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Disciplina:Medicina
Case: Obesidade
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DEFINIÇÃO:
A obesidade, nediez, ou pimelose (do grego pimelé
= gordura e ose = processo mórbido).
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A obesidade é considerada pela OMS como uma doença, estando catalogada como tal no CID (código internacional de doenças).
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É caracterizada pelo excesso de massa gorda (gordura) de um indivíduo. Basicamente quando a quantidade de energia ingerida excede o gasto energético por um tempo considerável.
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COMO CALCULAR A OBESIDADE
Índice de Massa Corporal (IMC) é reconhecido internacionalmente para determinar a faixa ideal de peso.
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FISIOPATOLOGIA
Ainda não esta completamente esclarecida e os últimos avanços vem ocorrendo no campo da biologia molecular, que tem auxiliado na elucidação desta doença.
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Duas são as linhas de abordagem:
• Fisiológica-bioquímica
• Biologia- molecular
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FATORES QUE LEVAM A OBESIDADE
• Genético
• Metabólico
• Hormonal
• Ambiental
• Neurológico
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DISTRIBUIÇÃO DA MASSA :
Uma maneira de determinar a distribuição da gordura é a circunferência da cintura.
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A circunferência de cintura não está relacionada com a altura de uma pessoa e é um método simples e prático de identificar as pessoas que têm um risco acrescido de complicações ligadas à obesidade.
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AS “MAÇÃS” E AS “PÊRAS”.
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Problemas causados ao organismo
• 1. Psicológicos
• 2. Sistema Cardiovascular
• 3. Sistema Respiratório
• 4. Articulações
• 5. Sistema Digestivo
• 6. Sistema Reprodutivo
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SAWAYA et al, Obes Res, 2002; S2, 107s- 115s.
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Pirâmide dos alimentos
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TRATAMENTO
• Dieta (reeducação alimentar)• Atividade física • Uso de medicamentos em
determinados casos.
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O tratamento cirúrgico é reservado para aqueles obesos mórbidos (IMC> 40) que não tenham tido sucesso com o tratamento clínico, que tenham doenças decorrentes da obesidade e que tenham sido submetidos a uma cuidadosa avaliação psicológica.
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1) Aumente e varie o consumo de frutas, legumes e verduras..
2) Coma feijão pelo menos 1 vez por dia, no mínimo 4 vezes por semana.
Os 10 Passos Para Uma Alimentação Saudável
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3) Reduza o consumo de alimentos gordurosos, como carnes com gordura aparente, salsicha, mortadela, frituras e salgadinhos, para no máximo uma vez por semana.
4) Reduza o consumo de sal e tire o saleiro da mesa.
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5) Faça pelo menos três refeições
e um lanche por dia. Não pule as refeições. Para lanche e sobremesa prefira frutas.
6) Reduza o consumo de doces, bolos, biscoitos e outros alimentos ricos em açúcar para no máximo duas vezes por semana.
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7) Reduza o consumo de álcool e refrigerantes. Evite o consumo diário. A melhor bebida é a água!
8) Aprecie a sua refeição. Coma devagar. Faça das refeições um ponto de encontro da família. Não se alimente assistindo TV.
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9) Mantenha seu peso dentro de limites saudáveis–controle o seu IMC (entre 18,5 e 24,9 kg/m 2).
10) Seja ativo. Acumule 30 minutos de atividade física todos os dias. Caminhe pelo seu bairro. Suba as escadas. Não passe muitas horas assistindo TV.
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CIRURGIA DO ESTÔMAGO
Fonte: Dr. Kemmer , cirurgiao HGeR , 2005. Sociedade Brasileira de cirurgia Bariatrica
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Gastroplastia Vertical com Bandagem
Fonte: DR. Kemmer , cirurgiao HGeR , 2005 .Sociedade Brasileira de cirurgia Bariatrica
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CONCLUSÃO
O sobrepeso e a obesidade tem aumentado muito em incidência nas duas últimas décadas por uma série de fatores que não podem ser tratados individualmente,e chegou a índices alarmantes.
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Tendo ocorrido uma verdadeira epidemia que atinge a maioria dos paises em desenvolvimento , não poupando nem mesmo os paises asiáticos como China que, apesar de ainda ter índices baixos de obesidade, vem também numa curva ascendente.
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A obesidade deve ser encarada como um problema de saúde publica de espectro mundial de causa multifatorial e campanhas de orientação e conscientização devem ser feitos.
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REFERÊNCIAS
• 1. Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo. Mortalidade do município de São Paulo . São Paulo; 2002.
• 2.LIMA, R.M. obesidade: o mal do século , campos dos Goytocase, V4, n8, p 86-99, julho/ dezembro 2005.
• 3. GARRIDO, A.B.; FERRAZ, E.M.; cirurgia da obesidade, p (100-126). Rio de janeiro: Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariatrica. 2004.
• 4. ABRAANTES, M.M.; LAMUNIER, J.A.; Prevalência de Sobrepeso na Regiões Nordeste e Sudeste do Brasil, rev. assc. Med. Bras. , 49 : p 162-166. (2) 2003.
• 5. IVA, M.L.; MARTI, A.; MARTINEZ, A.; Aspectos geneticos da obesidade, rev. nutr., campinas ,17 (3): p 327-338, jul- set. 2004
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FimFim
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