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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
TELESALUD HOSPITAL II-2
TARAPOTO
COORDINADORA: Lic. Enf. Sarita Guadalupe Saavedra Grández
Tarapoto, Enero 2021
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2
INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 3
I. CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ................................................... 4
1.1. OBJETIVOS ............................................................................................. 4
1.1.1. OBJETIVO GENERAL ....................................................................... 4
1.1.2. OBJETIVO ESPECIFICO ................................................................... 4
1.2. BASE LEGAL ........................................................................................... 4
1.3. ALCANCE................................................................................................. 5
1.4. PROCESOS DE ATENCIÓN QUE COMPRENDE EL MAPRO DE
TELEMEDICINA ................................................................................................. 5
II. CAPITULO II: PROCIDIMIENTOS .............................................................. 6
2.1. PROCESO N° 01: ATENCIÓN POR TELEORIENTACIÓN .................. 6
2.2. PROCESO N° 02: ATENCIÓN POR TELEMONITOREO ..................... 8
2.3. PROCESO N° 03: ATENCIÓN EN TELEINTERCONSULTA .............. 13
ANEXOS. DE LOS FORMATOS ...................................................................... 16
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 3
INTRODUCCIÓN
El manual de procedimiento de telesalud, es un documento de gestión que
describe de forma pormenorizada y secuencial las operaciones que se sigue
en la ejecución de los procedimientos en cada actividad que se realiza.
Siendo un instrumento de información y orientación para el personal que
interviene directamente en la ejecución de los procedimientos de
telemedicina; entendiéndose que es el conjunto de acciones que desarrolla
un profesional de la salud mediante el uso de las TICs, para proporcionar al
usuario, consejería y asesoría con fines de promoción de la salud,
prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades.
Es en el 2020, donde la crisis de salud y la pandemia COVID-19 afectaron
a gran nivel de personas en nuestro país y la región, siendo necesario
mejorar la organización y desarrollo de la telemedicina en nuestro Hospital
II-2 Tarapoto, a través de los instrumentos clínicos denominado MAPRO de
telemedicina. (Manual de procedimiento) en los diferentes tipos de atención,
que se brindan de manera virtual tales como: teleorientación, telemonitoreo
y teleinterconsulta.
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I. CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES
1.1. OBJETIVOS
1.1.1. OBJETIVO GENERAL
- Guiar la ejecución de las principales atenciones por telemedicina en
relación a teleorientación, telemonitoreo y teleinterconsulta,
realizadas en el Hospital II-2 Tarapoto.
1.1.2. OBJETIVO ESPECIFICO
- Describir el proceso de atención de los servicios en
telemedicina, realizadas en el Hospital II-2 Tarapoto.
1.2. BASE LEGAL
- Ley General de Salud N° 26842 Y sus modificatorias.
- Norma Técnica de Salud en Telesalud N° 067-MINSA/DG.
- Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud.
- Decreto Legislativo N° 1303, Decreto Legislativo que optimiza
procesos vinculados a Telesalud.
- Decreto Supremo N° 028-2005-MTC, que aprueba el Plan Nacional
de Telesalud.
- DS 003-2013-JUS que aprueba el Reglamento de la Ley N°29733,
Ley de Protección de Datos Personal.
- Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N°
018-MINSA/DGSP V.01 Norma Técnica del Sistema de Referencia y
Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
- Resolución Ministerial N° 365-2008-MINSA, que aprueba la NTS
N°067-MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud en Telesalud”.
- Resolución Ministerial-Nº 367-2016/MINSA.
- Resolución Ministerial N° 214-2018/MINSA Aprueban la NTS N° 139-
MINSA/2018/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la
Historia Clínica”.
- Resolución Jefatura N° 231-2017/SIS, que aprueba la Directiva
Administrativa que regula el Registro de las prestaciones brindadas a
asegurados en el marco de Telesalud SIS en IPRESS públicas.
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- Resolución Ministerial N° 117-2020/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 285-DIGTEL-2020/MINSA para la Implementación
y Desarrollo de los Servicios de Telemedicina Síncrona y Asíncrona.
- Resolución Ministerial N° 146-2020/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 286-MINSA/2020/DIGTEL para la Implementación
y Desarrollo de Servicios de Teleorientación y Telemonitoreo.
- Resolución Directoral N°406-2020-UE-H-II-2T conformidad del
equipo de Telesalud Hospital II-2 Tarapoto, 22 de agosto 2020.
- Resolución Directoral N° 405-2020-UE-H-II-2T Implementación de la
Atención por Telesalud Hospital II-2 Tarapoto, 21 de agosto 2020
1.3. ALCANCE
La aplicación del presente manual de procedimientos en telesalud,
comprende a todos los servicios asistenciales de nuestro establecimiento,
que realizan telemedicina de manera especializada.
1.4. PROCESOS DE ATENCIÓN QUE COMPRENDE EL MAPRO DE
TELEMEDICINA
El manual de procedimiento comprende las siguientes actividades de
telemedicina: teleorientación, telemonitoreo y teleinterconsulta.
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II. CAPITULO II: PROCIDIMIENTOS
2.1. PROCESO N° 01: ATENCIÓN POR TELEORIENTACIÓN
Definición:
Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de la salud
mediante el uso de las TICs, para proporcionar a la persona usuaria de
salud, consejería y asesoría con fines de promoción de la salud,
prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades.
Objetivo:
Brindar información, consejería y asesoría en promoción de la salud,
prevención de enfermedades y recuperación o rehabilitación de la misma.
Equipo/ insumo:
Sala de teleatención (consultorio)
Teléfono fijo o Smart
Historia clínica
Ficha de atención única de
Telesalud
Formato de HIS
Material de escritorio (papel bond,
lapicero, sello, etc.)
Recursos Humanos:
Profesional de la salud médico o no
médico.
Personal técnico de enfermería
PROCEDIMIENTOS
1. Recepcionar historia clínica con datos relevantes:
Nombre del paciente
Número de teléfono
2. Revisar información previa en historia clínica
3. Establecer la conectividad vía teléfono fijo, Smart u otro medio
virtual.
4. Realizar la teleatención, en el siguiente orden:
a. Saludo cordial y amable de parte el profesional
b. Solicitar el motivo de consulta
c. Brindar la orientación, consejería pertinente al caso
recepcionado.
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d. Indaga otras necesidades de salud.
e. Despedida y cierre de atención.
5. Registrar en la historia clínica simultáneamente la teleatención
realizada.
6. Llenar la información solicitada en los FUAT (ficha única de
atención por telemedicina. Marcando con una ”X” la actividad de
Teleorientación. Indicando el código de RENIPRESS: 6918
7. Indicar los datos del profesional que realiza la teleatención, con
firma y sello.
8. Llenado de la hoja de atención diaria HIS (sistema de información
en salud) con la actividad de Teleorientación cuyo código:
99499.08
9. Verificar el correcto llenado de los formatos anteriormente
indicados.
10. Registrar la atención en el sistema digital.
11. Devolución de historia clínica con formatos de FUAT y HIS a
secretaria de Telesalud
Flujograma:
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2.2. PROCESO N° 02: ATENCIÓN POR TELEMONITOREO
Definición:
Es la monitorización o seguimiento a distancia de la persona usuaria, en
las instituciones prestadoras de servicios de salud, en las que se
transmite la información clínica de la persona usuaria, y si el caso lo
amerita según criterio médico los parámetros biomédicos y/o exámenes
auxiliares, como medio de control de su situación de salud. Se puede o
no incluir la prescripción de medicamentos de acuerdo al criterio médico
y según las competencias de otros profesionales de la salud.
Objetivo:
Brindar atención a distancia de seguimiento, control y monitoreo al
usuario que requiera sea de enfermedades prevalentes y /o crónicas.
Equipo/ insumo:
Sala de teleatención (consultorio)
Teléfono fijo o Smart
Historia clínica
Ficha de atención única de
Telesalud
Formato de HIS
Material de escritorio (papel bond,
lapicero, sello, etc.)
Recursos Humanos:
Profesional de la salud médico o
no médico.
Personal técnico de enfermería
PROCEDIMIENTOS
1. Recepcionar historia clínica con datos relevantes:
Nombre del paciente
Número de teléfono
2. Revisar información previa en historia clínica
3. Establecer la conectividad vía teléfono fijo, Smart u otro medio de
comunicación virtual.
4. Realizar la teleatención, en relación a la consulta especializada
del usuario según el siguiente orden:
a. Saludo cordial y amable de parte el profesional
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b. Solicitar el motivo de consulta
c. solicitar el consentimiento verbal
c. Brindar la orientación, consejería, control, seguimiento y
tratamiento pertinente al caso recepcionado.
d. Expedir la indicación farmacológica si considera necesario.
(Receta única)
e. La receta médica única, requiere estar escrita correctamente,
debiendo contener la siguiente información:
• Nombre del paciente con letra legible
• Numero de historia clínica
• Edad
• Código del SIS (sistema integral de seguro)
• Tipo de usuario
• Diagnostico
• Receta/pedido (Rp)
• Indicación legible describiendo nombre del
medicamento, dosis, vía, duración y frecuencia.
• Fecha de atención.
• Sello y firma.
f. Explicación clara y precisa del plan de tratamiento o manejo
conservador de la salud.
g. Indagar otras necesidades de salud y orientar según sea el
caso.
h. Confirmación de la dirección exacta con referencia de su
domicilio. En caso requiere medicamentos o insumos farmacológicos.
i. Despedida y cierre de atención.
5. Registrar en la historia clínica simultáneamente la teleatención de
Telemonitoreo realizada.
6. Llenar la información solicitada en los FUAT (ficha única de
atención por telemedicina. Marcando con una” X” la actividad de
Telemonitoreo. Indicando el código de RENIPRESS (Registro
Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud):
6918.
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7. Llenar FUA SIS (formato único de atención) en donde debe
escribirse con letra legible, toda la información que precisa el
formato. Indicando el código prestacional: 910
8. Llenado de la hoja de atención diaria HIS de manera completa
(sistema de información en salud) con la actividad de
Telemonitoreo cuyo código: 99499.10
9. llenado correcto de formato de consentimiento informado
10. Verificar el correcto llenado de los formatos anteriormente
indicados. (Ítems 7, 8)
11. Registrar la atención en el sistema digital por personal de apoyo
de la Teleconsultas.
12. Derivar la historia clínica a secretaria de Telesalud adjuntando el
FUAT y la hoja de HIS para su control en el sistema.
13. Enviar el formato HIS original a la oficina de Inteligencia sanitaria
(OIS) para su informe y tratamiento estadístico.
14. En caso el profesional no extienda receta médica o insumos, la
historia clínica es devuelta de manera íntegra con todos los
formatos de atención anteriormente mencionados.
15. Evaluación y registro de la atención por el área de convenio SIS,
para su conformidad, con los formatos FUA y formato de
consentimiento informado en caso de expedir receta médica.
16. El personal de apoyo deriva los formatos de FUA, formato de
consentimiento informado y receta única del usuario debidamente
registrados y autorizados a la farmacia general.
17. Preparación y disensión de los medicamentes por químico
farmacéutico de farmacia general, teniendo en cuenta los 6
momentos a describirse:
a. Recepción de FUA
• Verificación de llenado de FUA
• Verificación del llenado correcto de los productos
farmacéuticos/medicamentos a entregar
b. Dispensación
• Recepción y validación de la prescripción
• Análisis e interpretación de la prescripción.
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• Preparación y selección de los productos para su entrega.
• Registros / digitación.
c. Acondicionamiento
• Rotular con nombre y apellidos los paquetes de
medicamentos a dispensar.
• Listado y cantidad de medicamentos a entregar.
• Comunicación vía telefónica con el paciente.
• Dirección exacta en la cual se entregará sus
medicamentos.
• Acondicionamiento de productos refrigerados.
d. Entrega
• Desplazamiento a domicilio del paciente en zona urbana de
los distritos de la Banda de Shilcayo, Morales y Tarapoto.
• Desinfección de paquetes con medicamentos.
• Entrega y verificación de los medicamentos a dejar al
usuario atendido
• Orientación al paciente y/o apoderado de manera breve y
concisa a la entrega del medicamento e insumo. en
relación:
o Horarios de administración del medicamento
o Vía de administración de los medicamentos
o Técnica de protección y de conservación el
medicamento.
• Solicitar la Firma de: Receta, FUA y Consentimiento
informado, dando conformidad a la entrega y atención.
e. Consolidado de datos
• Verificación y sellado del responsable de la atención (sello
y firma Químico Farmacéutico).
• Verificación del llenado de los pacientes dando conformidad
de recepción de medicamentos.
f. Devolución de formato:
Devolución del Formato original FUA (hoja blanca) a la oficina
del SIS y la copia del FUA (hoja de color) y consentimiento
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informado (original) a secretaria de Telesalud. Conteniendo las
siguientes características escritas de manera correcta:
i. Firma
ii. Nombre completo
iii. Numero DNI
iv. Huella digital
18. La secretaria recepciona copia de FUA (hoja de color) y formato
de consentimiento informado, para su digitalización de la atención
realizada según matriz que el MINSA proporciona.
19. Entrega de expediente clínico del usuario (historia clínica y
formatos) a área admisión – archivo.
Flujograma:
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2.3. PROCESO N° 03: ATENCIÓN EN TELEINTERCONSULTA
Definición:
Es la consulta a distancia mediante el uso de las TICs, que realiza un
personal de salud a un profesional de la salud para la atención de una
persona usuaria, pudiendo ésta estar o no presente; con fines de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación,
rehabilitación y cuidados paliativos según sea el caso, cumpliendo con
las restricciones reguladas a la prescripción de medicamentos y demás
disposiciones que determine el Ministerio de Salud
Objetivo:
Brindar orientación, asesoría clínica sobre manejo y tratamiento de
paciente nuevo en la atención especializada, al profesional médico que
se encuentra en los centros y puestos de salud de la región San Martin.
Equipo/ insumo:
Sala de teleatención (consultorio)
Teléfono fijo o Smart
Televisión Smart
Equipo de teleconferencia (video y
micrófono)
Historia clínica
Ficha de atención única de
Telesalud
Formato de HIS
Material de escritorio (papel bond,
lapicero, sello, etc.)
Recursos Humanos:
Profesional de la salud médico
Técnico en enfermería
PROCEDIMIENTOS
1. Recepcionar las solicitudes de los centros y puestos de salud que
requiere atención especializada con los siguientes formatos:
- Solicitud de atención, indicando especialidad
- Consentimiento informado debidamente firmado con huella
digital del paciente y profesional de la salud.
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- En caso de ser menor de edad, o pacientes especiales, deberá
adjuntar la ficha de datos complementarios.
2. Coordinar con el médico especialista según la solicitud
recepcionado considerando lo siguiente:
- Programación de turnos en telemedicina
- Disponibilidad para la atención del consultante y consultor.
3. Solicitar la historia clínica del usuario en caso de contar con
expediente clínico, o apertura si el caso lo amerita juntamente con
los documentos enviados de la IPRESS.
4. Ticket de cita para teleinterconsulta agendada con fecha y hora
por oficina de call center.
5. Recepción de la historia clínica, proveniente de call center con los
siguientes formatos:
- Formato FUA con pre llenado (información general)
- Hoja de identificador de condición de atención (continuador o
Nuevo)
Historia clínica de consulta externa
6. Revisar la operatividad y conectividad de internet de los equipos
para asegurar la atención
7. Se efectúa la atención entre los profesionales de la IPRESS y el
Hospital II-2 Tarapoto. Registrando la atención en Formato de
respuesta, FUA indicando el código 907 y HIS indicando la
actividad como: teleconsulta en línea con el código 99499.01
debidamente firmado y sellado por el profesional que brindo la
atención.
8. Se envía de manera virtual la respuesta al correo de Telesalud,
institucional o personal de la IPRESS consultante.
9. Registrar la atención para su digitalización según matriz que el
MINSA proporciona.
10. Enviar el formato FUA original (hoja blanca) a la oficina de
convenio SIS, para su registro de la atención.
11. Enviar el formato HIS original a la oficina de Inteligencia sanitaria
(OIS) para su informe y tratamiento estadístico.
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12. Entrega de expediente clínico del usuario (historia clínica y
formatos) a área admisión – archivo.
Flujograma:
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ANEXOS. DE LOS FORMATOS
Formatos para Telemonitoreo Teleorientación
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 19
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 20
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 21
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 22
Formatos para teleinterconsultas
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