![Page 1: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/1.jpg)
Eteisvärinän antikoagulaatiohoito
Seija Paakkinen LL, sisätautien ja kardiologian
erikoislääkäri Kardiologian alueylilääkäri PHHYKY
![Page 2: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/2.jpg)
Sidonnaisuudet
• Tukea esimiehen määräämiin koulutuksiin
– Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Abbot, Hexacath, Medtronic, St Jude Medical, Biotronic
![Page 3: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/7.jpg)
epidemiologiaa
• Suomessa (Tilastokeskus)
– Nykyisin 98000 > 85-vuotiasta
– Vuonna 2040 348000 > 85-vuotiasta
![Page 8: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/9.jpg)
Eteiskorvakkeen trombi
![Page 10: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/10.jpg)
aivoembolia
• Eteisvärinä on merkittävin sydänperäiselle embolisaatiolle altistava tekijä
• Ilman antikoagulaatiohoitoa embolisia komplikaatioita ilmaantuu vuosittain n. 5%:lle eteisvärinäpotilaista
• Eteisvärinä potilailla aivoinfarktin riski vaaratekijöistä riippuen on 2-7 kertainen sinusrytmissä olevaan samanikäiseen väestöön verrattuna
• Jos potilaalla on reumattinen läppävika, aivohalvauksen vaara on 17-kertainen
![Page 11: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/11.jpg)
Sydänperäinen embolia
• Aiheuttaa kuolevuutta, sairastavuutta ja pitkäaikaista invaliditeettia
• Keskimäärin 15-20% aivohalvauksista liittyy eteisvärinään
• Näistä vähintään puolet aiheutuu sydänperäisestä embolisaatiosta
• Embolian vaara erityisen suuri 1-2 vk:n kuluttua kardioversiosta
• Muita systeemisiä embolioita on raportoitu harvemmin
![Page 12: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/12.jpg)
emboliariski
• Tromboembolian vaara on yhtä suuri oireettomassa kuin oireisessä eteisvärinässä
• Kohtauksittaisessa eteisvärinässä aivohalvauksen vaara on yhtä suuri ja liittyy samoihin riskitekijöihin kuin pysyvässä eteisvärinässä
• Eteislepatuksessa tukosvaara on pienempi kuin eteisvärinässä, sama suositus kuin eteisvärinässä
![Page 13: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/13.jpg)
Keskeistä
• Antikoagulaatiohoito on ainoa hoitomuoto, jonka on osoitettu parantavan eteisvärinäpotilaan ennustetta
• Kliinisessä työssä on tärkeää tunnistaa ja hoitaa ne potilaat, jotka hyötyvät pysyvästä antikoagulaatiosta
![Page 14: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/14.jpg)
Eteisvärinän toteaminen
• 12-kytkentäisen EKG , varmistaa diagnoosin, erotusdg muihin arytmioihin, ak-hoidon arvio
• Tahdistimien muisti, holter, Zenicor, Beat2phone, rytmivalvuri
![Page 15: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/15.jpg)
Paroksysmaalinen flimmeri
![Page 16: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/16.jpg)
• Dos. Jarkko Magga OYS, SKS Rytmipäivät 2017 Tampere
![Page 17: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/17.jpg)
Antikoagulaation aiheet
• Antikoagulaationhoidon tarpeen arvio perustuu tukoksille ja verenvuodolle altistavien tekijöiden yksilölliseen kartoittamiseen
![Page 18: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/21.jpg)
Pisteytykseen perustuva suositus
• Suuren riskin potilaille (CHA2DS2-VASC ≥2) antikoagulaatio aiheellinen
• Keskisuuren riskin potilaille (CHA2DS2-VASC =1) antikoagulaatiohoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti • Ak-hoitoa suositellaan, jos potilaalla on muita riskitekijöitä (tupakointi,
hyperkolesterolemia, munuaisten vajaatoiminta, jatkuva kammiotahdistus)
• Ak-hoitoa ei pidä käyttää, jos vuotovaara on suuri (HAS-BLED ≥ 3) • Ak-hoidosta voidaan luopua potilaan niin halutessa, jos hoidon
toteuttaminen on hankalaa, tukoksen vaara pienenee esim. verenpaineen hyvän hoidon vaikutuksesta eikä ole muita riskitekijöitä (tupakointi, hyperkolesterolemia ja munuaisten vajaatoiminta)
• Pienen riskin potilaille (CHA2DS2-VASC =0) ei antikoagulaatiohoitoa, koska saavutettu hyöty on pienempi kuin mahdolliset haitat
![Page 22: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/23.jpg)
Antikoagulantit
• Varfariini (Marevan) pienentää aivohalvauksen vaaraa lumelääkitykseen verrattuna > 60%
• Suorat antikoagulantit (Eliquis, Lixiana, Pradaxa ja Lixiana) ovat vähintään yhtä tehokkaita kuin varfariini estämään aivoemboliaa, mutta niihin liittyy pienempi aivoverenvuodon riski, gi-vuotoja> varfariini
• ASA:n teho on huomattavasti heikompi kuin varfariinin tai suorien antikoagulanttien estämään eteisvärinässä aivoemboliaa
![Page 24: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/26.jpg)
aloitus
• Labraa
• Pvk, eGFR, ALAT, INR
• Suorat antikoagulantit ovat vasta-aiheisia
– Mekaaninen tekoläppä
– mitraalistenoosi
• = läppäperäinen eteisvärinä
![Page 27: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/27.jpg)
kontraindikaatiot
• Merkittävän verenvuodon vaara> tukosriski
• Muistamattomuus, epäsäännöllinen lääkkeiden käyttö ( ksh, annosjakelu)
• Alkoholin väärinkäyttö
• Aiemmin sairastettu aivoverenvuoto
• Tuore tai toistuva mahahaava
• Gi-kanavan tai virtsateiden kasvain
• Muu verenvuodolle altista tila
• Kliinisesti merkittävä lääkeaineinteraktio
![Page 28: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/28.jpg)
Varfariini eteisvärinässä
• Tavoite INR 2.0-3.0
• TTR= Time in Therapeutic Range %
• Eli kuinka suuren osan ajasta potilaan INR-arvot ovat hoitoalueella
• TTR ≥ 80%, sekä tromboemboliat vähentyvät, mortaliteetti vähentyy ja myös vuotoja vähemmän kuin matalimmilla TTR-arvoilla (FINWAF-tutkimus)
• Hyvin toimivaa varfariinihoitoa ei tarvitse lopettaa välttämättä
![Page 29: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/41.jpg)
Annostelu
• Dabigatraani (Pradaxa)
• Normaali annos 150mgx2
• Annos 110mgx2
– Ikä > 80 vuotta
– Verapamiili käytössä
– Jos eGFR 30-50 ml/min
– Aiheutta dyspepsiaa 5-10%.lle
– Säilytettävä foliopaketissa
![Page 42: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/42.jpg)
Annostelu
• Apiksabaani (Eliquis)
• Normaali annos 5mgx2
• Annos 2.5mgx2 , jos vähintään 2 seuraavista
– Ikä ≥ 80 vuotta
– Paino ≤ 60 kg
– Krea ≥ 133 umol/l
![Page 43: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/43.jpg)
Annostelu
• Edoksabaani (Lixiana)
• Normaali annos 60mgx1
• Annos 30mgx1
– eGFR 15-49 ml/min
– Paino < 60 kg
• Teho heikkenee, jos eGFR > 95 ml/min
![Page 44: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/44.jpg)
Annostelu
• Rivaroksabaani (Xarelto)
• Normaali annos 20mgx1
• Annos 15mgx1
– eGFR 15-39 ml/min
![Page 45: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/45.jpg)
Lääkeinteraktiot- ja haitat varfariini ja suorat antikoagulantit • Terveysportti
– Riskbase ja Inxbase
![Page 46: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/47.jpg)
Suorat antikoagulantit ja toimenpiteet
![Page 48: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/54.jpg)
Eteiskorvakkeen sulku
![Page 55: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/55.jpg)
Eteisvärinän riskitekijöitä
• n. 50% eteisvärinästä johtuu tavanomaisista riskitekijöistä
• Hypertonia
• Ylipaino
• Tupakointi
• Diabetes
![Page 56: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/56.jpg)
Yhteenveto
• Eteisvärinässä varfariinin käyttö vähenee, suorien antikoagulanttien käyttö kasvaa
• Suorien antikoagulanttien pitkäaikaistulokset puuttuvat, ei ole verrattu toisiinsa, rekisteritutkimuksia on
• Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos
• Seuranta !
• Hinta, reseptimerkinnät, B-todistukset
• Mihin potilas ottaa yhteyttä ongelmissa ?
![Page 57: Miksi eteisvärinässä tarvitaan antikoagulaatiohoitoa ?¤rin...•Potilasohjaus, miksi potilas käyttää antikoagulanttia, oikea annos • Seuranta ! •Hinta, reseptimerkinnät,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020100/5c79c3ec09d3f2f93e8b47a3/html5/thumbnails/57.jpg)
Antikoagulaatiohoito on yhteistyötä