NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Dere er viktigere enn dere tror Mishandling og alvorlig vold mot barn
Helsesøsterkongressen Lillehammer, 21. sept. 2016
Politioverbetjent Kåre Svang Etterforskningsleder/fagspesialist vold mot barn
Taktisk etterforskningsavdeling KRIPOS
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Riksadvokatens føringer
Naivitet
Bevissituasjonen
Barns historikk
Når skal vi reagere? Opplysningsplikt
…med fokus på oss barn…
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Riksadvokat Tor-Aksel Busch Aftenposten 4.2.10
Lite er viktigere enn å beskytte barn mot vold Satsningsområde de siste årene
Kompetanseoppbygging av politi og påtale
Avhengig av at andre melder skader Viktige bevismidler:
o Type skade o Skadeomfang o Skademekanisme
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Riksadvokat Tor-Aksel Busch Mål- og prioriteringsskrivet til politi og statsadvokater 2016 (Rundskriv 1/2016)
”Saker om alvorlig vold mot små barn er krevende både å etterforske og påtaleavgjøre, og må behandles med særlig grundighet. Den viktige initialfasen må gis nødvendig prioritet. ”Alle muligheter for avklaring av årsaks- og ansvarsforhold skal som hovedregel være utprøvd før en slik sak kan henlegges”. Høyt kvalifisert medisinsk sakkyndig Utforming av et presist og adekvat mandat
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
April 2016: Demonstrasjoner i 63 byer i 20 land
• Hva er vold mot barn? Hva er "oppdragervold"?
• Hvor går eventuelt grensen?
• Gjør norsk barnevern jobben sin?
• Hva sier og gjør norske politikere?
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Tror vi at noen kan
skade et barn med
hensikt?
Er vi naive?
Gutt, 4 mnd.
• Ribbensbrudd (6 sikre brudd, samt et usikkert)
• Lårbeinsbrudd (brudd v. lårben)
• Skallebrudd (bakhodet på h. side)
• Underarmsbrudd (v. side)
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
”ved å kvitte oss med naiviteten er
vi med på å øke barns trygghet”
”helsestasjoner og helsesøstere er noen av de viktigste bidragsyterne både når det gjelder forebygging og det å avdekke overgrep”
Aftenposten okt. 2014
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
”barnepleieren på fødestua er ikke først og fremst der for mor og far. Det er heller ikke helsesøster, læreren eller barnevernspedagogen – de er barnas mennesker”.
Carl Alfred Dahl
Journalist
Aftenposten okt. 2014
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
”barnepleieren på fødestua er ikke først og fremst der for mor og far. Det er heller ikke helsesøster, læreren eller barneverns-pedagogen – de er barnas mennesker”.
”jeg spør direkte om de slår, klyper, dasker eller knipser barna sine”.
Solveig Ude
Helsesøster
Aftenposten okt.
2014
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Et sted i Norge
- Gutt ca. 10 uker gammel
- 7 besøk på legevakt
- 5 besøk/henvendelser på helsestasjon
- (Urolig, magebesvær, slapp, gulper, skriker, skulder, plager)
- Til sammen 12 besøk hos helsepersonell i løpet av 10 uker
Avdekket ved siste besøk på legevakt:
- Kragebeinsbrudd både høyre og venstre side (ulik dato)
- Ca. 12 ribbensbrudd på forskjellig steder
- Brudd overarm, underarm, lårben
- Arr/bloduttredelse i hode/øye
- Ingen har tenkt tanken!!!
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Bergen Tingrett 10. februar 2016;
Ved levering i barnehagen ble det opplyst at
gutten hadde løpt og slått seg på rumpen….
En av de ansatte i barnehagen tok gutten med på
badet og skiftet bleie på han for å undersøke hva
som hadde skjedd. Denne ansatte så blåmerker
med skraper på den ene siden av rumpeballen.
Etter konferanse med andre ansatte i barnehagen
ble gutten tatt med på legevakten.
De ansatte i barnehagen opplyste at gutten for en
måned siden kom med blåmerker på hver side av
kinnene.
Mor til gutten hadde opplyst at han hadde løpt
og falt – og slått seg kraftig. Ansatte i
barnehagen stusset på dette siden gutten
bare kunne gå to-tre steg, men ikke løpe….
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
«Utelukkelsesteorien»
Kan barnets skade/funn ha oppstått ved Fødsel?
Kan barnets skade/funn være en Medisinsk årsak?
Kan barnets skade/funn være Selvpåført?
--------------------------------------------------------------------------------------
Kan barnets skade/funn skyldes: Uhell – Ulykke - Uaktsomhet
--------------------------------------------------------------------------------------
Utelukkelse av ovennevnte faktorer gir grunn til å se nøyere på:
Omsorgssvikt/Mishandling
Påført skade/Forsettlig handling
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Bevissituasjonen; voksne vs barn
Voksne
Rask melding om hendelsen
Ofte et sikkert åsted
Ofte funn på åstedet
Ofte synlige skader
Ofte et konkret skadetidspunkt
Ofte vitner
Egen forklaring dersom de lever
Elektroniske spor
Ofte en foranledning
Kjent historikk
Medisinske funn
Barn
Ofte sen varsling om hendelsen
Usikkert åsted (evt. flere åsteder)
Sjelden funn på åstedet
Få synlige skader
Usikkert skadetidspunkt
Sjelden vitner
Sjelden/aldri forklaring fra barn*
Ingen elektroniske spor
Ukjent foranledning
Har kanskje en historikk
Medisinske funn
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Barns historikk
Mange kan være en del av barns historikk:
• Barnevernet
• Barnehage
• BUP
• Fritidsaktiviteter
• Helsepersonell (leger, sykepleier, jordmor, m.fl.)
• Helsesøster (helsestasjoner)
• Nabo
• Skole (SFO)
• Tannhelseteam
Dere
Er
Viktigere
Enn
Dere
Tror
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Din historikk blir til «Barnets liv»
• Tidslinje….
o Svært viktig
o Illustrere barnets liv – f o m første kontroll hos jordmor til innleggelse etter skade.
o Helsekontroller
o Fokus på siste hendelse – tidfeste.
o Funn og historikk blir ”grunnmuren”
Gutt, 4 mnd.
• Ribbensbrudd (6 sikre brudd, samt et usikkert)
• Lårbeinsbrudd (brudd v. lårben)
• Skallebrudd (bakhodet på h. side)
• Underarmsbrudd (v. side)
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Når skal vi reagere?
Når «kart og terreng» ikke stemmer overens
«Historien stemmer ikke med skadene»
«Mor til gutten hadde opplyst at han hadde løpt
og falt – og slått seg kraftig. Ansatte i
barnehagen stusset på dette siden gutten bare
kunne gå to-tre steg, men ikke løpe»
Bergen tingrett
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Når skal vi reagere?
o Barn som ofte kommer til lege for undersøkelse
o Barn som ofte legges inn
o Skader av forskjellig alder
o Gjentatte sår og blåmerker som barn/voksne ikke kan forklare
o Hendelser som har skjedd når kun en person er tilstede
o ”Usammenhengende” og endrede forklaringer fra foreldre
o Forklaringen til foreldrene stemmer ikke med skadebildet
o Foreldre som «unngår» kommunikasjon
o Barn som holder seg alene
o Mindre god/dårlig tannstatus i f t alder
o Generell allmenntilstand
o +++++++
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Når skal vi reagere?
Hvilke synlige skader/merker kan DU oppdage hos små barn?
o Blåmerker (unormale steder…)
o Arr, kuler og sår på kroppen (unormale steder…)
o Barn som skriker når du tar på bestemte steder på kroppen
Naturlige steder hvor blåmerker oppstår:
Panne
Bakhodet
Albuer
Halebenet
Knær
Skinnleggen
Unaturlig steder hvor blåmerker oppstår:
Baksiden av kroppen – Sete og rygg
Underarm
Håndflater
Mage
Underliv
På større muskelgrupper som låret og
innsiden av lårene
Øre
Nese
Området rundt halsen
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Lovgivning
- Taushetsplikt
- Opplysningsplikt
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Lovgivning – taushetsplikt
• Yrkesmessig taushetsplikt strpl. § 119 • Generell yrkesmessig taushetsplikt (prester, leger, advokater, sykepleier,
psykolog, etc.).
• Helsepersonell har også taushetsplikt i helsepersl. § 21. • Men taushetsplikten er ikke absolutt
• Det kan gis samtykke til fritak fra taushetsplikt jfr. § 22.
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Lovgivning (helsepersonell) – opplysningsplikt
• ……til nødetater, jfr. helsepersl. § 31
•Helsepersonell har plikt til å varsle nødetater ved mistanke. Plikten kan ikke velges bort
•Selvstendig meldeplikt
•Paragrafen er rettet direkte mot helsepersonell
• Hensikt: •Avverge skade, fare for gjentakelse
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Lovgivning (helsepersonell) – opplysningsplikt
• ……til barnevernet, jfr. helsepersl. § 33
•Helsepersonell har et selvstendig ansvar for å vurdere om barnet er utsatt for eller lever under slike forhold at meldeplikten inntrer
•Vurdering: når det er grunn til å tro at barn blir mishandlet i hjemmet eller det foreligger andre former for alvorlig omsorgssvikt.
NCIS Norway National Criminal Investigation Service
Dere er viktigere enn
dere tror…
…dere er
Barnas mennesker
Takk for
oppmerksomheten