Download - Metode Penugasan Nes-2016
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
1/35
METODE PENUGASAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PROFESIONALNs. Ike Nesdia Rahmawati, S.Kep., M.Kep.
Departemen Manajemen Keperawatan
Program Studi Ilmu KeperawatanFakultas KedokteranUniversitas Brawijaya
Email: nesdiaymail!"om # nesdiau$!a"!id
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
2/35
TUJUANPEMBELAJARAN UMUM
• Setela% menyelesaikan kegiatan $elajar pada
pertemuan ini ma%asiswa di%arapkan mampu:
Mema%ami metode penugasan model asu%ankeperawatan pro&esional
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
3/35
PENDAHULUAN
'
Kepuasan Pasien
Upaya-upaya untukmeningkatkan mutuAsuhan keperawatan
ProsesPro&esionalisme
keperawatan
Peningkatan Ke$utu%anMasyarakat (kan
)ayanan Kese%atan
Berkualitas
L o k a k a r y a
N
a s i o n a l
K e p
e r a w a t a n Analisis Teori
dan PenelitianTentang
Metode Asuhan
Keperawatan
http://c/Documents%20and%20Settings/saffira%20rizka/My%20Documents/self%20evaluasi%20MPKP.dochttp://c/Documents%20and%20Settings/saffira%20rizka/My%20Documents/self%20evaluasi%20MPKP.doc
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
4/35
MENGAPA PERLU METODEPENUGASAN ?
*
Perawat
MT!"PN#$ASA
N
Pasien
"era%atKesehat
an &
Kepuasa
n
(skepPro&esional
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
5/35
DEFINISI
• Model asu%an keperawatan pro&esional atau M(KP adala%
suatu sistem +struktur, proses, nilai.nilai pro&esional/ yang
memungkinkan perawat pro&esional mengatur pem$erian
asu%an keperawatan termasuk lingkungan untuk
menunjang asu%an terse$ut!+0o1art 2 3oods, 4556
dalam 0u$er, 7848/
• SP7KP merupakan sistem pem$erian pelayanan
keperawatan pro&esional yang merupakan pengem$angan
dari MPKP +Model Praktek Keperawatan Pro&esional/ yaitu
kegiatan pengelolaan asu%an keperawatan di setiap unit
ruang rawat di ruma% sakit yang memungkinkan perawat
untuk melaksanakan asu%an keperawatan yang
pro&esional $agi pasien!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
6/35
PILAR–PILAR MAKP
• Pilar I yaitu Pendekatan Manajemen Keperawatan 9 P(;
• Pilar II yaitu sistem peng%argaan pada tenaga
keperawatan
• Pilar III yaitu %u$ungan pro&esional komunikasi
• Pilar I< Manajemen asu%an keperawatan
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
7/35
Standarke'i%akaninstitusi(nasional
Proseskeperawat
an
PendidikanKesehatan
SistemMAKP
Rowland & Rowland, 1997
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
8/35
• Fun"tional =ursing
• >otal Patient ;are
• >eam =ursing
• Primary =ursing
• Modi?kasi tim.primer
SISTEM MAKP
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
9/35
DASAR PERTIMBANGAN
PEMILIHAN SISTEM MAKP4! Sesuai dengan visi dan misi institusi
7! Proses keperawatan dapat diterapkan
'! E&ekti& dan e?sien dalam penggunaan $iaya*! kepuasan pasien, keluarga, dan masyarakat terpenu%i
@! Kepuasan dan kinerja perawat
6! Komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim
kese%atan lainnya terlaksana dengan $aik
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
10/35
FUNCTIONAL NURSING
• Mulai digunakan ta%un 45*8.an +masa perang dunia II/ ..
jumla% dan kemampuan perawat ter$atas!
•
Model pem$erian asu%an keperawatan ini $erorientasipada penyelesaian tugas dan prosedur keperawatan!
• setiap perawat %anya melakukan satu sampai dua jenis
intervensi, misalnya merawat luka kepada semua pasien
di $angsal!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
11/35
Karu
Perawat I<
"are
Perawat
rawat luka
Perawat
pengo$atan
Pasien
Aam$ar : Sistem pem$erian asu%an Keperawatan Fungsional+Maruis dan 0uston, 455C/
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
12/35
KELEBIHAN• E?sien, tugas diselesaikan se"ara lengkap dalam
waktu singkat!
•
>ugas dan tanggung jawa$ jelas• Sesuai untuk S dengan keter$atasan perawat
pro&esional
• Perawat le$i% terampil dalam tindakanprosedur
perawatan
• Memuda%kan kepala ruangan untuk mengawasi sta&
atau peserta didik yang praktik untuk keterampilan
tertentu
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
13/35
KELEMAHAN• >idak mem$erikan kepuasan pada perawat dan klien
• Pelayanan keperawatan tidak kompre%ensi&, tidak dapat
menerapkan proses keperawatan
• Persepsi perawat "enderung kepada tindakan yang $erkaitan
dengan ketrampilan saja
• Perawat kurang $erorientasi kepada pasien dan tidak meli%at
pasien se"ara %olistik!
• Komunikasi antar perawat sangat minimal ter$atas
• Menurunkan tanggung gugat dan tanggung jawa$!
• 0u$ungan perawat 9 klien sulit di$entuk!
• Pelayanan tidak pro&esional!
• (pa$ila pekerjaan selesai, perawat "enderung meninggalkan
pasien dan melakukan tugas non keperawatan!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
14/35
TOTAL PATIENT CARE
(METODE KASUS)
• Setiap pasien ditugaskan kepada semua perawat
yang melayani seluru% ke$utu%annya pada saat ia
dinas!
• Pasien akan dirawat ole% perawat yang $er$eda
untuk setiap s%i&t dan tidak ada jaminan $a%wa
pasien akan dirawat ole% orang yang sama pada %ari
$erikutnya
• 4 : 4
• I;U, Isolasi
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
15/35
Karu
Pp
Pasien
PP
Pasien
PP
Pasien
$am'ar: Sistem pem$erian asu%an keperawatan Case MethodNursing +Maruis dan 0uston, 455C/
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
16/35
A")ANTA$S
"ISA")ANTA$S
• Perawat mema%ami kasus per kasus
• (su%an keperawatan se"ara %olistik
• Perlu tenaga yang "ukup $anyak danmempunyai kemampuan dasar yang sama
•
Di setiap s%i&t ada per$edaan pendekatandari perawat se%ingga mem$uat klien
$ingung
• Perawat penanggungjawa$ sulit diidenti?kasi
• Biaya $esar
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
17/35
TEAM NURSING
• Perawat $ekerja sama mem$erikan askep untuk
sekelompok pasien di $awa% ara%an$im$ingan seorang
perawat pro&esional +Maruis 2 0uston, 7888/!
• Dikem$angkan ta%un 45@8
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
18/35
KONSEP METODE TIMMenurut >appen +455@/, ada $e$erapa elemen penting yangdiper%atikan :
• Ketua tim didelegasikan untuk mem$uat penugasan $agi
anggota tim dan mengara%kan pekerjaan timnya!
• Karu dan Katim %arus dapat menggunakan menggunakan
$er$agai teknik manajerial atau gaya kepemimpinan dalam
$erinteraksi dengan anggota tim!
• >im $ertanggung jawa$ ter%adap perawatan total yangdi$erikan kepada kelompok pasien!
• Komunikasi yang e&ekti& antara anggota tim penting dilakukan
agar kontinuitas ren"ana keperawatan terjamin
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
19/35
Karu
Katim4
PP
Pasien
Katim7
PP
Pasien
$am'ar: Sistem pem$erian asu%an keperawatan >eam =ursing +Maruis dan 0uston, 455C/
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
20/35
P(>IE=>;(E =EEDS
= Skill
assesment
I
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
21/35
KELEBIHAN
• Memungkinkan pelayanan keperawatan yang kompre%ensi&
dan askep yang %olistik
• Mendukung pelaksanaan proses keperawatan
•
Pasien dan perawat merasa le$i% puas• Memungkinkan komunikasi antar tim se%ingga konGik
muda% diatasi dan mem$erikan kepuasan kepada anggota
tim!
• (kunta$ilitas le$i% tinggi
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
22/35
KELEMAHAN
• Komunikasi antar anggota tim ter$entuk terutama dalam
$entuk kon&erensi tim, yang $iasanya mem$utu%kan
waktu dimana sulit untuk melaksanakan pada waktu.
waktu si$uk +memerlukan waktu/
• Perawat yang $elum terampil "enderung $erlindung pada
perawat yang terampil
• Hika pem$agian tugas tidak jelas maka tanggung jawa$
juga akan ka$ur
• Fragmentasi dalam keperawatan dapat tim$ul, walaupun
le$i% minimal jika di$andingkan dengan model &ungsional!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
23/35
PRIMARY NURSING
• Mulai dikem$angkan ta%un 4565 di S University o&
Minnesota
•
Perawat primer +PP/ $ertanggungjawa$ dan$ertanggunggugat ter%adap asu%an keperawatan klien
selama 7*jam%ari dari sejak pasien masuk ruma% sakit
sampai pasien dinyatakan pulang
• Perawat $ertanggungjawa$ untuk mengkoordinasikan dan
mengimplementasikan asu%an keperawatan kpd pasien
selama s%i&t!
• Ketika PP tidak ada, Perawat (ssosiate +P(/
$ertanggungjawa$ utk mem$erikan askep $erdasarkan
ren"ana keperawatan yang tela% di$uat ole% PP
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
24/35
KONSEP DASAR METODE
PRIMER4! (da tanggung jawa$ dan tanggung gugat
7! (da otonomi
'! 0u$ungan yang intensi& antara perawat, klien dankeluarga
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
25/35
Perawat Primer
Pasienklien
Dokter Sarana SKaru
P(Days +i& needed/
P(Evening
P(=ig%t
$am'ar: Sistem pem$erian asu%an keperawatan PrimaryNursing +Maruis dan 0uston, 455C/
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
26/35
KELEBIHAN
• Model praktik pro&esional
• Kepuasan perawat dan pasien tinggi
• Bersi&at kontinu dan kompre%ensi&
• Perawat primer mendapatkan akonta$ilitas yang tinggi
• Kesempatan pengem$angan diri $agi perawat
• Klienkeluarga le$i% mengenal siapa yang merawatnya
• 3aktu yang digunakan le$i% sedikit dalam aktivitas
koordinasi dan supervisi dan le$i% $anyak waktu untuk
aktivitas langsung kepada pasien!
• Pro&esi lain le$i% meng%argai karena dapat
$erkonsultasi dengan perawat yang mengeta%ui
semua tentang pasiennya!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
27/35
KELEMAHAN
~ 0anya dapat dilakukan ole% perawat yang$erpengalaman, jam ter$ang tinggi, memiliki selfdirection
, mampu mengam$il keputusan se"aramandiri
~ >idak semua perawat merasa siap untuk $ertindakmandiri
~ Biaya $esar
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
28/35
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
29/35
MODIFIKASI TIM-PRIMER
• Keperawatan primer tidak dilaksanakan se"ara murni
• >im tidak dilaksanakan se"ara murni
• Denga kom$inasi komunikasi dan akunta$ilitas jelas
• 76 perawat : Karu, * PP, P( 74
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
30/35
Karu
PP4
P(
P(
P(
PP7
P(
P(
P(
PP'
P(
P(
P(
PP*
P(
P(
P(
.C Pasien .C Pasien .C Pasien.C Pasien
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
31/35
MKANISM PLAKSANAAN *
• Kepala ruangan mem$agi perawat yang adamenjadi $e$erapa tim, yang diketuai masing 9masing ole% seorang ketua tim yang dianggappaling a%li dari masing .9masing tim!
• Masing 9 masing tim mengatur dinasnya se%inggamasing 9 masing s%i&t ada anggota tim yang$ertugas +pagi, sore, malam/!
• Kepala ruangan mem$agi pasien untuk masing 9masing tim dan menetapkan perawat primer untuk
masing 9 masing pasien!• Perawat Primer +ketua >im/ melakukan interaksi
dengan pasien, melakukan pengkajian, mem$uatren"ana perawatan, dan mem$agipelaksanatindakan keperawatan kepada perawat
pelaksana anggota timnya!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
32/35
MKANISM PLAKSANAAN *
• Perawat pelaksana melaksanakan tindakankeperawatan kepada pasien yang manjaditanggungannya!
• Perawat primer +ketua tim/ mengendalikanasu%an keperawatan yang di$erikan kepadapasien $aik yang diterapkan ole% dirinyamaupun perawat pelaksana anggota timnya!
• (pa$ila satu tim kekurangan kekuranganperawat pelaksana karena kondisi tertentu,kepala ruangan dapat meminda%kanperawat pelaksana dari satu tim ke tim yangmengalami kekurangan anggota!
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
33/35
MKANISM PLAKSANAAN *
• Kola$orasi dengan tim kese%atan laindilakukan ole% perawat primer +ketua tim/!Bila perawat primer karena sesuatu %al tidak
sedang $ertugas, maka tanggung jawa$nyadidelegasikan kepada perawat yang palingekspert yang ada dalam timnya!
• Kepala ruangan menunjuk penanggung jawa$ s%i&t untuk masing 9 masing s%i&t $ila
karena suatu %al kepala ruangan sedangtidak $erdinas
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
34/35
TUGAS SIMULASI
Di sebuah ruang rawat inap dalam RSUD Y, Karu ingin mencoba MAKP
yang belum diketahui Pada dinas pagi di ruangan tersebut terdapat !orang S", # orang D!, SPK ! dan $ pekarya %&R ruangan tersebut
adalah '() dengan kapasitas ** !( buah
" Metode apa yang paling tepat digunakan di ruangan tersebut +menurut
anda Sertakan - alasan pemilihan model MAKP tsb.
$ /ambarkan diagram model tersebut.
-
8/16/2019 Metode Penugasan Nes-2016
35/35
R+RNSI
• =ursalam, +784*/! Manajemen Keperawatan Aplikasi
dalam Praktik Keperawatan Profesional. Hakarta: Salem$aMedika
• 0u$er, D!, +7888/! Leadership and nursing caremanagement. P%iladelpia : 3! B! Saunders ;ompany!
• Maruis, B!)!, 0uston, ;!H!, +7888/! Leadership roles and
management functions in nursing : theory andapplication. +'rd editon/! P%iladelpia : )ippin"ott!
• Sitorus, !, +7888/! Modikasi keperawatan primerse!agai suatu metoda pem!erian asuhan keperawatan
pada praktek keperawatan profesional! Makala% seminardan semiloka MPKP II! Hakarta!
• >appen, !M!, +455@/! Nursing leadership andmanagement: concepts and practice! +'rd edition/!P%iladelp%ia : F!(! Davis ;ompany!,