Glándula Suprarrenal
MSc. Susana Quirós Cognuck
Objetivo terminal:
Caracterizar los mecanismos que regulan la liberación de las hormonas adrenocorticales y las catecolaminas y analizar, en forma integrada, todas las acciones fisiológicas de dichas hormonas.
Guía de estudio
Anatomía
Circulación en la glándula
Hormonas de la corteza suprarrenal
Esteroidogénesis
SER
Cortisol
Otros receptores MC
ReceptorProteína G asociada
Distribución
MC1 GsPresente en células de la piel, regula síntesis de eumelanina
MC3 GsTGI, cerebro, corazón y placenta. Regulación energética
MC4 GsPituitaria, dermis. Inhibición de la ingesta de alimentos
MC5 GsTejido adiposo. Producción de sebo en ratones
Transporte del cortisol Transcortina 90% Albúmina 7% Libre 3%
Transcortina
Proteína ligadora de corticosteroides (CBG)
Glicoproteína de 383 aa con afinidad por el cortisol 30 veces mayor que por la aldosterona
Sintetizada en el hígado
Acción antiflamatoria e inmunosupresora Acción cardiovascular Acción en el hueso Acción en el tejido
conectivo Acción en el músculo Acción en el riñón
Acción en el aspecto psicológico
Acción en el tracto gastrointestinal
Acción metabólica Acción en el sistema
reproductivo Acción en el desarrollo
fetal
Acción fisiológica del Cortisol
Acción antiflamatoria
Acción antiflamatoria
Estabiliza membranas lisosomales
Inhibe quimiotaxis
Cortisol a niveles suprafisiológicos
Promueve la liberación de
neutrófilos desde la médula ósea
Acción inmunosupresoraCORTISOL
Inhibe actividad fagocitítica de los
neutrófilos
Atrofia de timo y otros tejidos linfoides
Reduce la habilidad de los linfocitos TH de llegar a los Ags
Inhibe el número de linfocitos TH
Cortisol
CATECOLAMINAS
Mantiene el GC ↑ tono arteriolar
↑ PA
Estimula síntesis de EPO
Acción cardiovascular
Acción en el hueso
Cortisol Inhibe proliferación de fibroblastos y formación
de colágeno
Acción en el tejido conectivo
Journal of Endocrinology (2008) 197, 1–10
Niveles ↑ cortisol
Proteolísis
Acción en el músculo esquelético
Dolor
Debilidad
Hipokalemia
Hiperpolariza la membrana, haciendo su estimulación más
difícil
↑ TFG ADH
CORTISOL
↑ GC
Acción en el riñón
Deficiencia de Cortisol Exceso de Cortisol
Acción en el CNS
Puede provocar:
Depresión
Apatía
Irritabilidad
• Inicialmente:
Sensación de bienestar
• Posteriormente:
Labilidad afectiva
Depresión
Insomnio
↓ sueño REM
Psicosis franca
Hipercortisolismo Ausencia de Cortisol
Acción en el tracto gastro
intestinal
↓ la motilidad GI
La mucosa GI degenera
↓ producción de enzimas y de ácido
↑ riesgo de desarrollo
de úlceras
Efecto trófico en la mucosa GI
TGI
Media la estimulación de secreción de pepsina y ácido gástrico
CORTISOL
Acción Metabólica
↑ proteolísis
↓ síntesis proteica
↑ GLICEMIA↑
Gluconeogénesis en hígado
↑ efecto de catecolaminas en
lipólisis
↓ recaptura de glucosa en
músculo mediada por
GLUT 4↑ expresión de:
PEPCK
Fructosa 1,6 bifosfatasa
Glucosa 6 fosfatasa
CORTISOL
SNC
PielRetina
TGI
CORTISOL requerido para el desarrollo normal
de
Pulmón
Induce a la diferenciación y
maduración de las células alveolares
tipo II Acción durante el desarrollo
fetal
Aldosterona
CBG ∼21% Albúmina ∼42% Libre ∼37%
Transporte de la aldosterona
Médula Adrenal
Norepinefrina
Epinefrina
Catecolaminas
Regulación autocrina y
paracrina de la liberación de
catecolaminas
Receptores adrenérgicos
Respuesta
simpáticoadrenal al ejercicio