![Page 1: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/1.jpg)
Medische Technologiete veel – te duur ?
Bas de Mol, MD,PhD,JD AMC Heart Center – cardiothoracic surgery
Biomedical Engineering TU/e
![Page 2: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/2.jpg)
Outline Presentation
• Disclosures• R & D medische technologie -- Europa• Hartklep en kunsthart: de praktijk• De business case• Waar gaat het fout?
![Page 3: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/3.jpg)
disclosures
![Page 4: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/4.jpg)
[email protected] www.hemolab.nl
From idea to implementation
idea
conceptprototype
prelim. testing
laboratory testing
animal studies
clinical studies
cost
tim
e
certification
Risk management
![Page 5: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/5.jpg)
• State-of-the-art R&D in vitro and ex-vivo platforms
• Enabling technology:• Bioreactor and culture
chamber systems• Mock loop systems
LifeTec GroupTechnology
![Page 6: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/6.jpg)
• Pioneering & Affordable Technology
• For all
![Page 7: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/7.jpg)
Zorg & Technologie: groot succeszekere groei van omzet dankzij technologie
• Maagzuur remmers• TBC – antibiotica• Dotter & CABG• Preventie• Logistiek proces:
– Early warning– Behandeling ambulance– Specialisatie & concentratie– Patient zelfzorg / point of care
![Page 8: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/8.jpg)
Patient Access to Medical Devices — A Comparison of U.S. and European Review ProcessesSaptarshi Basu, M.P.A., and John C. Hassenplug, M.Sc.N Engl J Med 2012; 367:485-488August 9, 2012 DOI: 10.1056/NEJMp1204170
![Page 9: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/9.jpg)
Assessment of trans-catheter valve
BackgroundMinimal-invasive implantation of a heart valveprosthesis promises many advantages overconventional surgical procedures. The image-guidedpositioning of the valve remains however difficult.
Request• Ex-vivo assessment of valve positioning during a transapical implantation procedure.
![Page 10: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/10.jpg)
Paradox 1: TransCatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) 13 centra / < 50 cases
4 approaches
• TransFemoral
• TransApical
• TransAortic
• Transsubclavian
![Page 11: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/11.jpg)
30 – dagen &1 – jaar serfte
Afgewezen Conventionele chirugie
![Page 12: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/13.jpg)
Paradox 2: Implanteerbaar steunhart “ Dialyse – model / 75 k€ - jaar “
![Page 14: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/14.jpg)
Zorg is bron van Zorg (1)• Bijzondere bedrijfsafwegingen: Da Vinci• Slechte organisatie: maatschap & ruzie• Bizarre relatie klant en verzekeraar: gratis• “Klinisch onderzoek” als markt pitch / KEA?• Besturen zonder visie:
• Gebrek aan transparantie kwaliteit• Gebrek aan schaal en differentiatie• Gebrek aan visie op”technologie
![Page 15: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/15.jpg)
Technologie in Zorg is bron van Zorgwaar is de patient?
• Technolgie is & blijft te duur:• Handel• Onvoldoende substitutie & verslimming van de zorg
• Vreemde keuzes :• Solidariteit --- 250 k€ / jaar• Technologie --- omnipotent & overal: luiers /ICT/hartpomp• Patient kiest zelden – “mag ie niet”
• Veel van het zelfde:• Me – too producten op alle niveau’s• Aanbieders zorg
![Page 16: Medische Technologie: te veel - te duur? (Zorgtotaal 2013)](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042521/54922934b479595e5b8b4855/html5/thumbnails/16.jpg)
Wie bepaalt: het spel voor de branche
• Verzekeraar als poortwachter• Minister en Kwaliteitswet• Dokter of ziekenhuisbestuurder• Aanbieder technologie:
• Meer objectief toegevoegde waarde – minder emotie?• Meer “software” & “context management”• Transparantie prijs