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METODOS GENERALES Y AUXILIARES DE EXPLORACION
CLINICA
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EXPLORACION CLINICA
• Es la información obtenida directamente del paciente mediante nuestros sentidos y/o ayudados de instrumentos manuales. Nos vamos a apoyar en la vista (inspección), el tacto (palpación) y el oído (auscultación).
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METODOS DE EXPLORACION CLINICA
Interrogatorio Inspección PalpaciónGENERALES Percusión Percusión Auscultación auscultatoria AUXILIARES Medición Punción exploradora Olfación Transiluminación
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DATOS
NOMBREFECHA DE NACIMIENTOLUGAR NACIMIENTOPROFESIONDIRECCIONTELEFONO
MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué le ocurre?¿ Desde cuándo?
¿A qué lo atribuye?
ANTECEDENTES PERSONALESCUALQUIER ENFERMEDAD
ACTUAL O PASADA (DIABATES, HIPERTENSIÓN , ETC)
ANTECEDENTES FAMILIARES
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IInspección Se hace por medio de la vista• Inspección local. atención a la zona con molestia
• Inspección directa
• Inspección armada, se utilizan aparatos
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PalpaciónExplorar por medio del tacto las partes exteriores del organismo y
las cavidades accesibles para apreciar las cualidades físicas de los tejidos.
Directa :
Indirecta:
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• Palpación superficial: sobre la periferia del cuerpo
• Palpación profunda : a los elementos profundos como los viscerales, óseos, etc; palpación de cavidades o tacto, se introduce el dedo índice o medio o ambos para apreciar el estado de un órgano.
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• Percusión. Se practica golpeando levemente una región determinada para obtener sonidos, investigar el dolor o producir movimientos.
• Tipos de sonidos : Los sonidos claros se obtienen en los órganos llenos de aire, y se clasifican en “Timpánico”, cuando hay aire y líquido, ejemplo. Estómago e intestino. Y en “Sonoro”, cuando solo hay aire como en los pulmones.
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• Para producir movimientos Hay muchos factores que modifican los sonidos y estos son: masas musculares, panículo adiposo, grosor de la pared, constitución de la pared y la capacidad para vibrar; por ejemplo, en el tórax de los niños se obtiene un sonido muy alto, debido a su gran elasticidad y pequeño grosor de sus paredes. Hay muchos factores que modifican los sonidos y estos son: masas musculares, panículo adiposo, grosor de la pared, constitución de la pared y la capacidad para vibrar; por ejemplo, en el tórax de los niños se obtiene un sonido muy alto, debido a su gran elasticidad y pequeño grosor de sus paredes.
Hay muchos factores que modifican los sonidos y estos son: masas musculares, panículo adiposo, grosor de la pared, constitución de la pared y la capacidad para vibrar.
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AUSCULTACION• Método que consiste en estudiar los ruidos normales o
anormales que se producen principalmente del sistema circulatorio y del respiratorio.
• Auscultación directa o inmediata. se realiza directamente con el oído pegado a la región a explorar.
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• Auscultación indirecta: Se realiza a través del estetoscopio
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AUXILIARES
Medición • ) Clínicas Estatura Peso Presión arterial Temperatura Pulso Respiración Perímetros
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• Presión arterial fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias
Hipertensión arterial sostenido de la presión por arriba de 140/90
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TTEMPERATURA
37 °
Fiebre : en la T° del cuerpo, en respuesta a una enfermedad o padecimiento.
Hipertermia: estado en el que la T ° promedio excede del limite normal aceptado.
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• TTEMPERATURA BUCAL , RECTAL Y AXILAR
• Rectal: Más exacta temperatura interna o
sanguínea indicada en niños
y pacientes inconscientes.
Bucal fiable, accesible . Posible riesgo de lesión
e intoxicación por mercurio.
Axilar Cómoda , segura pero menos exacta “ temperatura externa”
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• RespiraciónSe observa mediante elmovimiento del torax y abdomencuando el px está tranquilo
ADULTO 16-20 POR MINUTO
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• Pulso Palpar la arteria carótida , que transporta sangre
oxigenadadel corazón al cerebro.
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RADIAL-
ADULTO - 70 – 80BEBES 100- 160
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Mediciones propiamente clínicas las que el médico realiza sobre el enfermo en sí mismo, la medición de los perímetros; cefálico, torácico, abdominal, muslos y piernas; siendo estos de gran utilidad en aquellas enfermedades que alteran el volumen de algunas porciones del cuerpo humano, como procesos inflamatorios, tumorales, o colecciones líquidas y que nos orientan para su control evolutivo, progresivo o regresivo.
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• Y las mas complicadas se dejan para los especialistas de dicha rama, ejemplos; los obstetras (diámetros de pelvis), los de tórax (capacidad de pulmones), etc.
La capacidad de los órganos huecos como: vejiga, estomago.Agudeza visualAuditiva
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OLFACION
• Debe hacerse con prudencia para no herir los sentimientos del enfermo; no debemos hacer manifestaciones de repugnancia, ni alterar los rasgos de la cara.
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• Se pueden percibir olores que directamente provengan del sujeto o de los productos que expele. A veces a distancia del enfermo, podemos percibir olores que nos hacen pensar en determinados padecimientos: gangrena, cáncer uterino, lepra, fístulas del estómago, del recto, etc.
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TRANSILUMINACION• Método en la exploración clínica que consiste en
hacer pasar un haz de luz a través de una región determinada.
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• Transiluminación de los senos nasales: Su utilidad es únicamente en el diagnóstico de las sinusitis, tanto frontales como maxilares.
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PUNCION
Exploración que se hace por medio de agujas especialmente construidas para obtener datos en relación con colecciones de naturaleza patológica.
e naturaleza patológica
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• Punción-biopsia: • Estas punciones generalmente se realizan de manera
especial por personas capacitadas para ello; punción de un tumor tiroideo o de un tumor de la mama en la mujer o del hígado o del riñón para obtener respectivamente una biopsia del tumor, una biopsia renal o una biopsia hepática y poder así realizar su estudio histopatológico.
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• La gran importancia de las biopsias reside en la frecuencia de su uso y principalmente en que conduce generalmente a un diagnóstico definitivo.