IAM
Àngor
Asimptomàtic
Mort sobtada
Distribució dels casos de CI segons el sexe i l’edat
dones 33%
Sexe
Homes 67%
N: 574 pacients amb CI ( prevalença en >18a= 3%).
0
5
10
15
20
25
<65 65-84 ≥85
%
Prevalença de CI segons grup d'edat
dones homes total
Distribució dels casos de CI segons el sexe i l’edat
N: 574 pacients amb CI ( prevalença en >18a= 3%).
0
10
20
30
40
50
60
70
Angina IAM MIC
Codis registrats
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 2 3
Associació de codis diagnóstics
CARACTERÍSTIQUES DE LA MOSTRA
Prevalença dels FRCV i les malalties cardiovasculars en els pacients estudiats
0 10 20 30 40 50 60 70
AVC
A. Perifèrica
ACxFA
DMT2
Dislipèmia
HTA
Tabac
Obesitat
Comorbiditat en pacients amb CI %
Espectre clínic de la CI
Persones
Asimptomàtiques
sense
CI coneguda
DT d’inici
DT d’inici
No coronari
Angina:
A. estable
A. inestable
(AIE)
de baix risc (*)
SCA:
AIE/ IAMSEST,
IAMEST
Mort sobtada
Persones
amb CI
coneguda
• Edat 70 a (*)
• A d’esforç de <20 min.
• DT no incremental
• ECG N or sense canvis
• No elevació de marcadors
Proves no invasives Asimptomàtic
Fihn et al. Stable Ischemic Heart Disease: Executive Summary. Circulation. 2012;126:3097–3137.
Asimptomàtic
Àngor
inestable Àngor estable
IAM
SEST/EST
CI ESTABLE SCA
Diagnòstic Risc Tractament
• IAM inferior. Killip I.
• ECOC TT: FEVE 45-50%,
acinesia infer-migbasal.
.
• SCAEST: IPC emergent
– KT : MAC 1 vas oclusió total CD III.
– Temps PCM 90’
– Trombectomia / BMS
Home de 53 anys
• HTA ,
• DSL
• Obesitat
• SAHS
• Fumador
2014
• T. Farmacològic:
– AAS 100, Ticagrelor 90/12h (12m)
– Atorvastatina 40
– Altres: Bisoprolol10, Enalapril 20
Asimptomàtic
Àngor
inestable Àngor estable
IAM
SEST/EST
CI ESTABLE SCA
Diagnòstic Risc Tractament Seguiment
• IAM inferior. Killip I.
• ECOC TT: FEVE 45-50%,
acinesia infer-migbasal.
.
• SCAEST: IPC emergent
– KT : MAC 1 vas oclusió total CD III.
– Temps PCM 90’
– Trombectomia / BMS
2015
Home de 53 anys
• HTA ,
• DSL
• Obesitat
• SAHS
• Fumador
2014
Quin es el pronòstic ?
Quan i com actuar sobre altres lesions coronàries?
Com funciona el seguiment inicial / P Rehabilitació cardíaca ?
• T. Farmacològic:
– AAS 100, Ticagrelor 90/12h (12m)
– Atorvastatina 40
– Altres: Bisoprolol10, Enalapril 20
CARACTERÍSTIQUES DE LA MOSTRA
Prevalença dels FRCV i les malalties cardiovasculars en els pacients estudiats
% Ús IC 95%
Antiagregants (AG) 85 81-88
Anticoagulants (AC) 9 6-12
AG i/o AC 92 90-95
Beta-bloquejants 59 54-64
IECA o ARA-II 54 49-59
Estatines 81 77-85
Ús de fàrmacs recomanats ( Tractament òptim *) en la prevenció 2ª de pacients diagnosticats de cardiopatia isquèmica
Tractament òptim: 27% ( IC 95%: 22-31)