Misericordia di Roma
Appio - Tuscolano
UstioniIntossicazioni
Lesioni da elettricità
Valutazione ambientale
Presenza di fiamme liberePresenza di fonti di energia elettrica
Presenza di fumo/gas/sostanze chimiche
SICUREZZA DEL SOCCORRITORE
Valutazione ambientale
Indipendentemente dall’agente nocivo (calore, sostanze chimiche, fumo, energia elettrica…)
ALLONTANARE LA VITTIMA DAL PERICOLO
EVITARE DI ESPORRE SE STESSI AL PERICOLOAllertare Vigili del Fuoco o altro personale
addestrato ed equipaggiato
Valutazione ambientale
Valutazione del rischio ambientale
Valutazione del numero di vittime
Soccorso alle singole vittime
Ustioni
UstioneLesione della cute dovuta ad agenti fisici (calore,
radiazioni, elettricità) o agenti chimici.Si possono associare lesioni interne (soprattutto
polmonari)A seconda della gravità, esistono lesioni di:
• Primo grado: la cute è semplicemente arrossata• Secondo grado: lo strato superficiale della cute si
solleva dallo strato sottostante, formando una bolla• Terzo grado: la cute perde la sua funzione di barriera
(ulcera, carbonizzazione) e i tessuti sottostanti sono gravemente danneggiati
Ustione
• La gravità dell’ustione dipende dal grado della lesione e dall’estensione della lesione
• Lesioni di grado elevato o molto estese provocano una importante vasodilatazione, unita a perdita di liquidi da evaporazione
RISCHIO DI SHOCK
Ustionevalutazione/azione
Valutazione• Paziente Unresponsive
• Paziente cosciente
Azione• BLS
– se c’è respiro e circolo
• Valutazione dei parametri vitali e dell’estensione delle lesioni
Parametri VitaliParametri non strumentali• Coscienza!• Frequenza e meccanica
respiratoria• Frequenza cardiaca• Estensione e gravità dell’ustione
Parametri strumentali• Saturazione ossigeno
– Posizionare bene lo strumento– Attendere qualche secondo– Valore normale: superiore a 90%
• Pressione arteriosa– Espressione della quantità di
sangue che arriva agli organi– Valore normale:
• Sistolica (max): 130 mmHg• Diastolica (min): 80 mmHg
Valori molto bassi sono più preoccupanti di valori alti!
Estensione dell’ustione
Estensione dell’ustione
Estensione dell’ustione
UstioneTrattamento
• Allontanare la fonte di calore o la sostanza chimica
• Togliere i vestiti (se non sono incollati alla cute)
• Lavare con acqua abbondante fino a che la parte non è raffreddata
• Se possibile, medicare la lesione con garza sterile
• OSPEDALE
Intossicazioni
Intossicazione esogenaCondizione di sofferenza dell’organismo dovuta
al contatto con una sostanza esterna (esogena) che interferisce con le normali
funzioni dell’organismo stesso
Apparati più coinvolti (in ordine di gravità)Apparato respiratorio
Sistema Nervoso CentraleApparato digerente (dolore addominale)
Intossicazione esogena
Cause• Monossido di carbonio• Gas tossici di origine
industriale etc…• Alcool/Droghe/Farmaci• Detersivi, prodotti per la
casa
Come sospettarla• VALUTAZIONE
AMBIENTALE!– PRESENZA DI NUMEROSE
VITTIME– Fonti di gas– Ambiente socialmente
degradato– Testimonianze dell’accaduto
(anamnesi)
• Convulsioni
Intossicazione esogena
NOL’intossicazione è testimoniata ma la
vittima sembra illesa
MonitoraggioTrasporto in ospedale
NON TENTARE MANOVRE!
SI
Che sintomi accusa la vittima?
SICUREZZA AMBIENTALELa vittima lamenta sintomi?
Intossicazione esogena
• Dispnea? • Posizione ortopnoica• Ossigeno• Parametri vitali• Trasporto in ospedale
Vittima che accusa sintomi
Intossicazione esogena
• Alterazioni della coscienza/convulsioni?
• Valutazione A-B-C-D• Glasgow Coma Scale• Ossigeno• Parametri vitali• Cercare di capire tipo di
sostanza e quantità assunta
• Trasporto in ospedale
Vittima che accusa sintomi
NON SOMMINISTRARE NULLA!NON TENTARE DI INDURRE IL VOMITO!
Intossicazione esogena
• Dolore addominale/nausea?
• Glasgow Coma Scale• Parametri vitali• Ossigeno• Cercare di capire tipo di
sostanza e quantità assunta
• Trasporto in ospedale• Se donna: gravidanza?
Vittima che accusa sintomi
NON SOMMINISTRARE NULLA!NON TENTARE DI INDURRE IL VOMITO!
Lesioni da elettricità
Lesioni da elettricitàSono lesioni causate dal passaggio di corrente
elettrica attraverso l’organismo
Effetto della scarica elettrica sul tessuto nervoso e sul ritmo cardiaco
Effetto del calore
Trauma secondario alla caduta
Lesioni da elettricità
SICUREZZA DEL SOCCORRITORE
Mettere fuori uso la fonte di energia elettrica
Valutazione della vittima
Lesioni da elettricità
Vittima incosciente
BLSSe iniziata molto rapidamente, la rianimazione
cardio-polmonare può essere risolutiva
Lesioni da elettricità
Vittima con respiro e segni di circolo
Posizione laterale di sicurezzaControllare eventuali traumi/ustioni
Trasporto in ospedale
Grazie per l’attenzione