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MECCANISMI D’AZIONE MECCANISMI D’AZIONE
PSICO-BIOLOGICIPSICO-BIOLOGICI
DELLA PET THERAPY DELLA PET THERAPY
Dott.ssa Valentina Tarsia e Dott.ssa Claudia Giannelli
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Contatto con l’animale d’affezione
(stimolazione esterna piacevole)
Attivazione e modificazione di diversi sistemi dell’organismo:
Somato-sensitivoSomato-sensitivo (tattile, propriocettivo, termico e nocicettivo)
MotorioMotorio
LimbicoLimbico (ipotalamoipotalamo) ed EndocrinoEndocrino
Nervoso AutonomoNervoso Autonomo (simpatico e parasimpatico)
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TUTTI GLI STIMOLI (SIA INTERNI CHE AMBIENTALI) AFFERISCONO AD UN UNICO CENTRO :
IPOTALAMOIPOTALAMO
•RACCOLTA INFORMAZIONI SU CONDIZIONI DELL’ORGANISMO (temperatura corporea, fame, sete, motivazione, umore ecc…)
•COORDINAZIONE E MODULAZIONE SECREZIONE ORMONALE (sistema endocrino)
•ORGANIZZAZIONE E CONTROLLO RISPOSTE VEGETATIVE E SOMATICHE (sistema nervoso autonomo e immunitario)
•COORDINAZIONE DELL’ ESPRESSIONE COMPORTAMENTALE CONCERNENTE GLI STATI EMOTIVI (sistema limbico)
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In particolare attraverso la pet therapyvengono indotte
modificazioni neuro-endocrine e biologiche:
•SNA parasimpatico:SNA parasimpatico: circuiti colinergici
•SNA simpatico: SNA simpatico: circuiti adrenergico e
noradrenergico
epinefrina e norepinefrina
•Asse ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale: Asse ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale:
ormoni corticosteroidei (da Selye: circuito dello STRESS)
•Produzione di endorfineProduzione di endorfine
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S.N.A. SIMPATICO: mobilita le risorse energetiche dell’organismo
S.N.A. PARASIMPATICO: conserva le risorse energetiche dell’organismo
FUNZIONI ANTAGONISTE
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ASSE IPOTALAMO-IPOFISI-SURRENEASSE IPOTALAMO-IPOFISI-SURRENE(circuito dello stress))
Corticosteroidi (= risorse energetiche)
STIMOLO “STRESSOR”
IPOFISIIPOTALAMO CORTECCIA SURRENALE
ACTHCRF
MIDOLLARE DEL SURRENE
adrenalina epinefrina
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ENDORFINE: oppioidi endogeni cerebraliENDORFINE: oppioidi endogeni cerebrali
• Le cellule destinate alla produzione delle endorfine sono sparse in varie parti del sistema nervoso centrale, in particolare nell’ipofisi, nelle ghiandole surrenali, nelle ghiandole salivari e nel tratto gastrointestinale.
• Agiscono sulla via dopaminergica mesolimbica: CENTRO DEL PIACERE
eucenestesi: sensazione di piacere e eucenestesi: sensazione di piacere e analgesiaanalgesia
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Modificazioni clinicamente riscontrabili in:
• Riduzione pressione arteriosa
• Rallentamento frequenza cardiaca e normalizzazione del ritmo
• Diminuzione frequenza respiratoria
• Rallentamento delle onde elettriche cerebrali
• Analgesia ed eucenestesi
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Attraverso il contatto con l’animale
le risposte dei pazienti inducono
modificazioni neuro-endocrine che agiscono sulle vie
biochimiche e nervose del
RILASSAMENTO PSICO-FISICORILASSAMENTO PSICO-FISICO
Interrelazione tra sfera affettivo-emotiva e biologica:
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Le stesse modificazioni neuro-endocrine e biologiche agiscono per vie indirette sul Sistema
Immunitario:
•Nei linfociti T e B è stata accertata la presenza di numerosi e specifici recettori per adrenalina, acetilcolina e per il corticosterone
•Il Sistema Immunitario regola l’attività del sistema ipofisario
•Il Sistema immunitario modula la produzione delle β-endorfine
ATTIVITA’ IMMUNOSOPPRESSORIA DELLA PET THERAPY
CHE AGISCE SUL BENESSERE PSICO-FISICOBENESSERE PSICO-FISICO
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Parametri fisiologici controllabili
• concentrazione ematica di corticosteroidi,
epinefrina, norepinefrina, cortisolo, ecc…
• frequenza cardiaca
• pressione del sangue
• risposta elettrodermale
Evidenze sperimentaliEvidenze sperimentali
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S.B. Barker and K.S. Dawson “The Effects of Animal-Assisted Therapy on Anxiety Ratings of Hospitalized Psychiatric Patients”. Psychiatr.
Serv. 1998 June; 49: 797-801
Metodo:
Prima-dopo trattamento:• Misurazione ansia (S.T.A.I. State-Trait Anxiety Inventory)
in 2 condizioni sperimentali:1) AAT con cane2) intervento terapeutico-ricreativo comparativo
Risultati:
• In entrambi i gruppi è stato rilevato un significativo decremento dell’ansia tra il prima e il dopo trattamento
• Non sono state rilevate differenze significative nella riduzione dell’ansia tra i due tipi di sessioni terapeutiche
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N. Franceschini, M. Verga, M. Galimberti, G. Bigatello, “Attività assistite dagli animali e malati di Alzheimer, Aspetti teorici e
risultati pratico-applicativi”. Summa 2005 Ott.; 8: 17-22
Metodo:
Registrazione della frequenza cardiaca in 3 condizioni sperimentali:
1) assoluto riposo (baseline)
2) attività di AAA con cane (8 incontri)
3) attività comparativa senza cane
Risultati:
•nella metà dei pazienti è stato registrato in presenza del cane un significativo abbassamento della frequenza cardiaca rispetto alle condizioni di baseline;
•Il parametro “sorride” è significativamente più elevato in presenza del cane rispetto alle condizioni di baseline.
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K.M. Cole, A. Gawlinski, N. Steers and J. Kotlerman “Animal-Assisted Therapy in Patients Hospitalized With Heart Failure”.
American Journal of Critical Care. 2007;16: 575-585
Metodo:
Prima-durante-dopo trattamento:
• Registrazione della pressione sangue
• Misurazione livelli di epinefrina e norepinefrina
• Misurazione ansia (S.T.A.I. State-Trait Anxiety Inventory)
in 4 condizioni sperimentali della stessa durata:
1) A riposo (baseline)
2) Cure abituali (gruppo di controllo)
3) AAT con cane
4) Attività comparativa senza cane
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Risultati:
•Nel gruppo AAT è stato rilevato un significativo decremento della pressione sanguigna e dei livelli di epinefrina e norepinefrina sia rispetto al gruppo di controllo sia rispetto al gruppo di attività comparativa
•Questo decremento è risultato significativo sia durante che dopo gli incontri di AAT
•Nel gruppo AAT è stato riscontrato un significativo abbassamento dell’ansia sia rispetto al gruppo di controllo sia rispetto al gruppo di attività comparativa
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