh tubuh# .
Lubang antara atrium kanan dan ventrikel kanan di tutu"i oleh katu" trikus"id dan
%ang antara atrium kiri dan ventrikel kiri oleh katu" mitral# . Katu" aorta dan semilunar
"ulmoner mencegah aliran balik selama relaksasi &antung# Katu" mitral dan trikus"id
teta" terbuka sementara &antung terisi di antara den%utan dan selama kontraksi atria
namun bila ventrikel berkontraksi kedua katu" tertutu" oleh tekanan %ang timbul di
dalam bilik ini# . Pada waktu %ang sama "eningkatan tekanan membuka katu" aorta dan
katu" semilunar memungkinkan keluarn%a darah ke dalam sirkulasi "ulmoner dan
sistemik# . ,inding &antung terdiri atas tiga la"isam endokardium m%okardium
e"ikardium %ang homolog dengan tunika intima tunika media dan tunika adventisia
"embuluh darah# .
.# Bagian'bagian &antung
Bagian'bagian &antung %ang ter"enting terdiri dari * +
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 4/16
+# ,inding &antung meru"akan dinding %ang memiliki otot'otot %ang kuat
dan åan "embuluh darah arteri koroner %ang mensu"lai oksigen dan
nutrisi agar &antung da"at berden%ut 1kontraksi dan relaksasi2
.# ,ua ruang atas disebut serambi &antung atau atrium sebelah kanan dan
kiri# ,ua ruang bawah disebut bilik &antung atau ventrical sebelah kanan
dan kiri#
3# 4m"at buah kle" &antung# ,ua di antaran%a menghubungkan serambi dan
bilik kanan serta serambi dan bilik kiri 1tricus"id dan mitral2# Sedangkan
dua buah %ang lain mengatur aliran darah keluar &antung dari bilik'bilik
kiri dan kanan 1aorta dan "ulmonar%2# Kle"'kle" &antung membuka danmenutu" aliran darah dalam rongga &antungm agar mengalir ke satu arah
mencegah ter&adin%a arus balik#
5# Suatu sistem listrik %ang terdiri dari sim"ul'sim"ul Sinoatrial node1S)2
dan )trioventricular node 1)62 serta serabut s%ara$ %aitu suatu kelom"ok
åan khusus %ang secara "eriodik dan teratur mencetuskan dan
men%ebarkanaliran listrik %ang ber$ungsi sebagai "engatur irama &antung
dan "enghantar rangsangan listrik %ang men%ebabkan &antung da"at
berden%ut secara otomatis dan teratur#
7# Pusat listrik 1node2 %ang ada di dalam serambi kanan menembakkan
im"uls listrik %ang men%ebabkan kedua serambi berkerut secara
serem"ak# Pada saat %ang sama katu"'katu" diantara serambi dan bilik
terbuka memungkinkan darah mengalir ke dalam bilik#
0# Taha" berikutn%a adalah "emom"aan dari bilik# Pada taha" ini sin%al
listrik dari node %ang lain men%ebabkan kedua bilik berkerut secara
serem"ak# 8ni mendorong darah %ang kurang oksigen dari bilik kanan ke
dalam "aru'"aru# ,arah %ang ka%a oksigen dari bilik kiri didesak ke dalam
arteri utama %ang disebut aorta dan dari sini darah disebarkan ke seluruh
bagian tubuh# Kle"'kle" tertutu" untuk men&amin tidak adan%a alir balik
ke dalam serambi#
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 5/16
9# Setelah "engerutan bilik &antung mengendur memungkinakan serambi
terisi darah dan "roses sirkulasi dimulai kembali#
3# Pembuluh ,arah
,arah mengalir melalui berbagai saluran "embuluh darah %ang disebut arteri vena
dan ka"iler# + )rteri bermula dari bilik kiri dan disebut aorta# +
a# Pembuluh darah koroner
Se"erti setia" organ atau åan lainn%a dalam tubuh &antung atau te"atn%a otot
&antung memerlukan su"lai darah %ang cuku" untuk mem"eroleh oksigen dan nutrisi
%ang dibutuhkan untuk tenaga kontraksi berulang kali# + Walau"un ruang'ruang &antung
1serambi dan bilik2 selalu berisi darah teta"i otot &antung tidak mem"eroleh oksigen dan
-at gi-i langsung dari darah di ruang tersebut# + :tot &antung menerima su"lai darah
melalui arteri koroner# + Karena beban ker&an%a %ang berat otot &antung memerlukan
su"lai darah dalam ¨ah %ang relati$ besar# Saat istirahat aliran darah melalui arteri
koroner kira'kira ..7 ml;menit# +
!umlah ini adalah 5'7< dari total darah %ang di "om"aoleh &antung sekali"un &antung itu berbobot kurang dari + < berat badan# +
5# Sistem sirkulasi darah
Sistem sirkulasi darah adalah suatu sistem tertutu" %ang mengatur dan mengalirkan
darah di dalam tubuh# 3 ,ikatakan tertutu" karena "ada keadaan normal tidak ada darah
%ang berada di luar wadah aliran darah# 3 Wadah itu bisa beru"a "embuluh nadi
"embuluh balik ka"iler atau rongga di organ tertentu# Sistem ini "erlu dibedakan dengan
sistem aliran getah bening %ang meru"akan aliran terbuka# 3
=etah bening terda"at di sela'sela sel di seluruh tubuh lalu mengalir masuk ke dalam
"embuluh getah bening# 3 ,i tem"at'tem"at tertentu "embuluh darah bening ini bermuara
"ada kelen&ar getah bening dan setelah itu melan&utkan diri menu&u muaran%a masing'
masing# 3 Untuk se"erem"at tubuh bagian kanan atas cairan itu "ada akhirn%a memasuki
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 6/16
"embuluh darah balik tan"a saluran khusus# 3 Untuk tiga "erem"at bagian tubuh %ang lain
cairan lim"h dialirkan melalui "embuluh khusus %ang dinamakan ductus thoracicus %ang
&uga berakhir "ada "embuluh darah balik disekitar "undak kiri# 3
>airan l%m"h mengandung ban%ak sel darah "utih lim$osit dan monosit %ang
sebagian di"roduksi di kelen&ar getah bening %ang dilaluin%a# 3 Sistem )liran l%m"h ini
karena berhubungan langsung dengan sel'sel tubuh da"at membawa serta sel'sel %ang
tak diingini# 3 Bakteri %ang mengin$eksi kulit kaki misaln%a da"at mengalirkan sehingga
menimbulkan in$eksi di kelen&ar getah bening di li"at "aha dan melalui sistem ini "ula
da"at di alirkan sel kanker ke bagian tubuh lain# 3 8tu sebabn%a "ada "endertia kanker
selalu di cari kemungkinan "en&alaran sel ke kelen&ar sekitarn%a# 3 Pada kasus lain "arasit
$ilaria da"at men%umbat "embuluh l%m"h sehingga menimbulkan "en%akit ele"hantiasis
atau kaki ga&ah# 3
Sistm sirkulasi memiliki 3 kom"onen* 5
+# !antung %ang ber$ungsi sebagai "om"a %ang melakukan tekanan terhada" darah
agar timbul gradien dan darah da"at mengalir ke seluruh tubuh
.# Pembuluh darah %ang ber$ungsi sebagai saluran untuk mendistribusikan darah
dari &antung ke semua bagian tubuh dan mengembalikann%a kembali ke &antung
3# ,arah %ang ber$ungsi sebagai medium trans"ortasi dimana darah akan membawa
oksigen dan nutrisi
,arah ber&alan melalui sistim sirkulasi ke dan dari &antung melalui dua lengkung
vaskuler 1"embuluh darah2 %ang ter"isah#
5
Sirkulasi "aru terdiri atas lengkung tertutu" "embuluh darah %ang mengangkut darah antara &antung dan "aru# 5 Sirkulasi sistemik
terdiri atas "embuluh darah %ang mengangkut darah antara &antung dan sistim organ# 5
Walau"un secara anatomis &antung adalah satu organ sisi kanan dan kiri &antung
ber$ungsi sebagai dua "om"a %ang ter"isah# 5 !antung terbagi atas se"aruh kanan dan kiri
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 7/16
serta memiliki em"at ruang bilik bagian atas dan bawah di kedua belahann%a# 5 Bilik
bagian atas disebut dengan atrium %ang menerima darah %ang kembali ke &antung dan
memindahkann%a ke bilik bawah %aitu ventrikel %ang ber$ungsi memom"a darah dari
&antung# 5
Pembuluh %ang mengembalikan darah dari åan ke atrium disebut dengan vena
dan "embuluh %ang mengangkut darah men&auhi ventrikel dan menu&u ke åan
disebut dengan arteri. 4 Kedua belahan &antung di"isahkan oleh se"tum atau sekat %aitu
suatu "artisi otot kontinu %ang mencegah "ercam"uran darah dari kedua sisi &antung#5
Pemisahan ini sangat "enting karena se"aruh &antung &anan menerima dan memom"a
darah beroksigen rendah sedangkan sisi &antung sebelah kiri memom"a darah beroksigen
tinggi# 5
5. Per&alanan ,arah dalam Sistim Sirkulasi
!antung ber$ungsi sebagai "om"a ganda# 5 ,arah %ang kembali dari sirkulasi
sistemik 1dari seluruh tubuh2 masuk ke atrium kanan melalui vena besar %ang dikenal
sebagai vena kava# 5 ,arah %ang masuk ke atrium kanan berasal dari åan tubuh
telah diambil :.'n%a dan ditambahi dengan >:.# 5 ,arah %ang miskin akan oksigen
tersebut mengalir dari atrium kanan melalui katu" ke ventrikel kanan %ang
memom"an%a keluar melalui arteri "ulmonalis ke "aru# 5 ,engan demikian sisi kanan
&antung memom"a darah %ang miskin oksigen ke sirkulasi "aru# 5 ,i dalam "aru
darah akan kehilangan >:.'n%a dan men%era" :. segar sebelum dikembalikan ke
atrium kiri melalui vena "ulmonalis# 5
,arah ka%a oksigen %ang kembali ke atrium kiri ini kemudian mengalir ke dalamventrikel kiri bilik "om"a %ang memom"a atau mendorong darah ke semus sistim tubuh
kecuali "aru# 5 !adi sisi kiri &antung memom"a darah %ang ka%a akan :2 ke dalam
sirkulasi sistemik# 5 )rteri besar %ang membawa darah men&auhi ventrikel kiri adalah
aorta. 4 )orta bercabang men&adi arteri besar dan mendarahi berbagai åan tubuh# 5
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 8/16
Sirkulasi sistemik memom"a darah ke berbagai organ %aitu gin&al otot otak dan
semuan%a# 5 !adi darah %ang keluar dari ventrikel kiri tersebar sehingga masing'masing
bagian tubuh menerima darah segar# 5 ,arah arteri %ang sama tidak mengalir dari åan
ke åan# 5 !aringan akan mengambil :. dari darah dan menggunakann%a untuk
menghasilkan energi# 5 ,alam "rosesn%a sel'sel åan akan membentuk >:. sebagai
"roduk buangan atau "roduk sisa %ang ditambahkan ke dalam darah# 5 ,arah %ang
sekarang kekurangan :. dan mengandung >:. berlebih akan kembali ke sisi kanan
&antung# 5 Selesailah satu siklus dan terus menerus berulang siklus %ang sama setia" saat# 5
Kedua sisi &antung akan memom"a darah dalam ¨ah %ang sama# 5 6olume darah
%ang beroksigen rendah %ang di"om"a ke "aru oleh sisi &antung kanan memiliki volume
%ang sama dengan darah beroksigen tinggi %ang di"om"a ke åan oleh sisi kiri
&antung# 5
Sirkulasi "aru adalah sistim %ang memiliki tekanan dan resistensi rendah sedangkan
sirkulasi sistemik adalah sistim %ang memiliki tekanan dan resistensi %ang tinggi# 5 :leh
karena itu walau"un sisi kiri dan kanan &antung memom"a darah dalam ¨ah %ang
sama sisi kiri melakukan ker&a %ang lebih besar karena ia memom"a volume darah %angsama ke dalam sistim dengan resistensi tinggi# 5 ,engan demikian otot &antung di sisi kiri
&auh lebih tebal dari"ada otot di sisi kanan sehingga sisi kiri adalah "om"a %ang lebih
kuat# 5
,arah mengalir melalui &antung dalam satu arah teta" %aitu dari vena ke atrium ke
ventrikel ke arteri# 5 )dan%a em"at katu" &antung satu arah memastikan darah mengalir
satu arah# 5 Katu" &antung terletak sedemikian ru"a sehingga mereke membuka dan
menutu" secara "asi$ karena "erbedaan gradien tekanan# 5 =radien tekanan ke arah de"an
mendorong katu" terbuka sedangkan gradien tekanan ke arah belakang mendorong katu"
menutu"# 5
,ua katu" &antung %aitu katu" atrioventrikel 1)62 terletak di antara atrim dan
ventrikel kanan dan kiri# 5 Katu" )6 kanan disebut dengan katu" trikus"id karena
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 9/16
memiliki tiga daun katu" sedangkan katu" )6 kiri sering disebut dengan katu" bikus"id
atau katu" mitral karena terdiri atas dua daun katu"# 5 Katu"'katu" ini mengi&inkan darah
mengalir dari atrium ke ventrikel selama "engisian ventrikel 1ketika tekanan atrium lebih
rendah dari tekanan ventrikel2 namun secara alami mencegah aliran darah kembali dari
ventrikel ke atrium ketika "engosongan ventrikel atau ventrikel sedang memom"a# 5
,ua katu" &antung lainn%a %aitu katu" aorta dan katu" "ulmonalis terletak "ada
sambungan dimana tem"at arteri besar keluar dari ventrikel# 5 Keduan%a disebut dengan
katu" semilunaris karena terdiri dari tiga daun katu" %ang masing'masing miri" dengan
kantung miri" bulan'se"aruh# 5 Katu" ini akan terbuka setia" kali tekanan di ventrikel
kanan dan kiri melebihi tekanan di aorta dan arteri "ulmonalis selama ventrikel
berkontraksi dan mengosongkan isin%a# 5 Katu" ini akan tertutu" a"abila ventrikel
melemas dan tekanan ventrikel turun di bawah tekanan aorta dan arteri "ulmonalis# 5
Katu" %ang tertutu" mencegah aliran balik dari arteri ke ventrikel# 5
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 10/16
Walau"un tidak terda"at katu" antara atrium dan vena namun hal ini tidak
men&adi masalah# 5 (al ini disebabkan oleh dua hal %aitu karena tekanan atrium biasan%a
tidak &auh lebih besar dari tekanan vena serta tem"at vena kava memasuki atrium
biasan%a tertekan selama atrium berkontraksi# 5
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 11/16
0# Proses Mekanis Siklus Jantung
!antung secara berselang'seling berkontraksi untuk mengosongkan isi &antung dan
berelaksasi untuk mengisi darah# 5
Siklus &antung terdiri atas "eriode sistol 1kontraksi dan "engosongan isi2 dan diastol 1relaksasi dan "engisian &antung2# 5 )trium dan ventrikel
mengalami siklus sistol dan diastol ter"isah# 5Kontraksi ter&adi akibat "en%ebaran eksitasi
1mekanisme listrik &antung2 ke seluruh &antung# 5 Sedangkan relaksasi timbul setelah
re"olarisasi atau taha"an relaksasi otot &antung# 5
Kontraksi sel otot &antung untuk memom"a darah dicetuskan oleh "otensial aksi
%ang men%ebar melalui membran'membran sel otot# 5 !antung berkontraksi atau
berden%ut secara berirama akibat "otensial aksi %ang ditimbulkann%a sendiri# 5 (al ini
disebabkan karena &antung memiliki mekanisme aliran listrik %ang dicetuskann%a sendiri
guna berkontraksi atau memom"a dan berelaksasi# 5
Potensial aksi ini dicetuskan oleh nodus'nodus "acemaker %ang terda"at di
&antung dan di"engaruhi oleh bebera"a &enis elektrolit se"erti K? @a? dan >a??#
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 12/16
=angguan terhada" kadar elektrolit tersebut di dalam tubuh da"at mengganggu
mekanisme aliran listrik &antung# 5
)rus listrik %ang dihasilkan oleh otot &antung men%ebar ke åan di sekitar &antung dan
dihantarkan melalui cairan'cairan tubuh# 5 Sebagian kecil aktivitas listrik ini menca"ai
"ermukaan tubuh dan da"at dideteksi menggunakan alat khusus# 5
Pemeriksaan 4K=
Pemeriksaan 4K= sangat berman$aat untuk bisa mendeteksi dini adan%a silent
coronar% thrombosis# 3 Suatu "en%umbatan "embuluh koroner %ang tidak memberikan
ge&ala# 3 ,engan "emeriksaan 4K= rutin bisa diketahui adan%a "erkiraan "en%umbatan#
@amun tidak semua "en%akit &antung memberikan gambaran 4K= abnormal dan
sebalikn%a orang %ang tidak mem"un%ai "en%akit &antung bisa menghasilkan "ola variasi
%ang berbeda dengan "ola normal# 3
Rekaman aliran listrik &antung disebut dengan elektrokardiogram atau 4K=# 5
4K= adalah rekaman mengenai aktivitas listrik di cairan tubuh %ang dirangsang oleh
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 13/16
aliran listrik &antung %ang menca"ai "ermukaan tubuh# 5 !adi 4K= bukanlah rekaman
langsung aktivitas listrik &antung %ang sebenarn%a# 5
Berbagai kom"onen "ada rekaman 4K= da"at dikorelasikan dengan berbagai
"roses s"esi$ik di &antung# 3 4K= da"at digunakan untuk mendiagnosis kece"atan den%ut
&antung %ang abnormal gangguan irama &antung serta kerusakan otot &antung# 3 (al ini
disebabkan karena aktivitas listrik akan memicu aktivitas mekanis sehingga kelainan "ola
listrik biasan%a akan disertai dengan kelainan mekanis atau otot &antung sendiri# 3
9# Struktur &antung
!antung mem"un%ai em"at kamar# 7 Bagian atas di sebut atrium atau serambi
%ang di bagi atas serambi kanan dan kiri# 7 Sedangkan bagian bawah disebut ventrikel
atau bilik %ang terbagi atas bilik kanan dan kiri# 7 (ubAungan antara serambi dan bilik
serta bilik dan "embuluh darah di "erantarai oleh katu"# Katu"'katu" ini beker&a
men&aga agar "roses "engaliran darah secara normal tidak bisa terbalik# 7 8tulah
kegunaan dari em"at buah katu" %ang ada dalam &antung te"atn%a dua katu" terakhir
meru"akan katu" antara &antung dan "embuluh darah# 7!adi darah han%a mengalir satu
arah sa&a %aitu "ada saat &antung berkontraksi# 7 Lebih &elasn%a bisa membaca
keterangan di bawah ini# 7
# >ara ker&a &antung
!antung memom"a darah ke "aru'"aru dan ke seluruh åan tubuh dengan
kntraksi %ang sangat teratur dan berurutan# 7 )da "erbedaan waktu kontraksi atrium
dan ventrikel %ang men%ebabkan darah bisa mengalir dari atrium ke ventrikel# 7 )gar
&antung bisa beker&a sem"urna ke em"at ruangan &antung mesti berkontraksi secara
terorganisasi 1tidak bersamaan2#7(al ini dimungkinkan karena adan%a im"uls listrik# 7
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 14/16
Satu ruangan &antung berkontraksi "ada saat rangsang listrik melewati ruangan
tersebut# 7 Signal dimulai dari suatu tem"at %ang terletak di atraium kanan disebut
sinoatrial node 1S) node2 atau sinus node# 7 Kegagalan $ungsi ini bisa membuat
&antung gagal atau lambat untuk berden%ut# Secara normal orang dewasa berdetak
sekitar enam "uluh hingga seratus kali "ermenit# 7 Pada anak kecil atau ba%i
detakann%a lebih ce"at# 7 @amun aktivitas emosi dan hormonal bisa mem"engaruhi
den%ut ini sehingga berubah detakann%a# 7 Secara normal "erubahan ini di"erlukan
untuk men%esuaikan dengan kebutuhan metabolisme tubuh# 7
Peranan Enzim Jantung
4n-im &antung terdiri dari 3 macam %aitu* 0
+# Laktat ,ehidrogenase
Laktat dehidrogenase 1L,(2 dan isoen-imn%a2# )da 7 macam L, isoen-im 1L,+'
L,72# Masing' masing isoen-im tersebut mem"un%ai berat molekul sebesar +35#CCC
k,a# Mereka mengandung kombinasi subunit ( dan M# !antung mengandung lebih
ban%ak L,+ sedangkan hati dan otot mengandung L,7# Pemeriksaan L, isoen-im
dilakukan dengan cara elektro$oresis# Pada in$ark miokardium akut kadar L,+
melebihi kadar L,. sedangkan "ada keadaan normal kada L,+ lebih rendah
dibandingkan dengan L,.#
.# Kreatinin KinaseKarena en-im %ang berbeda dile"askan ke dalam darah "ada "eriode %ang berbeda
setelah in$ark miokardium maka sangat "enting mengevaluasi kadar en-im %ang
dihubungkan dengan waktu awitan 1onset2 n%eri dada atau ge&ala lainn%a# Kreatinin
kinase 1>K2 dan isoen-imn%a 1>KMB2 adalah en-im %ang dianalisis untuk
mendiagnosis in$ark miokardium akut# =angguan "ada &antung selain in$ark
miokardium akut &uga dihubungkan dengan nilai kadar >K dan >KMB total %ang
abnormal# =angguan tersebut termasuk "erikarditis miokarditus dan trauma#
3# Tro"onin T 1cTnT2
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 15/16
Protein kontraktil mulai menarik "erhatian sebagai karakteristik ter&adin%a gangguan
"ada sistem kardioaskuler %ang sangat "otensial "ada akhir tahun +/9C'an saat
ditemukan iso$orm unik "ada berbagai ti"e otot striated 1ce"at lambat dan &antung2#
Karakteristik %ang s"esi$ik untuk &antung se"erti cTnT mem"un%ai keunggulan
dibandingkan dengan karakteristik %ang terda"at di semua otot se"erti >K dan
mioglobin#0
Kesimpulan
,alam sistem kardiovaskuler memiliki tiga kom"onen %ang "enting %aitu darah
"embuluh darah dan &antung# )"abila salah satu terda"at gangguan maka bisa disebut
gangguan sistem kardiovaskuler# ,an !antung meru"akan organ %ang ter"enting karena
berguna untuk memom"akan darah ke seluruh tubuh#
7/17/2019 Makalah PBL Blok 8
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 16/16
Datar pustaka
+# Soeharto 8# Serangan &antung dan stroke# !akarta# PT =ramedia Pustaka Utama#
.CC+#h#3'+C#
.# Bloom Fawcett# Buku a&ar histologi# 4disi ke'+.# !akarta# 4=># .CC.#h# 37'0C#
3# Wibowo ,S# )natomi tubuh manusia# =rasindo# !akarta#h#7.'3#
5# Sherwood L# Fisiologi manusia dari sel ke sistem 4disi'.# !akarta* Buku
Kedokteran 4=>D.CC+#h#.70'35+#
7# ,&o&odibroto R,# Seluk beluk "emeriksaan kesehatan general medicine check u"#
!akarta# Pustaka Po"uler :bor# .CC3#h#9.#0# MuttaEin )# Pengantar asuhan ke"erawatan klien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler# !akarta* Salemba MedikaD.CC/#h#7/'0C#