Download - Neoplasia 2 linfomas
LINFOMAS
• Se originan en ganglios linfáticos
• Extraganglionar
• Macroscopía del ganglio:
• Tipos– Linfoma de hodgkin– Linfoma no-hodgkin
Linfoma de Hodgkin
• Células de Hodgkin – 20 micrones
– Núcleo grande
– Nucleolo prominente
– Citoplasma abunadante
• Células de Reed-Stemberg– 50 micrones
– Dos núcleos
– Nucleolo prominente
Linfoma de Hodgkin
• Predominio del estroma– Fibras colágenas– Linfocitos pequeños– Plasmocitos eosinófilos– histiocitos
Linfoma de Hodgkin
• Tipos histológicos– Predominio linfocitario– Esclerosis nodular– Celularidad mixta– Depleción linfocitaria
Linfoma no Hodgkin
• proliferación monótona de células linfoides
• Linfoma no-Hodgkin B >
• Linfoma no-Hodgkin T <
• Microscopia:– Borramiento de la arquitectura normal
Grado histológico
• Bajo grado histológico de malignidad– Linfoma folicular– Linfoma linfo-plasmocitico– Linfoma centrocítico
Grado histológico
• Grado histológico intermedio de malignidad:– Linfoma centrocítico– Linfoma centroblástico
Grado histológico
• Alto Grado histologico de malignidad:– Linfoma inmunoblástico– Linfoma inmunoblástico– Linfoma de Burkitt
Diferencias entre linfoma de Hodgkin y no-hodgkin
• Variedades del linfoma de Hodgkin una misma enfermedad; los distintos linfomas no-hodgkin serían diferentes enfermedades.
• Hodgkin diseminación ordenada; no-Hodgkin no ordenada.
• Ambos comprometen ganglios axiales; no-Hodgkin, a veces, periféricos.
Diferencias entre linfoma de Hodgkin y no-hodgkin
• Hodgkin no compromete anillo de Waldeyer y ganglios mesentéricos.
• Linfoma no-hodgkin puede tener origen extraganglionar.
LEUCEMIAS
• Proliferación maligna de células de la médula hematopoyética.
• Predomina el compromiso de g. Blancos y sus precursores
• Infiltración de la médula
• Células tumorales en la sangre (10.000 o más)
LEUCEMIAS
• Clasificación • Agudas: sin tratamiento fallecen a los 6 meses o
menos
predominan células más anaplásicas (blastos)
• Crónicas: células menos anaplásticas.
MIELOMA
• Proliferación tumoral de plasmocitos que infiltra la médula hematopoyética.
• Producen inmunoglobulinas ( proliferación monoclonal)
• IgG
• Proteína de Bence-jones (cadenas livianas)
Tumores de melanocitos
• Nevo melanocítico:– Benigno– Piel, conjuntiva ocular, mucosa bucal y en
genitales externos.– Nevo melanocítico de unión– Nevo melanocítico compuesto– Nevo melanocítico dérmico
Tumores de melanocitos
• Melanoma maligno– Piel, ojo (coroides), mucosa oral y rectal.– Macroscopía:– Microscopía:– Mtt por vía linfógena y vía hemática.
Tumores de células germinales
• Se postula que origen corresponde a células germinales primordiales.– Tumores indiferenciados– Con diferenciación extraembrionaria– Con diferenciación de tejidos embrionarios
Con diferenciación extraembrionaria
• Coriocarcinoma– Células con diferenciación de los elementos
epiteliales de la vellosidad corial de la placenta (citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto)
Con diferenciación de tejidos embrionarios
• Carcinoma embrionario– Células inmaduras similares a la de los
elementos epiteliales del embrión.
• Teratoma:– Teratoma quístico maduro
• Ovario• Macroscopía• Tejidos maduros• Quiste dermoide
Con diferenciación de tejidos embrionarios
– Teratoma sólido-maduro:• Ovario, testículo, mediastino• Macroscopía:• Tejidos adultos bien diferenciados
– Teratoma sólido-inmaduro:• Testículo y región sacra• Constituidos por tejidos poco diferenciados que
recuerdan a los del embrión• Potencialmente malignos, pueden dar Mtt.
Etiología y patogenia de las neoplasias
• No aclarada
• 80-90% causas de origen ambiental
( ej. Tabaco)
Agentes causales
• Sustancias químicas:– Requieren una activación metabólica antes de
reaccionar con la célula.– Son mutágenos (90%)
Agentes causales
• Virus:– Integración de un segmento de genoma del
virus en el genoma de la célula huésped.– Virus que tienen ADN como material genético
• Virus papiloma humano 16 y 18
• Herpes virus: linfoma de burkitt
carcinoma nasofaríngeo
linfoma de Hodgkin
Agentes causales
• Virus hepadna: virus de la hepatitis B
– Virus que tienen ARN como material genético• Virus HTLV-1: mycosis fungoides
leucemia- linfoma T
Predisposición al cáncer
• Especie• Raza• Herencia y alteraciones cromosómicas
– Se hereda la tendencia a que se desarrolle el tumor.• Retinoblastoma
• Síndrome de cáncer familiar ( mama,endometrio)
– Anomalías cromosómicas con mayor probabilidad de desarrolar neoplasia, sin tendencia hereditaria.
• Sd. Down-------------leucemia