Download - MR Demam 4 Hari Dr Tika
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
1/19
KASUS ANEMIA
8 Januari 2016
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
2/19
Nama : Tn. J Umur : 39 tahunJenis Kelamin: laki-laki
Agama : Islam N. !" : 1#6$%6Tanggal "!& : %-1-2016
IDENTITAS PASIEN
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
3/19
Keluhan Utama: '("A"
)asien mengeluh *emam se+ak $ hari ,anglalu *emam naik turun menggigil /.
&elain itu asien mengeluh n,eri erutkanan atas lemas / mual / muntah/ tia makanan masuk nasu makanturun sakit keala / atuk / kering
4A4 / nrmal 4A4 *arah - 4AK /5arna kuning ekat seerti teh n,eri saat4AK - n,eri inggang - n,eri ulu hati -
Anamnesa
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
4/19
!)' : sakit kuning - en,akit +antung-ri5a,at *arah tinggi - kening manis -
!)K : ri5a,at sakit kuning - *arah tinggi -kening manis -
!i5a,at keiasaan : minum +amu - at-atan - minum alkhl / merkk / 2ungkus7hari
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
5/19
K.U : aik Kesa*aran : (%$"6 T :
T' : 1207#0mmhg N : 8#7mnt !! : 237mnt Tem : 382
!umle le* test /
Pemeriksaan Fisik
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
6/19
&tatus ;eneral : Keala : nrmehal "ata : anemia -7- ikterik /7/
iasi trakea - J) !/0
massa -
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
7/19
)aru *ean : Inseksi ? simetris statis *inamis )alasi : stem remitus kiri@kanan )erkusi : snr a*a semua laang aru
Auskultasi : suara *asar >esikuler rhnki -7- 5heeing-7-
)aru 4elakang: inseksi : &imetris &tatis *an 'inamis
)alasi : al Bremitus Kiri @ kanan nrmal )erkusi : &nr *i semua laang aru en+arakan 1 m Auskultasi : &uara *asar >esikuler Cheeing -7- !hnki -7-.
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
8/19
Jantung : Inseksi : Itus r*is tak tamak )alasi : Itus r*is teraa a*a I& $ linea
mi*kla>ikula sinistra ti*ak a*a elearan. )erkusi :
4atas kanan : I& $ linea sternalis *etra 4atas kiri : I& $ linea mi*kla>ikula sinistra 4atas atas : I& 2 linea ara sternalis sinistra Auskultasi : &1&2 tunggal reguler murmur
- gall -
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
9/19
A*men : Inseksi: entuk *atar *istensi - elearan
>ena klateral - Auskultasi : 4ising usus / nrmal )erkusi : timani / )alasi: N,eri tekan / kua*ran hikn*rium
samai aralumal kanan li>er san 13 mknsistensi ken,al tei tumul ermukaaneren+l - "urhe, sign - =ien ti*akteraa altement gin+al ti*ak teraa
(kstremitas: Akral hangat / (*ema -
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
10/19
'emam se+ak $ hari ,ang lalu naik turunmenggigil /.
N,eri erut kanan atas
=emas / "ual / muntah / tia makanan masuk Nasu makan turun &akit keala / 4atuk / kering 4AK / 5arna kuning ekat seerti teh
Problem
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
11/19
Assesment
Beris hari ke $ '' : 1.
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
12/19
'= U= =BTTes ungsi gin+al 4iliruin ttal *an *irek
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
13/19
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
14/19
IB' asering 20 Tm 'iet lunak
etriane in+ 2 1 gr &,stenl 3 D $00 mg
Plan Terapi
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
15/19
Pemeriksaan Nilai Nilai rujukan
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
16/19
Pemeriksaan Nilai Nilai rujukan
&ilin*er ganula
CarnaTes *arah tealmalaria;ama ;T4iliruin Ttal4iliruin *irek
Anti
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
17/19
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
18/19
U&; a*men
Planning
-
7/25/2019 MR Demam 4 Hari Dr Tika
19/19
Sekian danterimakasi