Download - Mind Map Luka Bakar
MIND MAP LUKA BAKAR
Trauma ternalCairan panas
Radiasi Listrik Elektrik / petir Bahan kimia
LUKA BAKAR
Fase Akut Fase Sub Akut Fase Lanjut
Asap masuk ke dalam saluran pernapasan atas
dan bawah
kebutuhan respirasi untuk dan sel jaringan
Suhu dalam tubuh tinggi
Hypertermia
Jaringan kulit yang kontak langsung dengan sumber
panas akan meradang atau rusak
Mulai terbentuknya maturasi parut (Eskar) pada jaringan
yang terkena luka bakar
obtruksi trakeabronkial; edema mukosa dan
hilangnya kerja silia.
kompresi jalan nafas thorak dan dada atau
keterdatasan pengembangan dada.
Tidak seimbangnya O2
yg masuk ke dalam tubuh
sirkulasi terganggu
Permeabilitas kapiler
Resiko deficit volume cairan
Luka bakar derajat I
Luka bakar derajat II
Luka bakar derajat III
Merangsang saraf nyeri
Proses infalamasi (kalor, dolor, rubor,
tumor)
Kerusakan epidermis dan dermis,bulae,
warna merah, dngkal/dalam
Resiko infeksi
Gangguan rasa
nyaman (nyeri)
Rusak ringan (kulit kering,
kemerahan,tdk ada bulae,
smbuh spontan
Kerusakan dermis, organ
kulit rusak,warna putih, tidak nyeri, Eskar
Gangguan integritas kulit
Problem yang muncul berupa parut yang
hipertropilik,gangguan pigmentasi, detormitas dan
kontraktur
Gangguan body image
PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR
Pasien luka bakar
Penanganan gawat darurat sudah dilaksanakan
Pasien dalam kondisi kritis
Perawatan di ruang Intensive Care Unit (ICU)
Penatalaksanaan di ruang Intensive Care Unit (ICU)
Pantau keadaan klien dan setting ventilator.
Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam dan panta saturasi Oksigen
Pantau nilai CVP dan amati GCS
Pantau status hemodinamik
Observasi terhadap aspirasi cairan lambung
Cek AGD setiap hari atau bila diperlukan
Pengisapan lendir (suction) minimal setiap 2 jam dan jika perlu
Perawatan mulut setiap 2 jam (beri boraq gliserin)
Perawatan mata dengan memberi salep atau tetes setiap 2 jam
Ganti posisi klien setiap 3 jam
Perawatan daerah invasif seperti daerah pemasangan CVP, kateter, tube setiap hari
Pemberian antibiotik Perawatan luka bakar sesuai protokol rumah sakit
Pantau haluaran urine (0,5-1 cc/kg BB/jam)