MR aniográfiás módszerek
Fekete vér (black blood MRA)
Time-of-flight (TOF) MRA (2D, 3D)
Fázis kontraszt (PC) MRA (2D, 3D)
Contrast enhanced (CE) MRA
Fresh Blood Imaging (FBI) ECG-gated 3D half-Fourier FSE
Az áramló vér detektálása
SE GE
Áramlási fenomén
SESE
GEGE
““Out-flow”Out-flow”
““In-flow”In-flow”
Maximum Intenzitás Projekció
Az MRA vizsgálat során kapottAz MRA vizsgálat során kapottszeletképek MIP algoritmussal szeletképek MIP algoritmussal
történô összegzésével készül az történô összegzésével készül az MR angiogramMR angiogram.
(MIP)
MIP MIP RotációRotáció
Regiók, ahol az MRA klinikailaghasznos lehet
- Koponya- Koponya- Nyak- Nyak-- Szív - mellkas Szív - mellkas
-- Has - kismedence Has - kismedence
- Végtagok- Végtagok
Koponya MRA
PC-MRA
TOF-MRA
PC-MRV
Bal sinus transversus thrombosisBal sinus transversus thrombosis Sinus sagittalis superior thrombosisSinus sagittalis superior thrombosis
Phase Contrast MR Angiography
Nyaki erek
2D TOF2D TOF
CE-MRA
DSAMRA
Contrast Enhanced MR Angiography
Non Contrast MRA
Fresh Blood Imaging (FBI) ECG-gated 3D half-Fourier FSE
Szuszceptibilitás-súlyozott MR(SWI)
2D FLAIR syngo SWI
HemorrhageHemorrhage
T2*
Shearing InjuryShearing InjuryCT
SubarachnoidSubarachnoid
syngo SWI T2
DVADVA
CavernomaCavernoma
CerebellarCerebellaris hematomais hematoma
Diffúzió súlyozott képalkotás
Gátolt diffúzió hiperintenzitás
14
A mozgó spinek fáziseltérése
T2 súlyozottT2 súlyozott
Diffusió súlyozottDiffusió súlyozott
TETE
TE/2TE/2FF Mozgó spinekMozgó spinek
15
„„b” értékb” értéka diffúzió súlyozás mértéke (diffusion sensitivity factor)
b = 0b = 0 b = 1000b = 1000b = 500b = 500
S = SS = S00 ** e e – b – b ** ADCADC
bipolaris diffúziós gradiens
g: gyromágneses együtthatóg: gyromágneses együtthatómértékegysége: sec/mm2
16
Apparent Diffusion CoefficientApparent Diffusion Coefficient (ADC)(ADC) látszólagos diffúziós együtthatólátszólagos diffúziós együttható
b érték
b érték
1000
1000
500
500
Signal
ln(Sign
al)
0
0
Lineáris RegresszióADC = meredekség
ADC1 = 83.4 * 10-7 cm2/sADC2 = 75.5 * 10-7 cm2/s
17
Maradék T2(„T2 shine-through”)
ADCADC
GdGd
10001000
500500
00
Benignus aBenignus astrocytomastrocytomaAz ADC a szürke- és fehérállományban közel egyforma. Az astrocytoma területén a DWI gátolt diffúziót mutat, pedig az ADC magas.
T2-sT2-sPDPD
18
Glioblastoma AbscesusGlioblastoma Abscesus
b=1000b=1000 ADCADC
GBL
Tály
og
19
Arachnoidealis cysta Epidermoid
900900
900900
DiffúziósDiffúziósAnizotrópia Anizotrópia
Z X Y
Diffúziós tenzor képalkotásDiffúziós tenzor képalkotás
Tractográfia
http://www-sop.inria.fr/epidaure/personnel/Pierre.Fillard/gallery/
Diffúziós (relatív) anizotrópia
Huisman, 2004
Diffúz axonális lézió
A fehérállomány rostos rendezett szerkezetének megbomlása: - fehérállományi elváltozások - trauma - tumorok
Jelerősség
idő
rCBV
1 2 0 0
1 4 0 0
1 6 0 0
1 8 0 0
2 0 0 0
2 2 0 0
2 4 0 0
0 5 0 1 0 0 1 5 0 2 0 0
s i g n a l _ 2 2 3 3
Sig
nal
T i m e ( s e c )
- 1 0 0
0
1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
0 5 0 1 0 0 1 5 0 2 0 0
s i g n a l _ 2 2 3 3
²R2*
T i m e ( s e c )
Perfúziós MR: Gd k.a. passzázs
i.v. Gd
T2* súlyozott
∆R2* = 1/T2*
25
MR perfúziós paraméterek
Idő
Bázisvonal
CBVMTT
CBF=CBV/MTTTTP
TA
Paraméter képek: rCBV, rCBF, MTT, TTP, TA
CBV: Negative Enhancement Integral (NEI)
26
Perfúziós MR tumorokban (DSC)
Wong, et al., 2000
Malignus astrocytoma
Nem halmozó gliomaYang, et al., 2002Benignus astrocytoma: rCBV = 1,74 +/- 0,57
ADC = 1,28 +/- 0,15 * 10(-3)Glioblastoma multiforme: rCBV = 6,10 +/- 3,98
ADC = 0,92 +/- 0,27 * 10(-3)
CBV
CBV
27
Perfúziós MR (DSC)
Glioblastoma multiforme
C. Chaskis, 2002
rCBVrCBV
Low grade astrocytoma
Malignus oligodendroglioma
rCBVrCBV
rCBVrCBV
Sung Ki Cho, et al, Korean Journal of Radiology; 2002
Gd k.a. passzázsT2*-súlyozott szeletsorozatPerfúziós paraméterképek
Diffúziós - perfúziós különbség
T2 súlyozottT2 súlyozott
Diffúzió súlyozottDiffúzió súlyozott
PerfúziósPerfúziós
DW-PW mismatch → penumbra
Spin jelöléses perfúziós MR
Regional Perfusion Imaging (RPI)
Hendrikse, 2004
arterial spin labeling (ASL)
A neurofiziológiai alapkutatások alapján már régóta ismert A neurofiziológiai alapkutatások alapján már régóta ismert
az agyi aktiváció és a vér átáramlás (rCBF) összefüggése. az agyi aktiváció és a vér átáramlás (rCBF) összefüggése.
Pl: O-15 PETPl: O-15 PET
∆∆rCBF = rCBFrCBF = rCBFaktivaktiv - rCBF - rCBFnyugalminyugalmi
A funkcionális kortikális aktivitás mérés lényege