Download - Manual de Socorrismo Infantil
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Manual de Socorrismo Infantil
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Sistema Integrado de Emergência Médica
O Sistema Integrado de Emergência Médica (SIEM), baseia-se num conjunto de meios e ações que se desenrolam desde que ocorre a situação de emergência até que a vitima receba o tratamento adequado a situação.
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Fases do SIEM
As fases do SIEM, têm como símbolo, a Estrela da Vida e cada um dos cantos corresponde a uma fase.
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Intervenientes do SIEM
Existem vários intervenientes do SIEM como: Operadores da central do 112; Agentes da autoridade; Bombeiros; Médicos e Enfermeiros; Pessoal técnico hospitalar.
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Organização do SIEM
O Instituto Nacional de Emergência Médica tem a responsabilidade de organizar programas específicos de atuação.
O INEM existe desde 1981, e desde essa data tem vindo a aumentar a sua rede de atuação, através de Sub-Sistemas.
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Os Sub-Sistemas
Centro de Informação Antivenenos (CIAV): Consiste num centro médico que funciona 24 horas,
atendendo técnicos de saúde e público, referente a intoxicações.
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Centro de Orientação de Doentes Urgentes(CODU): Consiste em prestar orientação e apoio médico em situações
de emergência como: Aconselhamento médico sobre a atitude que se têm de tomar
perante a vitima; Garantir uma equipa médica no local da ocorrência, caso seja
necessário.
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Centro de Orientação de Doentes Urgentes Mar (CODU MAR): Ajuda na orientação médica e no encaminhamento dos
pedidos de socorro que venham de navios.
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Transporte de Recém-nascidos de Alto Risco: Resume-se ao transporte de recém-nascido, com
equipas especializas (constituídas por um medico e um enfermeiro especializados em Neonatologia) para hospitais centrais como: Hospital Dona Estefânia; Hospital Pediátrico de Coimbra.
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Serviço de Helicópteros de Emergência Médica: Este serviço é direcionado mais ao nível dos cuidados
intensivos, com o objetivo de executar manobras de Suporte Avançado de Vida (SAV), o que permite: Levar a equipa a intervir rapidamente ao local; Manter um nível de cuidados intensivos durante a
deslocação da vitima.
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Alertar
É a fase em que se contacta os meios de socorro.
Numero Europeu de Socorro 112.
A comunicação deve conter: Identificação da pessoa que liga; Local da ocorrência; O que aconteceu; Sexo e idade da criança; Sintomas da criança.
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Exame Primário a Vitima
Baseia-se em detetar situações de risco imediato como por exemplo uma paragem cardiopulmonar.
O exame primário consiste :
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Avaliar o estado de consciência
É a verificação da capacidade da vitima reagir a estímulos. Bebé:
Estimule a vitima mexendo-lhe os pés e nas mãos , falando com ela de forma direta.
Criança: Ajoelhe-se junto á vitima, toque-lhe nos ombros e fale
diretamente com ela.
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Avaliar se respira
Em primeiro lugar deve-se verificar se as vias aéreas estão abertas. Vitima inconsciente:
Extensão da Cabeça com elevação do Maxilar inferior.
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Avaliar a Existência de Sinais de Circulação
Estes sinais podem ser: Respiração; Tosse; Pulso (o pulso consiste numa onda de sangue , que
passa nas artérias, sempre que o coração se contraí).
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O pulso, pode ser avaliado em várias artérias no adulto, mas nas crianças é avaliado em artérias especificas, consoante a idade, durante 10 segundos. Bebé:
Pulso braquial, localizado na parte interna do braço. Criança:
Pulso carotídeo, localizado no pescoço, entre a traqueia e o músculo.
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Detetar existência de hemorragias
Consiste em observar se existe uma grande quantidade de sangue na vitima, ou não.
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Detetar Sintomas Evidentes de Choque
O choque pode ser uma situação muito grave, pode levar á morte.
É através de sintomas que podemos detetar um choque.
Exemplo: Pele pálida e suores.
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Exame Secundário
Após um exame primário, executamos o exame secundário, que consiste em detetar situações que não são de perigo imediato, mas necessitam de ser socorridos.
Exemplo: Uma fratura.
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O exame secundário está dividido em duas partes: Recolha de informação:
Fontes de informação - São recolhidas no local, através do público, de modo a poder identificar o que provocou a lesão e avaliar a gravidade da situação.
Abordagem à vitima - Para que se possa recolher o máximo de informação possível.
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Sinais de Vida
Temperatura: A temperatura corporal normal das crianças é
ligeiramente mais elevada do que a dos adultos (considerada normal até aos 37,5ºC, sem sintomas de doenças).
No caso de não existir termómetro, deve-se colocar as costas da mão sobre a testa da vítima.
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Se a temperatura for significativamente superior á do socorrista, podemos dizer que a vítima se apresenta com Hipertermia.
Se for significativamente inferior á do socorrista, apresenta-se com Hipotermia.
Quando a temperatura é considerada alta podem ocorrer convulsões.
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Ventilação: Deve colocar-se uma mão aberta sobre a região do
estômago durante 60 segundos, segundo: Frequência-consiste no número de ciclos ventilatórios
efetuados durante 1 minuto.Amplitude:
É a forma como a caixa toráxica se expande: Normal; Profunda; Superficial.
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Ventilação (Frequência/min.)
Recém-Nascido 30-45 Ciclos5 Anos 22-26 Ciclos10 Anos 20 Ciclos
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Ritmo: Indica se os ciclos ventilatórios que se processam em
intervalos: Regular; Irregular.
Pulso: O pulso varia depende da idade da criança:
Bebé- pulso braquial; Criança-pulso carotídeo.
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Em relação ao pulso também é necessário saber caraterizar ao fim de 1 minuto em relação á: Frequência Amplitude (a forma como se sente o pulso):
Forte; Fraco.
Ritmo (se o pulso se processa em intervalos regulares): Regular; Irregular.
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Pulso FrequênciaRecém-Nascido
Braquial 136-140
5 Anos Carotídeo 82-8610 Anos Carotídeo 68-72
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Pressão Arterial: Baseia-se na pressão que o sangue liberta contra as
paredes das artérias. Pressão Sistólica - É a pressão que o sangue faz quando o
coração se contrai. Pressão Diastólica - Corresponde a pressão que o sangue
faz quando o coração dilata.
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Respiração
O primeiro ponto é verificar se a criança respira
Se respira- mante-la na posição lateral de segurança; Se não respira- efetua-se 2 insuflações (ventilação artificial),
lentas e com uma duração de 1 a 1,5 segundos. Após cada insuflação afastar a boca, para permitir a expiração.
Bebé - A técnica de insuflação é boca-a-boca-nariz. Criança - A técnica de insuflação é boca-a-boca.
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Bebé não respira
Obstrução total: Coloque a vitima na posição vertical e aplique 5
pancadas e 5 compressões toráxicas. Abrir a boca, para verificar se o objeto saiu. Tentar efetuar 2 insuflações no máximo 5 vezes.
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Criança respira
Obstrução Parcial: A criança encontra-se numa situação onde respira e
tosse o necessário é encorajá-la a tossir, se não resultar devemos: Aplicar 5 pancadas; Se continuar dão-se mais 5 pancadas e iniciar-se a
Manobra de Heimlich (5 compressões abdominais).
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Manobra de Heimlich
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Emergências Médicas
Asma: Consiste numa infeção do aparelho respiratório
manifestando-se por crises de dificuldade respiratória (sobretudo quando a vitima expira).
É uma doença que afeta principalmente os brônquios, é considerada uma emergência médica devido a comprometer órgãos importantes como o coração, o cérebro e os pulmões.
Os fatores que mais contribuem para estas crises são: O pó; Pólen das flores; Alguns alimentos.
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Cuidados
Acalmar a criança;Remover a vitima do local, se desconfiar que
existem motivos para tal;Proporcionar á vitima uma posição cómoda e
confortável de modo a facilitar a respiração;Enviar para o hospital.
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Sintomas
Respiração difícil e acompanhada de som;Tosse (as vezes);Observação do comportamento e
posicionamento da criança: Crises ligeiras - Prefere estar sentada; Crises graves - Encontra-se exausta, pode ficar
confusa e agitada.
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Bronquite
É uma inflamação dos brônquios pode tornar-se crónica, quando a situação se agrava é considerada uma emergência.
Esta doença pode surgir nas crianças por complicações das constipações infantis.
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Sintomas
Tosse persistente com expetoração;Asma;Cianose (pele azul-arroxada), nas situações mais graves.
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Cuidados
Acalmar a vitima;Colocar a vitima sentada ou semi-sentada;Levar a vitima a um hospital.
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Hipertermia (febre)
Uma criança com febre necessita sempre de cuidados de emergência, pois podem levar a convulsões.
A subida de temperatura é um sintoma de luta contra uma infeção.
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Cuidados
Arrefecer a vitima- Retirar a roupa, molhar toalhas com água tépida e colocá-las em cima da vitima (caso a criança esteja em casa o arrefecimento deve ser feito através de um banho com água morna).
Dar água a vitima, para não desidratar;Se após 48 horas continuar com hipertermia levar a
criança para o hospital.
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Convulsões
A convulsão consiste numa contração involuntária de alguns músculos causados por um aumento de atividade elétrica, numa região do cérebro.
A convulsão pode ser de origem febril (resulta de uma hipertermia súbita)ou de doença (epilepsia).
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Na Epilepsia existem 2 tipos de crises: Pequenos Mal – Caracteriza se por ausências breves; Grande Mal – Manifesta-se pelas convulsões.
No entanto se a vitima já conhecer os sintomas pode existir um pré –aviso através de: Náuseas; Ranger dos dentes; Morder a língua.
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As convulsões febris são mais frequentes em crianças entre os 2 e 5 anos.
Cerca de 10% das crianças têm uma convulsão nos primeiros anos.
Qualquer infeção (respiratória ou urinaria, por exemplo), que a criança possa ter, pode provocar hipertermia.
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Sintomas
Ausência ou perda de consciência;Olhar vago, fixo e/ou revirar os olhos;Músculos contraem-se;Espumar pela boca (situação de epilepsia-
grave).
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Cuidados
Afastar todos os objetos;Afastar o público;Desapertar a roupa;Verificar a duração das convulsões; Colocar após a convulsão em posição lateral
de segurança;Deslocar-se para o hospital.
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Diarreia
A diarreia é a forma como os intestinos demostram a sua irritação perante uma situação desconfortável.
A sua principal irritação são as infeções criadas por vírus ou bactérias, mas pode ser derivado de um alimento em más condições, nervosismo e emoções fortes.
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Consiste em evacuar fezes líquidas frequentemente.
A causa mais comum é a infeção gastrointestinal, que pode ser provocada por deficientes condições de higiene.
Esta situação pode ser considerada muito grave, levando á morte, caso a criança fique desidratada (devido á perda exagerada de líquidos).
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Sintomas
Detetar existência de sinais de desidratação: Pele seca; Apatia (falta de motivação); Sede; Perda de apetite; Hipertermia; Vómito.
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Cuidados
Avaliar os sinais vitais como a temperatura, respiração e o pulso.
Ingerir muitos líquidos em pequenas quantidades;
Remeter para o hospital.
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Vómitos
Consiste na emissão de líquidos ou alimentos com força para o exterior. Podem ser provocados por motivos como: Infeção respiratória; Nervosismo; Alimentos impróprios para consumo.
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Cuidados
Observação de numero de vómitos, cor e a quantidade;
Posicionar a vítima em posição lateral de segurança sentada ou deitada;
Avaliar os sinais de vida;Dar líquidos á vitima, em pequenas
quantidades;Encaminhar para o hospital.
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Desidratação
Consiste na perda excessiva de líquidos. As causas podem ser: Vómitos; Diarreia; Hipertermia; Queimaduras graves.
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Sinais
Lábios e língua seca, saliva branca;Sede;Pele seca;Olhos cansados e sem brilho;Diminuição da quantidade de urina.
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Cuidados
Dar de beber em pequenas quantidades, se a vítima estiver consciente (caso esteja inconsciente, deve molhar os lábios com compressas).
Levar a um hospital.
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Desmaio
Consiste na falta de oxigénio no cérebro, a que o organismo reage de forma automática e fica inconsciente, cai de forma desprotegida. As causas podem ser: Excesso de calor; Falta de alimentos; Emoção.
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Sintomas
Palidez e suores frios;Fraqueza/ falta de força;Náuseas;Visão turva.
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Cuidados
Acalmar a pessoa;Desapertar a roupa;Promover a inclinação da cabeça entre as
pernas se estiver sentada (se estiver inconsciente levantar as pernas);
Manter a temperatura corporal;Chamar uma equipa especializada.
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Estrangulamento
Esta é uma situação rara, mas pode acontecer sobretudo com crianças que brincam com fios e cordas que poderão enrolar-se ao pescoço.
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Cuidados
Cortar imediatamente a corda ou o que estiver a fazer pressão;
Executar respiração artificial se existir sinais de asfixia;
Caso seja grave levar imediatamente ao hospital.
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Excesso de Calor
O excesso de calor resulta de uma exposição prolongada ao calor (local muito aquecido, exposição ao sol).
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Sintomas de Excesso de Calor
Enxaquecas;Tonturas;Vómitos;Excitação;Inconsciência.
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Cuidados
Colocar a vitima num local arejado;Elevar-lhe a cabeça;Desapertar a roupa;Colocar compressas molhadas;Leva-la a um hospital se necessário.
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Sintomas do Excesso de Frio
Arrepios;Sensação de formigueiro;Cãibras;Hipotermia acentuada;Dor intensa nas zonas com frio (exemplo
nariz).
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Cuidados
Envolver a vítima em cobertores;Consumir bebidas quentes;Se for grave levar para o hospital.
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Picadas
As picadas de animais nem sempre são consideradas uma urgência, maior parte das vezes basta desinfetar e aplicar gelo, no entanto deve-se transportar para o hospital se:
Existirem picadas múltiplas;A vitima ter alérgia;Picadas na face e/ou na garganta.
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Intoxicações
Deve-se ensinar as crianças a conhecer e respeitar (não mexer) nos medicamentos, pois 90% das intoxicações acidentais ocorrem em crianças.
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Os tóxicos podem entrar em contato com o organismo por diversas vias: Digestiva; Respiratória; Rectal; Vaginal; Picadas de animais.
![Page 69: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/69.jpg)
Perante uma Intoxicação
Saber o nome do produto;A que horas foi ingerido;Quantidade ingerida;Local onde está a vitima;Identificar a vitima;Identificar a via utilizada.
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Sintomas
Presença de lesões;Hálito;Vómito;Convulsões.
![Page 71: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/71.jpg)
Cuidados
Via Digestiva: Indução ao vómito.
Picada de Animal: Imobilizar a vitima; Desinfetar a picada.
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Hemorragias
As hemorragias resultam de ruturas de vasos sanguíneos. É uma situação que necessita de um socorro imediato, pois pode causar a morte.
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Tipos de Hemorragias
Hemorragia Arterial: Resulta de uma rutura numa artéria, o sangue sai em
forma de jato, sempre que o coração se contrai. É uma hemorragia difícil de controlar.
Hemorragia Venosa: Resulta da rutura de uma veia e o sangue sai de modo
regular.Hemorragia Capilar:
Resulta de uma rutura de minúsculos vasos capilares, é fácil de controlar.
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Sintomas de Hemorragia
Saída evidente de sangue;Respiração rápida e superficial;Pulso fraco e rápido;Pele pálida e suada;Hipotermia;Mau estar;Sede;Agitação.
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Cuidados
Hemorragia Externa: Pressão Direta:
Calcar com compressas esterilizadas; Não retirar a 1ª compressa; Colocar mais compressas, segurando com uma ligadura; Caso seja um membro, eleva-lo.
Pressão Indireta: Fazer pressão nas artérias que se encontram subjacentes
á hemorragia ou compressão direta.
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Hemorragia Interna: Ligar imediatamente para o 112; Acalmar a vitima; Colocar gelo na zona afetada; Avaliar os sinais vitais.
![Page 77: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/77.jpg)
Epistaxis
É uma hemorragia nasal, muito frequente em crianças, é provocada por ruturas de vasos sanguíneos.
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Sinais
Saída de sangue por o nariz;Saída de sangue pela boca (numa hemorragia
abundante e constante).
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Cuidados
Compressão direta, com o dedo sobre a narina;
Posição sentada;Aplicar gelo.
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Traumatismo Crânio-Encefático
Consiste no sofrimento de uma pancada no cérebro, a sua gravidade depende se o cérebro é afetado ou não.
As lesões mais frequentes são hematomas e/ou feridas no couro cabeludo e faturas do crânio.
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Sintomas
Sonolência;Náuseas e/ou vómitos;Tonturas;Enxaquecas;Desorientação no espaço e no tempo;Agitação;Perturbações na visão.
![Page 82: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/82.jpg)
Cuidados
Acalmar a vitima;Manter a vitima em repouso;Controlar a hemorragia;Vigiar a vitima;Chamar o 112.
![Page 83: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/83.jpg)
Traumatismo Vértebro-Medular
É um tipo de traumatismo muito grave, porque caso não seja bem socorrido a vitima pode ficar paraplégica ou tetraplégica.
![Page 84: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/84.jpg)
Suspeitar em Caso de: Acidente de viação; Acidente e mergulho; Queda ou salto superior á altura da vitima; Traumatismo direto sobre a coluna.
![Page 85: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/85.jpg)
Sintomas
Dor no local; Perda total ou diminuição da força dos
membros;Saída involuntária de fezes e urina;Dificuldade respiratória.
![Page 86: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/86.jpg)
Cuidados
Acalmar a vitima;Vigiar os sinais vitais;Manter a vitima quente;Chamar o 112.
![Page 87: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/87.jpg)
Traumatismo dos Membros (Fraturas)
Fratura Aberta: É quando se observa os ossos, isto significa que os
ossos entram em contacto com o exterior.Fratura fechada:
Não existe descontinuidade da pele, os ossos não entram em contacto com o exterior.
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Sintomas
Dor;Impotência funcional;Deformação;Hematomas (nódoas negras).
![Page 89: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/89.jpg)
Cuidados
Acalmar a vitima;Avaliar sinais vitais;Imobilizar a vitima;Caso seja uma fatura aberta deve-se colocar
uma compressa por cima dos ossos e molha-la com soro fisiológico;
Chamar o 112.
![Page 90: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/90.jpg)
Traumatismo Ocular
Consiste a observação de um corpo estranho localizado no olho, como areia e insetos.
É muito comum em crianças.
![Page 91: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/91.jpg)
Sintomas
Dor;Picada no local;Lágrimas;Dificuldade em manter o olho aberto.
![Page 92: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/92.jpg)
Cuidados
Abrir o olho e lavar com soro fisiológico;Se não melhorar colocar um penso oftálmico
ou uma compressa.
![Page 93: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/93.jpg)
Queimaduras
Existe uma queimadura quando há uma lesão na pele, são frequentes em crianças mas quando se complicam podem ser fatais.
![Page 94: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/94.jpg)
Avaliar a Queimadura
Causa;Extensão;Profundidade;Local;Idade da vitima.
![Page 95: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/95.jpg)
Causas das Queimaduras
Queimaduras térmicas: Provocadas pelo fogo, pela água a ferver, pelo frio como a
neve.Queimaduras químicas:
Esse tipo de queimaduras resulta de um derrame de ácidos.
![Page 96: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/96.jpg)
Queimaduras elétricas: Sempre que há uma queimadura elétrica tem de se
levar a vitima para o hospital, pois a eletricidade entra no organismo podendo parar a respiração
Queimadura por radiações: Resultantes de exposições ao sol ou tratamentos com
radiações ultravioleta.
![Page 97: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/97.jpg)
Graus da Queimadura
1º Grau: São as queimaduras menos graves, atinge apenas a
superfície da pele, mas são consideradas as mais dolorosas.
A pele fica vermelha, muito sensível, quente e dolorosa.
![Page 98: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/98.jpg)
2º grau: Ataca a epiderme e a derme, e são muito dolorosas.
![Page 99: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/99.jpg)
3º grau: Quando existe uma destruição total da pele (derme e
epiderme) e dos tecidos subjacentes. A pele fica acastanhada ou branca.
![Page 100: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/100.jpg)
Cuidados
Aliviar a dor;Abertura das vias aéreas, se for necessário;Em caso de queimadura térmica:
Devemos colocar água para diminuir a dor, nunca retirar a roupa.
![Page 101: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/101.jpg)
Em caso de uma queimadura química: Tirar a roupa e colocar água.
Uma queimadura por radiações: Colocar bastante creme gordo e dar líquidos a vitima.
Queimadura elétrica: Deve-se desligar imediatamente a eletricidade e
seguir para o hospital.
![Page 102: Manual de Socorrismo Infantil](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/56816403550346895dd5a6b7/html5/thumbnails/102.jpg)
Mala de 1º Socorros
Luvas;Compressas esterilizadas;Ligaduras;Soro fisiológico;Betadine;Pensos Rápidos;Tesoura;Pinça;Adesivos anti-alérgicosGelo Sintético;Saco de água quente sintético;