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TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS EN SALUDCONDUCTAS EN SALUD
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Bandura, A (1997). Sel-efficacy: rhe exercise of control.Freeman and Company. New York. Pp 359.
CUANDO hay CAMBIO de CUANDO hay CAMBIO de conducta en salud*conducta en salud*
se adopta de un nuevo patrón de conductageneralizado bajo diferentes circunstancias y que se pueden mantener en el tiempo
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Teorías para el cambio…Teorías para el cambio…
Teorías nivel individual o
intrapersonal
Teorías nivel interpersonal
Teorías a nivel comunitario
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Teorías nivel individualTeorías nivel individual
1. Transteoréticos, etapas del cambioProchaska, DiClemente
2. Acción Razonada Fishbein y Ajzen
3. Creencias en saludRosentock y Becker
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Pregunta personalPregunta personal¿Tengo alguna conducta o hábito que deseo cambiar
por otro mas saludable?
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¿Cómo hago para cambiar?¿Cómo hago para cambiar?
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Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
(Prochaska, DiClemente(Prochaska, DiClemente))
1. MODELO “ETAPAS DEL 1. MODELO “ETAPAS DEL CAMBIO”CAMBIO”
“Las personas que logran cambios intencionales en sus conductas habituales, lo hacen a través de un proceso de 5 etapas”
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Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio”1. Modelo “Etapas del Cambio”
Las personas se ubican en una u otra etapa de acuerdo a su disposición a cambiar sus conductas dañinas para la salud (motivación y disposición al cambio)
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Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio”1. Modelo “Etapas del Cambio”
Prochaska, DiClementeProchaska, DiClemente
Las estrategias de intervención
varían de acuerdo a la etapa en
que se encuentra la persona
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Etapa precontemplativa:Etapa precontemplativa:la persona no está interesada en el cambio
Etapa contemplativaEtapa contemplativa:la persona está pensando en el cambio dentro de los 6 meses.
PreparaciónPreparación:lista para cambiar, dentro del mes siguiente.
AcciónAcción:llevando a cabo
el cambio
Manteniendo Manteniendo el cambio,el cambio,
más de 6 meses.
TérminoTérminoManteniendo un
estilo de vida saludable
RecaídaRecaída
ETAPAS (rueda) DEL CAMBIOETAPAS (rueda) DEL CAMBIO (Prochaska & DiClemente,1984)
Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB Saunders. LondonSaunders. LondonBandura, 1977AutoeficaciaAutoeficacia
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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos1. Pre1. PreContemplacióContemplaciónn
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.
EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos1. Pre1. PreContemplacióContemplaciónn
Confrontar al sujeto a su propio estado de saludEmitir señales de alerta, para que las personas tomen conciencia del problema
EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos1. Pre1. PreContemplacióContemplaciónn
Alertar a la población con campaña publicitariaPersonalizar la información sobre riesgos y beneficiosEntregar información nueva
Confrontar al sujeto a su propio estado de saludEmitir señales de alerta, para que las personas tomen conciencia del problema
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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos2. 2. ContemplacióContemplaciónncambio dentro de cambio dentro de
los 6 meseslos 6 meses
Informar sobre síntomas, causas, consecuencias y medidas a tomar respecto a las conductasEstimular, motivar para que haga plan específico
Persuadir a las personas a que modifiquen su conducta a fin de mejorar su salud o evitar la enfermedad
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.promotion practice.
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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos3. Preparación3. Preparación
cambiar, dentro del mes siguiente
Técnica de percepción de habilidades: hacer conciente a la personas de sus capacidades y habilidades para prevenir y tratar problemas de salud. Refuerzo.
Interesar a la persona por el autocuidado y la confianza en sí mismo.Ayudar a diseñar planes de acción concretos. Metas realistas, progresivas.
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.
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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivosAcción Retroalimentación.
Solución de problemas, apoyo social, refuerzos.
Ayudar a desarrollar y adquirir destrezas y habilidades necesarias para una vida sana.
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.
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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivosManteni-miento
Autocontrol de la conducta: autoeficaciaDisminución de la tentación.RecordatoriosDiseminación a otras personas.
Mantener activas y permanentes las modificaciones recientes.Evitar caídas y recaídas
Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.
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1.2. Teoría Acción razonada1.2. Teoría Acción razonadaFishbein y Ajzen Fishbein y Ajzen
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Teoría Acción razonadaTeoría Acción razonadaEn esta teoría se argumenta como se produce la famosa relación entre actitudes y conductaPlantea la posibilidad de predecir la intención que el sujeto tiene de efectuar una conducta específica a partir de la identificación de sus creencias, actitudes y el rol que en su vida representan las presiones de índole social
FISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 pFISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 p ..
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Teoría de la acción razonadaTeoría de la acción razonada
Las creencias son relaciones establecidas entre el
objeto y sus atributos (expectativa), las cuales
sumadas a la valoración de dichos atributos
conforman el denominado componente actitudinal
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Teoría de la acción Teoría de la acción razonadarazonada
EXPECTATIVAcuánto me rechazarán mis colegas si no dejo de fumar?"
VALOR"¿cuánto me importa la opinión de mis colegas?"
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Teoría de la acción Teoría de la acción razonadarazonada
EXPECTATIVA¿cuán probable es que aumente la contaminación por andar en auto?
VALOR¿qué importancia tiene que aumente la contaminación?
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Teoría de la acción razonadaTeoría de la acción razonada
La suma de ambos componentes
Expectativa + valor
da como resultado la
INTENCIÓN CONDUCTUAL
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Teoría de la acción razonadaTeoría de la acción razonada
Posteriormente, en la teoría de la acción en la teoría de la acción
planeada,planeada, Fishbein y Ajzen añadieron un tercer componente a los anteriores
el sentimiento de control percibido de la conducta
![Page 23: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/23.jpg)
Modelo de creencias en saludModelo de creencias en saludRosentock y Becker
![Page 24: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/24.jpg)
Modelo de creencias en saludModelo de creencias en salud
Cambio de conducta ocurre si el individuo:
teme las consecuencias de su conducta,el cambio de conducta le trae
beneficios a un costo aceptable, ycree que pueden vencer las
barreras al cambio de conducta
![Page 25: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/25.jpg)
La percepción que la persona tenga
susceptibilidadsusceptibilidad severidadseveridad
determinan el grado de amenaza ydeterminan el grado de amenaza y otorgan la energía para actuar otorgan la energía para actuar
La diferencia que la persona percibe
los costos los costos los beneficios los beneficios
proporcionan la dirección a la energía aumenta la probabilidad del cambio
de conducta
Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974
a mí me puede pasar
es algo grave
Inversión personal
qué gano al cambiar
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Modelo de creencias en saludModelo de creencias en salud
El cambio de conducta es mas probable si, le trae beneficios a un costo aceptable y cree que pueden vencer las barreras del cambio
![Page 27: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/27.jpg)
2. Teorías Nivel 2. Teorías Nivel InterpersonalInterpersonal
![Page 28: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/28.jpg)
2. Nivel Interpersonal2. Nivel InterpersonalTeoría de aprendizaje social
Albert BanduraRedes y apoyo social
![Page 29: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/29.jpg)
Teoría de Aprendizaje Social o Teoría de Aprendizaje Social o Teoría Social CognitivaTeoría Social Cognitiva
Albert Bandura
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![Page 31: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/31.jpg)
Autorregulación y Autorregulación y AutoeficaciaAutoeficacia
trata la forma en que la gente intenta controlar los acontecimientos importantes de su vida mediante la regulación de sus
propios pensamientos y actos (autorregulación)
![Page 32: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/32.jpg)
Autorregulación y Autorregulación y AutoeficaciaAutoeficacia
Releva el aspecto motivacionalConsidera que el reforzamiento intrínseco es más importante que el extrínsecoLograr una meta personal también es reforzadora
![Page 33: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/33.jpg)
AutoeficaciaAutoeficacia
Juicios personales sobre la propia capacidad para organizar y poner en práctica las acciones necesarias, para alcanzar el rendimiento propuesto
![Page 34: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/34.jpg)
AutorregulaciónAutorregulaciónLa gente no se comporta sólo para complacer a las preferencias de los demásGran parte de su conducta está motivada y regulada por normas internas, generadas después del proceso de observación, y por las reacciones valorativas de sus propios actos
![Page 35: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/35.jpg)
Redes y Apoyo socialRedes y Apoyo social
![Page 36: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/36.jpg)
RedesRedes
Poder de las redes es aumentar la capacidad generada individualmente, al transferir fortalezas oportunidades, logros y lecciones aprendidas
![Page 37: Modelos de Cambios_conducta](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070419/55cf9316550346f57b9b8f5b/html5/thumbnails/37.jpg)
Apoyo SocialApoyo Socialse refiere a la comunicación verbal y no verbal entre receptores y proveedores que reduce la incertidumbre acerca de la situación, el self, el otro o la relación y que funciona para realzar una percepción de control personal en la experiencia de la vida de uno”
Albrecht TL, Adelman MB. Communicating Social Support. Beverly Hills: SagePublications. 1987