Dr. Humberto Reyes B.
METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA,
PATOGENIA DE LAS ICTERICIAS
Síndrome de Criggler-Najjar:
Déficit congénito de glucuronil transferasa
• Total (niño a la izquierda, con Kernicterus)
• Parcial (niño a la derecha)
Laboratorio bioquímico hepático
• Bilirrubinemia total y directa • Bilirrubina en orina • Aminotransferasas:
Transaminasa pirúvica (SGPT) (ALAT) Transaminasa oxaloacética (SGOT) (ASAT)
• Fosfatasas alcalinas • Gammaglutamil transpeptidasa (GGT) • Tiempo de protrombina • Albúmina sérica
Esquema hepatítico Esquema colestásico
Otras pruebas del laboratorio bioquímico y virológico útiles en hepatopatías
• Amonio sanguíneo (arterial, venoso) en encefalopatía hepática
• Glutamina en el líquido cefalorraquídeo
• Marcadores séricos de los virus de las hepatitis
• Autoanticuerpos: – Anticuerpos antimitocondriales (AAM) – Anticuerpos antinucleares (AAN) – Anticuerpos antimúsculo liso (AAML) – Anticuerpos antimicrosomales hígado/riñón tipo I
(anti LKM 1)
Cuantificación de inmunoglobulinas