Download - Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
1/46
dr. Sugiarto, Sp.PA
Kelompok 10
Sahlan Abadi 2013730068Sakheel Ahmad E.J 201373007Arie! Aulia "ahman 2013730007#ima$ Adit%a P 2013730066
&an$a Eka Prati'i 2013730020(urul #'i &udatullah 20137300)3*uthia A%u (ingt%a$ 2013730072
+hoiru$$%i!a ( 20137300-8Sui Su$anti 201373010-
S%eli Santria'ati 201373010
(o/aldi Pramuditha 201273006
SSE* +EAA#A"4"AA( #A("A4*A55
MODUL I : SYOK HIPOVOLEMIK
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
2/46
Skenario
akilaki 31 tahun dengan ri'a%at
memanat tebing dengan duatemanteman di $ebuah tamanna$ional 1) km auhn%a dari rumah
$akit terdekat ketika ia tibatibakehilangan piakan dan atuh 10 mdari tanah.erdapat ea$ di bagiandepan dan luka terbuka%ang lua$
di ata$ paha bagian depan tepat di
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
3/46
#ata tambahan
a. Pemeriksaan Fisik
o Korban kondisi retargi. Respon saatdirangsan nyeri
o Luka terbuka luas sebesar 6 inc, dalam
setengah inc, di daerah inguinal kanan,
meluas ke paha depan. Terniquet dipasang
basah kena darah.o TB !"# cm BB "$ Kgo %loud & %lamy Kuku palmar dan
membrane mukosa pucato Pupil simetris, Re'le( cahaya )*+o antung regular, takikardi, tidak ada murmuro -uara napas paru normal, tidak ada
hee/ingo Perut tampak 0e0as dan laserasio Terpasang kateter urineo Terpasang %1P )%entral 1enouse Pressure+
b. Tanda 1ital
- 2R !!3(4menit )posisi supine+,!35(4menit )posisi sitting+
- Tekanan darah !$546$ )posisisupine+, 34#3)posisi sitting+
- Perna'asan 73(4menit- -uhu rekta ,8 F
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
4/46
#ata tambahan
b. Tanda 1ital
- 2R !!3(4menit )posisi supine+,!35(4menit )posisi sitting+
- Tekanan darah !$546$ )posisisupine+, 34#3)posisi sitting+
- Perna'asan 73(4menit- -uhu rekta ,8 F
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
5/46
#ata ambahan
. Pemerik$aan Penunang
Pemerik$aanaboratorium 9
hite blood ell 9
7)00:mm3
#i;erential < 9
(eutro=l 9 ->
&ematokrit 9 )6>
&b 9 8,0 g:d
(a? 9 138 mE@:
+? 9 -,1 mE@:
4( 9 27 mg:d
+reatinin 9 1, mg:d
luko$a 9 16- mg:d
SP 9 )1 4:
S5 9 )8 4:
p& darah 9 7,28
P
&
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
6/46
Pertan%aan
1. Apa $aa kla$i=ka$i dan deraat $%ok hipo/olemikB S%i!a 1
2. agaimana mekani$me teradin%a penurunan ke$adaranB *uti -
3. agaimana kompen$a$i tubuh pada trauma dan perdarahan
%ang teradi pada ka$u$B Sui 6
). agaimana interpreta$i ha$i laboratorium dan kaitann%a dengan
kondi$i pa$ienB Eka 7
-. agaimana interpreta$i ha$i laboratorium dan kaitann%a dengan
kondi$i pa$ienB Arie! 8
6. agaimana penanganan dari ha$il laboratoriumB (ola
7. agaimana penanganan pada ke$eimbangan a$am ba$a dan S
#epre$ikB Ape 10
8. agaimana primar% $ur/e% berda$arkan $kenarioB Sakel 2. agaimana $eondar% $ur/e% berda$arkan $kenarioB +a no/aldi
)
10. Jela$kan $%arat melakukan ruukan dan tran$porta$i CambulaneD
pada pa$ienB S%eli 3
11. Apa $aa obat %ang diberikan kepada pa$ien darurat ter$ebutBAlan 11
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
7/46
1. Apa $aa kla$i=ka$i dan deraat$%ok hipo/olemikB
Khoirussyifa !
Anonim. 201-. Emergency and Critical Care Medical Mini Notes.
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
8/46
Golongan 1 Golongan 2 Golongan 3 Golongan 4
Kehilangan darah
)mL+
-ampai "#$ "#$ 9 !#$$ !#$$ 9 3$$$ : 3$$$
Kehilangan darah);+
< !# !# 9 7$ 7$ 9 8$ : 8$
Tekanan darahsistolik
=ormal =ormal >enurun >enurun nyata
Tekanan darahdiastolik
=ormal >eningkat >enurun >enurun nyata
Frek. na'as !8 9 3$ 3$ 9 7$ 7$ 9 8$ : 7#
=adi ? !$$ : !$$ : !3$ : !8$
Pengisiankembali kapiler
=ormal @apat lambat Biasanya lambat Lambat
Produksi urin)mL40am+
: 7$ 3$ 9 7$ # 9 3$ $ 9 #
-tatus mental -edikit cemas Agak cemas Bingung obtunded
American %ollege o' -urgeons %ommunitte on Trauma.
Klasifikasi Syok Hipovolemik
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
9/46
Golongan 1 Golongan 2 Golongan 3 Golongan 4
Kehilangan darah
)mL+
-ampai "#$ "#$ 9 !#$$ !#$$ 9 3$$$ : 3$$$
Kehilangan darah);+
< !# !# 9 7$ 7$ 9 8$ : 8$
Tekanan darahsistolik
=ormal =ormal >enurun >enurun nyata
Tekanan darahdiastolik
=ormal >eningkat >enurun >enurun nyata
Frek. na'as !8 9 3$ 3$ 9 7$ 7$ 9 8$ : 7#
=adi ? !$$ : !$$ : !3$ : !8$
Pengisiankembali kapiler
=ormal @apat lambat Biasanya lambat Lambat
Produksi urin)mL40am+
: 7$ 3$ 9 7$ # 9 3$ $ 9 #
-tatus mental -edikit cemas Agak cemas Bingung obtunded
American %ollege o' -urgeons %ommunitte on Trauma.
Klasifikasi Syok Hipovolemik
Supine : 112x/menit
Sitting : 128 x/menit
Supine : 108/60 mmHg
Sitting : 2/!2 mmHg
32 kali
"#$G%$G
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
10/46
Golongan 1 Golongan 2 Golongan 3 Golongan 4
Kehilangan darah
)mL+
-ampai "#$ "#$ 9 !#$$ !#$$ 9 3$$$ : 3$$$
Kehilangan darah);+
< !# !# 9 7$ 7$ 9 8$ : 8$
Tekanan darahsistolik
=ormal =ormal >enurun >enurun nyata
Tekanan darahdiastolik
=ormal >eningkat >enurun >enurun nyata
Frek. na'as !8 9 3$ 3$ 9 7$ 7$ 9 8$ : 7#
=adi ? !$$ : !$$ : !3$ : !8$
Pengisiankembali kapiler
=ormal @apat lambat Biasanya lambat Lambat
Produksi urin)mL40am+
: 7$ 3$ 9 7$ # 9 3$ $ 9 #
-tatus mental -edikit cemas Agak cemas Bingung obtunded
American %ollege o' -urgeons %ommunitte on Trauma.
Klasifikasi Syok Hipovolemik
Supine : 112x/menit
Sitting : 128 x/menit
Supine : 108/60 mmHg
Sitting : 2/!2 mmHg
32 kali
"#$G%$G
SK&$'(#)
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
11/46
2. agaimana mekani$me
teradin%a penurunanke$adaranB
Mu"hia #yu !i$%"yas
"e!eren$i9 i$iologi Sher'ood Edi$i 6
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
12/46
orma$ioretikulari$
*engintegra$ikan
ma$ukan
$en$orik
A"ASAkti!kankortek$
$erebri
Sadar+ekuranga
n 52
*engganggu kortek$
$erebri
Penurunanke$adaran
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
13/46
3. agaimana kompen$a$i tubuh
pada perdarahan %ang teradipada ka$u$B
Su&i Susa$"i
"e!eren$i9 i$iologi Sher'ood Edi$i 6
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
14/46
Tubuh manusia berespon terhadap perdarahan akut denganmengaktivasi sistem fisiologi utama
Si$tem&ematologi
Si$tem+ardio/a$kul
er
Si$tem"enali$
Si$tem(euorendok
rin
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
15/46
Si$tem &ematologi
PerdarahanAktifasi koagulasi dan
vasokonstriksi pembuluhdarah
Aktifasi plateletmembentuk bekuandarah immatur padasumber perdarahan
Pembuluh darah ygrusak menghasilkankolagen
Membentuk bekuanfibrin dan menstabilkanpembekuan darah
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
16/46
Si$tem +ardio/a$kuler
Syok hipovolemik
Meningkatkan denyutjantung, kontraktilitas
miokard dan vasokonstriksipembuluh darah perifer
Mengalirkan darah ke organ-organ vital (otak, jantung,
dan ginjal)
Mengurangi perfusi jaringanperifer (kulit, otot,gastrointestinal)
Akan tampak puat dan nadiradialis tidak teraba
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
17/46
Si$tem "enali$
Syok !emoragikPeningkatan sekresi
renin
Mengubahangiotensinogen
menjadi angiotensin "
#ikonversi menjadiangiotensin "" di paru-
paru dah hati
$asokonstriksi arteriolotot polos
Sekresi aldosterondari korteks adrenal
Aldosteronbertanggungja%ab
pada reabsorbsi aktifnatrium
&etensi air
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
18/46
Si$tem (euroendokrin
Syok !emoragikMeningkatan Antidiuretik
!ormon (A#!) dalam sirkulasi
A#! dilepaskan dari glandula pituitariposterior sebagai respon terhadap
penurunan tekanan darah danterhadap penurunan konsentrasi
natrium
A#! menyebabkan peningkatanreabsorbsi air dan garam ('al)
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
19/46
Perdarahan
Menyebabkan terjadinya penurunan
suhu tubuh
Produksi panas akan meningkat
melaui menggigil
Mengirimkan sinyal ke pusat kontrol
suhu di hipotalamus
Sel saraf pemantau suhu akan
mendeteksi penurunan suhu tubuh
Peningkatan suhu tubuh akan menuju
titik patokan
Pada sekenario
pasien mengalami
penurunan suhu
tubuh karena terjadi
trauma perdarahan
yg massif
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
20/46
). agaimana interpreta$i ha$i
laboratorium dan kaitann%adengan kondi$i pa$ienB
Ha$sa Eka 'a$ #rief #ulia (ahma$
re$ler, *ihael Ja%. 2007. +edokteran #arurat Edi$i 6. Jakarta9 E
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
21/46
&b
Hb turun karena adanya perdarahan. Hb berada di eritrosit. Jika eritrositnya banyakkeluar lewat perdarahan maka Hb juga banyak keluar bersama eritrosit jadi Hb akan
turun.
p& darah
pH darah turun karena terjadi perdarahan. Karena kalau perdarahan terjadipenumpukan ion H+ di dalam darah jadi pH akan lebih asam makanya pH nyamenurun.
Satura$i 52
Satura$i 52 menurun karena kehilangan ban%ak darah, &b keluarber$ama eritro$it. *aka pemba'an%a tidak ada adi tekanan par$ial
ok$igen di dalam pembuluh kapiler turun maka $atura$i ok$igenturun.
&
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
22/46
4(
un meningkat karena teradi perdarahan,pa$okan 52 menurun, 52 %ang diberikan ke
aringan $edikit. ubuh haru$ tetapmempertahankan per!u$i 52 %ang ukup ke otak%ang paling penting terlebih dahulu Cantungdan ginalD dengan ara mengurangi per!u$i 52di aringan lain.berarti aliran darah C$upla% 52 diginal dikurangiD men%ebabkan ha$ilmetaboli$me di hati %aitu urea %ang haru$n%adiba'a ke ginal dibuang le'at urin, aditertahan di darah dan tidak bi$a lanutperalanann%a ke ginal. tu %ang men%ebabkankadar urea menumpuk di darah.
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
23/46
S)P*+#L*)1 4: Cnormal9 033 4:D
ban%ak ditemukan di hati dan e!ekti! untuk mendiagno$i$
de$truk$i hepato$eluler.
etiologi 9 hepatiti$, nekro$i$ hati, !att% le/er, pankreatiti$, $iro$i$hati, in!ark miokard
dampak 9 menggambarkan deraat de$truk$i hepato$eluler
S)O*+#S*)8 4: Cnormal9 0)1 4:D
ditemukan pada hati, otot antung, otot rangka
kadar akan meningkat bila teradi in!ark miokard etiologi 9 hepatiti$, nekro$i$ hati, !att% le/er, $iro$i$ hati,
pankreatiti$, in!ark miokard, gagal antung konge$ti!,
dampak 9 menggambarkan deraat de$truk$i hepato$eluler danin!ark miokard
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
24/46
p,O-31 mm&g Cnormal9 )0 mm&gD dan
pO- 78 mm&g Cnormal9 0100 mm&gD
diakibatkan karena teradi a$ido$i$ metaboli
etiologi 9 gagal ginal C ek$kre$i &?G pembentukan &
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
25/46
agaimana terapi airan %angdapat diberikan pada pa$ienB
!urul D.i Hu'a"ullah
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
26/46
erapiairan
kri$toloid
koloid
"inger laktat
$i ringer laktat(aH1301)0
+H)-
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
27/46
uku Panduan G
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
28/46
7. agaimana penanganan pada
ke$eimbangan a$am ba$a dan S#epre$ikB
Dimas #'i"ya P
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
29/46
atalak$ana a$ido$i$
A$ido$i$ metabolik 9
*erapi asi'osis me"a/olik
12 *erapi kausal
-2 Pe$%%a$"ia$ kekura$%a$ H,O34 '% /i& $a"5
#si'osis (espira"orik :
*enagnani gangguan alan na!a$
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
30/46
8. agaimana primar% $ur/e%berda$arkan $kenarioB
Sakheel #hma' 6
Aleander " &, Protor & J. ., 13, Shok , #alam buku9Ad/aned rauma i!e Support
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
31/46
1. Head tilt2. Chin lift3. Jaw
thrust4. Orohari
ngeal!irway
". Nasoharingeal!irway
#. !irwayde=niti!
1. #ekompre$i dandraina$edariten$ionpneumothora:haemotrhora
2. Penutupan trauma
dadaterbuka
3. Fentila$iarti=ial
). erikanok$igenbila
ter$edia
1. &entikanperdarahanek$ternal
2. Pa$ang 2F lineberkaliber be$arC1) atau16 Dbila
memungkinkan
3. erikanairanbilater$edia
1. A'akeCAD
2. Ferbalre$pon$e CFD
3. Pain!ulre$pon$e CPD
). 4nre$pon$i/eC4D
1.#ibukake$eluruhanpakaiann%a
2.$elimutipenderitadengan$elimutkering danhangat
3.diberikanairan
intra/ena%ang$udahdihangatkan untukmenegahagar
pa$ientidak
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
32/46
Penanganan a'al menangani $%ok
12 Posisi *u/uh
a. Po$i$i tubuh penderita diletakkan berda$arkan letakluka. Seara umum po$i$i penderita dibaringkantelentang dengan tuuan meningkatkan aliran darahke organorgan /ital.
b. Pada penderitapenderita $%ok hipo/olemik,baringkan penderita telentang dengan kaki
ditinggikan 30 m $ehingga aliran darah balik keantung lebih be$ar dan tekanan darah menadimeningkat. etapi bila penderita menadi lebih $ukarberna!a$ atau penderita menadi ke$akitan $egeraturunkan kakin%a kembali.
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
33/46
. Apabila terdapat trauma pada leher dan tulangbelakang, penderita angan
digerakkan $ampai per$iapan tran$porta$i $ele$ai,keuali untuk menghindari
teradin%a luka %ang lebih parah atau untukmemberikan pertolongan pertama
$eperti pertolongan untuk membeba$kan alan napa$.
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
34/46
d. Penderita %ang mengalami luka parah pada bagianba'ah muka, atau penderita
tidak $adar, haru$ dibaringkan pada $alah $atu $i$itubuh Cberbaring miringD untuk
memudahkan airan keluar dari rongga mulut danuntuk menghindari $umbatan
alan na!a$ oleh muntah atau darah. Penanganan%ang $angat penting adalah
me%akinkan bah'a $aluran na!a$ tetap terbuka untukmenghindari teradin%a
a$=k$ia.
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
35/46
-2 Per"aha$ka$ (espirasi
a. erikan ok$igen 6 liter:menit
b. ila pernapa$an:/entila$i tidak adekuat,berikan ok$igen dengan pompa $ungkupCAmbu bagD atau E
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
36/46
32 Per"aha$ka$ Sirkulasi
a. Segera pa$ang in!u$ intra/ena. i$a lebih dari
$atu in!u$. Pantau nadi, tekanan darah, 'arnakulit, i$i /ena, produk$i urin, dan C
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
37/46
. agaimana $eondar% $ur/e%berda$arkan $kenarioB
!o7al'i Pramu'i"ha
#
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
38/46
Suhu 36,-37,-
(adi 60
100:men
it"e$pira$i 12
20:menit
Satura$i
ok$igen
K->
ekanan
darah
120:80m
m&gerat
badan
#$am$esis+eluhan utama H Jatuh ketika
memanat tebing 10 m daritanah"i'a%at ma$alah ke$ehatan
$ekarangH erdapat multiple abra$i
diata$ dagu , leher , dadaanterior dan abdomen
erdapat luka terbuka lua$$ebe$ar 6 inh dankedalaman M inh di daerahinguinal kanan %ang melua$ke paha bagian depan
"i'a%at Pen%akit #ahulu H "i'a%at keluarga H
So$ial dan $i$tem HA 9 Alergi* 9 *edika$i:obatobatanP 9 $ertinent medical history 9 %ast mealE 9 E&ents, halhal %ang
ber$angkutan dengan $ebabedera
anda/ital
er $a epa a an e erD " b t d k lit k l P d h
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
39/46
Pemeriksaa$ 8sik9Pemerik$aan kondi$iumum men%eluruh
a. Po$i$i $aatditemukan
b. ingkat ke$adaran. Sikap umum,
keluhan
d. rauma
e. +eadaan kulit
paD "ambut dan kulit kepala9 Perdarahan,
pengelupa$an, perlukaan, penekananbD elinga9Perlukaan, darah, airanD *ata9 Perlukaan, pembengkakan,
perdarahan, reNek pupil, kondi$ikelopak mata, adan%a benda a$ing,pergerakan abnormal
dD &idung9 Perlukaan, darah, airan,na!a$ uping hidung, kelainananatomi akibat trauma
eD *ulut9Perlukaan, darah, muntahan,benda a$ing, gigi, bau, dapat bukamulut: tidak
!D ibir9 Perlukaan, perdarahan, $iano$i$,kering
gD "ahang9 Perlukaan, $tabilita$,krepita$i
hD +ulit9 Perlukaan, ba$ah:kering, darah,$uhu, 'arna
iD eher9 Perlukaan, bendungan /ena,
de/ia$i trakea, $pa$me otot, $toma,
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
40/46
Perik$a dada
lail he$t, na!a$ dia!ragma,kelainan bentuk, tarikan antar iga,n%eri tekan, perlukaan Cluka
terbuka, luka mengi$apD, $uaraketuk:perku$i, $uara na!a$
Perik$a perut
Perlukaan, di$ten$i, tegang,kendor, n%eri tekan, undula$i
Perik$a tulang belakang
+elainan bentuk, n%eri tekan,$pa$me otot
Perik$a pel/i$:genetalia
Perlukaan, n%eri, pembengkakan,krepita$i, inkontinen$ia
Perik$a ek$tremita$ ata$ danba'ah
Perlukaan, angula$i, hambatanpergerakan, gangguan ra$a,bengkak, den%ut nadi, 'arna luka
1. Perhatikan tandatanda /italC$e$uai dengan $ur/ei primerD
2. Pada ka$u$ trauma,pemerik$aan $etiap tahap
$elalu dimulai denganpertan%aan adakah 9 D4E4,4#4P494L4S
# 9 #e!ormita$ E 9 Ek$koria$i < 9
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
41/46
Pemerik$aan #iagno$tik
Endo$kopironko$kopi
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
42/46
10. Jela$kan $%arat melakukan
ruukan dan tran$porta$iCambulaneD pada pa$ienB
Syeli Sa$"ria.a"i
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
43/46
*etode ruukan dan tran$porta$iambulan$
Syara"
"ra$spor"asipe$'eri"a
Syara"ala"
"ra$spor"asi
,ara"ra$spor"a
si
Sis"emKomu$ik
asi
*onitor$elamatran$porta$i
1.+endara
an2.Alat
*edi$3.Per$onal
+on=rma$i ke "Sruukan
Pri$sip*ra$spor"asi
Pra (S
U$"uk me$%a$%ka" pe$'eri"a 'arura"'e$%a$ &epa"5 'a$ ama$ ke (S a"au
sara$a keseha"a$ ya$% mema'ai5 "er&epa"'a$ "er'eka"
Pa$ienharu$diba'adenganaman
PE!#!)#!#! DI (UM#HS#KI* (U6UK#!
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
44/46
11. Apa $aa obat %ang diberikankepada pa$ien darurat ter$ebutB
Sahla$ #/a'i
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
45/46
*enis)+at
Golongan)+at
Se,iaan)+at
-osis .eapi &fek Samping
AnalgesikKuat pioid ofin
eta,on
!# 9 3$ mg
!# C 3$ mg
>ual, muntah, tremor,konDulsi, delirium, insomnia,reaksi elergi )pruritus, urtikaria,eksantem+, dan intoksikasi.Pusing, berkeringat, pruritus,mual, muntah,delirium,
intoksikasi.
Antibiotik BetaLaktam
enisilin
Sefaolin
3#$ C #$$ mg)8 ( sehari+$,# C 3 g 4 5
0am
-yok ana'ilaktik, anemiahemolitik, ne'ropati, gangguan'ungsi hati.
Anemia hemolitik dantrombo'lebitis, syok ana'ilaktik,neutropenia, dan leukopenia.
-
7/26/2019 Modul 1 Traumatologi - Syok Hipovolemik
46/46
*enis
)+at
Golongan
)+at
Se,iaan
)+at
-osis )+at &fek Samping
1itamin 9 it 5 6$ mg 4 hari @iare )dosis besar+, batu gin0al)dosis besar+, kerusakan gin0al dan
aritmia 0antung )dosis sangatberlebihan+
Besi)Fe+
9 eoSulfat
eoumaat
73# mg )7 (sehari+
3$$ mg )7(sehari+, 73#
mg )3 ( sehari+
>ual, nyeri lambung, diare, kolik.