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Neisseria gonorrhoeae
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GONORREA nel maschio
Rapporto non protetto con partner infetta
Epitelio colonnare uretra anteriore 2-5 gg
Uretrite purulenta Secrezione purulenta Disuria
Complicanze (rare)
Epididimite Prostatite Stenosi uretrale (cicatriziale) Diffusione sistemica
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GONORREA nella donna
Cervice uterina Gh. Bartolini e Skene
Paucisintomatica • Perdite vaginali
• Disuria • Dolori addominali
• Salpingite Sterilità • Ascessi tubo-ovarici • Malattia infiamm. pelvica
Forme sistemiche Artrite settica Cute Endocardite (meningite ecc.)
! Contagio
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Artrite settica (eritema + rigonfiamento)
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Terapia
• ceftriaxone, eventualmente associato a • macrolidi/tetracicline (attivi anche su Chlamydia)
Alternativa: cefixime
Produzione β-lattamasi " cefalosporine 3a generazione
Spectinomicina (aminociclitolo)
riscontrate resistenze
se allergie a β-lattamici"
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Chlamydia
Parassiti endocellulari
obbligati (no ATP)
• C. trachomatis
- assenza di peptidoglicano - ciclo vitale dimorfico:
# corpo elementare # corporeticolare
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Circa 1/3 dei pazienti infettati da Neisseria gonorrhoeae
sono contemporaneamente infettati da Chlamydia trachomatis
! Se si tratta il paziente solo per la gonorrea, egli sviluppa poi un’uretrite non-gonococcica
! E’ necessario attuare fin da subito una terapia volta all’eradicazione di entrambi