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PARES CRANEALESXI Y XII
Álvaro Del Valle
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Introducción
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XI N. ACCESORIO
• Tronco que reúne, en corta extensión, 2 nervios muy diferentes:
Accesorio craneal
Accesorio Espinal
Es exclusivamente MOTOR.
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• Origen real:Núcleo bulbar → Bulbo.
Núcleo espinal → Hasta anterior de la Médula Espinal.
• Origen aparente:Raíces bulbares superiores →
surco retro olivar.
Raíces espinales inferiores → surco posterolateral de Médula Espinal.
Atlas de Anatomía NETTER, Frank 3° Edit.
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Recorrido• Emerge por el agujero
yugular y se divide inmediatamente dando dos ramos:
Ramo interno → va al ganglio inferior del vago
Ramo externo → espacio retroestilio (de medial a lateral) y llega a inervar al ECM
Atlas de Anatomia NETTER, Frank 3°Edit.
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Función
• El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y Laringe, controla Glotis y, por lo tanto, respiración y fonación.
• El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al Trapecio (extensión).
• Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y hombros.
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Evaluación
o Se examinan lo músculos ECM y Trapecio mediante palpación y apreciación de la motilidad, el paciente debe:
Levantar los hombros contra resistencia.
Mover la cabeza de un lado a otro.
Rotar la cabeza contra resistencia.
Bajar la frente contra resistencia.
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XII N. Hipogloso
Exclusivamente MOTOR
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Origen aparente
Emerge entre
varios filetes que se unen para construir el nervio hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquídeo
www.alfinal.com/orl/tronco.JPG (26/03/2010, 11:32)
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Origen Real
Es un núcleo que se extiende por delante del suelo del IV ventrículo cuya extensión vertical
Los axones que de allí nacen se dirigen horizontalmente hacia adelante y afuera para emerger entre la oliva bulbar y las pirámides bulbares
.
N. XII
www.med.ufro.cl (26/03/2010,12:02)
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Recorrido Se dirige hacia abajo y adelante.
Sale del cráneo por el conducto hipogloso Penetra en el espacio retroestíleo.
Atraviesa este espacio
Describe una curva cóncava adelante y arriba
Pasa por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra en la celda submandibular y luego en el piso de la boca, donde termina.
Atlas Anatomía de Gray www.wikimedia.org
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Función
Inervar los músculos de la lengua, los músculos de la región infrahioidea y al músculo geniohioideo que pertenece a la región suprahioidea
contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de estos músculos.
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Función
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EvaluaciónInspección del aspecto de la lengua.
Exploración de la motilidad de la lengua: haciendo que el enfermo saque la lengua y la lleve hacia los lados, arriba y abajo.
Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero al existir parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad.
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www.neurocirugia.com
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Bibliografía • http://www.neurocirugia.com/residencia/exploracionneurologica/
imagenes/FIG11.
• http://www.youtube.com/watch?v=mfsrNq52UO0 (video)
• http://biosalud.saber.ula.ve/semiologia/exfisico/parXII.html (26/03/2010, 12:19)
• www.biblioteca.cotecnova.edu.co/docentes (26/03/2010, 11:15)
• Atlas de Anatomía Humana, Latarjet- Ruiz Liard. 4ª Edición, Tomo 1. Edit. Panamericana ( págs. 345-348) (función, trayecto)
• Principios de Neurología, Adams y Víctor. 7ª Edición. Edit. Mc Graw Hill (págs.1367-1370) (fundamentos)
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Preguntas