Download - Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun
![Page 1: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/1.jpg)
2013-TTD-Antalya 1
Dr. Öner Dikensoy
Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD.
Mezotelyoma TanısındaMezotelyoma Tanısında Elektronik Burun Elektronik Burun
![Page 2: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Bu konuşmanın içeriği ile ilgili hiçbir çıkar çatışmam yoktur
![Page 3: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Imhotep (2650-2600 BC)
• İnspeksiyon• Dinleme-Koklama• Palpasyon• Sorgulama
![Page 4: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Hippocrates (460-370 BC)
• fetor hepaticus (Kötü Karaciğer Nefesi)
![Page 5: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Köpeklerin Koku Alma Yeteneği
• Yıllardır kullanılıyor• İnsanlardan çok daha
üstün• 5 milyon koku
hücresi<200 milyon• Av köpekleri• Polis köpekleri• Köpekler arasında
fark var
![Page 6: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/6.jpg)
6
İlk Koku Ölçme Girişimi
![Page 7: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Elektronik Burun (E-Nose)
• İnsan Olfaktör (Koku) sistemini elektronik olarak taklit eden cihazlar
![Page 10: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/10.jpg)
10
E-Nose Konsepti
1. Koku taşıyıcı sistem: Uçucu aromatik molekülleri koku kaynağından elektronik sensörlerin olduğu kısma taşıyan sistem
2. Sensörlerin bulunduğu çember. Burada ısı ve nem sabit tutulacak şekilde ayarlanmıştır. Aksi takdirde koku moleküllerinin absorbsiyonu etkilenebilmektedir.
3. Elektronik dönüştürücü. Kimyasal sinyali elektrik sinyaline dönüştürür.
4. Dijital dönüştürücü: Elektrik sinyalini dijital (analog) sinyale dönüştürür.
5. Kompüter mikroprosesör: Dijital sinyalleri okuyarak istatistik yapılabilir verilere dönüştürür.
![Page 11: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/11.jpg)
11
E-Nose Konsepti
![Page 12: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Nasıl Çalışıyor?
• Nefes havası içindeki uçucu gazların varlığını saptıyor ve birbirinden ayırt ediyor
• Hastalıklarda nefes havasındaki gaz komponenti değişiyor
• Diabette nefes havasında aseton artıyor
• Nefes havası içinde 3000 den fazla organik uçucu gaz
![Page 13: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/13.jpg)
13
E-Nose Neden Cazip?
• Özgünlüğü ve duyarlılığı çok yüksek
• Yan etkisi yok• Uygulaması kolay• Hızlı sonuç • Yaygınlaşıyor• Ucuzluyor
![Page 14: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Hangi Hastalıkları Teşhis Edebiliyor?
• Astım
• KOAH
• OSAS
• Pnömoni
• Kanser (Meme,
• Mezotelyoma
![Page 15: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/15.jpg)
15
![Page 16: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/16.jpg)
16
![Page 17: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Malign Mezoteloma ve E-nose
![Page 18: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Malign Mezotelyoma ve E-nose
cyclohexane is the only compound able to differentiate the MPM
![Page 19: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Malign Mezotelyoma ve E-nose
Dragonieri S, et al. Lung Cancer 2012;75:326
![Page 20: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Malign Mezotelyoma ve E-nose
İki boyutlu principal component analizi
MPMMPM
Sağlıklı Kontrol
Asbeste maruz
Dragonieri S, et al. Lung Cancer 2012;75:326
![Page 21: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Malign Mezotelyoma ve E-nose
Dragonieri S, et al. Lung Cancer 2012;75:326
Cutoff:0.33Sensitivity:%93Specificity:%86
MPM-Asbet Maruz MPM-Sağlklı kontrol
Cutoff:0.31Sensitivity:%92Specificity:%69
![Page 22: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Malign Mezotelyoma ve E-nose
Dragonieri S, et al. Lung Cancer 2012;75:326
• cyclohexane, toluene, xylene, benzaldehyde, trimethylbenzene, limonene, 2-ethyl-1-hexanol, ve acetophenone düzeyi uzun süre asbeste maruz kalanlarda artmış
• cyclohexane,cyclopenthane, dodecanoic, xylene, toluene, decane, methylcyclohexane, dimethyl-nonanoic, benzylaldehyde, limonene ve b-pinene MPM da sağlıklılardan fazla
![Page 23: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Malign Mezotelyoma ve E-nose
Dragonieri S, et al. Lung Cancer 2012;75:326
Sonuç:
• Yeni çalışmalar gerekli. Daha önce tanı almamış hastalarda da benzer sonuçlar alınırsa
• Riskli gruplarda tarama
• İnvazif işlemlerin yapılması gereken hastaların seçimi
![Page 24: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Malign Mezotelyoma ve E-nose
Chapman EA, et al. Eur Respir J 2012; 40: 448–454
![Page 25: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Malign Mezotelyoma ve E-nose
• 42 olgunun 38’inde tanı doğru
• 9/10 MPM• 29/32 Kontrol• Sensitivity:%90,
specificity:%91• 2 saat sonra ölçümler
tekrarlandığında tamamı doğru
Chapman EA, et al. Eur Respir J 2012; 40: 448–454
![Page 26: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Malign Mezotelyoma ve E-nose
Chapman EA, et al. Eur Respir J 2012; 40: 448–454
Sonuç:
• MPM olgularını benin plevra hastalıklarından ve sağlıklı kontrollerden ayırabiliyor
• Prospektif çalışmalara ihtiyaç var
![Page 27: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Cyranose 320
7-8 bin dolar civarı
Smiths Detections, Pasadena, CA, USA
32 Karbon Polimer Sensör
![Page 28: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Cyranose 320
• Dezavantajları:
• Tıbbi kullanım için yapılmamış, geliştirilmeye ihtiyaç var
• Bir seferde en fazla 10 nefes test edilebiliyor
• Breath print saptıyor tek bir VOC değil
![Page 29: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Nefes Saklanıp Taşınabilir mi?
Phillips M, et al. CHEST. 2003;123(6):2115-2123
![Page 30: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Özet
• E-Nose kolay, noninvazif, çabuk, ucuz ve duyarlılığı, özgünlüğü yüksek bir teste benziyor
• Prospektif çalışmalara ihtiyaç var
• E-Nose halen geliştirilmeye muhtaç
• Örnekleri saklamak mümkün
• Konuya ilişkin çalışma çok az
• Çok merkezli çalışma yapılmalı
![Page 31: Mezotelyoma Tanısında Elektronik Burun](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061602/56814c93550346895db9a785/html5/thumbnails/31.jpg)
31