CVCVNama : DR. Nursalam, M.Nurs (Hons)
Dosen pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fak Kedokteran UNAIR
Tempat, tg. Lhr: Kediri, 25 Desember 1966Pendidikan : 1. AKPER SOETOMO Surabaya (1988)
2. Grad. Dipl. Medical Surgical Nursing, Sarnia Ontario Canada (1991)- Custome Design Program (WHO)
3. – BSN & Master of Nursing (Courswork -1996), - Master of Nursing by Research (Honours - 1998), Univ. of Wollongong,
NSW, Australia (1995 – 1998) – AUSAID Scholarship
4. Doktor Program Pasca Sarjana UNAIR - (2002-2005): Model Asuhan Keperawatan HIV/AIDS
Organisasi : Wakil Ketua Pendidikan dan Penelitian Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Jawa Timur
Tulisan : 7 bukuJurnal : 4
(*)
PASIEN
Widodo JP’2004
PENINGKTAN KUALITASPELAYANAN RS (BANGSAL)MELALUI PENERAPA MAKP
(PENGELOLAAN LOGISTIK –SENTRALISASI OBAT)
TANTANGAN PERAWAT TANTANGAN PERAWAT ––MENINGKATKAN KUALITASMENINGKATKAN KUALITAS
MAMPU MERUBAH MINDSET
1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN (MANAGEMENT OF CHANGES)
2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN KEMAMPUAN BERSAING
3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI PRODUSEN INVESTOR)
(*)
4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)
Widodo JP’2004
APA MANAJEMEN &APA MANAJEMEN &LEADERSHIP?LEADERSHIP?
MANAJEMEN DALAM ASUHANMANAJEMEN DALAM ASUHANKEPERAWATANKEPERAWATAN
•MANAJEMEN ADALAH KEGIATAN PENGELOLAANDAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
•PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSANSELALU DIHADAPKAN FAKTOR KETIDAKPASTIAN(UNCERTAINTY)
•UNTUK MEMPERTAJAM PENGAMBILANKEPUTUSAN DAN MENGURANGI KETIDAKPASTIANDIPERLUKAN DATA, INFORMASI, DAN PROSESPENGENDALIAN
KARAKTERISTIK BUDAYAKARAKTERISTIK BUDAYAORGANISASIORGANISASI
Keteraturan perilaku: bahasa, istilah, kebiasaan yang sama
Norma: standar perilaku yang disepakati
Nilai dominan: nilai utama yang diharapkan dipatuhi anggota
Filosofi: kebijakan tentang perlakuan terhadap anggota danpelanggan
Peraturan: batasan yang tegas untuk tetap mematuhi nilai dalamorganisasi
Iklim organisasi: gambaran perasaan umum ditampakkandengan tata letak khusus, interaksi antar anggota, cara pelayanankepada tamu dan pelanggan
Strong culture : sosialisasi baik dan penghargaan yang adil dankonsisten
APA INDIKATORAPA INDIKATORKUALITAS?KUALITAS?
DIMENSI KUALITASDIMENSI KUALITAS(RATER)(RATER)
R:RELIABILITY (Kepercayaan)A:ASSURANCE (Jaminan)T :TANGIBLES (Kenyataan)E : EMPATHY (Empati)
R:RESPONSIVENESS (Tanggung jawab)
INDIKATOR INDIKATOR KUALITAS PELAYANANKUALITAS PELAYANANKEP.?KEP.?
Meningkatkan ASKEPMenghasilkan keuntungan /pendapatan
Mempertahankan eksistensiMeningkatkan kinerja perawatMeningkatkan kepercayaan /Kepuasan konsumen
Terlaksanannya kegiatan sesuaiaturan / standar
Indicator Risk Management System
Types of Reporting
• Patient Fall
• Abscondence
• Sharps Injury
• Medication Incident
• Clinical Incident
INDICATORINDICATORPATIENT FALLPATIENT FALL
PENYEBAB:- KELALAIAN PERAWAT- KONDISI KESADARAN PASIEN- BEBAN KERJA PERAWAT- MODEL TEMPAT TIDUR
TINGKAT INJURYKOMPLAIN KELUARGA DAN
PASIEN
INDICATORINDICATORABSCONDENTABSCONDENT
KURANGNYA KEPUASAN PASIENTHD PELAYANAN RS
RESPONS PERAWAT THD PASIENPERATURAN RS STATUS EKONOMI PASIEN
INDICATORINDICATORCLINICAL INCIDENTCLINICAL INCIDENT
JUMLAH PASIEN PLEBITISJUMLAH PASIEN ULKUS
DIKUBITUSJUMLAH PASIEN PNEUMONIAJUMLAH PASIEN THROMBOLIJUMLAH PASIEN EDEMA PARU
(PEMBERIAN INFUS BERLEBIHAN)
INDIKATORINDIKATORSHARP INJURYSHARP INJURY
BEKAS TUSUKAN INFUS YGBERKALI-KALI
KURANGNYA KETERAMPILANPERAWAT DLM MELAKUKANTINDAKAN
KOMPLAIN PASIEN
INDIKATORINDIKATORL L –– 0 - S 0 - S
KOMPLIKASI INFEKSI NOSOKOMIALKELAMBATAN PENANGANAN
GAWAT DARURATTINGKAT KONTAMINASI DALAM
KULTUR DARAHTINGKAT KESALAHANKEPUASAN PASIEN
Apa yang Apa yang DibutuhkanDibutuhkanAgar Agar MampuMampu
MengelolaMengelola & & MemimpinMemimpin ??
LEADERSHIP
MembangunMembangunKemampuanKemampuan MemimpinMemimpin
Menata diri sendiri menjadi panutan
Membangun core value pada diri sendiri
Menjadikan core value sebagai mindset
Menjadikan diri pribadi sebagai ‘sumber’
Mampu berkomunikasi secara efektif
Mampu sebagai negosiator yang efektif
ING NGARSO SUNG TULODO – ING MADYA MBANGUNKARSO – TUT WURI HANDAYANI (K.H DEWANTORO)
COMPETENCY -NM 21stCOMPETENCY -NM 21stCENTURYCENTURY
LEADERSHIP DECISION MAKAING & PLANNING DEVELOPING OTHRES PUBLIC RELATIONS/COMMUNICATION PERSONAL ATRIBUTES FINANCIAL ACUMEN NEGOTIATION
BAGAIMANA CARAMININGKATKAN KUALITAS?
APA MAKP APA MAKP –– BANGSAL BANGSALDAN BAGAIMANADAN BAGAIMANAPENERPANNYA?PENERPANNYA?
SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PRACTICESCALE OF PROFESSIONALIZATION - PRACTICE
---*---------*---------*--------*---------*--------*------ Task Team Patient Modular Primary ProfessionalAssignments Nursing Assignments; Nursing Nursing Nursing by(Functional) Total care Every Nurse
Evolution of Professional Nursing Practice
METODE ASUHANMETODE ASUHANKEPERAWATAN PROFESIONALKEPERAWATAN PROFESIONALDALAM PENGELOLAAN PASIENDALAM PENGELOLAAN PASIEN
DI DI BANGSALBANGSAL
MAKP
Aims
♦ Improve quality of nursing care
♦ Streamline and facilitate co-ordination of care
♦ Facilitate effective discharge planning and patient
education
♦ Manage and optimize patient length of stay
♦ Improve communication process
MANAGING NURSING CAREMANAGING NURSING CAREDELIVERY SYSTEMDELIVERY SYSTEM
MODEL MAKPMODEL MAKPWard-Based Case Management
APA DASARPERTIMBANGAN
1. VISI – MISI INSTITUSI
2. EKONOMIS
3. KEPUASAN PASIEN
4. KEPUASAN KERJA DAN KINERJA PERAWAT
5. PROSES KEP DITERAPKAN
6. KOMUNIKASI YG EFEKTIF
LANGKAH 1LANGKAH 1 ––PULTAPULTA
5 M5 MM1M1= = MMANANM2M2= = MMATERIALATERIALM3M3= = MMETHODSETHODSM4M4= = MMONEYONEYM5M5= = MMARKETINGARKETING
M1: MANM1: MAN ––PENETAPAN KETENAGAAN &PENETAPAN KETENAGAAN &
PASIENPASIENTENAGA1. STturktur organisasi2. PERAWAT (Kuantitas & kualitas3. Non Keperawatan4. Medis5. Pembagian Tugas
Pasien-Alur-Kasus-BOR-Ketergantungan
PERAWAT YANG PROFESIONAL
BERPERILAKU TERAPUITIK
Perawat yang fahamperilaku terapuitiktelah menyadaribahwa interaksi
dirinya dengan klienharus mempercepat
reaksi penyembuhan.
M2:M2:MATERIALMATERIAL - SARANA - SARANA
Gambaran Umum RuanganLokasi & Denah RuanganFasilitas PasienFasilitas PetugasPeralatan / instumrn
M3:M3:METHOD METHOD ––M A K P &M A K P &
DOKUMENTASIDOKUMENTASI
1. PENERAPAN MAKP1. PENERAPAN MAKP2. TIMBANG TERIMA2. TIMBANG TERIMA3. RONDE KEPERAWATAN3. RONDE KEPERAWATAN4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT5. DISCHARGE PLANNING5. DISCHARGE PLANNING6. SUPERVISI6. SUPERVISI7. DOKUMENTASI7. DOKUMENTASI
MAKP
SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PKPSCALE OF PROFESSIONALIZATION - PKP
---*---------*---------*--------*---------*--------*------ Task Team Patient Modular Primary ProfessionalAssignments Nursing Assignments; Nursing Nursing Nursing by(Functional) Total care Every Nurse
Evolution of Professional Nursing Practice
1. PENERAPAN MAKP
Charge Nurse
RN
MedicationNurse
RN
TreatmentNurse
NursingAssistantsHygienic
care
ClericalHousekeeping
Patients/clients
Familiy,visitors
Patients / clients
Lines of authority in a typical health care facilitywith utilization of the functional system
FUNGSIONAL
Charge Nurse
Team Leader Team Leader Team Leader
Nursing Staff Nursing Staff Nursing Staff
Patients/clients Patients/clients Patients/clients
Lines of athority in a typical health care facility withutilization of team nursing
MAKP- TIM
Physician Hospitasl resources
Primary Nurse
(PP)
Associate nurse Evenings (PA)
Associate nurseNights (PA)
Associate nurse(s) asneeded
Days (PA)
Lines of authority in a typical hospital with utilization
of primary care nursing
Charge Nurse
PATIENTS
Delegation
MAKP- PRIMER
PASIEN
DIAGNOSIS MEDIS MASALAHKOLABORATIF (DATA)
DIAGNOSIS KEPERAWATAN(DATA)
RENCANA TINDAKAN
YANG AKAN DILAKUKANYANG TELAH DILAKUKAN
PERKEMBANGAN KEADAANPASIEN
MASALAH:
1. TERATASI
2. BELUM
3. SEBAGIAN
4. BARU
2. TIMBANG TERIMA
DOKTER
KELUARGA/ PASIEN
FARMASI/ APOTIK
PENGATURAN/PENGOLAHAN OLEH
PERAWAT
PP/ PERAWAT YANGMENERIMA
KELUARGA/ PASIEN
SURATPERSETUJUAN
SURATPERSETUJUAN
3. SENTRALISASIOBAT
PP
PP PENETAPAN PASIEN
PERSIAPAN PASIEN:• INFORMED CONSENT
• HASIL PENGKAJIAN/
INTERVENSI DATA
PENYAJIAN MASALAH
MASALAH TERATASI
PROPOSAL
• KARAKTERISTIK PASIEN!
• APA MASALAH?
• CROSS CHEK DATA YANG
MENDUKUNG MASALAH!
• BAGAIMANA INTERVENSI YG TELAH
DIBERIKAN?
•BAGAIMANA PERKEMBANGANNYA?
VALIDASI DATA
DISKUSI KARU, PP, PERAWATKONSELOR
APLIKASI HASIL ANALISA & DISKUSI
ANALISA DATA
TAHAP PRA RONDE
Tahap Ronde pada bed pasien
Tahap Ronde pada bed pasien
4. RONDE KEPERAWATAN
5. SUPERVISI5. SUPERVISIKARU
PERAWAT PRIMER
KUALITAS1. Peningkatan Kualitas2. Keuntungan3. Eksistensi RS4. Kepuasan Kerja Perawat5. Kepuasan Pelanggan6. Standar
PENDELEGASIAN
R: Responsibility
A: Accountability
A: Authority
Tujuan &
Instrumen Supervisi
Kinerja:1. Pelaksanaan ASKEP2. Dokumentasi3. Timbang Terima4. Sentralisasi Obat5. Ronde Keperawatan
3 F:F: FairF: Feed BackF: Follow Up
6. DISCHARGE PLANNING6. DISCHARGE PLANNING
TIM KESEHATANDokter; Perawat;Tenaga Kes. Lain
KEADAAN PASIEN- Klinis & Pemeriksaan Penunjang lain- Tingkat Ketergantungan Pasien (Perawat)
PERENCANAAN PULANG
Penyelesaian Administrasi PROGRAM H.E.(Perawat: PP)-Kontrol & Per.Lanjutan-Minum Obat- Nutrisi-Aktifitas & Istirahat-Perawatan Diri
LAIN - LAIN
7. MODEL7. MODELDOKUMENTASIDOKUMENTASI
Integrated HIS
Patient
Management
Facilities
Management
Medical
Applicatio
ns
Administrativ
e System
MonitoringSystem
ClinicalSystem
Medical
Records
PatientR
egistration
LaboratoriesManagement
Radiology
Management
Operating
Rooms
Management
Bloo
d Ban
kM
anag
emen
t
Phar
mac
yM
anag
emen
tM
edical Reference
and Bibliography
Managem
ent
Medical
ResearchComputer Aided
Diagnosis
ManagementSystemGeneral
Acc
ount
ing
Syste
m
Finan
cial
Syste
m
Human
Management
System
InventoryManagement
SystemEquipmentManagementSystem
PENETAPAN DOKUMENTASIPENETAPAN DOKUMENTASI
PRINSIP: S – M – ES = STANDAR
M = MUDAH (SEMUA PERAWAT DAPAT MELAKSANAKAN)
E = EFFISIEN DAN EFEKTIF
SOR (SOURCE ORIENTED RECORD) - TRADITIONAL
CATATANKEPERAWATAN
SUMBERWAKTUTANGGAL
POR (PROBLEM ORIENTED RECORD
SOAP
CATATANPERKEMBANGAN
RENCANATINDAKAN
DAFTARMASALAH
DATA DASAR
FOCUS - DAR
RESPONSEACTIONDATAFOCUS
PIE (PROBLEM INTERVENTION & EVALUATION
SOAP
MALAMWAKTU
SOAP
SIANGWAKTU
SOAP
PAGIWAKTU
INTER-VENSI
WAKTU
EVALUASIPROBLEM
(S & O)
COMPUTERISED - PROGRAM
MEDITASIS
O
AJARKANRELAKSASI
VS
O
OBS.TTVV
?S
O
INTERVENSIMASALAHDATA: E & S
PENGUKURAN TINGKATPENGUKURAN TINGKATKEPUASAN PASIENKEPUASAN PASIEN
Nursalam (2003). Konsep & Penerapan Metodologi IlmuKeperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Hal. 189-191
Nursalam (2002). Manajemen Keperawatan. Aplikasi danPraktik Kep. Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Hal.172-173 – dikembangkan dari Instrumen AkreditasiDepkes (1992).
HUMAN NEEDSHUMAN NEEDS (MASLOW) (MASLOW)
F = FISIOLOGIS
A = AMAN
K = KASIH SAYANG
H = HARGA DIRI
A = AKTUALISASI DIRI
M4: MONEYM4: MONEYRABRAB
(MASUK & KELUAR)(MASUK & KELUAR)
ROLE & FUNCTIONROLE & FUNCTION- HOW TO MAKE MORE MONEY!- HOW TO MAKE MORE MONEY!
1. MANAGING PRODUCT
2. TIMING
3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST CUSTOMERS)
4. LISTEN TO THEIR NEEDS
5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICE
M5:M5:MARKETINGMARKETING
BOR
PEMASARAN
DLL
LANGKAH 2LANGKAH 2ANALISIS SWOTANALISIS SWOT
AnalisisAnalisis SWOT & STRATEGI SWOT & STRATEGI
STRATEGI YG DIPILIH ADALAH – TURN AROUND “W-O”
Meningkatkan kualitas SDM melalui peningktanpendidikan
Pengembangan Body of Knowledge I. Keperawatan Pengembangan Peran Perawat; CARE PENERAPAN MAKP DALAM Praktik
keperawatan Profesional (PKP)
ANCAMAN (T) policy yang sering tidak
mendukung Krisis ekonomidan politik
Munculnya pesaing? AFTA 2003
KELEMAHAN (W) Rendahnya Pemahaman perawat
tentang MAKP Konflik internal tentang penerapan
MAKP Keterbatasan tenaga (kuantitas dan
kualitas), waktu, dan prasarana Belum jelasnya pembagian tugas dan
peran perawat: sbg. supervisor,Perawat manajer, dan Perawatpelaksana
Belum dilaksanakan peran Pendokumentasian yang kurang
efisien dan efektif Dukungan yang kurang dari teman
dan pengambil keputusan
Kekuatan (S)IFAS
Memiliki SDM yang palingbesar
Adanya visi & misi RS utk.Peningkatankualitas pelayanan
Adanya sistem Sentralisasiobat; dokumentasiKep; timbangterima.
Meningkatnya pendidikanpara perawat
Informasi & sumber mudahdidapat
Keinginan perawat yangbesar utk berubah
EFASPELUANG (O) Kebijakan pemerintah
tentang: profesionalisasi Meningkatnya
pengakuan masyarakatdan pemerintah
Terbukanya kesempatanutk. Meningkatkanpendidikan
Adanya kerjasama ygbaik anatara Institusipendidikan dan RS
0,5
1
1,5
0,5
2
-0,5
1 1,5 2
-1
-1,5
-0,5-1-1,5-2
T
SW
DK(1,65;1,25)
M2(0,52;0,51)
TT(0,59;-0,2)
SO(1,1;-0,4)
MAKP(-0,45;0,3)
SV(-0,3;-0,2)RK
(-0,51;-0,2)
DP(2,34;-1,04)
LANGKAH 3LANGKAH 3IDENTIFIKASIIDENTIFIKASI
MASALAHMASALAH
RENSTRA - ANALISA RENSTRA - ANALISA SWOTSWOT
PELUANG (O)
ANCAMAN (T)
KELEMAHAN(W) KEKUATAN (S)
AGRESIF
DIVERSIFIKASIDEFENSIF
TURN-AROUND
MATRIK FAKTOR STRATEGIMATRIK FAKTOR STRATEGIINTERNAL (IFAS)INTERNAL (IFAS)
Tentukan faktor S & W Beri Bobot masing2 faktor mulai 1,0 (paling
penting) sd 0,0 tidak penting, berdasarkanpengaruh faktor tsb thd strategi perusahaan
Hitung rating, dgn masing-masing faktor dgnmemberikan skala mulai 4 (outstanding) SD 1poor, bersarkan pengaruh faktor
Kalikan bobot dgn rating
IFAS
___________
__________
Totol:
BOBOT
________
________
1,00
RATING
________
BOBOT XRATING
_________
________
...............
LANGKAH 4LANGKAH 4RENSTRA - KEGIATANRENSTRA - KEGIATAN
1. PENERAPAN MAKP1. PENERAPAN MAKP2. TIMBANG TERIMA2. TIMBANG TERIMA3. RONDE KEPERAWATAN3. RONDE KEPERAWATAN4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT5. DISCHARGE PLANNING5. DISCHARGE PLANNING6. SUPERVISI6. SUPERVISI7. DOKUMENTASI7. DOKUMENTASI
RENSTRA - KEGIATAN
KEGIATAN
___________
1. MAKP
2. T.TERIMA
3. RONDE
4. LOG & OBAT
5. DISCHARGE
6. SUPERVISI7. DOKUMENTASI
URAIAN
KEG.
________
INDIKATORKEBERHASILAN
________
WAKTU
...............
P.JAWAB/RENSTRA
SIMPULANSIMPULANKINERJA OPTIMAL - MAKPKINERJA OPTIMAL - MAKP
?
S = (V + M1 + M2) + 5K
S = SuksesV = VisiM1 = MisiM2 = Motivasi5K = Komunikasi, Koordinasi, Komitmen, Konsistensi,
Kondusif
Asuhan Kep. Titik central dalam pely Keperawatan
Pengelolaan askep yang benar akan meningkatpelayanan asuhan keperawatan
Tujuan Askep :
- Memandirikan pasien secara optimal
- Diperlukan pengelolaan askep yg profesional
- Salah satunya pendekatan model pemberian
asuhan keperawatan
Model Askep Meliputi :1. Model fungsional2. Kasus3. Team4. Keperawatan Primer5. Modular
Filasofi ModelTujuan : Adanya kesinambungan dlm pemberian askep Akantabiliyas
Saat ini diarahkan pada model tim dan modularPenerapan pada MPKP
MAKP : Model Asuhan Keperawatan ProfesionalUnsurnya terdiri dari :1. Standar2. Proses Keperawatan3. Pendidikan Keperawatan4. Sistem MAKP
Falsafah Menentukan kwalitas produk, jasa layanan
Standar :KebijakanInstitusi/Nas
Proses Kep. :- Pengkajian- Perencanaan- Intervensi- Evaluasi
Pendidikan Klien- Pencegahan peny.- Mempertahan- Informed consert- Rencana pulang
Sistem MAKP- Fungsional- Tim- Primer- Modular- Modifikasi
Hubungan antara ke 4 unsur dalam penerapanansystem MAKP
Dasar pertimbangan Penerapan metodepemberian Askep ( Murquis & Huston ;1998) :
1. Filosofi institusi (Visi, Misi institusi)2. Ekonomis (cost effective)3. Menambah kepuasan pasien, keluarga
dan masyarakat4. Menambah kepuasan kerja perawat
karena peran dapat dilakukan dg baik5. Dapat diterapkannya proses keperawatan6. Terlaksanannya komunikasi yang
adekuat antara perawat & tim kes. lain
Tujuan : Adanya kesinambungan dlm pemberian askep Akantabiliyas
Saat ini diarahkan pada model timdan modularPenerapan pada MPKP
Model Model pemberianpemberian asuhanasuhan keperawatankeperawatan1. Model Fungsional
Merupakan model pertama dikembangkan Pelayanan askep dilakukan secara terfregmentasi, tindakan kep,
dilaksanakan sesudah tugasnya dan rutin :- Pembantu perawat memandikan pasien- Memberi makan. dll.
Kadang-kadang pekerjaan itu tdk didasarkan kebutuhan pasien ygpokok/ utama :- Meneri tindakan yg terkait dg pengobatan- Ka. Ruang bertanggung jawab pengarahan/ supervisiPerawat tak punya waktu cukup utk diskusi soal obat dg pasien.
Dlm model ini Ka.ruang hrs koordinasi antar perawat & memikirkan/memenuhi kebutuhan pasien secara komprehensip.
Informasi biasanya verbal sehingga sering terlupakan o/ ybs. Oreintasi hanya kepada penyelesaian tugas, bukan kepada kwalitas
pendekatan holistik kurang tercapai
Model FungsionalPerawat
Penanggung Jawab
VisiteMenyuntikLaboratoriumObatGanti balutanRumah Tangga/ADm
Lain-lain
Pasien
2. Model kasus– Perawat mampu memberi askep seluruh aspek
kep. Yg dibutuhkan pasien pemberian askep hrsbaik. Pasien puas
– Model ini membutuhkan kwalitas profesional pdperawat, dan perlu banyak tenaga perawat.
– Model ini cocok utk ruang rawat khusus mis.Di ICCU
Model Model KasusKasus
PerawatPenanggung jawab
Perawat
Pasien - pasien
3. Model Tim– Model ini berdasarkan falsafah kerja kelompok
yg terkoordinasi dan kooperatifTujuan : dapat memberi askep yg menyeluruhlengkap terhadap pasien.
– Model ini akan memberikan :- Rasa terkontribusi pada anggota tim- Askep akan bermutu (memuaskan)- Anggota tim juga merasa puas- Potensi anggota tim saling komplimenter
Model TimModel TimPerawatPenanggung Jawab
Ketua Tim Ketua Tim
Perawat-Perawat
Pasien - Pasien
Pada dasarnya dlm model ini terkandung duakonsep utama, yaitu :
a. Ketua tim merupakan perawat profesional(registered nurse). Yg ditunjuk Ka.ruang, dia
melakukan supervisi & evaluasi thd askep (pelayanan)yg diberikan
b. Komunikasi hrs efektif utk memastikan kesinambungan & kwalitas askep.
- Ketua tim selalu harus secara insidentil memberikanpembinaan/bimbingan kpd anggota tim
- Ketua Tim akan meningkat kemampuankepemimpinannya secara demokratik
- Perlu sesekali ada konferensi tim membahas penerapansistem askepnya, dg cara ini akan menambahkeberhasilan/efektif model tim
4. Model keperawatan primer Disini terdapat kontinuitas kep. Secara komprehensif & dapat
dipertanggungjawabkan Jika “primary nurse” berhalangan, askep dpt didelegasikan kepada
“associate nurse” Setiap primary nurse menangani 4 -6 pasien, bertanggungjawab 24
jam. Selama bertugas ini melakukan berbagai kegiatan sesudahkebutuhan pasien sebaik-baiknya. Dilakukan sejak pasien masuk RStermasuk mengerjakan wawancara kajian dan perencanaan askepsecara komprehensif
Primary nurse jg berwenang utk melakukan rujukan kepdlembaga/pekerja sosial, lembaga2 lain di masy. Membuat jadwalperjanjian klinik, kunjungan rumah, dsb
Ka.ruang tdk perlu cek pasien satu persatu, tetapi bisa evaluasimelalui efektifitas pelayanan thdp semua pasien
Pasien semakin merasa puas & merasa lebih dimanusiawikan RS. Memperoleh keuntungan berbagai hal, termasuk tdk perlu
banyak tenaga perawat
Model Model KeperawatanKeperawatanPrimerPrimer
Dokter PerawatPenanggung jawab
Penunjang
Primary Nurse
Pasien - pasien
Tugas GilirMalam
Tugas GilirSore
Tugas gilirSesuai kebutuhan
5. Model Modular– Merupakan pengembangan & primary nurse yg
digunakan dg melibatkan tenaga profesional.– Mirip dg model tim krn profesional dan non profesional
bekerjasama– Mirip dg model primer, krn 2 -3 org perawat
bertanggung jawab thp askep beberapa pasien sesudahbeban kasus, seka pasien masuk – pulang – setelahpulang - dan asuhan bila pasien kembali ke RS. Lagi.
– Tugas bergilir, tugas hari-hari libur hrs diisi– Perawat profesional bisa lebih sulit dr pada model primer– Model modular adalah gabungan model tim dan model
primer.