Download - Nichtrauchen Tabakentwöhnungsseminar
NichtrauchenTabakentwöhnungsseminar
Erfolgreich aussteigen in
6 Schritten
In nur 6 Wochen rauchfrei!In nur 6 Wochen rauchfrei!
Seminarleiter
Dr. Helmut PailerÄrztlicher Dienst der
Steiermärkischen Gebietskrankenkasse
Smokerlyzer CO-Messung
Analyse und Motivationsförderung
Smokerlyzerppm- Parts per Million
LEDBeschreibung Erwachsene ppm Jugendliche
Grün Nichtraucher 0 bis 6 0 bis 4
Gelb Gefahrenbereich 7 bis 10 5 bis 6
1 Rot Raucher 11 bis 15 7 bis 10
2 Rot Starker Raucher 16 bis 25 11 bis 15
3 Rot Abhängiger Raucher 26 bis 35 16 bis 25
4 Rot Stark abhängiger Raucher
36 bis 50 26 bis 35
4 Blinkend Rot Gefährlich abhängiger Raucher
>51 >36
Besprechung der Selbstbeobachtung
• Strichlisten: Wie viele Zigaretten/d
• Tageskarten: Wann und in welchen Situationen haben Sie geraucht
Diskussion
Der erste Nichtrauchertag
• Schluss-Punkt-Methode
• nicht verschieben
• Welcher Tag ist geeignet (daher die Beobachtungsphase)
• Verbindlicher Aufhörtermin
• Nichtrauchen öffentlich machen!
Machen wir es gemeinsam!Machen wir es gemeinsam!
Der erste Nichtrauchertag
Samstag 19. Juli 2008Samstag 19. Juli 2008
Gemeinsam, nicht einsam!Gemeinsam, nicht einsam!
Nikotinersatztherapie
• Vorübergehende Nikotinsubstitution zur Unterstützung der Tabakentwöhnung
• verfügbare Möglichkeiten:– Kaugummi, Pflaster, Nasenspray
• Vorteile:– reines Nikotin ohne Schadstoffe– angepasste Dosis– lindert Entzugserscheinungen (Nervosität,
Reizbarkeit, Rauchverlangen)
Änderung der Umgebung
• Gegenstände• Zu Hause (Küche, Wohnzimmer, Vorhänge,
Obstschale, Pflanzen, Möbel etc.)• Büro, Firma, Arbeitsplatz• Tätigkeiten• Taktik der Vermeidung• Rauchalternativen: Kauen, lutschen, ablenken,
Sport• Lösungsorientiertes Planen
Ändern Sie Ihre Umgebung
• Verändern Sie die Umgebung in denen Sie früher geraucht haben:
• Dinge Gegenstände, wie Zigaretten, Streichhölzer, Feuerzeuge wegwerfen oder verschenken.
• Vorhänge waschen
• Änderung des Arbeitsplatzes
Ändern Sie Ihre Umgebung
• Stellen Sie z.B. Obst oder Mineralwasser an Bereich an denen früher Rauchutensilien gestanden sind.
• Tätigkeiten, die mit Rauchen verbunden waren, sollten an Orten durchgeführt werden, die mit dem Nichtrauchen verbunden werden. (Kaffeetrinken nicht in der Küche sondern im Wohnzimmer)
Ändern Sie Ihre Umgebung
• Am Arbeitsplatz wird nicht mehr geraucht!
• Bei Wunsch nach einer Zigarette besuchen Sie Kollegen, die nicht rauchen.
• Machen Sie Ihre Nichtraucher-Absichten bekannte und lassen Sie sich von Ihrer Umgebung helfen!
Versuchungen und Rauchalternativen bzw. Lösungen
• Alternativen wirken der Rauchautomatik entgegen.
• Statt dem Griff zur Zigarette bringt eine andere Aktivität Abwechslung, die Spaß macht.
• Planen Sie Ihre Rauchalternativen vor dem Aufhören, damit Sie bereits Lösungen haben, wenn Versuchungssituationen auftreten.
Der MotivationssatzKognitive Strategien
Der Leitsatz- Das „Vater Unser“
Ich will gut riechen und körperlich fit seinIch will frei sein
Rauchalternativen
Versuchungssituation - Rauchalternativen
• Langeweile
• Entspannung
• Ärger
• nach dem Essen
Versuchungssituation - Rauchalternativen
• Langeweile:– Sport, Gartenarbeit, Freunde besuchen, Lesen,
Computer,
• Entspannung:– Entspannungsverfahren, Musik hören, Tagträumen
• Ärger:– Situation verlassen, „Dampf ablassen“, Wut - Sack
• Nach dem Essen:– gleich aufstehen und sich beschäftigen, Spaziergang
machen
Rauchalternativen II
• etwas lutschen oder kauen (Karotten, Halspastillen)
• Sport betreiben (Spazieren gehen, Gymnastik, Schwimmen)
• Ablenkende Beschäftigung (Handarbeiten, Basteln, Gartenarbeit, telefonieren, einen Brief schreiben etc.)
• Tageskarte: Rauchsituation Rauchalternative – Ergänzungen im Laufe des Aufhörens ist möglich und erwünscht!
Rauchalternativen III
SportWichtigster Ausgleich in der Entwöhnungsphase
• Beruhigt die Nerven• Positive Stimmung• Zeigt die Leistungssteigerung durch das Nichtrauchen• kein Hochleistungsport erforderlich, Spaziergang,
Schwimmen, Tanzen – nicht überfordern
Regelmäßig!
Arbeitsunterlagen
Rauchalternativen IVMedikamente
9.) Die medikamentöse Unterstützung
Hilft die körperliche Entzugssymptomatik zu
vermindern bzw. zu beseitigen.
Formen der medikamentösen Therapie
• Aversive Wirkung: Silberacetat• Sensorische Stimulanzien: Capsaicin• Agonisten: Cytisin, Anabasin• Antagonisten der Nikotinwirkung: Mecamylamin, Naltrexon
• Entzugsmilderung: Bupropion, Clonidin, Buspiron, Moclobemid, Nortriptylin
• Nikotinersatztherapie: Kaugummi, Pflaster, Nasalspray, Inhaler, Tablette
Nikotinersatztherapie
• Vorübergehende Nikotinsubstitution zur Unterstützung der Tabakentwöhnung
• verfügbare Möglichkeiten:– Kaugummi, Pflaster, Nasenspray
• Vorteile:– reines Nikotin ohne Schadstoffe– angepasste Dosis– lindert Entzugserscheinungen (Nervosität,
Reizbarkeit, Rauchverlangen)
Nikotinersatztherapie
• Kaugummi
• Pflaster
• Nasalspray
• Inhaler
• Tablette
Nikotinpflaster
• Anwendung– trockene, haarlose,
saubere Stelle– fest andrücken, täglich
Wechsel der Klebestelle– jeden Tag ein neues
Pflaster– ausreichende Dosis,
stufenweise Reduktion– regelmäßige, keine
„notfallmäßige“ Anwendung
• Nebenwirkungen– lokale Reizerscheinungen
Nikotinkaugummi
• Anwendung– kein Genussmittel!– 30 min./Kaugummi– max. 2 / Stunde,
kontinuierlich reduzieren– „notfallmäßige“
Anwendung möglich
• Nebenwirkungen– lokale Reizerscheinungen– Magenbeschwerden,
Achtung: Prothesenträger!
Nikotinnasenspray
• Anwendung– regelmäßige Anwendung
nach Schema– ausschleichen, max. 3
Monate– „notfallmäßige“
Anwendung möglich– Rezeptpflicht!
• Nebenwirkungen– heftige lokale
Reizerscheinungen, nach einigen Tagen nachlassend
– Suchtgefahr
Nikotin-Inhalation
• Anwendung– regelmäßige Anwendung
nach Schema– ausschleichen, max. 3
Monate– „notfallmäßige“
Anwendung möglich– Rezeptpflicht!
• Nebenwirkungen– heftige lokale
Reizerscheinungen, nach einigen Tagen nachlassend
– Suchtgefahr
Nikotintablette
• Anwendung– Lutschtablette oder
Sublingualtablette– regelmäßige Anwendung
nach Schema– ausschleichen, max. 3
Monate– „notfallmäßige“
Anwendung möglich– Rezeptpflicht!
• Nebenwirkungen– lokale Reizerscheinungen– Suchtgefahr möglich
Zyban-Wellbutrin - BupropionChampix - Vareniclin
A)Tipps für die Entwöhnung
1.)Tipps für die Entwöhnung
Motivation stärken
• Risiken aufzeigen
• Relevanz betonen
• Kosten/Nutzen- Bilanz
• Vorteile verstärken
2.) Tipps für die Entwöhnung
... Die beste Gelegenheit...
• Nicht jeder Tag ist gleich gut!
– Urlaub– Kuren– Stressfreie Zeit
3.)Tipps für die Entwöhnung
Stimuluskontrolle
• Beseitigen aller Rauchutensilien
• Vermeiden von typischen Rauchsituationen
• Abstinenzvorhaben öffentlich machen
4.)Tipps für die Entwöhnung
Ernährung und körperliche Fitness
• Gewichtszunahme ist ein häufiger Rückfallgrund
• Körperliche Fitness ist eine Abstinenzmotivation
5.)Tipps für die Entwöhnung
Belohnen und BestrafenDie Programmierung im Zentralnervensystem
• Erfolge belohnen
• Misserfolge bestrafen
• Verträge, Wetten, Vereinbarungen
6.)Tipps für die Entwöhnung
Im Falle von Misserfolgen
• Motivation nochmals klären
• Bilanzierung
• Teilerfolg betonen
• Mut zu neuen Schritten!