![Page 1: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/2.jpg)
Marte Meo metoden som miljøterapeutisk verktøy i
alderspsykiatri og demensomsorg
2014 Marte Meo terapeut/ergoterapeut Laila Helland
![Page 3: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/3.jpg)
Marte meo ”av egen kraft”
• Veiledning av omsorgspersonene tar utgangspunkt i korte filmklipp av dagligdagse samspillsituasjoner for å vurdere pasientens behov og hvilke tiltak som kan være hensiktsmessige.
• Marte Meo er en kommunikasjonsbasert og løsningsorientert metode teoretisk forankret i utviklingsteorier, med film som arbeidsredskap.
• Grunnlegger av metoden er Maria Aarts fra Nederland.
• Utgangspunktet hennes var arbeid med barn med autisme.
• Hun filmet barn i samspill med foreldre over tid og brukte videoanalyse for å se hvordan kommunikasjonen naturlig utviklet seg.
• Målet var å få til bedre kommunikasjon og samspill.
![Page 4: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/4.jpg)
Historie
• Oppstart i Norge slutten på 80 tallet ved UiB, Grova, Institutt for Familie og Relasjonsbygging, Hafstad, Øvreeide samt Hundeide ved UiO
• I dag er M M i bruk innen habilitering, barnevern, PPT, barne og undomspsykiatrien, barnehager, skoler, demensomsorgen m.m.
![Page 5: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/5.jpg)
METODEN ER LØSNINGSORIENTERT
• Pasienten i fokus
• Kartlegging av pasientens evne til å kommunisere ved å studere filmklipp
• Mimikk – kroppsutrykk – lyder – språk
• Utvikle pleieres evne
til å lese pasientens uttrykk –sette ord på taus kunnskap
• Vekt på de gode øyeblikkene
• Gjøre mer av det som er bra, det som gir pasienten opplevelse av mestring
![Page 6: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/6.jpg)
Hva er problemet?
• Personalet melder om utfordringer eller problemer i
samhandling med pasienten
• Det tas film av den aktuelle situasjonen
• Terapeuten analyserer filmen
• Terapeuten veileder personalet ut fra funn i filmen
• Personalet ser ofte løsningene selv
• Vektlegger de gode øyeblikkene
• Det utarbeides i samarbeid en tiltaksplan med momenter
tatt fra prinsippene om funksjonsstøttende kommunikasjon
![Page 7: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/7.jpg)
FRAMGANGSMÅTE
• Film som verktøy ”det tredje øyet”
• Før filming må det gjøres en vurdering ifht. om pasienten har
samtykkekompetanse. Dette må journalføres.
• Pasientrettighetsloven Kap 3:
§ 3-1 Pasientens rett til medvirkning. Pårørende.
§ 3-3 Informasjon til pasientens nærmeste pårørende.
• Eget skjema: Informasjon om filmopptak
• Analysering og all bruk av filmen er terapeutens ansvar
• Etter bruk av filmen skal den slettes
![Page 8: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/8.jpg)
Tilknytting til Demensfeltet
• J.C.Mansfield • “Unmet need model”
• Kitwood • Personorientert omsorg
• The New Culture of Dementia Care
- pleiekulturens konskvenser for
kvaliteten i samspillet
• Kjersti Wogn-Henriksen • Relasjonens betydning for kvaliteten i
omsorgen fokus
• Anne –Marie M.Rokstad • Kommunikasjon på kollisjonskurs
• Ketil Normann • Psykisk klarhet m.fl.
Grunnerkjennelse:
• En person med demens er pga sin sykdom, spesielt sårbar for kvaliteten i relasjonen og i samspillet
• Utfordrende atferd blir forstått som kommunikasjon og ikke som forstyrrelse
![Page 9: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/9.jpg)
Marte Meo veilederutdanning For helsepersonell med universitets- eller høgskoleutdanning
• 17 dags-samlinger over 1 ½ til 2 år
• Utdanningen innebærer gjennomføring av fem prosessvideoer basert på fem ulike pasientutfordringer i samspill. Til hver prosess lages et skriftlig notat.
Fokus:
• Lære grunnelementer i funksjonsstøttende kommunikasjon
• Lære interaksjonsanalyse
• Utvikle veiledningsferdigheter
• Sette seg inn i aktuelle litteratur
• Gjennomgang av aktuelle kartleggingsverktøy til dokumentasjon
Hvor:
• Marte Meo-terapeut/(supervisor) Astrid Andersen Nasjonalt kompetansesenter for Aldring og helse
• Supervisor Marianne Munch NKS Olaviken alderspsykiatrisk sykehus, Hordaland
• Marte Meo-terapeut/(supervisor) May-Britt Storjord, alderspsykiatrisk enhet, Molde sykehus
![Page 10: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/10.jpg)
Forskning • - Bruk av Marte Meo overfor kvinner med barselsdepresjon, Kari Vik 2010
Doktorgrad
• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid
• - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie av Marte Meo
terapeuter i demensomsorgen, Astrid Andersen, Master 2009
• - Hvordan påvirker Marte Meo veiledning personalets opplevelse av mestring i
demensomsorgen? Annette Hansen, Master 2011
• - Evaluering av Marte Meo praktikerutdanning i Helsedirektoratets
miljøbehandlingsprogram. Linn-Heidi Lunde, Marianne Munch. Delrapport i
Helsedir. sin rapport om ulike miljøbehandlingsprosjekt, 2012.
![Page 11: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/11.jpg)
Erfaringer fra Lindegården Plejehjem i Herning i Danmark
Metoden brukt som forebygging i bruk av makt
• På Lindegården ble antall voldsanmeldte episoder med utagering overfor personalet redusert fra 200 episoder i år 2000 til 0 i år 2006, etter at hele personalet er blitt opplært i Marte Meo metoden.
• Når omsorgsgiverne blir bevisstgjort i å se hvor den enkelte pasient er i sin demensutvikling og samtidig har kommunikasjonsferdigheter til å komme i kontakt med den enkelte pasient, oppstår det færre pleie-situasjoner der det utøves makt.
![Page 12: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/12.jpg)
Praktikerutdanning
• Grupper på fem til ti deltagere fra samme avdeling
• Seks dagssamlinger fordelt på tre til fem måneder
• Ledes av Marte Meo terapeut/veileder
• Opplæring i grunnelementer i funksjonsstøttende
kommunikasjon
• Får veiledning på minst to filmopptak av seg selv i samhandling
med pasient
• Setter opp tiltaksplan
• Lederdeltagelse anbefales
![Page 13: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/13.jpg)
• Marte Meo – metoden bygger på
grunnelementer i funksjonsstøttende
kommunikasjon
![Page 14: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/14.jpg)
Personen blir møtt på en trygghets-
skapende og tillitsvekkende måte
Ved at personen blir møtt med et smil og et engasjert
kroppsspråk hos hjelper før handlinger eller noe skal
skje, kan personens utrygghet og angst for å
mislykkes dempes og hans/hennes forventninger til å
lykkes, styrkes. (relasjonell oppvarming)
• For kvalitet i kontaktetablering, vær obs på: • Vennlig stemme, småprat, smilende ansikt, positivt kroppsspråk.
• Øyenhøyde og blikk-kontakt.
• Fysisk nærhet og berøring.
• Tilpasset tempo.
![Page 15: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/15.jpg)
Personens oppmerksomhetsfokus
følges og blir satt ord på
• Ved at omsorgspersonen er oppmerksom på hva personen er opptatt av, hvilke behov han/hun har og bekrefter dette med ord, lyder eller mimikk. Personens fokus blir benevnt, og personen får en opplevelse av å bli sett, noe som igjen kan føre til at han/hun reagerer tilbake.
• En forutsetning for å bevare selvbildet og opplevelse av egen identitet er å bli sett og bekreftet.
![Page 16: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/16.jpg)
Personen får hjelp til å være i rytme
• og kan oppleve å være i kontakt, ved at
omsorgspersonen tar hensyn til og avventer
personens reaksjon, slik at det blir en
vekselvirkning, eller rytme i samspillet. Personen
får tid til å reagere på hjelpers initiativ. Det kan
oppleves støttende og rytme- skapende når
hjelper etterligner eller gjentar personens ord,
lyder eller bevegelser.
( turtaking)
![Page 17: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/17.jpg)
Personen får vite hva som skjer og
skal skje
• Personen kan oppleve trygghet og forutsigbarhet
ved at omsorgspersonen setter ord på handlinger
og opplevelser underveis i handlingen, i stedet for
å stille spørsmål. Dette kan hjelpe personen til å
samle seg om situasjonen. Det å bli vist objektet
som skal brukes i en handling
(f.eks vaskeduken i stellet) kan skape
forutsigbarhet.
• Her og nå veiledende for kommunikasjon.
![Page 18: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/18.jpg)
Anerkjennelse steg for steg i et
handlingsforløp
• Når personen får trinnvis anerkjennelse
verbalt i form av små ord som ”sånn, fint, bra,
takk” eller lignende og/eller anerkjennelse i
form av smil, nikk og andre positive
nonverbale signaler, kan personen oppleve
seg bekreftet og få en opplevelse av å være
på rett vei. Dette kan igjen gi energi til å
fortsette handlingen.
![Page 19: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/19.jpg)
Personens behov for fysisk berøring
Må vurderes og avpasses individuelt. Enkelte
personer kan ha behov for håndledning for å
gjennomføre handlinger. Fysisk nærhet til en
støtteperson når angst oppstår, kan virke
trygghetsskapende.
![Page 20: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/20.jpg)
Personen får hjelp til start og avslutning
av en handling
• Ved at start og avslutning av en handling blir markert.
Enhver sosial situasjon består av start, utveksling og
avslutning. For å unngå uro og forvirring, må en
situasjon avsluttes før neste begynner. Personen kan
ha manglende kompetanse til å orientere seg i et
handlingsforløp, og markering kan gi hjelpe til å forstå
hva som skjer. Markering ved stemmeleie/gester.
Ved start: lysere stemme. Ved avslutning: mørkere
stemme.
![Page 21: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/21.jpg)
Hjelp til å tåle eller mestre ubehag
Personen trenger å få satt ord på sine negative
utrykk og kan trenge hjelp til å holde ut i vanskelige
opplevelser (eksempelvis tannpuss, barbering og
lignende). Når hjelper bruker følelsesstemme og er
bevisst inntoningen i sin egen stemme, får personen
hjelp til å holde ut vanskelige eller ubehagelige, men
nødvendige handlinger (f. eks. tannpuss eller
barbering).
Eks. «Dette liker du ikke, bare litt til!»
![Page 22: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/22.jpg)
Personen får hjelp til å reagere på andre,
og til å presentere seg
For å støtte personen til å opptre sosialt, kan
omsorgspersonen benevne personens og
andres reaksjoner.
Ved å presentere personene for hverandre og
knytte presentasjonen til konkrete forhold i
omgivelsene, kan personen i større grad
oppleve seg inkludert i et fellesskap.
(Triangulering)
![Page 23: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/23.jpg)
Lone`s samhandlingspunkter • Vis respekt i samhandling med personer med demens • ved å: • Være tålmodig og bruk tilstrekkelig tid • Skape en positiv atmosfære • Henvend deg i øyenhøyde • Bruke følelsesstemme • Være oppmerksom på personens sinnsstemning • Bruke personens navn • Snakke bare om det som skjer her og nå • Si og gjøre kun en ting om gangen • Markere begynnelse og avslutning av en handling • Sette ord på personens handlinger • Sette ord på personens følelser • Sette ord på egne handlinger • Ikke fortsette før personen har reagert • Avpasse tempoet • Bekrefte personen • Dele gleder • Utnytte stellesituasjonen • Være sparsom med spørsmål • Øve opp din evne til å ”se” personen • Være oppmerksom på personens signaler Oversatt og bearbeidet etter Lone Bakke: Video Supervision Gives Better Interaction with Demented people, Marte Meo magazine,
2004
Oversatt og bearbeidet etter
Lone Bakke” Video supervision
gives better interaction
with demented people.”
Marte Meo Magazine 2004.
![Page 24: Marte Meo metoden som - Bergen...• - Marte Meo i sykehjem. Rigmor E. Alnes, HiÅ. Pågående doktorgradsarbeid • - Metoden som kan forandre praksis – En grounded theory studie](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081515/5f02df5f7e708231d4066e3f/html5/thumbnails/24.jpg)
Litteratur:
• Kitwood T. (1999) En revurdering av demens. Fredrikshavn: Dafalo
• Wogn-Henriksen K. (1997) Siden blir det vel verre…?” Nærbilder av mennesker
med aldersdemens. INFO-banken (Forlaget Aldring og helse)
• Engedal K, Haugen PK, m.fl. (2005) Demens. Fakta og utfordringer.
Tønsberg/Oslo: Forlaget aldring og helse.
• Aarts M. (2000) Marte Meo Grundbok. The Netherlands: Aarts Productions
• Hafstad R. (2002) Funskjonsstøttende kommunikasjon med eldre som har svake
og vanskelig tokkbare signaler. IFRU – compendium 4.
• Rokstad AMM (2005) Kommunikasjon på kollisjonskurs. Tønsberg/Oslo:
Forlaget Aldring og helse
• Rokstad AMM, Smedbye KL (red) (2008) Personer med demens. Møte og
samhandling. Oslo: Akribe a.s
• Se liste: Støttelitteratur til Marte Meo
• www: Marte Meo.no