Download - Makalah Toxo Fix
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
1/13
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Di negara beriklim lembab, penyakit parasit masih merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang cukup serius. Salah satu di antaranya adalah infeksi
protozoa yang ditularkan melalui tubuh kucing. Infeksi penyakit yang ditularkan
oleh kucing ini mempunyai prevalensi yang cukup tinggi, terutama pada
masyarakat yang mempunyai kebiasaan makan daging mentah atau kurang
matang. Di Indonesia faktor-faktor tersebut disertai dengan keadaan sanitasi
lingkungan dan banyaknya sumber penularan (Sasmita dkk, 1!!".
#oksoplasmosis, suatu penyakit yang disebabkan oleh #o$oplasma
gondii, merupakan penyakit parasit pada manusia dan %uga pada he&an yang
menghasilkan daging bagi konsumsi manusia ('onishi dkk, 1!". Infeksi yang
disebabkan oleh #. gondii tersebar di seluruh dunia, pada he&an berdarah panas
dan mamalia lainnya termasuk manusia sebagai hospes perantara, kucing dan
berbagai %enis )elidae lainnya sebagai hospes definitif (*+, 1".
Infeksi #o$oplasma tersebar luas dan sebagian besar berlangsung
asimtomatis, meskipun penyakit ini belum digolongkan sebagai penyakitparasiter yang diutamakan pemberantasannya oleh pemerintah, tetapi beberapa
penelitian telah dilakukan di beberapa tempat untuk mengetahui dera%at
distribusi danprevalensinya. Indonesia sebagai negara tropik merupakan tempat
yang sesuai untuk perkembangan parasit tersebut. 'eadaan ini ditun%ang oleh
beberapa faktor seperti sanitasi lingkungan dan banyak sumber penularan
terutama kucing dan sebangsanya ()elidae" (evine, 1".
/anusia dapat terkena infeksi parasit ini dengan cara didapat (0uired
to$oplasmosis" maupun diperoleh semen%ak dalam kandungan (2ongenital
to$oplasmosis". Diperkirakan sepertiga penduduk dunia mengalami infeksi
penyakit ini. 3rotozoa ini hidup dalam sel epitel usus muda hospes definitif,
1
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
2/13
sedangkan ookistanya dikeluarkan bersama tin%anya. 3enularan parasit ini ter%adi
dengan tertelannya ookista dan kista %aringan dalam daging mentah atau kurang
matang serta transplasental pada &aktu %anin dalam kandungan. Diagnosis infeksi
protozoa
ini dilakukan dengan mendapatkan antibodi Ig/ dan Ig4 anti #.
gondii dalam tes serologi (*+, 1".
Sebagai parasit, #. gondii ditemukan dalam segala macam sel %aringan
tubuh kecuali sel darah merah. #etapi pada umumnya parasit ini ditemukan
dalam sel retikulo endotelial dan sistem syaraf pusat. 5ertitik tolak dari masalah
tersebut di atas, dalam makalah ini penulis mencoba menguraikan dan
menginformasikan mengenai 6pidemiologi #o$oplasma gondii.
Tujuan Penulisan
#u%uan dari penulisan makalah ini adalah untuk mempela%ari memahami
penyakit to$oplasmosis ditin%au dari segi epidemiologi.
2
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
3/13
PEMBAHASAN
Epidemiologi Toxoplasmosis
#o$oplasma gondii ditemukan di seluruh dunia. Infeksi ter%adi, di mana ada
kucing yang mengeluarkan ookista bersama tin%anya. okista ini adalah bentuk yang
infektif dan dapat menular pacta manusia atau he&an lain.
Seekor kucing dapat mengeluarkan sampai 1 %uta ookista sehari selama 7
minggu. Di dalam tanah yang lembab dan teduh, ookista dapat hidup lama sampai
lebih dari satu tahun. sedangkan tempat yang terkena sinar matahari langsung dan
tanah kering dapat memperpendek hidupnya. 5ila di sekitar rumah tidak ada tanah,kucing akan berdefekasi di lantai atau tempat lain, di mana ookista bisa hidup cukup
lama bila tempat tersebut lembab. 2acing tanah mencampur ookista dengan tanah,
kecoa dan lalat dapat men%adi vektor mekanik yang dapat memindahkan ookista dari
tanah atau lantai ke makanan. Di Indonesia tanah yang mengandung ookista
#o$oplasma belum diselidiki (4andahusada, 1!!".
okista ini dapat hidup lebih dari satu tahun di tanah yang lembab. 5ila
ookista tertelan oleh tikus, tikus terinfeksi dan akan terbentuk kista dalam otot danotaknya. 5ila tikus dimakan oleh kucing, maka kucing akan tertular lagi. 5ila ookista
ini tertelan oleh manusia atau he&an lain, maka akan ter%adi infeksi. /isalnya
kambing, sapi dan kuda pemakan rumput yang mungkin tercemar tin%a kucing yang
mengandung ookista, dapat terinfeksi. 8uga ayam dan burung yang mencari makan di
tanah (misal cacing tanah" %uga dapat terinfeksi. /anusia %uga dapat terinfeksi.
/anusia %uga dapat tertular dengan ookista di tanah, misalnya bila makan sayur-
sayuran mentah yang tercemar tin%a kuning, atau setelah berkebun lupa mencuci
tangan se&aktu mau makan. 0nak balita yang bermain di tanah %uga dapat terinfeksi
oleh ookista.
3
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
4/13
3enyebaran #o$oplasma gondii sangat luas, hampir di seluruh dunia, termasuk
Indonesia baik pada manusia maupun pada he&an. Sekitar 9: dari penduduk
0merika Serikat positif terhadap pemeriksaan serologis, yang menun%ukkan pernah
terinfeksi pada suatu saat dalammasa hidupnya (evin, 1". 'ontak yang sering
ter%adi dengan he&an terkontaminasi atau dagingnya, dapat dihubungkan dengan
adanya prevalensi yang lebih tinggi di antara dokter he&an, mahasis&a kedokteran
he&an, peker%a di rumah potong he&an dan orang yang menangani dagig mentah
seperti %uru masak ('onishi dkk., 1!".
'rista #,gondii dalam daging dapat bertahan hidup pada suhu -;2 sampai
tiga minggu. 'ista tersebut akan mati %ika daging dalam keadaan beku pada suhu -
1
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
5/13
dibandingkan dengan daerah yang tinggi. 3revalensi zat anti ini %uga lebih tinggi di
daerah tropik.
3ada umumnya prevalensi zat anti #. gondii yang positif meningkat sesuai
dengan umur, tidak ada perbedaan antara pria dan &anita.
3ada manusia prevalensi zat anti #. gondii yang di periksa dengan tes &arna di
berbagai negara adalah@ AS0 19-=! :, 0ustria -=7 :, 6l Salvador ;-9 :,
)inlandia -9< :, Inggris !-7< :, 3aris 99-! :, #ahiti ;
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
6/13
Ja(a (!oyolali. )ross dkk, %&*b "
Sumatera 6tara )ross dkk, %&*7 &0al!arat )ross dkk, %&*d +
Jakarta 5artono and )ross,%&* %/
Jakarta 8andahusada, %&*3 %",
Irian Jaya (9bano. 8andahusada +#,'Sul6tara 0apoos, %&33 '/
Etiologi
#o$oplasma gondii dalam klasifikasi termasuk kelas Sporozoasida, karena
berkembang biak secara seksual dan aseksual yang ter%adi secara bergantian. /enurut
evine (1" klasifikasi parasit sebagai berikut @
'ingdom @Protozoa
)ilum @Apicomplexa
Sub 'elas @ Coccidia
)amili @ Sarcocystidae
Sub )amili @ Toxoplasmatinae
4enus @ Toxoplasma
#o$oplasma gondii merupakan protozoa obligat intraseluler, terdapat dalam
tiga bentuk yaitu takizoit (bentuk proliferatif", kista (berisi bradizoit" dan ookista
(berisi sporozoit". 5entuk takizoit menyerupai bulan sabit dengan u%ung yang runcing
dan u%ung lain agak membulat. Akuran pan%ang ;-! mikron, lebar 7-; mikron dan
mempunyai selaput sel, satu inti yang terletak di tengah bulan sabit dan beberapa
organel lain seperti mitokondria dan badan golgi (evine, 1". #idak mempunyai
kinetoplas dan sentrosom serta tidak berpigmen. 5entuk ini terdapat di dalam tubuh
hospes perantara seperti burung dan mamalia termasuk manusia dan kucing sebagal
hospes definitif. #akizoit ditemukan pada infeksi akut dalam berbagai %aringan tubuh.
#akizoit dapat memasuki tiap sel yang berinti (gambar 1".
6
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
7/13
'ista dibentuk di dalam sel hospes bila takizoit yang membelah telah
membentuk dinding. Akuran kista berbeda-beda, ada yang berukuran kecil hanya
berisi beberapa bradizoit dan ada yang berukuran 7 mikron berisi kira-kira 9
bradizoit. 'ista dalam tubuh hospes dapat ditemukan seumur hidup terutama di otak,
otot %antung, dan otot bergaris.
4ambar 1. #akizoit #o$oplasma gondii ()renkel, 1!"
'eterangan@ 0. takizoit dalam sel mononuklear besar 5. takizoit bebas dalam darah
Di otak bentuk kista lon%ong atau bulat, tetapi di dalam otot bentuk kista
mengikuti bentuk sel otot. 'ista ini merupakan stadium istirahat dari #. gondii.
/enurut evine (1", pada infeksi kronis kista dapat ditemukan dalam %aringan
organ tubuh dan terutama di otak.
okista berbentuk lon%ong, berukuran 11-1; $ -11 mikron. okista
mempunyai dinding, berisi satu sporoblas yang membelah men%adi dua sporoblas.
3ada perkembangan selan%utnya ke dua sporoblas membentuk dinding dan men%adi
sporokista. /asing-masing sporokista tersebut berisi ; sporozoit yang berukuran ! $
7 mikron dan sebuah benda residu (evine, 1".
7
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
8/13
Siklus Hidup
'ucing dan he&an se%enisnya merupakan hospes definitif dari #. gondii. Di
dalam usus kecil kucing sporozoit menembus sel epitel dan tumbuh men%adi trofozoit.
Inti trofozoit membelah men%adi banyak sehingga terbentuk skizon. Skizon matang
pecah dan menghasilkan banyak merozoit (skizogoni". Daur aseksual ini dilan%utkan
dengan daur seksual. /erozoit masuk ke dalam sel epitel dan membentuk
makrogametosit dan mikrogametosit yang men%adi makrogamet dan mikrogamet
(gametogoni". Setelah ter%adi pembuahan terbentuk ookista, yang akan dikeluarkan
bersama tin%a kucing. Di luar tubuh kucing, ookista tersebut akan berkembang
membentuk dua sporokista yang masing-masing berisi empat sporozoit (sporogoni".
5ila ookista tertelan oleh mamalia seperti domba, babi, sapi dan tikus serta ayam atau
burung, maka di dalam tubuh hospes perantara akan ter%adi daur aseksual yang
menghasilkan takizoit. #akizoit akan membelah, kecepatan membelah takizoit ini
berkurang secara berangsur kemudian terbentuk kista yang mengandung bradizoit.
5radizoit dalam kista biasanya ditemukan pada infeksi menahun (infeksi laten".
4ambar 7. Daur hidup #o$oplasma gondii, sumber infeksi pada manusia
8
https://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj1-_3v7q3NAhWEmpQKHfipA7AQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Filmuveteriner.com%2Fsiklus-hidup-toxoplasma-gondii%2F&psig=AFQjCNE7ObTChFRruGYDdnTp_3QeFV7etQ&ust=1466211829021757 -
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
9/13
5ila kucing sebagai hospes definitif makan hospes perantara yang terinfeksi
maka berbagai stadium seksual di dalam sel epitel usus muda akan terbentuk lagi.
8ika hospes perantara yang dimakan kucing mengandung kista #. gondii, maka masa
prepatennya 7 -9 hari. #etapi bila ookista tertelan langsung oleh kucing, maka masa
prepatennya 7 -7; hari. Dengan demikian kucing lebih mudah terinfeksi oleh kista
dari pada oleh ookista (evine, 1"
Penularan
/anusia dapat terinfeksi oleh #. gondii dengan berbagai cara yaitu makan
daging mentah atau kurang rnasak yang mengandung kista #. gondii, ternakan atau
tertelan bentuk ookista dari tin%a kucing, rnisalnya bersarna buah-buahan dan sayur-
sayuran yang terkontaminasi. 8uga mungkin terinfeksi melalui transplantasi organ
tubuh dari donor penderita toksoplasmosis laten kepada resipien yang belum pernah
terinfeksi #. gondii. 'ecelakaan laboratorium dapat ter%adi melalui %arum suntik dan
alat laboratoriurn lain yang terkontaminasi oleh #. gondii. Infeksi kongenital. ter%adi
intra uterin melalui plasenta (*+, 1".
Setelah ter%adi infeksi #. gondii ke dalam tubuh akan ter%adi proses yang
terdiri dari tiga tahap yaitu parasitemia, di mana parasit menyerang organ dan
%aringan serta memperbanyak diri dan menghancurkan sel-sel inang. 3erbanyakan diri
ini paling nyata ter%adi pada %aringan retikuloendotelial dan otak, di mana parasit
mempunyai afinitas paling besar. 3embentukan antibodi merupakan tahap kedua
setelah ter%adinya infeksi. #ahap ketiga rnerupakan rase kronik, terbentuk kista-kista
yang menyebar di %aringan otot dan syaraf, yang sifatnya menetap tanpa
menimbulkan peradangan local.
Diagnosa
3engenalan toksoplasmosis secara klinis sangat sukar karena infeksi positif
tidak menun%ukkan manifestasi ge%ala klinisnya, atau bersifat subklinis. Dugaan
adanya infeksi toksoplasmosis pada kasus abortus, ditandai dengan kotiledon yang
9
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
10/13
kecil, odema di antara kotiledon pada kambing dan domba yang abortus. 3ada anak
domba yang baru lahir terkena toksoplasmosis, dapat dikenali adanya ke%ang-ke%ang
kaki depan atau belakang, dan sendi lutut karena sendi lutut agak meregang. 3ada
anak domba tersebut ter%adi pergerakan-pergerakan secara periodik pada kaki
depannya dan kepalanya sedikit naik disertai suhu badan tinggi (;1C2".
5ila pada pemeriksaan organ secara patologik anatomik tidak menun%ukkan
tanda-tanda spesifik, konfirmasi adanya parasit dapat dilakukan dengan pemeriksaan
secara mikroskopik di laboratorium, dengan pemeriksaan pada sampel cairan plasenta
dan cairan peritoneal terhadap adanya tropozoit, dan kista pada otak. Disamping itu,
antibodi Ig/, Ig4, Ig0, ataupun Ig6 terhadap #. gondii dapat diperiksa secara
serologik dengan 6IS0. 2ara ini sangat spesifik untuk menghindari reaksi silang
dengan infeksi kuman Spirochaeta pallida penyebab sifilis (Iskandar. 7!"
Pencegaan dan Pengo!atan
3encegahan kucing merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
timbulnya toksoplasmosis, karena kucing mengeluarkan ber%uta %uta ookista dalam
tin%anya, yang dapat bertahan sampai satu tahun di dalam tanah yang teduh dan
lembab. Antuk mencegah hal ini, maka dapat di %aga ter%adinya infeksi pada kucing,
yaitu dengan memberi makanan yang matang sehingga kucing tidak berburu tikus
atau burung. 5ila kucing diberikan monensin 7 mgkg melalui makanannya, maka
kucing tersebut tidak akan mengeluarkan ookista bersama tin%anya, tetapi ini hanya
dapat digunakan untuk kucing peliharaan ()renkel et al, 1
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
11/13
mayur yang dimakan sebagai lalapan harus dicuci bersih, karena ada kemungkinan
ookista melekat pada sayuran, makanan yang matang harus di tutup rapat supaya
tidak dihinggapi lalat atau kecoa yang dapat memindahkan ookista dari tin%a kucing
ke makanan tersebut.
'ista %aringan dalam hospes perantara (kambing, sapi, babi dan ayam" sebagai
sumber infeksi dapat dimusnahkan dengan memasaknya sampai == 2 atau mengasap
dan sampai matang sebelum dimakan. Ibu yang memasak, %angan mencicipi hidangan
daging yang belum matang. Setelah memegang daging mentah (tukang %agal, pen%ual
daging, tukang masak" sebaiknya cuci tangan dengan sabun sampai bersih. Fang
paling penting dicegah adalah ter%adinya toksoplasmosis kongenital, karena anak
yang lahir cacat dengan retardasi mental dan gangguan motorik, merupakan beban
masyarakat. 3encegahan dengan tindakan abortus artefisial yang dilakukan
selambatnya sampai kehamilan 71-7; minggu, mengurangi ke%adian toksoplasmosis
kongenital kurang dari
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
12/13
"ES#MPULAN
3revalensi zat anti #o$oplasma gondii di Indonesia pada manusia adalah 7-=9:, pada kucing 9
-
7/26/2019 Makalah Toxo Fix
13/13
DA$TA% PUSTA"A
)renkel 8.' > './ +assanein > B.S +assanein > 6. 5ro&n> 3. #hulliez and B.Guintero- Hunez. 14andahusada. S. 1 B. Sato > #. #akao > S. 0nanda., 1!. Prevalense of anti&odies to
Toxoplasma gondii among meat animals. laughtered at an abattoir in +yogo
3refecture. 8apan. 8apanese 8. 3arasitol. 1=@ 7.
evine. H.D. 1."# Pela*aran Parasitologi veteriner. Aniversitas 4a%ah /ada
3ress, Fogyakarta.
Bemington, 8.S and Desmonts, 4., 1!9. @ #o$oplasmosis. Bemington, 8.S> 'lein,
8.. (eds"@ +nfectios 'iseases of the Fets and e)&orn +nfant. *.5
Saunders 2o. 3hiladelphia. ondon. #oranto.
Sasmita. B > B. 6rna&ati > S. *it%aksono. 1!!.Per&andingan titer anti&odi terhadap
Toxoplasma gondii pada %cing di &e&erapa !mah Sa#it dan Pasar di
Sra&aya. 'umpulan /akalah 3ertemuan Ilmiah Begional 3arasitologi
'edokteran II. )' Aniv. Adayana, Denpasar.
*.+.. 1. Parasitic oonosis. !eport of A /0 1xpert Committee ith The
Participation of FA0. *+ #echnical Beport Series =9@ 9