MEDULA ÓSSEAMEDULA ÓSSEA
Dra Denise Ramos de AlmeidaDra Denise Ramos de Almeida
Hematologia HemoterapiaHematologia Hemoterapia
Medula ÓsseaMedula Óssea
O que é Medula Óssea ?O que é Medula Óssea ? O que é Transplante de Medula Óssea ?O que é Transplante de Medula Óssea ? Quando é necessário o Transplante de Medula Quando é necessário o Transplante de Medula
Óssea ?Óssea ? O que é necessário para ser doador ?O que é necessário para ser doador ? Como é o transplante para o doador ?Como é o transplante para o doador ? Como é o transplante para o paciente (receptor)?Como é o transplante para o paciente (receptor)? Quais os riscos para o doador ?Quais os riscos para o doador ? O que é compatibilidade ?O que é compatibilidade ? O que é o REDOME ?O que é o REDOME ? Qual a estatística do Hemocentro Regional de Qual a estatística do Hemocentro Regional de
Passo Fundo ?Passo Fundo ?
Medula ÓsseaMedula Óssea
O que é Medula Óssea ?O que é Medula Óssea ?
É um tecido líquido que ocupa o interior dos É um tecido líquido que ocupa o interior dos ossos (esterno, bacia)ossos (esterno, bacia)
Produz os componentes sanguíneos : hemáceas, Produz os componentes sanguíneos : hemáceas, leucócitos e as plaquetasleucócitos e as plaquetas
É composta por outros componentes que mantém É composta por outros componentes que mantém o meio adequado para o crescimento celular o meio adequado para o crescimento celular (estroma)(estroma)
Medula ÓsseaMedula Óssea
Medula ÓsseaMedula Óssea
O que é o transplante de Medula Óssea? O que é o transplante de Medula Óssea?
Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células normais para reconstituição de nova deficitária por células normais para reconstituição de nova medulamedula
ALOGÊNICO: medula provém de outro doador (irmão= ALOGÊNICO: medula provém de outro doador (irmão= tipo aparentado ou banco de medula = tipo não tipo aparentado ou banco de medula = tipo não aparentado)aparentado)
AUTÓLOGO : medula provém do próprio indivíduoAUTÓLOGO : medula provém do próprio indivíduo SINGÊNICO: gêmeos univitelinosSINGÊNICO: gêmeos univitelinos CORDÃO UMBILICAL : células precursoras (CD34) obtidas CORDÃO UMBILICAL : células precursoras (CD34) obtidas
do sangue umbilicaldo sangue umbilical
Medula ÓsseaMedula Óssea
Quando é necessário Transplante de Quando é necessário Transplante de Medula Óssea ?Medula Óssea ?
• Anemia Aplástica GraveAnemia Aplástica Grave• Anemia de FanconiAnemia de Fanconi• MielodisplasiaMielodisplasia• Leucemia Mielóide AgudaLeucemia Mielóide Aguda• Leucemia LinfoblásticaLeucemia Linfoblástica• Mieloma MúltiploMieloma Múltiplo• LinfomasLinfomas
Medula ÓsseaMedula Óssea
O que é necessário para ser doador ?O que é necessário para ser doador ?
• Idade 18 a 55 anosIdade 18 a 55 anos• Sem patologias graves Sem patologias graves
(infectocontagiosas)(infectocontagiosas)• Cadastro PadronizadoCadastro Padronizado• Termo de ConsentimentoTermo de Consentimento
Medula ÓsseaMedula Óssea
Como é o Transplante para o Doador ?Como é o Transplante para o Doador ?
Exame clínico/laboratorial para confirmar o seu Exame clínico/laboratorial para confirmar o seu bom estado de saúdebom estado de saúde
Coleta de sangue no osso da bacia com agulhas Coleta de sangue no osso da bacia com agulhas especiais de aspiraçãoespeciais de aspiração
Dura cerca de 90 minutosDura cerca de 90 minutos Retirado volume de medula do doador inferior a Retirado volume de medula do doador inferior a
10%10% É recomposta em 15 diasÉ recomposta em 15 dias
Medula ÓsseaMedula Óssea
Transplante Coleta de Medula ÓsseaTransplante Coleta de Medula Óssea
Medula ÓsseaMedula Óssea
Transplante Coleta de Medula ÓsseaTransplante Coleta de Medula Óssea
Medula ÓsseaMedula Óssea
Transplante Preparo Medula ÓsseaTransplante Preparo Medula Óssea
Medula ÓsseaMedula Óssea
Transplante Preparo da Medula ÓsseaTransplante Preparo da Medula Óssea
Medula ÓsseaMedula Óssea
Transplante Coleta Sangue PeriféricoTransplante Coleta Sangue Periférico
Medula Óssea Medula Óssea Cordão UmbilicalCordão Umbilical
Coleta Cordão UmbilicalColeta Cordão Umbilical
Medula ÓsseaMedula Óssea
Preparo Sangue do Cordão UmbilicalPreparo Sangue do Cordão Umbilical
Medula ÓsseaMedula Óssea
Como é o transplante para o paciente Como é o transplante para o paciente (receptor)?(receptor)?
Quimioterapia intensa para destruir a medula óssea Quimioterapia intensa para destruir a medula óssea doente ou deficientedoente ou deficiente
Recebe a “medula nova“ como uma transfusão Recebe a “medula nova“ como uma transfusão sangüíneasangüínea
Medula nova é rica em células progenitoras que Medula nova é rica em células progenitoras que circulam e vão se alojar na medula ósseacirculam e vão se alojar na medula óssea
Até que possa produzir células novas há risco de Até que possa produzir células novas há risco de infecção e sangramentoinfecção e sangramento
Uso de agentes imunossupressores para evitar Uso de agentes imunossupressores para evitar Reação Enxerto versus HospedeiroReação Enxerto versus Hospedeiro
Medula ÓsseaMedula Óssea
Quais os riscos para o doador ?Quais os riscos para o doador ?
Poucos. Relacionados a procedimento cirúrgico Poucos. Relacionados a procedimento cirúrgico sob anestesia geralsob anestesia geral
Retirado menos de 10% de medula ósseaRetirado menos de 10% de medula óssea Dura cerca de 90 minutosDura cerca de 90 minutos 4 a 8 Punções na cristas ilíacas posteriores4 a 8 Punções na cristas ilíacas posteriores
Medula ÓsseaMedula Óssea
O que é compatibilidade ?O que é compatibilidade ?
Compatibilidade tecidual entre doador e receptor Compatibilidade tecidual entre doador e receptor (histocompatibilidade)(histocompatibilidade)
Determinado pelo HLA presente em linfócitosDeterminado pelo HLA presente em linfócitos Chance 1:100.000Chance 1:100.000
Medula ÓsseaMedula Óssea
REDOMEREDOME
Registro Nacional de Doadores de Medula ÓsseaRegistro Nacional de Doadores de Medula Óssea
(Rio de Janeiro)(Rio de Janeiro) Banco de Dados dos Doadores Voluntários de Banco de Dados dos Doadores Voluntários de
Medula ÓsseaMedula Óssea Coordena a pesquisa de doadores nos bancos de Coordena a pesquisa de doadores nos bancos de
medulamedula 5 milhões de doadores5 milhões de doadores
Medula ÓsseaMedula Óssea
2001(447)
2002(292)
2003 (39)
2004(261)
• Estatística Estatística HemoPassoHemoPasso
• Cadastro de Cadastro de Doadores de Doadores de Medula Óssea Medula Óssea
• Maio 2001Maio 2001
Medula ÓsseaMedula Óssea
2005(625)
2006(1572)
2007(1886)
2008 (357)
• Estatística 2005-Estatística 2005-20082008
Medula ÓsseaMedula Óssea
Você quer ser um Você quer ser um doador de medula doador de medula
óssea ?óssea ?