Download - Nomenclatura, diferenciacion y anaplasia
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NOMENCLATURA
• Neoplasia.- «crecimiento nuevo». Una neoplasia, según la definición de Willis, es «una masa anormal de tejido cuyo crecimiento es excesivo e incoordinado respecto al de los tejidos normales y continúa aún después de interrumpir el estímulo que indujo el cambio»
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• En el lenguaje médico habitual, una neoplasia con frecuencia se denomina tumor y el estudio de los tumores se denomina oncología.
• la división de las neoplasias en benignas y malignas es importante.
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• Se dice que un tumor es benigno cuando se considera que sus características microscópicas y macroscópicas son relativamente inocentes, que se mantendrá localizado, no puede diseminarse a otros lugares y puede extirparse con cirugía local; el paciente generalmente sobrevive.
• Los tumores malignos se conocen en conjunto como cánceres, se adhieren a cualquier parte donde crecen de forma pertinaz, de forma parecida al comportamiento de un cangrejo.
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• Todos los tumores, benignos y malignos, tienen dos componentes básicos: 1) la parénquima, formado por células transformadas o neoplásicas, y 2) la estroma de soporte, formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y células inflamatorias derivadas del huésped.
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Tumores benignos
• En general, los tumores benignos se denominan añadiendo el sufijo -oma al tipo celular del que se origina el tumor.
• Un tumor benigno que se origina en el tejido fibroso es un fibroma; un tumor cartilaginoso benigno es un condroma.
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Tumores malignos• Las neoplasias malignas que se originan en el tejido
mesenquimatoso o sus derivados se denominan sarcomas.
• Un cáncer que se origina en el tejido fibroso es un fibrosarcoma, y una neoplasia maligna formada por condrocitos es un condrosarcoma.
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• Las neoplasias malignas de origen epitelial se denominan carcinomas.
• Los que crecen en un patrón glandular se denominan: adenocarcinomas, y los que producen células escamosas: carcinomas de células escamosas.
• A veces, el tumor muestra poca o ninguna diferenciación y debe denominarse carcinoma mal diferenciado o indiferenciado.
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• En algunos casos, las células tumorales pueden sufrir una diferenciación divergente, creando los denominados tumores mixtos.
• El mejor ejemplo es un tumor mixto de la glándula salival.
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Características de las neoplasias benignas y
malignas
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Diferenciación y anaplasia
• La diferenciación de células parenquimatosas hace referencia al grado en el que se asemejan a sus antepasados normales, morfológica y funcionalmente.
• Algunos cánceres tienen una estroma fibrosa densa y abundante (desmoplasia), haciendo que sean duros, los denominados tumores escirros.
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Neoplasias benignas Neoplasias malignas• se caracterizan por un
amplio rango de diferenciación de células parenquimatosas, desde sorprendentemente bien diferenciadas hasta totalmente indiferenciadas.
• están formadas por células bien diferenciadas que se asemejan a sus células homólogas normales.
• las mitosis son escasas y de configuración normal.
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Los carcinomas espinocelulares bien diferenciados forman queratina, igual que los carcinomas hepatocelulares bien diferenciados forman bilis. Los cánceres de origen no endocrino pueden producir las denominadas hormonas ectópicas.
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• De las neoplasias formadas por células indiferenciadas se dice que son anaplásicas.
• La ausencia de diferenciación o anaplasia está considerada un rasgo fundamental de las neoplasias malignas.
• Implica una desdiferenciación o ausencia de la normal diferenciación estructural y funcional de las células sanas.
algunos tumores se originan en células madre presentes ya en los tejidos; estos tumores indiferenciados se explican más por una falta de diferenciación que por una desdiferenciación de células especializadas.
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Las células anaplásicas muestran un acusado pleomorfismo.Típicamente, los núcleos de estas células son muy hipercromáticos (se tiñen de oscuro) y tienen un gran tamaño.En ocasiones se forman células gigantes.
Los núcleos anaplásicas tienen una forma y tamaño variables y extraños
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Una característica importante es que en estas células las mitosis son, con frecuencia, numerosas y manifiestamente atípicas; pueden verse múltiples husos de distribución anárquica, en ocasiones con formas tripolares o tetrapolares. La anaplasia es el peor trastorno del crecimiento celular que puede observarse en los distintos grados de proliferación celular.