Download - Medicación de uso neonatal - Ferozo
![Page 1: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/1.jpg)
Medicación de uso neonataly cuidado seguro
Mg. Esp. Ruth Castillo
![Page 2: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/2.jpg)
Principios para la administración de la medicación
![Page 3: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/3.jpg)
Principios para la administración de la medicación
Absorción
Distribución
Metabolismo
Eliminación
![Page 4: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/4.jpg)
Principios para la administración
de la medicación
Absorción
Transferencia de medicamentos desde el sitio de administración hacia la circulación.
Vías más comunes: EV, IM, Enteral, Tópica, SC.
EV directo hacia el plasma, rápida y más riesgosa.
IM es directamente proporcional al flujo de sangre, superficie de acumulación de la droga y tono muscular.
Enteral condicionado por: PH, vaciamiento, reflujo, enzimas, función biliar, mala absorción, absorción.
Tópica si la piel es mas inmadura.
Subcutánea no tolera introducción de sustancias irritantes.
![Page 5: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/5.jpg)
Farmacología neonatal
Distribución:
Unión o transferencia rápida de la medicación a la proteína plasmática y su transporte posterior por la vía circulatoria a las diferentes partes del organismos.
Factores que alteran:
Flujo sanguíneo en los órganos (ej; NEC)
Débito cardiaco (ej. Insuficiencia renal)
PH
![Page 6: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/6.jpg)
Farmacología neonatal
Metabolismo:
Proceso de biotransformación antes de su eliminación en el Hígado
Factores que alteran:
Inmadurez del hígado
Reacción metabólica lenta.
Excreción:
Eliminación del medicamento tras ser metabolizado o no.
Eliminación:
Luego de haber pasado por procesos de metabolismo y excreción.
Principal vía la renal.
![Page 7: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/7.jpg)
Interacción medicamentosa
Distinta medicación + mismo paciente + al mismo tiempo + estado del paciente 😖.
RN vulnerabilidad a interacciones Inactivación por incompatibilidad.
Catecolaminas Incompatibilidad
ADRENALINA fco.
ampolla 1 mg/mL
(1:1000)
Aminofilina Micafungina Ampicilina Bicarbonato sódico
Hialuronidasa
Se inactiva con SF.
DOPAMINA
Ampolla 200 mg/5 mL
Más estable con soluciones con pH < 5.
Menor efecto en soluciones alcalinas (ej. emulsión lipídica).
No hay datos con emulsión lipídica.
Aciclovir Furosemida Alteplase Indometacina Anfotericina B
Insulina
Cefepime Bicarbonato sódico
DOBUTAMINA
Ampollas de 250 mg/5
mL y 250 mg/20 mL
No hay datos con emulsión lipídica.
Aciclovir Diazepam ibuprofeno Alteplase cefepime Lisina
Aminofilina Digoxina Indometacina Bumetanida Fenitoína
Micafungina Bicarbonato sódico Furosemida
Piperacilina-tazobactam
![Page 8: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/8.jpg)
Interacción medicamentosas
• Inactivación por incompatibilidad...
Medicación Incompatibilidad
ATROPINA Ampolla 1 mg/mL Fenitoína Trimetroprim-sulfametoxazol
INDOMETACINA - IM75 No soluble en soluciones con pH < 6. Dx7.5% Dx10%
Cimetidina Dobutamina Dopamina Gentamicina
Gluconato cálcico Tobramicina
FUROSEMIDA -Ampolla 20 mg/2mL
y 250 mg/25 mL
Proteger de la luz.
No refrigerar.
Azitromicina Esmolol Midazolam
Caspofungina Fluconazol M Milrinona
Ciprofloxacino Gentamicina Netilmicina
Dobutamina Hidralazina Nicardipina
Dopamina Isoproterenol Vecuronio
Eritromicina Metoclopramida
HIDROCLOROTIAZIDA -
Comprimidos de 25 y 50 mg
Eliminación renal
No usar si daño hepático o renal significativos.
![Page 9: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/9.jpg)
¿Cuánto administrar?
Vía:
IM= < 1000g 0,25 ml
>1000g 0,5 ml
SC= no más de 0,1 ml
EV= periférica de 9 a 12 mg/kg/min.
central > 12mg/kg/min
no más de 19/mg/kg/min
Enteral= previo a alimentar
![Page 10: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/10.jpg)
¿Que administrar?
Arteria umbilical Muestras de Lab EAB
TAI
No administrar:
Adrenalina-drogas vasoactivas.
Lípidos
Gluc, de Ca- K
Indometacina, etc..
Hemoderivados…?
Causan: espasmo – irritación - coágulos y necrosis en tejido arterial.
En urgencia con Indicación Médica.
Control Rx
Vena umbilical
HP-NTP-ATB-
Medicación
Glucosa > 12,5%
Drogas vasoactivas.
Sangre-derivados.
Muestras de sangre.
![Page 11: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/11.jpg)
Principios de la administración de medicamentos
5 correctos
1- Paciente correcto
2- Medicación correcta
3- Dosis correcta
4- Horario correcto
5- Vía correcta.
10 correctos1-Medicación correcta
2- Paciente correcto
3- Dosis
4- Vía
5- Horario/velocidad
6-Fecha de caducidad
7- Registrar
8- Que administre quien lo prepara
9- Que no esté ingiriendo otros medicamentos.
10- Alertar posibles reacciones adversas
![Page 12: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/13.jpg)
Dilución de medicamentos
Cálculo de dosificación Regla de tres
Convertir miligramos a mililitros
Fórmula:
Dosis prescripta x dilución = ml
Dosis en existencia
Ej.
50 mg x 2ml.
1000 mg = X
X = 0.1 ml.
1000mg2 ml50 mg X
![Page 14: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/14.jpg)
Dilución de medicamentos
Convertir mililitros a miligramos Regla de tres
Fórmula:
Dosis prescripta X dosis en existencia= mg
dilución
Ej.
0,16 ml x 1000 mg= 80 mg
2 ml
2ml 1000 mg 0,16 ml X
![Page 15: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/15.jpg)
CONVERSIÓN
Convertir gramos a miligramos
Multiplicar los gramos x 1000
1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.
Convertir miligramos a gramos
Dividir los miligramos entre 1000
1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos
![Page 16: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/16.jpg)
Farmacología neonatal
Otros factores que interfieren en la administración de medicación
Peso:
Fluctuaciones en el peso por eliminación del líquido necesidad de ajustar las dosis.
1er semana peso de nacimiento.
2da semana peso actual.
Gravedad de la enfermedad y órganos comprometidos.
![Page 17: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/17.jpg)
Medicación función respiratoria
• Cafeína Vs teofilinaMayor cobertura < efectos colaterales
Medicación anticonvulsivante • Fenobarbital bolos o ataque asistir con uso de O2Vida media: 40-100 hs. Supresión de la crisis. E. Adverso: somnolencia, irritabilidad, temblores, alteración del sueño.
![Page 18: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/18.jpg)
Sedoanalgesia
• Morfina (ventilar al paciente)
• Fentanilo (remifentanilo- rocuronio)
• Midazolan…. Noooo…¡¡¡¡¡Paro respiratorio en infusión rápida o en dosis excesivas.
• Propofolen adultosintensa y súbita bradicardia, resistente a los tratamientos y progresando a la asistolia
![Page 19: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/19.jpg)
Prevención de errores:
-Check list
- Lista de medicación más usada con sus interacciones.
- 5 -10 Correctos .
- 3 controles: leer la etiqueta al retirar
antes de abrir
al descartar
Legales Quien prepara… deberá administrar…¡¡¡
![Page 20: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/20.jpg)
Farmacología neonatal Prevención de errores
Bombas Proteger(Neonatales-Batería-vida media…) (fotosensibilidad)
Rotular
![Page 21: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/21.jpg)
Medicación neonatal
Que hacer…
Investigar….
Registrar…
Guías de medicación...
![Page 22: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/22.jpg)
Medicación neonatal
Qué hacer…?
Guías de medicación
Visibles
Actualizadas
Adaptadas al servicio
![Page 23: Medicación de uso neonatal - Ferozo](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012609/619cb43b0438775dd1129c4a/html5/thumbnails/23.jpg)
Muchas gracias por su tiempo…¡¡¡
Mg. Esp. Ruth Castillo.