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Mola Hidatiforme
Complicaciónes en el embarazo
¿Qué es?
Es una masa o tumor poco común que se forma al
comienzo del embarazo y es un tipo de enfermedad
trofoblástica gestacional
(Hgc)
(+) anormal (+) células que lo
conforman
Neoplasias gestacionales
Procesos fisiopatológicos
Que conforman un grupo de tumores que surgen de la placenta humana
Y del genoma paterno con distribución
materna ocasional
Total información genética
almacenada en la células
En general las concentraciones de Hgcmayores de 500,000 UI en 24 horas se asocian con embarazos molares
En comparacion con las cifras de un embarazo normal inferiores a 100,000 en 24 horas
Historia
Hipocrates: “Hidropesía del útero” Agua insalubre
William Smelle: “Hidatídico y Mola”
Velpeau y Boivin: “Degeneración quística del corión
Feliz Marchand: 1985 “Coriocarcinoma” Precedido
de mola, Embarazo anormal, Aborto
Fels y Zondek: (+) hGC orina
Epidemiologia
0.6 a 2.0 por cada 1000 embarazos
Mexico 2.4 por cada 1000 embarazos
NTG mas frecuente
Generalidades
Trofoblasto
Capa de tejido
ectodérmico
extraembrionario
Exterior del
blastocito
Une al huevo
con la pared
uterina
Brindando
nitrificación al
embrión
Se derivan el
corion y el amnios
Las vellosidades corionicas de la placenta se
edematizan y llenan de liquido (hidrópicas)
adquiriendo la forma de racimos de uvas, mientras
que en la placenta se forma un espacio central lleno
de liquido (cisterna central).
Conductas
Origen: Tejidos fetales dentro del huésped
Celulas: Sincitio, citotrofoblasto
Hipersecreción de hGC (marcador tumoral)
Ocurren tras el fin de cualquier proceso gestacional
La importancia de la enfermedad para esta mujer
es la perdida del embarazo y la posibilidad de
desarrollar Coriocarcinoma a partir del tejido
trofoblastico
Clasificación
Mola Hidatiforme
Completa (No presenta)
Parcial (Embrion, Feto, Saco)
Mola Invasiva
Coriocarcinoma
Tumor del sitio placentario
Mola Hidatiforme Parcial
Hay cariotipo triploide y resolución en aborto
espontaneo en casi 1% de los casos
Se observan características propias de la mola
Hidatiforme
Estas se relacionan con un feto o membranas
amnióticas identificables
La placenta tiene una mezcla de vellosidades
normales y edematosas (hidropicas). Las
características macroscópicas abarcan entre mezcla
de vellosidades corionicas normales e hidrópicas
con hiperplasia focal leve de elementos
trofoblasticos
Se presentan festones de vellosidades hidrópicas,
con inclusiones trofoblasticas en el estroma
Mola Hidatiforme Completa
Se identifica macroscópicamente por el edema e
hinchazón en casi todas las vellosidades corionicas
con ausencia de feto o vellosidades corionicas con
ausencia de feto o membranas amnióticas
Es característico que las vellosidades hidrópicas
tengan 1-3 cms de diámetro lo que confiere al
aspecto de “Uvas”
Factores de Riesgo, Etiología
Primigesta añosa
(-) Ing. Proteínas, Acido fólico, y Beta carotenos
ESE (-)
Mola Previa
VSAE <20 >40
Factores Genéticos 1:01
Multiparidad
Fisiopatologia