Download - Mallinnus ja hakukriteerit
Kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Anja Noro, THT, dosenttiProjektipäällikkö, STM.
30.5.2016 Tuki- ja verkostoitumis-seminaari hakijoille, Kansallismuseo, Helsinki
Mallinnus ja hakukriteerit
Hallituksen kärkihankkeet STM:ssä 2016-2018
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 2
Palvelutasiakaslähtöisiksi
Edistetään terveyttäja hyvinvointia sekä
vähennetääneriarvoisuutta
Toteutetaanlapsi- ja perhepalvelujen
muutosohjelma 130milj. euroa
Kehitetäänikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa
Osatyökykyisille tie työelämään
Enemmän terveyttä ja hyvinvointia
30 milj. e
Kärkihankkeen rahoituksen hakukriteerit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 3
1. Relevanssikriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen kohdentuu selkeästi haussa määritellylle alueella
2. Kokokriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen tapahtuu riittävän suurella alueella (vähintään yhden maakunnan kaikki tai useimmat kunnat osallistuvat)
3. Monitoimijaisuuskriteeri: alueella kokeilua toteuttavat yhteistyössä kunnat/kuntayhtymät, järjestöt, yritykset, seurakunnat tai muut toimijat
4. Kattavuuskriteeri: kokeilutoiminta kattaa kaikki haussa määritellyt alueet. Kärkihankkeen johto huolehtii tästä!
Valtionavustuksen1 osuus hakijoille
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 4
Kunnat, kuntayhtymät, KELA 70 - 80 % Yksityiset2 yritykset, palveluntuottajat sekä järjestöt,
enintään 60 % Hakukonsortion vastuullinen hakija voi olla myös muu kuin
kunta, kaikki osallistujat oltava mukana hakemuksessa Hakuun osallistuvan omarahoitusosuutena hyväksytään
myös hakijoiden henkilöstön oma työ_________________1 Kärkihankkeita koskevan asetuksen määrittelyistä riippuen, asetus voimaan kesällä 2016.2 Yksityisten yritysten mahdollisuus osallistua ratkeaa valtion lisäbudjetin käsittelyssä.
Hakuaikataulu
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 5
Ajalla 10.5.–31.8.2016 hakukonsortiot työstävät omia hankesuunnitelmiaan
Hakijoille järjestetään tuki- ja verkostoitumisseminaarit ym. toiminta
16.5.2016 klo 12–16 Kansallismuseon auditorio 30.5.2016 klo 12–16 Kansallismuseon auditorio 6.6. klo 16 - Ikioma kärkihanke - nettiklinikka UKK - usein kysytyt kysymykset I&O nettisivuille
Hakuaika päättyy 31.08.2016 klo 16:15. 1.9.2016–30.9.2016 STM tekee päätökset 1.10.2016 Kokeilut maakunnissa alkavat
Hakuprosessi
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 6
Hakulomake, hankesuunnitelma sekä budjetti on toimitettava sähköisessä muodossa
Hankesuunnitelmassa oltava – yhtymäkohdat I&O kärkihankkeessa jo mallinnettuihin teemoihin– kuinka toiminta toteutetaan maakunnallisena yhteistyönä – konsortioon osallistujat ja heidän sitoumuksensa – konsortion vetäjä. – kuvaus
lähtötilanteesta, toimintamallien toteutuksesta toimenpiteistä, joilla varmistetaan toimintamallien juurtuminen osaksi normaalia toimintaa
hankkeen aikana ja sen jälkeen. Hakuohjeistusta täydennetään valtionavustusta koskevan asetuksen sekä
hakijoille järjestettävien seminaarien yhteydessä esille nousevien kysymyksien perusteella.
Täydentyvä hakuohjeistus ja hakulomake löytyvät osoitteesta http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito.
I&O kärkihankkeen kokeilut
Muutosagentti: Alueellinen yhteen sovitettu palvelukokonaisuus, jossa kotihoito on ensisijainen
Toimenpide 1: Ikäihmisten kotihoidon kehittäminen
Keskitetty alueellinen
asiakas- /palveluohjaus
- toimintamalli
Toimiva kotihoito -
toimintamalli
Asumisen ja palvelun
yhdistäminen
Toimenpide 2: Kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen
Omais- ja perhehoidon
keskukset
Muistisairaan omaishoito yhteistyönä
Mielenterveys- ja
päihdekuntou-tujien
omaisten ja omaishoitajien
tukeminen
Vammaisten laisten
omaishoito
KÄYNNISTÄMISAVUSTUS: Muutosagentti kaikkiin maakuntiin (18 + 1)
KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan
alueella
KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan
alueella
Toimenpide 3: Arviointi
Muutosagentti - ei erillistä hakua
Anja Noro, THL 8
ALUEELLINEN YHTEENSOVITETTU PALVELUKOKONAISUUS – Muutosagentti 18 + 1 maakuntaan (+ pääkaupunkiseutu)– Maakunnan kunnat/kuntayhtymät valitsevat keskuudestaan
työnantajatahon (voi olla myös maakunta)– ilmoitus STM:n kirjaamoon - tulee erillinen lomake – muutosagentti voi aloittaa, kun valittu– palkkarahat, korvaus 100 % (tietyissä rajoissa) +
toimintamenoraha
Maakuntataso ja Muutosagentti Tavoite:
– Luodaan Integroitu iäkkäiden palvelukokonaisuus– Omassa elinympäristössä voi asua ja elää myös iäkkäänä
Keinona verkostointi ja yhteiset toimintamallit:– Kunnat ja kuntayhtymät, yksityiset palveluntuottajat, sairaalat, järjestöt, kirkko ja
seurakunnat, KELA, Suomen Posti, Diakoniatyö, Leaderit, asuinrakennuttajat ym. Tulos:
– Kirjallinen ja hyväksytty toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toteutumisen seurannan (vrt. VanPal 980/2012, 5§)
– päällekkäisiä prosesseja karsimalla voidaan saada huomattavia hyötyjä Vaikuttavuus:
– Väestö ja iäkkäät luottavat ikäihmisen asumisen ja elämisen mahdollisuuksiin Tuki:
– alueellinen tietopohja ja kehitystrendit, muutoksen tuki, riskiväestöjen kartoitus, THL– maakuntakierrokset (THL, STM) syksy 2016– Muutosagenttien verkosto
Anja Noro, THL 9
Kunta 1: hyte, asuminen, liikenne, rakentaminen ja kaavoitus, kauppa ym., oma palvelutuotanto, vanhusneuvostot
Kunta 2 Kunta 3
Kunta 4
SOTEen valmistautuminen
Järjestöt
Yksityiset palvelutuottajat
Seurakunnat
PoliisiErikoissai-raanhoito
Vapaaehtoistyö
Valtakunnalliset toimijat- Suomen posti- isot yritykset- KELA- asiakas- ja
potilastietojärjestelmät
Leaderit
Muutosagentti maakunnan muu-toksen tukena
Palo- ja pelastuslaitos
SOSKET
KOKEILU -1. Keskitetty alueellinen asiakas- /palveluohjaus
(Toimenpide 1)
Keskitetty alueellinen asiakas-/palveluohjaus muutoksen ajurina (KAAPO)
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 12
Yhden luukun/oven/sisääntulon malli Neuvonta, palveluohjaus ja palveluiden
seuranta Moni- ja muistisairaat:
– 10 % asiakkaista käyttää 90 % kustannuksista – Palvelukoordinaattori
Palveluohjauksessa kohdennetaan isoja summia
THL:n mallinnus pohjana
Etunimi Sukunimi13 02.05.2023
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena
Perhe jaomaiset, koti- ja lähiympäristö
Palveluketju, jossa palvelun jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin saumakohdissa varmistetaan
Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja perhehoitoa tukevat palvelut maakunnassa
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten
omaishoitoa
Palvelu-tarpeen arviointi
yhteneväisin ja vertailukelpoisin
menetelmin
Matalan kynnyksen palvelut
Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus
Järjestöjen toiminta ja palvelut
Keskitetty alueellinenasiakas-
/palveuohjaus - yhden luukun
periaate
Neuvontapalvelut
Erilaisten palveluntuottajien
valikko, josta palvelu tai tuki valitaan
Ennaltaehkäisevät palvelut
Seurakunnat
Perus-palvelut
Alueellinen omais- ja
perhehoidon keskus
Palvelu-koordinaattori
Hoito- ja palvelu-
suunnitelma
Asiakas-segmentointi ja tukien ja palveluiden myöntäminen
Asuminen
Lähipalvelut lähellä
asiakasta ja omaishoitajaa
02.05.2023 Teija Hammar / Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikkö 15
Ohjausprosessi
Asiakas / omainen
Omaishoito
Asuminen, kodin
korjaustyöt
Turvapalvelu
Ateriapalvelu
Kotihoito
Omaishoidon tuki
Lääkkeet - tarkistus, farmaseutti, apteekki jakelu
Kauppakassi
Suomen posti toimittaa perille
Kelan tuet
Moninaiset toimijat:
Kunnat
Järjestöt
Vapaaehtoistoiminta
Yksityiset yritykset
Sairaalat
ym.
Maakunta - KAAPO
Palvelu-ohjauksen kokeilut
Moniammatillinen ryhmä - osaavat palveluohjaajat ja päätösten tekijät
Järjes-töt
Omais- ja perhehoidon keskukset
Sairaalat
I&O – Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen (KAAPO) kokeilut
Yhtenäisen neuvontapalvelun järjestäminen ml. palveluhakemisto, sähköinen asiointi
Yhtenäisen pal-veluohjauksen järjestäminen Yhteisten palvelun myöntämiskriteereiden ja arviointimenetelmien luominen, tarvittavan osaamisen kartoitus ja tunnistaminenYhteistyön kehittäminen KAAPON sisällä
Koordinoinnin ja seurannan kehittäminenPalveluiden toteutuksen ja laadun seurantajärjes-telmän kehittäminenYhteistyötapojen kehittäminen KAAPOn ja tuottajien välillä
KAAPOn perustan luominen
KAAPO - sairaala yhteistyö
Tiedonkulun ja dokumentoinnin kehittäminenKotiutuminenKotoa päivystykseen lähtö
Keskinäisen työnjaon ja vastuiden tunnistaminen ja selkiyttäminen
KAAPO -Kotihoito yhteistyö
Tiedonkulun ja dokumentoinnin kehittäminen
Työnjaon ja vastui-den tunnistaminen ja selkeyttäminen
Omatyöntekijän /palvelukoordi-naattorin keskinäisen työnjaon ja roolien selkiyttäminen ja yhteistyön kehittäminen
KAAPO -omaisyhteistyö
Tiedonkulun parantaminenYhteydenpidon kehittä-minen
Tuen ja ohjauksen kehittäminen
Omaisen jaksaminenOmaishoitajuuden tunnistaminenOmaistyön osaamisen ja omaishoitajien voimavarojen tunnistamis- ja tuke-miskeinojen kehittämi-nen (sijaistukset, terveystarkastukset, virkistys ym.)
Kriisi ja akuuttitilanteiden
hallinta
Ennakoidut kriisit • Toimintamallien
kehittäminen Esim. omaishoitajan uupuessa
Odottamattomat kriisit• Toimintamallien
kehittäminen Esim. iäkkään akuuttisairaus
Ennakoiva toiminta
Prosessien kuvaaminen ja käytäntöjen luominen
siirtymille
KOKEILU -2. Toimiva kotihoito toimintamalli
(Toimenpide 1)
Kokeilun tavoite
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 19
Luoda konkreettinen kotihoidon sisältöä kehittävä toimintamalli, joka turvaa ikäihmisen kotona asumisen sairaana ja toimintakykyrajoitteisena.
Lisätä asiakkaan ja hänen omaisensa turvallisuuden tunnetta ja luottamusta iäkkään omaan selviytymiseen kotona.
Toimivan kotihoidon peruselementit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 20
Kotihoitoa on saatavilla 24/7. – kotihoidon palvelua on tarvittaessa saatavilla kaikkina vuorokauden aikoina– toiminnanohjaus käytössä
Akuuttitilanteiden toimintamalli määritelty ja käytössä– lääkärikonsultaatio oltava mahdollista ja saatavilla 24/7 – sosiaalipäivystys - terveydenhuollon päivystys yhteistyö– yhteys asiakas-/palveluohjaukseen 24/7?– ensihoitoyhteistyö– sairaalayhteistyö - kotiinottovalmius– omaishoitoyhteistyö– yhteiset tietojärjestelmät– turvallisuusyhteistyö (Palo- ja pelastuslaitos)– päivystys- ja sairaalakäynnit - hoitoketjujen seuranta– kotisairaala, saattohoito
…Toimivan kotihoidon peruselementit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 21
Kotihoidon henkilöstö osallistuu oman työnsä ja kotihoidon johtamisen kehittämiseen– henkilöstöä osallistavat johtamisen mallit ovat käytössä (lean)– kehitetään kotihoidon seurantamenetelmiä ja johdetaan vaikuttavia
prosesseja– lähijohtajien roolin korostaminen – työvuorojen joustavat muotoilut (esim. 10-12 tunnin vuorot, vrt. Helsingin
kokeilu)– työtekniikat ja työterveys- ja työturvallisuus kotioloissa – moniammatilliset tiimit kotihoidon tukena– hallinnollisen työn, hoitovälineiden ym. logistiikka– yhteistyön tavat muiden toimijoiden kanssa mm. iäkkäiden asiakkaiden
yksinäisyyden lievittämisessä– koulutus ja neuvonta, verkostoituminen
…Toimivan kotihoidon peruselementit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 22
Kuntouttavat toimintamallit on otettu laajasti käyttöön– tehostettu kuntoutus sairaalahoidon jälkeen, vrt. EKSOTEn
kotikuntoutus– erityinen kuntoutustiimi– fysioterapia ja kuntoutushenkilöstökonsultaatiot ja
yhteiskäynnit, koulutus– yhteistyö muiden kuntoutumistoimijoiden kanssa alueella– Kela, veteraanien kotihoito, yksityinen kotihoito, ym.– Kotouttaja sosiaalisen kuntoutuksen edistäjänä (vrt. EKSOTE
arjen olohuone)
• Akuuttitilan-teiden toimintamalli
• Henkilöstö osallistuu toiminnan ja kotihoidon johtamisen kehittämiseen
• Kuntouttava toimintamalli
• Kotihoito 24/7
Yhtenäinen palvelutarpeen arviointi, hoito- ja palvelu-suunnitelma, päätökset, seuranta
Mahdolliset teknologiset ratkaisut (ml. toiminnan-ohjaus)
Lääkitys- ja ravitsemus- ja saattohoito-käytännöt
Lääketieteelliset palvelut sekä konsultaatio-mahdollisuus 24/7
Kuvio 1. Toimiva kotihoito toimintamalli ja valinnaiset läpileikkaavat teemat
valitaan 1 tai useampi läpileikkaava teema mukaan
Peruspilarit
KOKEILU3. Asumisen ja palvelun
yhdistäminen (YM) (Toimenpide 1)
Asumisen ja palvelun kokeilut (YM) Kokeilussa rahoitetaan kehittämistyötä, mutta ei
rakennusinvestointeja. Kokeilut eivät välttämättä edellytä maakunnan
laajuista toimijajoukkoa. Kokeiluun osallistuvat voivat olla eri maakunnista.
Sisällölliset teemat1. Ikäystävällinen asuinalue/palvelualue2. Asumisen ja hoivan yhdistävät uudet
ratkaisut2a. palvelu/hybridikortteli2b. muistikylä2c. perhehoitokylä2d. palvelun ja hoivan yhdistävä muu
yhteisöasuminen
Läpileikkaavat periaatteet (YM) kuntien välinen yhteistyö esim. seudullinen yhteistyö tai ko. teeman
kehittämisestä kiinnostuneiden useiden kuntien yhteistyö vahva sitoutumista yhteistyöhön uudenlaisten ratkaisujen ja toimintatapojen kokonaisvaltainen
mallintaminen, esimerkiksi rakennusten ja niihin liittyvien toimintojen suunnittelu suhteessa olemassa olevaan rakennuskantaan ja toimintaan
kunnan eri hallintokuntien ja toimijoiden (järjestöt, yritykset ja vapaaehtoissektori) yhteistyön vahvistaminen
ikääntyneiden aktiivinen osallistuminen mallien konseptointiin (esim. kunnan vanhusneuvosto, asukasraadit)
kokeilu pohjaa olemassa olevaan paikkaan (asuinalue, rakennus ja/tai hanke)
toteuttamistavan innovatiivisuus: kansainvälisten esimerkkien ja tutkimustiedon hyödyntäminen.
Muistikylä
Integroitu palvelukokonaisuus (YM)
Ikäystävällinen asuinalue/palvelualue
Palvelu/hybridi-kortteli
PerhehoitokyläMuistikylä
Palvelun ja hoivan yhdistävä muu
yhteisöasuminen
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 29
KOKEILUT 4. Kaikenikäisten omaishoidon
vahvistaminen(Toimenpide 2)
Omaishoidon kokeiltavat mallit
Juurrutetaan jo olemassa olevia hyväksi havaittuja malleja
Haetaan tukea muuttuvalle omais- ja perhehoidon lainsäädännölle
Kokeilut mahdollisesti yhteistyössä KAAPON ja muutosagentin kanssa
Omais- ja perhehoidon keskus kokeilujen tukena Tukee kaikkia omaisistaan huolehtivia ja perhehoitajia
Alueen omais- ja perhehoidon toimijoiden yhteistyön
toteuttaminen
Perhe- ja omaishoitajien rekrytointi
Tiedonvälitys SOTE-ammattilaisille, omais- ja perhehoitajille ja muille
kiinnostuneille
Omais- ja perhehoitajien valmennuksen kehittäminen
Omaishoitajien vapaiden sijaistusmallien kehittäminen
Hyvinvointi- ja terveystarkastusten kehittäminen yhteistyössä SOTE-
toimijoiden kanssa
Kuntoutuksen mallien kehittäminen yhteistyössä SOTE-toimijoiden ja Kelan kanssa sekä
tiedon välittäminen kuntoutusmahdollisuuksista
Muistisairaan omaishoito yhteistyönä (VTKL:n malli)
Vähintään keskivaikea dementia ja hoitava
omainen
Koordinaattori - geriatri työpari:•oma budjetti • koordinaattorilla
kokonaistyöaika
Perhe - koordinaattori - geriatri - vertaisryhmä• omaishoitajien vertaisryhmä
ammattilaisen vetämänä• samaan aikaan muistisairaille
oma ryhmä • kuljetukset
Mittaukset ja seuranta• muistisairaille• omaisille• kustannukset• palvelujen käyttö
Mielenterveys- ja päihdekuntoutujan omaiset ja omaishoito (FinFamin malli)
Etsi ja tunnista omainen: yhdessä asuva ja etäomainen•Viola•Etsivä omaistyö•Ota huoli puheeksi
Huomioi aina myös omainen•SOTE-palvelut
Mielenterveysasiakkaan toimintakyvyn monipuolinen arviointi• avun ja palvelutarpeen
tunnistaminen
Omaisten tuki:•Mini-interventio• valmennus (Omais- ja
perhehoidon keskus) • vertaisryhmät (PROSPECT)
Vammaisten lasten omaishoito(Voi tarjota uudenlaista mallia)
Uusi innovatiivinen malli
Mallin koordinointi osaksi alueen lapsi- ja
perhepalveluita?
PROSPECT -mallilla?
I&O - Omaishoidon kokeilut ja kriteerit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 32
ARVIOINTI(Toimenpide 3)
Kokeilujen, muutosagenttitoiminnan ja kärkihankkeen arviointi 2016-2018
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 33
Rahoitus– maakunnallisten kokeilujen ja
muutosagenttitoiminnan arviointi kokeilujen ennen - jälkeen asetelmat koe-kontrolli asetelmat
– käyttöönottojen ja kokeilujen toteuttamisaikainen arviointi (prosessit) sekä itsearviointi
– sekä koko I&O -kärkihankkeen ulkoinen arviointi Arviointien dl. 31.12.2018.
Lisätietoa
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 34
Hankesuunnitelma: http://stm.fi/documents/1271139/1996957/IO_Hankesuunnitelma_25022016.pdf/a6b13b79-8a54-468a-938a-87fee3edf98c
Hakujulistus: http://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/74908/Rap_2016_32.pdf?sequence=1
Kärkihankkeen kotisivut: http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
Lisätietoa Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Osastosihteeri Tarja Slant-Storti
»# IKIOMAT
» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
36
KIITOSKehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa