“Medication error” NewsletterVolume 1 Number 10 23 August 2010

สภาวะการติดเชื้ �อของแหล่�งส�มผั�สเชื้ �อ

HIV-positiv

e Class

1*

HIV-positiv

e Class

2*

แหล่�งสั�มผั�สัเชื้� อไม�ทราบสัถานการณ์�ติ�ดเชื้� อเอชื้ไอ

วี�

ไม�ทราบแหล่�ง

สั�มผั�สัเชื้� อแน�นอน

แหล่�งสั�มผั�สัเชื้� อ

ไม�ติ�ดเชื้� อเอชื้ไอวี�

หล่�กการให�ยาป้�องก�นกรณี โดนเข"มติ#า

ควีามร�นแรงน อย

-2drug

3-drug -2 drug -2 drug No PEP

ควีามร�นแรงมาก

3-drug 3-drug -2 drug -2 drug No PEP

หล่�กการให�ยาป้�องก�นกรณี ส�มผั�สเชื้ �อที่ %เย %อเม อกแล่ะกรณี ไม�ม แผัล่ป้'ด

ปร�มาณ์สัารค�ดหล่�$งท�$สั�มผั�สัม�ปร�มาณ์น อย

-2drug

-2drug

-2 drug -2 drug No PEP

ปร�มาณ์สัารค�ดหล่�$งท�$สั�มผั�สัม�ปร�มาณ์มาก

-2drug

3-drug -2 drug -2 drug No PEP

* Class 1: Asymptomatic HIV infection or known viral load, Class 2: Symptomatic HIV infection, AIDS, acute seroconversion or known high viral load

จากใบส�%งยาข�างติ�น พบความคล่าดเคล่ %อนในการส�%งใชื้�ยาติ�านเอชื้ไอว ส#าหร�บการป้�องก�นการติดเชื้ �อไวร�สเอชื้ไอว หล่�งการส�มผั�สเชื้ �อจากอ-บ�ติเหติ- ในการที่#างานของบ-คล่ากร (Occupational Postexposure prophylaxis; PEP) เน %องจากขนาดยาติ�านไวร�สเอชื้ไอว ที่ %แนะน#าส#าหร�บ PEP ค อ Zidovudine 100( mg ) คร��งล่ะ 3 เม"ด ว�นล่ะ 2คร��ง หร อ คร��งล่ะ 2 เม"ด ว�นล่ะ 3 คร��ง ร�วมก�บ Lamivudine (150 mg) คร��งล่ะ 1 เม"ด ว�นล่ะ 2คร��ง ร�วมก�บ Lopinavir/ Ritonavir 400( mg/ 100 mg) คร��งล่ะ 1 เม"ด ว�นล่ะ 2 คร��ง ซึ่/%งขนาดในการร�กษาของยา LPV/RTV อาจติ�องระม�ดระว�งเป้1นพเศษ เน %องจากม ความแรงติ�อเม"ดเป้1น 200mg/50 mg จ/งติ�องพจารณีาจ�ายเป้1น LPV/ RTV 200mg/ 50 mg) คร��งล่ะ

2 เม"ด ว�นล่ะ 2 คร��ง ส�วนการเล่ อกใชื้�ยาติ�านไวร�สเอชื้ไอว 2 ชื้นดร�วมก�น (Zidovudine + Lamivudine) หร อ 3 ชื้นดร�วมก�น(Zidovudine + Lamivudine + Lopinavir/ Ropinavir) เพ %อป้�องก�นการติดเชื้ �อเอชื้ไอว ข/�นอย3�ก�บสภาพความเส %ยงของการส�มผั�สเชื้ �อ ด�งติารางด�านล่�างน �