MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL NO PARANÁ
Departamento de VigilDepartamento de Vigilâância Epidemiolncia EpidemiolóógicagicaDEVE/SVS/SESA DEVE/SVS/SESA -- PARANPARANÁÁ
Curitiba, 02 de maio de 2012
Transição Epidemiológica•Doenças transmissíveis com tendência declinante,
persistente, emergentes e reemergentes •Crescimento da doenças não transmissíveis e de agravos
por causas externas
Transição Demográfica - Paraná
36.2
88.2
0
50
100
1970 2009
Taxa de FecundidadePopulação urbana
Esperança de Vida ao Nascer
6.810.7
0
5
10
15
%
1991 2009
47.9
74.7
0
50
100
1950 2009
6.3
1.67
0
5
10
1970 2008
% idosos (60 anos e +)
%
% %
Fonte: IDB 2010 – Brasil – Rede Integrada de Informações para a Saúde/RIPSA
Brasil: 85,8
Brasil: 73,3
Brasil: 1,84
Brasil: 10,1%
H: 71,6
M: 77,9
H: 10,0%
M: 11,4%
Paraná/1991 - em cada 100 indivíduos 6,8 eram maiores de 60 anos - Paraná/2010 - em cada 100 indivíduos 11,2 eram maiores de 60 anos
Em 2000 a população de maiores de 80 anos era a metade da população de menores de um ano, em 2010, elas praticamente se igualam com 1,39% e 1,38% respectivamente.
Pirâmide etária. Paraná, 2000 e 2010*
*Fonte: Censo IBGE 2000 e 2010
Piramide etária - Paraná, 2010
0 a 4 anos
10 a 14 anos
20 a 24 anos
30 a 34 anos
40 a 44 anos
50 a 54 anos
60 a 64 anos
70 a 74 anos
80 anos e mais
Feminino
Masculino
Piramide etaria - Paraná, 2000
0 a 4 anos
10 a 14 anos
20 a 24 anos
30 a 34 anos
40 a 44 anos
50 a 54 anos
60 a 64 anos
70 a 74 anos
80 anos e mais
43,9
61,8
74,4
57,660,3
61,5
65,7
69,7
58,057,6
65,366,4
79,0
81,6
74,477,882,0
93,8
86,9
86,190,5
86,3
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Razão e Tendência de Morte Materna. Paraná, 1990 a 2011*
Fonte: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr •Dados preliminares até 26/04/2012
74,36
66,42
65,27
57,64 57,96
69,6965,66
61,47
60,32
57,57
61,83
43,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Razão e Tendência de Morte Materna. Paraná, 2000 a 2011*
*
*
0
20
40
60
80
100
120
1401ª
RS
2ªRS
3ªRS
4ªRS
5ªRS
6ªRS
7ªRS
8ªRS
9ªRS
10ªR
S
11ªR
S
12ªR
S
13ªR
S
14ªR
S
15ªR
S
16ªR
S
17ªR
S
18ªR
S
19ªR
S
20ªR
S
21ªR
S
22ªR
S
PARA
NÁ
Razão de Morte Materna no período acumulado de 2007 a 2011*, nas Regionais de Saúde e no Paraná
Fonte: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr * Dados preliminares até 26/04/2012
0
0,5
1
1,5
2
2,5
1ªR
S
2ªR
S
3ªR
S
4ªR
S
5ªR
S
6ªR
S
7ªR
S
8ªR
S
9ªR
S
10ªR
S
11ªR
S
12ªR
S
13ªR
S
14ªR
S
15ªR
S
16ªR
S
17ªR
S
18ªR
S
19ªR
S
20ªR
S
21ªR
S
22ªR
S
PAR
AN
Á
Risco Relativo de ocorrência de Morte Materna nas Regionais de Saúde em relação a média do Paraná no
período acumulado de 2007 a 2011*
Fonte: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr * Dados preliminares até 26/04/2012
Razão de Morte Materna por Regional de Saúde. Paraná, 2010 e 2011*
Fonte: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr• Dados preliminares até 26/04/2012
014,06 a 61,8361,84 a 167,86 Paraná 61,83
2011
2010
Paraná 43,90 019,94 a 43,9043,91 a 109,05
167,86
109,05
Número de Mortes Maternas segundo Causa Básica. Paraná, 2005 a 2010*
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2005 2006 2007 2008 2009** 2010**
Ano
Núm
ero Obstétricas diretas
Obstétricas indiretas
Causa indeterminada
FONTE: SIM/SINASC/CEPMM/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr*Dados preliminares até 26/04/2012** Excluídos os casos de Influenza A H1N1
9%
24%
5%
19%
5%
9%
11%
9%
2%7%
Gravidez que termina emaborto
Pré-eclampsia/Eclampsia
Hemorragias ante-parto
Hemorragias pós-parto
Complicações anestésicas
Embolia de origem obstétrica
Infecção puerperal
Infecção urinária na gravidez
Transtornos do fígado
Outras causas diretas
Número de Mortes Maternas por Causa Obstétrica Direta. Paraná, 2005 a 2010*
FONTE: SIM/SINASC/CEPMM/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr*Dados preliminares até 26/04/2012
4%
24%
7%
26%
9%
13%
4%
4%
9%
Gravidez com aborto
Pré-eclampsia/Eclampsia
Hemorragias ante-parto
Hemorragias pós-parto
Complicações anestésicas
Embolia de origem obstétrica
Infecção puerperal
Infecção urinária na gravidez
Outras causas diretas
Número de Mortes Maternas por Causa Obstétrica Direta. Paraná, 2011*
FONTE: SIM/SINASC/CEPMM/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr*Dados preliminares até 26/04/2012
Morte Materna entre 2007 a 2011*
95% dos óbitos ocorreram em Hospitais, sendo que 87% foram considerados
evitáveis.
86% das mulheres que morreram tinham menos de 12 anos de estudo, contudo o risco de morte para aquelas que tinham menos de 3 anos de estudo foi 4,2 vezes maior do que nas mulheres com mais de
12 anos de estudo.
79% dos óbitos ocorridos foram em mulheres brancas, porém o risco de
morte para as mulheres negras foi 15 vezes maior do que nas mulheres
brancas.
A idade média em que as mulheres morreram foi de 28 anos, porém para o grupo de mulheres que tinham acima de 35 anos o risco para a morte materna foi 2,6 vezes maior do que nas mulheres que
tinham de 20 a 34 anos.
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr*Dados preliminares até 26/04/2012
Mulher Grávida – Portinari/1958
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
PERINATAL
NEONATALPRECOCE
NEONATALTARDIA
PÓSNEONATAL
INFANTIL
Série histórica da Mortalidade Perinatal, Neonatal Precoce, Neonatal Tardia, Pós Neonatal e Infantil no Paraná de 1994 a 2011*
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
11,56
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
1ªRS
2ªRS
3ªRS
4ªRS
5ªRS
6ªRS
7ªRS
8ªRS
9ªRS
10ªRS
11ªRS
12ªRS
13ªRS
14ªRS
15ªRS
16ªRS
17ªRS
18ªRS
19ªRS
20ºRS
21ªRS
22ªRS
PARANÁ
2010
2011
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
Taxas de Mortalidade Infantil segundo Regional de Saúde. Paraná, 2010 e 2011*
20102011
Mapa de Coeficientes de Mortalidade Infantil. Paraná, 2011*
0
2,29 a 11,56
11,57 a 65,22FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
11.86
19.36
18.35
12.60
29.19
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Taxa de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos segundo raça/cor da mãe. Paraná, 2007-2011*
Risco de morte para os nascidos vivos de mães negras e indígenas é 2
vezes maior que os nascidos vivos de mães brancas.
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
Taxa de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos, por dias de vida no momento do óbito, segundo raça/cor da mãe. Paraná, 2007
a 2011*
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Branca Preta Amarela Parda Indígena
CMI
CM NeonatalPrecoce até 6dias
CM NeonatalTardio de 7 a27dias
CM PósNeonatalmais de 28dias
Neonatal Precoce
Pós Neonatal
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
Taxa de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos, segundo faixa etária da mãe. Paraná, 2007 a 2011*
22,94
31,48
12,9212,01 10,80
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos acima de 39 anos
Risco 2,3 vezes maior para menores de 15 anos e acima de 39 anos
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
CMI mães analfabetas ou com menos de 3 anos de estudo - 21,7/1000NVRisco de morte 2,1 vezes maior para filhos com mães de baixa escolaridade
Taxa de Mortalidade Infantil conforme o grau de instrução da mãe no Paraná, período acumulado de 2007 a 2011*
46.79
18.83
14.08
10.528.86
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Nenhuma 1-3 anos 4-7 anos 8-11 anos 12e+
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
100,009417Total
6,37600Demais causas
3,16298Sintomas e sinais mal definidos
3,89366Doenças do aparelho respiratório
4,46420Causas externas
24,222281Malformações congênitas
57,905452Afecções do período perinatal
PercentualParanáCausa Básica
Ocorrência de Óbitos Infantis conforme a Causa Básica. Paraná, 2007 a 2011*
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
Crianças que foram a óbito entre 2007 e 2011*
2,4% dos óbitos foram em mães analfabetascontudo o risco de morte infantil foi 5 vezes
maior do que nas mães que tinham 12 ou mais anos de estudo.
87,6% dos óbitos foram em mães brancas, porém o risco de morte para crianças nascidas de mães indígenas foi 2,4 vezes maior do que
em mães brancas.
91,5% das crianças nasceram com peso acima de 2500g, porém o risco de morte infantil para os que nasceram com peso inferior a 2500g foi
19 vezes maior
58,5% dos óbitos infantis ocorreram em mães com idade entre 20 e 34 anos, porém o risco
de morte em crianças filhos de mães adolescentes foi 1,5 vezes maior do que em
mães com idade de 20 a 34 anos.
78,5% dos óbitos foram provocados por causas evitáveis, sendo 57,9% no período
perinatal.
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr*Dados preliminares até 26/04/2012
Criança morta – Portinari 1944
ÓBITO FETALCoeficiente de Mortalidade Infantil e Fetal. Paraná, 2007 a 2011*
%Causa Básica/Morte Fetal
0,10Sífilis congênita
2,02Prematuridade e baixo peso ao nascer
8,14Anomalias congênitas
25,24Óbito causado por afecções maternas
27,98Asfixia ao nascer
36,52Causas mal definidas
23% dos óbitos fetais foram investigados no período (Definição da Causa Básica)
O risco de aborto em mulheres abaixo de 15 anos e acima de 35 anos é de 1,7 vezes maior que nas mulheres de 20 a 35 anos.
14% dos óbitos fetais ocorreram em mulheres com menos de 3 anos de estudo, porém tem um risco 3,8 vezes maior de abortarem do que mulheres com mais de 12 anos de estudo.
25% dos óbitos fetais apresentam potencial de vida considerando o peso (maior que 2.500g) e a idade gestacional (maior 36 semanas)
A mortalidade fetal é maior em mães acima de 35 anos
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
2007 2008 2009 2010 2011
Óbitos fetais
Óbitos < 1 ano
FONTE: SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS/SESA-Pr* Dados preliminares até 26/04/2012
“O que eu faço, é uma gota no meio de
um oceano. Mas sem ela, o oceano
será menor”. Madre Tereza de Calcutá